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子宫肌瘤术后护理注意事项

子宫肌瘤术后护理注意事项
发表人:京东健康互联网医院

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,有平滑肌和一些基底组织组成,多见于30-50岁的女性,目前发病病因尚不明确,因为它多发于生育年龄,青春期少见,绝经以后或萎缩以后的子宫也少见,往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位,可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤,只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性,如玻璃样变、囊性样变,有的患者会发生肉瘤样变,也就是恶变,一旦发生子宫肌瘤,要经常的进行定期检查,密切随访。

 

 

子宫肌瘤都有什么症状?

 

1.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

 

2.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

 

3.月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一:经量进行性增多,经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

 

早期子宫肌瘤往往没有任何症状,因此不容易发现,往往通过查体才能知道。因此,性成熟期的女性应定期做妇科检查,尤其发现有子宫肌瘤后,更应该3个月-6个月做一次妇科检查,以便发现变化,及早处理。

 

 

 

什么时候需要手术

 

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血,影响生活质量,可考虑进行子宫切除,子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫,是否希望生育,或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

 

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法,但是患者会永久失去生育能力,而且与其他方法相比对患者伤害更大。

 

 

 

手术后的护理工作

 

患有子宫肌瘤的患者,身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱,很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白,甚至会有一些人出现明显的,腰酸背痛的情况,患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线,在这期间护理就变得非常的重要了,常见的护理方式有以下几种。

 

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要,患者卧床休息,最好是住院,这期间家属应该经常陪床,如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映,而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况,及时到外科进行复查,有的时候可能有造成伤口感染的情况。

 

 

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中,例如排便,会有比较明显的疼痛感,这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天,并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感,如果疼痛特别严重,可以适当的使用一些止痛剂。

 

 

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁,最需要注意的就是做好自己的外阴护理,定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强,另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染,同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

 

4.患有子宫肌瘤的手术之后,在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复,同时调节好自己的心情,疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛,身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的,同时也要遭受多次痛苦。

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  • 月经血块多,可能是生理性因素引起的,也可能是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的。

    • 生理性因素:女性在月经期血块多,可能是由于久坐不动导致经血在宫腔内聚积凝结成块,也可能是由于经期进食过多寒凉的食物、饮用凉水引起的,属于正常的生理现象,无需过度担心。
    • 子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是因子宫局部内膜过度生长引起宫腔病变,主要表现为月经血量增多、血块、经期延长等症状,月经血块多可能是由子宫内膜息肉引起的。
    • 子宫肌瘤:子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,多数患者无自觉症状,少数患者可能出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等症状,女性月经期血块多可能是由子宫肌瘤引起的。

    除上述病因外,还可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜增生症等疾病有关,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤,是临床最为常见的良性肿瘤,正常情况下,子宫平滑肌瘤的患者可以适量吃灵芝。

    子宫平滑肌瘤发病原因不明,考虑与年龄、遗传、激素水平、饮食习惯、性生活习惯等相关,多数患者没有明显症状,仅在体检时偶然发现。有症状的患者可表现为分泌物增多、子宫出血、疼痛等。灵芝是一味中药,具有养心安神、活血化瘀、养肺益气、滋阴健脾的功效,子宫平滑肌瘤的患者适量吃灵芝,在一定程度上可以帮助缓解贫血、疼痛等症状,还能提高机体免疫力,所以患者可以吃灵芝。

    无症状的子宫肌瘤通常不需特殊治疗,患者出现月经期延长、经量增多、下腹部包块等,建议到医院妇科就诊,配合医生进行相关检查并给予治疗、

  • 子宫肌瘤会导致小腹坠疼。

    子宫肌瘤由于体积增大,会刺激周围的神经,导致小腹坠疼伴有腰酸背痛,在经期可以加重。同时,肌瘤较大时还可以出现下腹部肿块。此外,子宫肌瘤如果压迫周围的膀胱、输尿管,还可以出现尿频、尿急、尿不净、尿液潴留等不适症状,压迫直肠出现排便疼痛、便秘等。

    除了局部压迫不适之外,还会导致月经量异常,可以出现月经量增多,持续时间延长,月经周期改变,非经期出现不规则出血。如果长期月经量过多,可继发贫血,出现乏力、心悸等症状,继发感染之后会出现脓性白带,甚至全身发热等症状。严重子宫肌瘤还会影响受精卵着床,导致不孕不育,怀孕之后也容易引起早产等,建议应该定期复查,必要时遵医嘱进行治疗,以免耽误病情。

  •  

    随着超声技术的发展,子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查,很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

     

    子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,20 岁以下的小姑娘不太常见,一般多见于 30~50 岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在 20%~25% 左右。

     

    好高的发生率!

     

    那么问题来了……

     

     

     

    子宫肌瘤和不孕之间有何关系?

     

    子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关,譬如说,宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能,影响了精子进入宫腔,造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕,壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定,但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

     

     

    如果把胚胎想象成一个宝宝,那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的,必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此,在胚胎种植前,医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁,还要求墙壁(即子宫肌层)中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物,房间的外面不能有积水(如输卵管积水等)。子宫肌瘤是发生在子宫的包块,育龄妇女常见的良性肿瘤,单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3%左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头,在“房间”里的肌瘤(即粘膜下肌瘤)是必须在胚胎移植前清除掉的,墙壁间的石子(即肌壁间肌瘤)一般不影响房间里的设计,但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状,房间外的石头(浆膜下肌瘤)则对房间无影响,可暂不予理会。

     

     

     

    子宫肌瘤术后会影响怀孕吗?

     

    可以怀孕的,但是病人术后是不能马上怀孕的,因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深,经剔除后就如同做了剖它产一样,子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合,马上怀孕,则有发生子宫破裂的危险。

     

     

    很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术,主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实,子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕,要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

     

    子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤,一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者,做完子宫肌瘤切除后,由于术后子宫和腹壁都可能有创伤,原则上一个月内禁止性生活,如果想要怀孕的女性,要等身体状况恢复好之后再开始备孕,备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况,咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者,做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率,但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

     

     

    如果是采取子宫全切术的患者,手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床,没有了子宫,就意味着女性彻底丧失了生育能力,因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者,但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转,保证身体的健康。

     

     

    术后多久可以怀孕? 

     

    手术前并不能回答这个问题,需要根据手术的情况判断: 

     

    • 特殊的浆膜下肌瘤(有细长蒂部与子宫相连),如果手术顺利,几乎没有损害子宫壁的完整性,手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

     

    • 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔,手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

     

    • 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔,则建议至少避孕一年,有些情况甚至要两年。 

     

    总之,子宫肌瘤术后是否可以怀孕,要根据手术的具体情况而定,因此,不必太过担心。

  • 根据世卫组织的调查显示,中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病,已婚女性患病率更是高达 70%。

     

     

    在如此令人心悸的数据面前,很多女性健康问题仍然缺少关注,例如子宫肌瘤,但因为看似「不痛不痒」,常常被人们忽视。

     

    子宫肌瘤,被誉为“妇科第一瘤”。据估计,育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%,不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰:子宫肌瘤是什么?需要治疗吗?如何治疗?影不影响怀孕呀?下面我们就来扒一扒子宫肌瘤的那些事。

     

    首先,我们先搞明白,子宫肌瘤是啥?

     

    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系,主要分为三类:

     

    (1)肌壁间肌瘤:最常见,肌瘤位于子宫肌壁间。

    (2)浆膜下肌瘤:肌瘤突出于子宫表面。

    (3)黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔。

    (4)此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。

     

    子宫肌瘤可以为多个,也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

     

    大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

     

    肌瘤性本善,还是会捣蛋,它一捣蛋,必定让你状况百出:

     

    • 经量增多、经期延长

    这是子宫肌瘤最常见的症状。约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」;约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长,常会带来「血崩」问题。如果姨妈频繁做客,或者总有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。

     

     

    整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了,还可能导致贫血性心脏病。

     

    • 下腹包块

    如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,一个包块静静地在那里黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

     

    • 白带增多

    大的肌壁间肌瘤可使白带增多。如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

     

    • 压迫症状

    子宫前方是膀胱,当子宫前壁肌瘤较大时压着前方的膀胱兄,引起尿频尿急;欺压侧边的输尿管同学,导致尿不出,憋在肾里形成积水;再靠到后方的肠道上去歇息一下,您就该抱怨便秘了。

     

     

    • 其他

    子宫肌瘤一般无疼痛,但当肌瘤红色变性(肌瘤的一种变性,常见于孕期、产后)时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。万一哪天浆膜下肌瘤一兴奋,来个 360° 转体(体位突然变化时,如运动、性生活等)您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

     

    既然子宫肌瘤不是“善茬”,那么,面对这来者不善的挑衅,我们应该作何处理?

     

    1、观察。无症状的肌瘤一般不需要治疗,特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查,观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

     

    2、药物治疗。适合症状较轻、近绝经、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a,中文名为XX瑞林)该药物可使雌激素水平降低至绝经后,以缓解症状,抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术,以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月,每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状,严重时可以反向添加雌激素缓解。

     

    3、手术治疗

     

    以下患者适合手术治疗:

     

    l  月经过多导致继发贫血,药物治疗无效;

    l  严重腹痛及急性腹痛;

    l  肌瘤体积过大有压迫症状;

    l  能确定肌瘤是导致不孕或流产的唯一原因;

    l  肌瘤增长过快,怀疑恶变(肌瘤恶变的概率很低,<0.5%)。

     

    手术方式可选择腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术或者传统的开腹手术,具体选择哪种术式,要根据患者的具体情况而定。但是,子宫肌瘤切除后仍然可能复发,复发率接近50%,其中可能有1/3的患者仍然需要手术。

     

     

    4、其他新型治疗方式

     

    如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等

     

    那么,对于育龄期的女性,万一查出子宫肌瘤,还能好好怀孕吗?这就需要结合具体情况具体分析

     

    l  小肌瘤,尤其是小的肌壁间肌瘤,一般对怀孕没有影响,可以正常备孕、受孕;

    l  子宫肌瘤患者准备怀孕时,若子宫肌瘤直径≥4cm,建议剔除后再怀孕;

    l  对于黏膜下肌瘤,由于该种肌瘤会影响宫腔形态,容易导致孕期流产及不孕,也建议剔除后再怀孕。

     

    好巧不巧,如果怀孕期间查出子宫肌瘤,该如何处理呢?

     

    一般来讲,怀孕后由于雌激素、孕激素水平升高,可能会导致子宫肌瘤体积增大,且容易变性,从而增加了难产率、剖宫产率和早产率。若怀孕期间子宫肌瘤因变性等出现症状(如疼痛、发热、恶心呕吐等),绝大多数患者经保守治疗能得到缓解。

     

     

    问题又来了,是不是子宫肌瘤的孕妇就必须剖宫产呢?

     

    凡事也不能这么绝对,是顺产还是剖宫产,要视肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤比较小,不影响产程进展的,可考虑顺产;如果肌瘤位于宫颈、子宫下段、胎盘附着处等位置,则会影响产程进展,应考虑行剖宫产术。

     

    如果行剖宫产,是否需要同时剔除肌瘤呢?

     

    一般而言,位于子宫表面的小肌瘤,可在剖宫产时剔除,对于多发、大肌瘤、深处、特殊部位的肌瘤,不建议剖宫产时剔除。

     

    说了这么多,总而言之一句话,子宫肌瘤并不可怕,我们既不能轻视它,也不用太恐慌。要正确地认识子宫肌瘤的相关知识,去正规的医院进行检查和治疗,听从医生的指导和建议,积极地配合就好。

  • 50岁女性月经一直流血不止,可能是生理性反应、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因造成的。

    1.生理性反应:女性50岁时可能已经进入围绝经期,此时卵巢功能有所下降,会导致体内雌激素水平下降,常会引起月经不规则,可能会出现月经量多或月经延迟的情况,是正常的。

    2.子宫内膜炎:女性本身有子宫内膜炎,由于炎症刺激局部,可能会导致子宫内膜异常脱落,引起月经量增多、经期变长。

    3.子宫肌瘤:女性子宫当中长有肌瘤,肌瘤会刺激局部组织,不仅会引起子宫异常出血,还有可能导致腹部疼痛、白带异常等。

    除此以外,也有可能是其他原因造成的,比如子宫腺肌症。若症状持续无法改善,要及时就医,明确病情后尽早治疗。

  • 子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是妇科最常见的实体瘤,多为良性肿瘤。对于女性来说,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,30-50 岁的女性患子宫肌瘤的概率较大。因此今天我们就一起来聊聊有关子宫肌瘤的那些事。

     

     

    什么是子宫肌瘤?

     

    在回答这个问题之前,需要先给大家介绍一下子宫——这个女性特有的生理器官。

     

    子宫是女性的内生殖器,是孩子出生之前居住的宫殿,所以叫子宫。没有怀孕的时候,子宫很小,只有鸡蛋大,长在我们的盆腔里面,平时在小肚子上是摸不到子宫的。而在怀孕后,不管多瘦,子宫都会变得非常大,大到可以足够孕育下我们的宝宝。所以它是一个神奇的器官。为了让大家更好地了解肌瘤,我们还准备了一些图片,对着图片介绍,也许会让大家理解地更好。

     

     

    首先,上面的图是一个子宫的剖面图。

     

    我们的子宫分为三层,浆膜层、肌层、黏膜层,黏膜层也叫内膜,每个月内膜都会脱离形成出血,这也就是我们每个月的月经。

     

    而子宫肌瘤就可以发生在这三层中的任意一层,当发生在不同层的时候就分别叫做浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。每一种肌瘤有自己的特点。

     

     

    上面这张图显示了浆膜下的肌瘤,可以看到瘤子长在子宫的最外侧,这种情况不会影响宫腔内,所以月经不会受到影响。但是浆膜下的肌瘤会有一个细细的蒂,你可以理解为瓜蒂样子的,所有肌瘤比较大的时候很容易在这个位置形成扭转类似打结之类的,就会导致剧烈的疼痛。

     

    子宫肌壁间肌瘤,是生长在子宫肌肉层之间的一种肌瘤,如果肌瘤比较小,那一般不会影响月经,若肌瘤较大就可能会影响月经导致不规律或出血量增多。

     

    最后一种是黏膜下肌瘤。这种类型的子宫肌瘤生长在子宫内,对月经影响比较大,所以这种子宫肌瘤的大部分女性是因为月经的改变来就诊。

     

    以上就是三种子宫肌瘤的基本情况。每一种的临床表现和治疗方法都不太一样,但它们都统称为子宫肌瘤。

     

     

    那么为什么会长子宫肌瘤呢? 

     

    目前尚不清楚是什么原因导致肌瘤,但研究表明,遗传学和长期暴露于雌激素可能会增加患肌瘤的风险。每个肿瘤都是从子宫中的异常肌肉细胞发展而来的,并且在遇到促进肿瘤生长的雌激素时迅速繁殖。

     

    那什么样的人会容易出现子宫肌瘤呢? 

     

    有些因素会增加女性患肌瘤的风险。育龄妇女最有可能受到肌瘤的影响。其他危险因素可能包括:

     

    • 年龄:随着女性年龄的增长,肌瘤会变得越来越普遍,特别是在30多岁和40多岁到更年期。绝经后,肌瘤通常会缩小。

     

    • 家族史:有一个患有肌瘤的家庭成员会增加其他人出现子宫肌瘤的风险。如果一个女人的母亲患有肌瘤,那么她患肌瘤的风险大约是平均水平的三倍。

     

    • 种族:虽然所有育龄妇女都可能患上肌瘤,但黑人妇女比其他种族群体的妇女更有可能患上肌瘤。此外,黑人女性在年轻时患有肌瘤,她们也可能有更多或更大的肌瘤,以及更严重的症状。

     

     

    • 肥胖:超重的女性患肌瘤的风险更高。对于非常重的女性,风险是平均水平的两到三倍。

     

    • 其他:饮食中红肉含量较高,绿色蔬菜,水果和乳制品含量较低的饮食习惯,以及喝酒包括啤酒,也可能会增加患肌瘤的风险。

  • 现代社会女性承担着越来越多的责任,随着工作竞争的激烈,家庭责任的繁重,使女性承担着巨大的生活压力,同时也在慢慢透支着健康。处于“妇科亚健康”的女性越来越多,各种疾病悄然侵害着女性美丽的身体。子宫肌瘤就是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,但是因为它名字带有“瘤”,在我们的传统印象里,只要是“瘤”那就一定很可怕,而且还得手术,难道得了子宫肌瘤,一定要手术吗 ?

     

    要解答这个问题,我们需要先知道什么是子宫肌瘤,一旦不小心得了,都会有哪些症状。了解清楚这些,我们再来看是不是一定要手术。

     

     

    首先,子宫肌瘤是什么?

     

    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。多发生于30岁到50岁妇女,据统计,至少20-30%的妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的恶变率非常低,一般认为<0.50%。

     

     

    其次,子宫肌瘤对人体有什么影响?会恶变吗?

     

    子宫肌瘤本来就是一个很高发的良性肿瘤。在临床上,多发的肌瘤还是更常见一些。其实很多子宫肌瘤只是“静悄悄”地生长,绝大部分情况下是良性的,但是在子宫肌瘤持续生长的过程中,会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化,发生变性。不过这个变性99%都是良性的变化,只有小于1%的可能发生恶变。

     

     

    从子宫肌瘤生长的位置看它的影响

     

    根据肌瘤生长的位置,主要分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

     

    l  粘膜下肌瘤

    即长在子宫内粘膜下,也就是长在宫腔里面。尽管有时候肌瘤小,但也会造成很多的临床症状,比如月经量过多、月经淋漓不尽或者经常出现异常排液等各种各样的症状。

     

    l  肌壁间肌瘤

    是长在子宫肌壁间的,因为子宫的肌壁层很厚,当肌瘤较小时一般不引起症状。如果它向粘膜表面突出,可能就会类似于粘膜下肌瘤的症状,引起月经过多等。如果肌瘤向浆膜面突出,一般也不太会引起症状。

     

    l  浆膜下肌瘤

    长在子宫浆膜下,也就是长在子宫“外面”。有时浆膜下的肌瘤哪怕比较大,甚至10公分、20公分,可能也会不造成临床症状。但是如果肌瘤长大压迫到了膀胱、直肠等邻近组,就可能导致尿频、排尿困难、便秘等症状。

     

    最后,也是最重要的问题,肌瘤到底要不要切?答案是不能一概而论,要视情况而定!

     

     

     

    一、考虑观察、保守治疗的情况

     

    l  个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(< 5 cm),可以继续观察。特别是接近绝经期的患者,可以考虑不处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,无风当然浪不起来啦。

     

    l  孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。

     

    但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。

     

     

     

    二、考虑积极手术的情况

     

    如果医生建议手术,不要因为害怕就一直延误治疗,有可能到了最后处理起来更棘手。下面要说的,都是可能需要手术的情况。

     

    • 有恶变的可能

     

    虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。

     

    另外,要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

     

    • 影响正常生活

     

    ①引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;

     

    ②位置特殊的子宫肌瘤,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;

     

    ③子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤> 5 cm;

     

    ④排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

     

     

    如果要手术,选择哪种手术方式比较好?

     

    • 子宫肌瘤剔除术:说人话,就是只把闹事的肌瘤摘除了。

     

    如果你还想怀孕,医生会建议做子宫肌瘤切除术,这种手术仅切除子宫肌瘤,会保留子宫内的健康组织。

     

    一般根据子宫肌瘤数量、大小、位置,可以通过开腹手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术这3种方式来施行子宫肌瘤剔除术。

     

    子宫肌瘤剔除术可保留患者的生育功能,改善不孕,明显缓解因子宫肌瘤导致的症状,手术疗效肯定,创伤小,不影响术后性生活,满足患者保全器官的心理需求,但术后会有子宫肌瘤复发的可能。

  • 子宫肌瘤和子宫癌的区别主要包括肿瘤性质不同、临床表现不同、癌标志物不同等。

    1.肿瘤性质不同:子宫肌瘤是良性肿瘤,起源于子宫肌层组织。而子宫癌是恶性肿瘤,起源于子宫内膜细胞。

    2.临床表现不同:子宫肌瘤通常引起症状如异常子宫出血、经期间隔缩短、盆腔疼痛、尿频、压迫性症状等。子宫癌也可能出现异常阴道出血,同时也伴随着其他症状如痛经、盆腔不适、骨痛等。

    3.癌标志物不同:在子宫癌患者中,血液中特定的肿瘤标志物如CA-125等可能升高,而在子宫肌瘤患者中通常不会出现升高。

    不管是出现子宫肌瘤,还是子宫癌,都需要尽快到医院完善检查,明确诊断,才能够在医生指导下进行合理治疗。

  • 子宫肌瘤患者一般能吃枸杞,适量吃些通常不会有不良影响。子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病,病因目前并不明确,可能和遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调等有关。

    子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤,患者在饮食上主要是避免吃含雌激素丰富的食物,同时要避免吃辛辣、刺激的以及容易胀气的食物。枸杞是比较常见的一种食物,其中不含雌激素,因此子宫肌瘤患者可以吃,适量吃些一般不会有不良影响。而且枸杞当中含有丰富的营养成分,比如枸杞多糖、胡萝卜素、维生素e、维生素C等,适量吃些可以为身体补充营养,有助于提高抵抗能力,对恢复有帮助。

    患有子宫肌瘤需要定期到医院复查,了解肿瘤的情况,如果出现相关症状,要及时在医生指导下采用规范的治疗方式。

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