偶发室性早搏是一种心脏节律障碍，通常指心脏在正常的心跳周期中产生额外的早搏，而这些早搏起源于心室，与正常的搏动节律不同，发生次数一般＜30次/小时。心脏结构异常可能导致心肌细胞的电信号传导异常或者增加异位起搏点的形成，从而引发室性早搏，如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等；此外冠心病、心肌炎等引起心脏缺血或缺氧的疾病可触发异常的心肌活动，导致室性早搏的发生。某些药物或物质也可以引起心脏节律异常，包括某些抗心律失常药物、兴奋剂、咖啡因、酒精等。这些物质可能改变心脏的电信号传导，从而导致室性早搏的发生。此外情绪和压力的变化可能影响自主神经系统的功能，进而引起心脏节律异常。慢性压力、焦虑、紧张等心理状态可能与室性早搏的发生有关。偶发室性早搏在大多数情况下是无害的，不需要特殊的治疗。然而，如果感到频繁且持续出现室性早搏，或伴有胸闷、心悸等其他症状，需及时就医进行评估和诊断。

窦性心律偶发室性早搏多数情况下无需特殊治疗，少数患者可通过药物治疗或手术治疗改善症状。

窦性心律偶发室性早搏是指每小时的室性早搏次数＜30 次，大多数患者没有明显的症状，没有基础性心脏疾病的患者通常无需特殊处理，生活中避免熬夜，避免饮用含咖啡因的饮料即可。

少数患者偶发室性早搏合并严重的心慌不适，影响了正常工作和生活，此时可口服美托洛尔等药物缓解症状，对合并原发疾病的患者还需要针对性治疗，比如心力衰竭患者可服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、达格列净等药物治疗，焦虑抑郁的患者可服用舍曲林等药物治疗。

极少数不伴有器质性心脏病的患者，若药物治疗无效，还可以选择导管射频消融手术进行治疗，但通常不作为首选。

窦性心律偶发室性早搏的患者需要根据心内科医师的意见选择最有效的治疗方式，不可擅自用药。

室性早搏又称室性期前收缩，对于无器质性心脏病且无明显症状的、室性早搏是有可能自愈的，若患者病情较重，并合并器质性心脏病，则很难自愈。

1.能自愈：室性早搏是一种常见的室性心律失常，好发于老年人群，对于心情焦虑、抑郁、熬夜等因素导致自主神经功能紊乱，出现的室性早搏，并且未合并器质性心脏病的患者，经自我调节情绪或生活习惯后，症状会有所改善，有自愈的可能。

2.无法自愈：对于高血压性心脏病、心脏瓣膜病的患者可能会导致心脏结构、功能异常，此类情况引起的室性早搏，一般很难自愈。可在医生的指导下使用美托洛尔、维拉帕米、盐酸胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗，必要时可经射频消融术等方式进行手术治疗。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，避免过度劳累，注意调整心态，避免精神紧张、焦虑，忌大量饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

室性早搏二联律在心电图上的特点为每一个正常的波形后都紧随一个早搏波形，这样规律的交替出现。室性早搏二联律属于常见的心律失常，在心电图上会呈现特异性的表现，即正常的心跳后会紧随一次室性早搏，形成一个正常的跳动和一个不正常的跳动，以此规律发放的心率被称为室性早搏二联律。

患有室性早搏二联律的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等不适症状，影响正常的生活。此外，如果这种心律失常在临床上没有得到根治，可能会诱发心力衰竭或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，甚至出现心脏骤停导致猝死。对于有明显症状的患者，可口服抗心律失常药物进行治疗，必要时可进行射频消融手术，当心电图表现为室性早搏二联律时，需咨询专业医师的意见，这样才能最有效的治疗疾病。

“医生，医生，我总是感觉心脏突突乱跳得厉害，心电图说是‘早搏’，我是得心脏了吗？这个病到底要怎么治疗呢？”

 

临床上，经常有患者体检时被查出是室性早搏，一见到这几个字，很多患者都非常慌，甚至很多人把它跟心脏病划等号，今天这篇文章，我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

 

 

我们首先来认识一下，室性早搏到底是什么病呢？

 

室性早搏的人，能感觉到某一刻自己的心脏偷停了，而这种感觉就是，本来应该搏动的心脏，这次突然没有搏动，这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕，而心脏就开始收缩，使得本次的血不足以引起足够的脉搏，因此感觉到好像心脏突然停了一下。

 

出现室性早搏的人，会经常感觉心悸难受，或者失眠，还有人会感觉到心脏停跳感，胸闷，头昏、乏力等不舒服的症状，很多人担心出现什么意外，会非常着急的四处求医治疗。

 

 

室性早搏到底是什么原因引起的呢？

 

引起室性早搏的原因其实非常多，总结了一下，主要跟这三方面关系非常大：

 

原因1：跟年龄有关

 

随着我们年龄的增长，体内的器官其实也一直在衰退，此时，我们体内的免疫力下降，消化功能等也会显著减弱，此时，产生室性早搏的概率非常大。

 

原因2：器质性疾病引起

 

在临床上，发现很多疾病也会引起室性早搏，比如：风湿性心脏病、心肌梗塞，或者心肌病都会引起室性早搏，这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激，因此会引起心脏紊乱，起搏点太早，从而逐渐发展为室性早搏。

 

原因3：药物导致早搏

 

我们知道，是药三分毒，很多患者在用药的过程中不注意，乱服用一些抗生素类药物，或者治疗心律失常的药物，而很多药物中都有洋地黄、红霉素等，时间久了会导致药物中毒，就会出现这室性早搏的问题。

 

 

室性早搏多少算严重呢？

 

从频率上来看，如果室性早搏超过5次/分钟，或者说1小时超过300次，出现这种情况，说明是比较严重的，这属于频发室性早搏。

 

出现频发性室性早搏的患者，一般都属于有基础性心脏病的患者，对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

 

发现室性早搏，都需要治疗吗？医生：先别盲目

 

对于这个疾病来说，到底要不要治疗，其实是要分情况去对待的：

 

第一种：不需要治疗的情况

 

其实，大多数的室性早搏都是不需要治疗的，这种人群往往是这样的：他们基本都没有基础性的心脏病，而发病的主要原因，跟情绪激动、劳累过度，或者经常熬夜有关。

 

而且从发病的频率上来看，早搏的次数在几千次以下，此外，没有其他明显的症状，对于这类患者来说，其实完全不用治疗。

 

 

第二种：需要治疗的情况

 

需要治疗的室性早搏，一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

 

如何判断是否为频发性的室性早搏呢？教给大家一个方法，可以根据“110标准”：

 

每24小时的室性早搏的频率，要么超过1万次，要么超过心跳总次数的10%，出现这种情况，就需要尽早进行治疗。

 

而在治疗方法的选择上，可以考虑选择口服药物来治疗：

 

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

 

 

在临床上，如果出现了频发室性早搏之后，除了服用药物解决外，我们在生活方式上也要做出对应的调整，不能熬夜，保持心情愉快，以及保证良好的饮食习惯，都对病情恢复很有帮助。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩发病时不能运动，病情稳定时可以适当进行温和运动。室性期前收缩属于心律失常的一种，与器质性心脏病、手术、药物、精神等多方面因素有关，可有心慌、心悸、心脏暂停、心前区不适等多种症状，影响正常工作与休息。运动时心脏跳动加快，患者处在发病期暂时不能运动，需要注意休息。

室性期前收缩处在病情稳定期，身体没有症状时，可以适当进行运动，但应该选择温和的运动方式，比如瑜伽、八段锦、散步等，控制运动时间，不能剧烈运动。室性期前收缩需及时去正规医院接受治疗，控制病情发展。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩宜均衡饮食，忌酒精、咖啡因、浓茶等食物。并没有特意需让患者吃的食物，一日三餐饮食以清淡、营养为主，可以多吃蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物，少吃辛辣刺激、油炸、食品添加剂多、生冷等类型的食物。白酒、红酒、啤酒以及其他含酒精的食物尽量都不要吃，因为喝酒可能诱发疾病，加重心脏负担。浓茶、咖啡、奶茶等其他具有兴奋神经中枢的饮品也不要喝，容易加快心率引起心慌、心悸等问题。室性期前收缩需及时去正规医院就诊，在专业医生指导下规范治疗，控制病情发展。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。