食管出血可能是由于食管炎、食管肿瘤、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。

1.食管炎：在胃酸分泌过多同时伴随贲门松弛现象时，会导致胃酸腐蚀食管黏膜，造成食管黏膜破损，从而引起出血。

2.食管肿瘤：食管肿瘤在侵犯到周围组织器官时，可能会引起肿瘤的出血，表现为呕血、黑便的情况。

3.食管穿孔：硬物划伤食管或者反流性食管炎较为严重时，可能会引起食管穿孔，导致大量出血。

4.食管胃底静脉曲张破裂：多种疾病如动脉高压、肝硬化等，当曲张的静脉粗大、局部薄弱时，便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大，可能会出现大量呕血、黑便，甚至血便等症状，病死率较高。

当出现食管出血的症状时，建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗，以避免出现严重的后果。

食管炎b级医学上称为反流性食管炎B级，反流性食管炎B级一般不严重。反流性食管炎是由胃食管反流病导致食管黏膜糜烂所致，B级是指胃镜下发现一个及以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变。

轻、中度反流性食管炎经积极治疗可以减少复发，达到临床治愈，所以不是很严重。

反流性食管炎患者可在医生的指导下首选质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、洋托拉唑等，抑制胃酸的分泌，控制溃疡症状，轻、中度患者还可选用H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。

反流性食管炎B级患者应改善进食规律，戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡等。

不少人都出现过喝水胸口疼的这种情况，但是他们对此并不重视，觉得这也没什么大不了的，其实这也是由于疾病而引起的。那喝水胸口疼是什么原因导致的呢？今天我就来为大家介绍一下会引起喝水胸口疼这种情况的原因，希望能够帮助大家敲响心中的警钟。

会引起喝水胸口疼这种现象的原因是有很多种的，常见的有慢性胃炎，胃溃疡之类的胃部疾病。这两种胃部疾病的患者往往胃酸会比较多，这样的话喝水的时候就很容易会出现胸口疼痛的这种情况。对此一定要引起高度的重视，平常的时候要尽量的避免吃辛辣刺激的食物，也不要饮酒，必要时可在医生的指导下适当的口服一些能够抑制胃酸分泌的药物来控制病情。

如果说是每次喝水的时候都会出现胸口疼的这种症状的话，那么多是由于发生了食管炎而导致的。食管炎这种病情如果不及时治疗的话，是会影响到患者的健康的，最好是及时的去医院检查一下确诊，并且并在医生的指导下采取合适的方式治疗。

除了食管炎和慢性胃炎，胃溃疡这类的疾病以外饮食不当也会导致喝水时胸口疼痛这种情况的出现。如果说本身肠胃内就积累了大量的食物的话，此时喝水就会使得肠胃的压力进一步的加重，从而也就会导致胸口疼痛的这种情况。此时，一定要注意及时的采取合适的方法来促进食管排空。

相信大家在看到了上文的内容以后也一定都了解到了喝水胸口疼是什么原因，喝水时胸口疼痛其实并不是一种小的问题，大家一定要引起高度的重视，最好是能够及时的去医院检查明确病因，病根据具体的病因来进行相关的治疗。

食道炎也就是指食管炎。患者基本上什么蔬菜水果都是可以吃的，只要控制量，一般不会对病情造成不良影响。食管炎是多种原因损伤食管黏膜后发生的炎症改变，比较常见的是反流性食管炎。导致食管炎的原因有很多，包括胃酸、胆汁以及烈酒和药物刺激等，还有经常吃过烫的食物以及食管异物或者是感染等。患有食管炎需要戒烟戒酒，同时注意控制体重，饮食上需要少量多餐，注意营养均衡。反流性食管炎避免吃可降低食管下段括约肌或加重反流的食物，比如巧克力、高脂肪食物、浓茶、咖啡以及柠檬汁等。一般食管炎患者在蔬菜水果上并没有明确的禁忌，基本上大多数的蔬菜水果都可以吃，比如白菜、菠菜、苹果、香蕉等，只要控制量，通常不会对病情造成不良影响，而且还可以为身体提供维生素以及膳食纤维等多种营养，有益于健康。但食管炎患者如果对某些蔬菜和水果有过敏现象，就要避免食用，以免导致症状加重，危害健康。患有食管炎还要积极到医院就医，完善相关检查，遵医嘱采用规范的治疗方案，以免延误病情。

胸骨后不适可能与食管炎、胃炎、心绞痛等病理性因素有关。

1.食管炎：食管炎是食道管壁细菌性炎症，主要是由于胃酸反流导致食管下段括约肌松弛引起的。临床上一般会出现胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状。

2.胃炎：胃炎是指胃黏膜急性和慢性炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现腹胀、嗳气、恶心、反酸等不适症状。

3.心绞痛：心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧、缺血而引起的。通常患者会出现胸痛、呼吸困难、乏力等不适症状。另外，也可能是肺部支气管疾病或骨科疾病导致的胸骨后不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。

食道炎医学上又称为食管炎，是由多种因素刺激或损伤食管黏膜而引发的炎症，主要症状包括烧心、反流、胸痛和消化道出血等。1.烧心和反流：烧心和反流是食管炎最多见的症状，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的不适感，部分患者反流时还会出现反酸症状，烧心是指胸骨后或剑突下出现烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。2.胸痛：反流物刺激食管可出现胸痛症状，严重时可表现为剧烈刺痛。少数患者伴有食管痉挛或食管狭窄时，还会出现吞咽困难，症状呈持续或进行性加重。3.消化道出血：食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血，严重者会出现黑便，部分患者可伴有不同程度的缺铁性贫血。食管炎患者应就医检查并及时治疗，生活中要戒除烟酒，避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物。

食道炎又称食管炎。一般情况下食管炎是比较容易治疗的，并且预后良好。

食管炎是指食管黏膜发生的炎症改变，多因食管黏膜的浅层或深层组织受到刺激或损伤所致，其病因比较复杂，可能与化学性刺激、物理性刺激、感染等因素有关，主要临床表现为反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。一般情况下，食管炎是比较容易治疗的，经过积极的治疗可改善患者症状，提升生活质量。可遵医嘱使用质子泵抑制剂，如兰索拉唑等；胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等；促动力药，如多潘立酮等；抗生素，如克拉霉素等进行治疗，必要时可考虑外科手术治疗。

建议在生活中应养成良好的生活及饮食习惯，注意休息，保持精神愉快。同时要严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗。

作者 | 消化科郑医生

文章首发于 |  消化科郑医生头条号

烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述：

1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。

一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。

2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类

3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。

诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。

然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60%左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

子宫肌瘤都有什么症状？

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

什么时候需要手术

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

手术后的护理工作

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

肺气肿是一种常见的呼吸科疾病，也是一种老年病和多发病，在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见，但关于肺气肿，很多人并不甚了解，肺气肿到底是怎么回事？能够治好吗？还会复发么？下面让我们一起去了解一下肺气肿吧！

一、什么是肺气肿？

肺气肿是一种状态，是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况，可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多，所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在，会使得肺部换气功能障碍，进而导致机体缺氧，影响全身脏器官的供养，进而影响生活质量和生命安全。

二、引起肺气肿的原因有哪些？

导致肺气肿的病因有很多，比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿，比如肺间质纤维化等原因，但不管哪一种原因导致的肺气肿，其直接结果都是气道被破坏，肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

三、肺气肿能够被治愈吗？

很多疾病大家都非常关心能否被治愈，事实上肺气肿也是很难被治愈的，或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成，其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症，氧疗、肺功能锻炼和避免感染，以及避免疾病进一步进展是主要的措施，而这些措施，都是改善症状和延缓改善预后，没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以，肺气肿不能够被治愈。

亲，看懂了吗？肺气肿最好的治疗方法就是预防，所以积极治疗肺部原发病，避免抽烟等不良习惯，才能更好的预防肺气肿。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！