偶发室性早搏是一种心脏节律障碍，通常指心脏在正常的心跳周期中产生额外的早搏，而这些早搏起源于心室，与正常的搏动节律不同，发生次数一般＜30次/小时。心脏结构异常可能导致心肌细胞的电信号传导异常或者增加异位起搏点的形成，从而引发室性早搏，如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等；此外冠心病、心肌炎等引起心脏缺血或缺氧的疾病可触发异常的心肌活动，导致室性早搏的发生。某些药物或物质也可以引起心脏节律异常，包括某些抗心律失常药物、兴奋剂、咖啡因、酒精等。这些物质可能改变心脏的电信号传导，从而导致室性早搏的发生。此外情绪和压力的变化可能影响自主神经系统的功能，进而引起心脏节律异常。慢性压力、焦虑、紧张等心理状态可能与室性早搏的发生有关。偶发室性早搏在大多数情况下是无害的，不需要特殊的治疗。然而，如果感到频繁且持续出现室性早搏，或伴有胸闷、心悸等其他症状，需及时就医进行评估和诊断。

室性早搏又称室性期前收缩，对于无器质性心脏病且无明显症状的、室性早搏是有可能自愈的，若患者病情较重，并合并器质性心脏病，则很难自愈。

1.能自愈：室性早搏是一种常见的室性心律失常，好发于老年人群，对于心情焦虑、抑郁、熬夜等因素导致自主神经功能紊乱，出现的室性早搏，并且未合并器质性心脏病的患者，经自我调节情绪或生活习惯后，症状会有所改善，有自愈的可能。

2.无法自愈：对于高血压性心脏病、心脏瓣膜病的患者可能会导致心脏结构、功能异常，此类情况引起的室性早搏，一般很难自愈。可在医生的指导下使用美托洛尔、维拉帕米、盐酸胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗，必要时可经射频消融术等方式进行手术治疗。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，避免过度劳累，注意调整心态，避免精神紧张、焦虑，忌大量饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

“医生，医生，我总是感觉心脏突突乱跳得厉害，心电图说是‘早搏’，我是得心脏了吗？这个病到底要怎么治疗呢？”

临床上，经常有患者体检时被查出是室性早搏，一见到这几个字，很多患者都非常慌，甚至很多人把它跟心脏病划等号，今天这篇文章，我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

我们首先来认识一下，室性早搏到底是什么病呢？

室性早搏的人，能感觉到某一刻自己的心脏偷停了，而这种感觉就是，本来应该搏动的心脏，这次突然没有搏动，这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕，而心脏就开始收缩，使得本次的血不足以引起足够的脉搏，因此感觉到好像心脏突然停了一下。

出现室性早搏的人，会经常感觉心悸难受，或者失眠，还有人会感觉到心脏停跳感，胸闷，头昏、乏力等不舒服的症状，很多人担心出现什么意外，会非常着急的四处求医治疗。

室性早搏到底是什么原因引起的呢？

引起室性早搏的原因其实非常多，总结了一下，主要跟这三方面关系非常大：

原因1：跟年龄有关

随着我们年龄的增长，体内的器官其实也一直在衰退，此时，我们体内的免疫力下降，消化功能等也会显著减弱，此时，产生室性早搏的概率非常大。

原因2：器质性疾病引起

在临床上，发现很多疾病也会引起室性早搏，比如：风湿性心脏病、心肌梗塞，或者心肌病都会引起室性早搏，这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激，因此会引起心脏紊乱，起搏点太早，从而逐渐发展为室性早搏。

原因3：药物导致早搏

我们知道，是药三分毒，很多患者在用药的过程中不注意，乱服用一些抗生素类药物，或者治疗心律失常的药物，而很多药物中都有洋地黄、红霉素等，时间久了会导致药物中毒，就会出现这室性早搏的问题。

室性早搏多少算严重呢？

从频率上来看，如果室性早搏超过5次/分钟，或者说1小时超过300次，出现这种情况，说明是比较严重的，这属于频发室性早搏。

出现频发性室性早搏的患者，一般都属于有基础性心脏病的患者，对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

发现室性早搏，都需要治疗吗？医生：先别盲目

对于这个疾病来说，到底要不要治疗，其实是要分情况去对待的：

第一种：不需要治疗的情况

其实，大多数的室性早搏都是不需要治疗的，这种人群往往是这样的：他们基本都没有基础性的心脏病，而发病的主要原因，跟情绪激动、劳累过度，或者经常熬夜有关。

而且从发病的频率上来看，早搏的次数在几千次以下，此外，没有其他明显的症状，对于这类患者来说，其实完全不用治疗。

第二种：需要治疗的情况

需要治疗的室性早搏，一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

如何判断是否为频发性的室性早搏呢？教给大家一个方法，可以根据“110标准”：

每24小时的室性早搏的频率，要么超过1万次，要么超过心跳总次数的10%，出现这种情况，就需要尽早进行治疗。

而在治疗方法的选择上，可以考虑选择口服药物来治疗：

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

在临床上，如果出现了频发室性早搏之后，除了服用药物解决外，我们在生活方式上也要做出对应的调整，不能熬夜，保持心情愉快，以及保证良好的饮食习惯，都对病情恢复很有帮助。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩发病时不能运动，病情稳定时可以适当进行温和运动。室性期前收缩属于心律失常的一种，与器质性心脏病、手术、药物、精神等多方面因素有关，可有心慌、心悸、心脏暂停、心前区不适等多种症状，影响正常工作与休息。运动时心脏跳动加快，患者处在发病期暂时不能运动，需要注意休息。

室性期前收缩处在病情稳定期，身体没有症状时，可以适当进行运动，但应该选择温和的运动方式，比如瑜伽、八段锦、散步等，控制运动时间，不能剧烈运动。室性期前收缩需及时去正规医院接受治疗，控制病情发展。

室性过早搏动是一种心脏电生理异常，是指窦房结控制心脏跳动的部位之外，基细胞替代窦房结，从而在心电图示一下，出现宽大畸形的QPS波。室性过早搏动可见于一些心脏结构和功能正常的人群，这些人常常由于精神紧张、焦虑、过度疲劳、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶和咖啡等，出现此问题。

此外，室性早搏还常见于患有各种器质性心脏病，如冠心病、急性心肌缺血、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等的病人。另外，一些药物也有可能导致室性早搏的发生，例如抗抑郁药物和抗焦虑药物以及抗菌素等。如果发生室性早搏，应该及时就医，查明原因并在医生的指导下进行相应的治疗。

室性早搏二联律在心电图上的特点为每一个正常的波形后都紧随一个早搏波形，这样规律的交替出现。室性早搏二联律属于常见的心律失常，在心电图上会呈现特异性的表现，即正常的心跳后会紧随一次室性早搏，形成一个正常的跳动和一个不正常的跳动，以此规律发放的心率被称为室性早搏二联律。

患有室性早搏二联律的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等不适症状，影响正常的生活。此外，如果这种心律失常在临床上没有得到根治，可能会诱发心力衰竭或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，甚至出现心脏骤停导致猝死。对于有明显症状的患者，可口服抗心律失常药物进行治疗，必要时可进行射频消融手术，当心电图表现为室性早搏二联律时，需咨询专业医师的意见，这样才能最有效的治疗疾病。

窦性心律偶发室性早搏多数情况下无需特殊治疗，少数患者可通过药物治疗或手术治疗改善症状。

窦性心律偶发室性早搏是指每小时的室性早搏次数＜30 次，大多数患者没有明显的症状，没有基础性心脏疾病的患者通常无需特殊处理，生活中避免熬夜，避免饮用含咖啡因的饮料即可。

少数患者偶发室性早搏合并严重的心慌不适，影响了正常工作和生活，此时可口服美托洛尔等药物缓解症状，对合并原发疾病的患者还需要针对性治疗，比如心力衰竭患者可服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、达格列净等药物治疗，焦虑抑郁的患者可服用舍曲林等药物治疗。

极少数不伴有器质性心脏病的患者，若药物治疗无效，还可以选择导管射频消融手术进行治疗，但通常不作为首选。

窦性心律偶发室性早搏的患者需要根据心内科医师的意见选择最有效的治疗方式，不可擅自用药。