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心衰患者如何纠正低钠血症?

心衰患者如何纠正低钠血症?
发表人:医联媒体

心衰引起的低钠血症可分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,治疗方法包括补液治疗和利尿剂抵抗处理。

1.补液治疗:缺钠性低钠血症尿少而比重高,应给予高渗盐水输注补充钠盐,输注时应注意目标血钠浓度不宜过高,注射速度不宜过快,按计算所得先给1/3的钠盐。

2.利尿剂抵抗处理:稀释性低钠血症多见于心力衰竭进行性恶化患者,尿少而比重低,应严格限制水的摄入,并按利尿剂抵抗处理。比如调整利尿剂使用方式,联用多种利尿剂,以加强利尿效果并预防低血钾。

心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

低钠血症疾病介绍:
低钠血症是一种体内水盐失衡疾病,是指血浆钠离子浓度<135mmol/L(毫摩尔每升),或机体水含量相对增多,及肾脏清除自由水能力下降而造成的血钠下降,表现为恶心、乏力、反应迟钝、昏迷等症状。
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  • 低钠血症可以吃盐纠正,必要时还需要配合医生药物治疗。

    对于低钠血症的患者,每天的钠摄入量不能超过 5~6g。而对于慢性和轻度低钠血症患者,如果无症状或症状较轻,可以给予高盐纠正。多吃盐可以提高体内钠的数量,从而维持体内细胞功能正常运转。日常增加盐的摄入量,可以在一定程度上增加血液中钠浓度,从而有助于调节体内的水分平衡和神经肌肉功能,也能够改善低钠血症的现象。

    需要注意的是,对于症状严重的低钠血症患者,单纯的食盐并不能改善,还需要配合医生给予考尼法坦静脉补钠治疗,也可以遵医嘱选择托伐普坦、利伐普坦、莫扎伐普坦等药物治疗。低钠血症属于常见体内水盐失衡疾病,建议患者要引起重视,注意监测和及时就医。饮食上要均衡饮食,避免低钠和无钠饮食,每天适量地饮用水分,但要注意避免过量。

  • 低钠血症是指血清中钠离子浓度小于135mmol/L的病理生理状态,严重低钠血症的处理方法包括补液治疗、补血治疗和对因治疗。

    1.补液治疗:出现严重低钠血症需要立即进行必要的紧急检查,如监测体重、血压、脉搏、血清电解质和酸碱度等,然后给予静脉补钠,逐渐增加血钠浓度。但要防止血钠浓度增加过快,以免引起脑神经细胞脱髓鞘改变。

    2.补血治疗:经补液后收缩期血压仍然小于90mmHg,应考虑存在低血容量性休克,对于出血部位明确的患者可进行手术或介入止血,然后在血流动力学监测下输血补充血容量。

    3.对因治疗:特发性低钠血症患者需要治疗原发病,如肝硬化、营养不良、恶性肿瘤等。

    严重低钠血症患者要立即就诊治疗,平时注意饮食均衡,加强膳食营养。

  • 低钠血症的治疗方法主要包括限制水分摄入、补充钠离子、使用利尿剂等。

    • 限制水分摄入:对于高容量及等容量低渗性低钠血症患者,可以通过限制水分摄入进行治疗,24~48 小时后需要再次检查血钠水平,评估限制水分是否有效。
    • 补充钠离子:慢性和轻度低钠血症患者在无症状或症状较轻时,可以选择高盐饮食,能够达到补充钠离子的目的。而对于较为严重的低钠血症患者,则可以通过服用伐普坦、利伐普坦或者静脉滴注考尼伐坦药物补钠治疗。
    • 使用利尿剂:对于高容量性低渗性低钠血症、抗利尿激素分泌失调综合症患者,则需要遵医嘱使用利尿剂治疗,比如呋塞米,可以抑制电解质重吸收,排除大量等渗性尿液。上述用药需遵医嘱使用,不能私自用药。患者可前往医院就诊,结合自身的情况,由专业医生来诊断治疗。


  • 68岁老人因慢阻肺出院6天后,发生常规吸氧无法改善不适的情况。联系到健康管家后,健康管家与老人女儿吴女士电话沟通,要了制氧机和呼吸机的配置参数、用药情况、身体水肿与否等信息。

     

    2小时后,健康管家得知老人因任性,自行停止药物、减少补钠量,将身体不适都归为了制氧机的问题,甚至自行调整了无创呼吸机的呼吸参数。健康管家继续向吴女士询问老人情况,得知老人出院前还有较重的低钠血症、低蛋白血症,自行调整呼吸机参数很可能导致肺损伤,便立刻电话指导吴女士调整呼吸机参数,帮老人吸入药物改善通气功能。在了解到老人近2日排尿量仅在50-100ml,处于“无尿”状态,且伴有腹胀情况。健康管家评估老人可能存在不明原因的急性肾功能衰竭,病情危重,建议吴女士立刻带老人急诊入院。

     

    1小时后,吴女士带着父亲住进了医院。入院检查后医院诊断为,慢性阻塞性肺病急性加重 II型呼衰、尿潴留、低钠血症、低蛋白血症。

     

    “真的太感谢您了,我还以为我爸按着医嘱好好吃药呢,还好您发现不对劲,不然我真是要后悔死了!”安顿好父亲后,吴女士给健康管家留言。目前,老人症状已经得到明显改善,各项指标平稳,已经出院回到家中。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 睾丸结核在严重时可导致睾丸受损,影响男性生育能力,甚至会导致男性不育,确诊后需合理治疗。

    睾丸结核为结核分枝杆菌感染所引起,可引起睾丸疼痛、下坠、发热、低热、盗汗等症状,病变持续发展,可导致睾丸功能受损,影响男性生育能力,严重时甚至会导致无精症,引起男性不育。

    因此,确诊为睾丸结核后,应使用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、链霉素等。睾丸结核特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑进行手术治疗,通过手术清除感染病灶,尽量保留正常睾丸组织。

    在治疗期间一定要遵医嘱用药,合理休息,避免剧烈运动,不要饮酒,定期就医复查。

  • 得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

    二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

    二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

    因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

  • 月经血排出的是一些人体血液和剥脱的子宫内膜。

    月经是伴随卵巢周期性变化,出现子宫内膜周期性脱落及出血,规律的月经标志着人体性成熟的标志。由上所知,月经的主要成分是剥落的子宫内膜以及人体的血液。月经是很正常的生理现象,正常月经具有周期性和自限性。一般来说,经量在20~60毫升居多,超过80毫升则为月经过多。月经最多的时候出现在第一日和第二日。

    月经是女性正常的生理现象,也是重要的性教育内容,掌握月经相关的知识,有助于普通人正确认识这一生理观念。在爱护自己的同时,也尊重科学、避免错误的保健方式。

  • 有时候不得不感慨,世界之大,无奇不有。就像人们对于疾病的认识,也是在不断发生观念的颠覆,以前总以为中风之类的疾病,是老年人的专属。但是,随着人们对这种疾病的不断认识,发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象,这可就让很多人不解了,为什么年轻人也会患这类疾病呢?

     


    其实,要说疾病不会专门针对某一类人,只要是符合了疾病的发生条件,相信无论在什么年龄,都是很有可能发生的,只是早晚的时期。不过,很多人之所以不能接受年轻人出现中风,是因为大家都会觉得,年轻人那么富有朝气,而且也压根儿不会出现心血管方面的问题,怎么会突然出现中风呢?如果大家还把思维停留在这个阶段,那么就是大错而特错了!

     

    首先,越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤,即颅内动脉瘤,这是怎么得的呢?其实,它与血管的栓子关系很紧密,比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走,只要到了一些狭窄的地方之后,栓子就会慢慢的被卡住,或者会越积越大,最后直接将某个血管直接给堵塞了。

     

    一般来说,有些栓子是可以通过身体自身来消化的,或者直接分解掉的,但是这并非针对所有的栓子,比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子,一旦游走到脑部以后,就很难再被消化掉,这样经过长时间的堆积以后,脑血管迟早有一天会发生崩塌,最后直接导致破裂出血,由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

     

     

    其次,现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好,而且随着外面的应酬不断增多,烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲,烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴,这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积,如果不能被很好的消化或分解,那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面,从而导致动脉的粥样硬化。

     

    大家不要以为,年轻人的血管就不会出现脂质堆积,只要是长时间积累的,另外有些人又不怎么喜欢去运动,这样喜欢吃喝,又不爱运动的年轻人,稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病,甚至出现中风症状。

     

    最后,现在的年轻人熬夜已经属于常态的,很多人经常通宵达旦的工作、学习,伴随着丰富的夜生活,以及大量的夜宵入胃,这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去,身体不仅会被透支,而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道,有些激素对于血管有着至关重要的作用,一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

     

     

    所以,年轻人出现了中风并不奇怪,只要对他们的生活方式稍微有所了解,就不难发现出现类似的症状也不是偶然,而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人,虽然年轻是一种资本,但是这种资本并不是可以肆意挥霍的,要学会去呵护自己的健康,这样才会使健康长治久安。

  • 肠胃不好,这也不能吃,那也不能吃,日常跟朋友同事聚餐,你是不是总是被照顾的那一个?

     

     

    胃是人体最重要的器官之一,担负着人体消化吸收的重要职责,给身体提供足够的营养物质,保证各个器官的正常活动。不过它也是个“敏感宝宝”,日常饮食、睡眠,甚至情绪都可能会对它造成营养,因此很容易出问题。

     

    俗话说"胃三分治,七分养",胃不好的人,想养好胃,最好是日常好好保养,尤其在饮食方面,不良习惯应尽早改掉。

     

     

      3个伤胃的坏习惯

     

    1、不注意饮食卫生

     

    饮食卫生与否,看起来只是小事一桩,但养胃还是伤胃有时候就由这类小事决定。

     

    如果饮食不注意卫生,带有病原体的食物可能导致急性胃肠道炎症,甚至还可能带来幽门螺杆菌的感染。

     

    考虑到食物或者饮用水的污染正是幽门螺杆菌感染的主要来源,因此,不饮生水、不吃生食这些基本要求也是让我们远离“伤胃”的好办法。

     

     

    2、饮食口味偏重

     

    小龙虾、炸鸡、烧烤、火腿、榨菜……再说下去的口水都要出来了,这些烤制或腌制的食物虽然口感很棒,但经常吃的话,会增加致病风险,并且会让胃黏膜会受到损害。偶尔吃一次没关系,胃强大的修复能力会救你;但每天重油重盐的吃,这种损伤就是持续性的,胃黏膜就踏上了「萎缩-肠化-癌变」之路,吃到最后,可能神仙也救不了啦。

     

     

    3、常服用对胃刺激较大的药物

     

    类似布洛芬这些常见的止痛药,都会对胃有一定的刺激,在其说明书的“用药禁忌”这一栏往往明确指出:胃溃疡、胃肠道出血、胃穿孔患者禁用。以及患有心脑血管疾病的中老年人,都会长期服用阿司匹林,而以阿司匹林为代表的非甾体消炎药,也会造成胃粘膜的损伤,导致胃溃疡、胃出血等情况的出现。

     

     

    事实上,任何胃部不适都可能是身体在报警,一定要及时就诊,勿把小病拖成大病。

  • 低钠血症,顾名思义,是体内钠离子浓度过低的一种状况。许多人认为低钠血症是由于缺盐造成的,但实际上,这种疾病的成因远比我们想象的复杂。本文将带您深入了解低钠血症的成因、类型以及治疗方法。

    首先,让我们来看一下低钠血症的几种类型。常见的有假性低钠血症、低渗性低钠血症和高渗性低钠血症。

    假性低钠血症通常是由于血液中的蛋白质浓度异常升高,导致血液中的钠离子浓度被稀释,从而出现低钠血症的症状。而低渗性低钠血症则是因为体内水分过多,稀释了钠离子,导致浓度下降。高渗性低钠血症则是由于体内水分过少,使得钠离子浓度相对升高。

    低钠血症的成因多种多样,包括但不限于以下几种:

    1. 慢性肾功能不全:肾脏是调节体内钠离子平衡的重要器官,肾功能不全时,肾脏无法正常排出多余的水分,导致体内水分过多,引起低钠血症。

    2. 心力衰竭:心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液在体内循环不畅,导致组织液积聚,进而引起低钠血症。

    3. 肝硬化:肝硬化时,肝脏功能受损,无法正常代谢体内的水分和电解质,导致低钠血症。

    4. 肥胖:肥胖者由于体内脂肪组织较多,对水分的保留能力较强,容易导致水分在体内积聚,引起低钠血症。

    5. 某些药物:如利尿剂、糖皮质激素等药物,可能会影响体内钠离子的平衡,导致低钠血症。

    治疗低钠血症的方法主要包括以下几种:

    1. 限制水分摄入:对于低渗性低钠血症患者,限制水分摄入是关键的治疗方法。

    2. 补充钠离子:对于低钠血症患者,适量补充钠离子可以帮助纠正体内的钠离子平衡。

    3. 治疗原发疾病:针对低钠血症的原发疾病进行治疗,如治疗慢性肾功能不全、心力衰竭等。

    4. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会开具一些药物进行治疗,如利尿剂、糖皮质激素等。

    除了上述治疗方法外,患者还需要注意以下几点:

    1. 均衡饮食:保证摄入充足的营养,避免因营养不良而加重低钠血症的症状。

    2. 适量运动:适量运动有助于促进血液循环,改善低钠血症的症状。

    3. 定期复查:定期复查血钠水平,以及时了解病情变化。

    总之,低钠血症是一种复杂的疾病,需要我们引起足够的重视。通过了解低钠血症的成因、类型以及治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

  • 醛固酮缺乏症是一种内分泌疾病,其主要临床表现包括低血钠、低血钾、高血压、疲劳和心悸等症状。低血钠是由于醛固酮分泌不足导致钠离子水平降低,血液被稀释,引起头晕。低血钾则是由于醛固酮缺乏使得肾小管上皮细胞重吸收钠减少而排出钾增多,导致血清中钾含量降低,引发四肢无力。高血压是因为醛固酮促进钠的重吸收并抑制钾的排泄,使得血压上升。疲劳和心悸可能与醛固酮调节水分平衡和电解质平衡的作用有关,缺乏时可能干扰能量代谢过程。针对该病症,建议进行血液生化检查,治疗通常采用补充盐分和电解质。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠,注意饮食调理,避免高盐食物。

  • 醛固酮缺乏症是一种内分泌系统疾病,其临床表现包括低血钠、低血钾、高血压、疲劳和心悸等症状。低血钠是由于肾素-血管紧张素系统的异常反馈调节,导致肾小管重吸收钠离子减少。低血钾则是由于醛固酮缺乏导致钠离子浓度升高,钾离子浓度降低。高血压可能是因为机体代偿性机制导致的假性高血压。疲劳和心悸则与醛固酮调节水分平衡和电解质平衡的功能有关。诊断醛固酮缺乏症可以通过血液电解质分析、ACTH刺激试验和基因检测。治疗措施包括补充生理盐水和电解质平衡调整药物,如氢氯噻嗪,并保持充足水分,定期监测血压和电解质水平。

    醛固酮缺乏症是一种内分泌失调疾病,主要表现为电解质失衡,包括低钠血症、低钾血症、高血压等症状。患者常感到疲劳和心悸,诊断需通过血液检查和特殊试验,治疗以补充电解质和调节血压为主。

  • 我妈妈的肝硬化引起的腹水、低蛋白血症和低钠血症,已经让我们一家人都陷入了深深的担忧和焦虑之中。每天看着她痛苦地挣扎着吃饭、喝水,甚至连呼吸都变得困难,我的心如刀割。我们曾经尝试过各种方法,包括中西医结合、营养支持等等,但似乎都没有太大的改善。直到我们通过互联网医院找到了这位医生,他的专业知识和经验给了我们新的希望。

    在与医生的交流中,我们了解到肝硬化引起的腹水、低蛋白血症和低钠血症是非常严重的并发症,需要及时和正确的治疗。医生建议我们可以考虑穿刺来暂时缓解症状,并且强调了在穿刺后需要严格控制放出的液体量,以避免对身体产生剧烈的影响。同时,医生也提醒我们低钠血症比较难纠正,需要密切关注和调整治疗方案。

    虽然我们还面临着很多挑战和不确定性,但至少现在我们有了一个清晰的治疗方向和目标。我们会继续与医生保持紧密的沟通和合作,希望能够早日看到妈妈的病情好转。

    肝硬化并发症的治疗与调理 常见症状 肝硬化引起的腹水、低蛋白血症和低钠血症是常见的并发症,主要表现为腹胀、食欲不振、乏力、水肿等症状,严重影响患者的生活质量和健康状况。 推荐科室 肝病内科 调理要点 1. 穿刺抽液:暂时缓解腹水症状,但需控制放出液体量。 2. 补充白蛋白:提高血浆白蛋白水平,改善低蛋白血症。 3. 利尿治疗:帮助排出多余的水分和盐分,缓解水肿症状。 4. 调整饮食:限制钠盐摄入,增加高蛋白、高维生素的食物摄入。 5. 定期复查:密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

  • 新生儿低钠血症是一种电解质紊乱疾病,主要表现为血钠浓度过低。在贵阳冬季,由于气候干燥,室内外温差较大,新生儿更容易出现此类疾病。以下是对新生儿低钠血症的详细介绍以及家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿低钠血症是指新生儿血钠浓度低于130mmol/L的一种电解质紊乱疾病。血钠浓度过低会导致细胞内外渗透压失衡,引起细胞水肿,严重时可能危及生命。

    二、家庭预防
    1. 注意保暖:在冬季,家长应确保新生儿穿着合适,避免因受寒导致感冒,进而引发低钠血症。
    2. 保持室内湿度:冬季室内外温差较大,家长应保持室内湿度适中,避免空气过于干燥,影响新生儿呼吸系统健康。
    3. 适量饮水:新生儿在冬季容易因出汗、呼吸等原因失去水分,家长应注意给新生儿适量补充水分。
    4. 观察病情:家长应密切关注新生儿的病情变化,如出现精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐等症状时,应及时就医。
    5. 合理饮食:家长应保证新生儿摄入足够的营养,避免因营养不良导致免疫力下降,引发疾病。

    三、治疗策略
    1. 纠正低钠血症:医生会根据病情给予新生儿适量的补钠治疗,如静脉注射生理盐水等。
    2. 对症治疗:针对新生儿出现的其他症状,如呕吐、抽搐等,医生会给予相应的对症治疗。
    3. 严密观察:在治疗过程中,医生会密切观察新生儿的病情变化,及时调整治疗方案。

    四、家庭护理
    1. 定期测量体重:家长应定期为新生儿测量体重,观察其生长发育情况。
    2. 注意个人卫生:保持新生儿皮肤、衣物清洁,预防感染。
    3. 遵医嘱:严格按照医生指导进行护理,避免因操作不当导致病情加重。

    五、预防与治疗相结合
    预防新生儿低钠血症的关键在于家庭护理和医生治疗的紧密结合。家长应掌握相关护理知识,及时发现并处理病情,同时积极配合医生治疗,确保新生儿健康成长。

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