子宫肌瘤变小的原因主要有孕育妊娠、更年期、药物治疗等因素导致。

1.孕育妊娠：妊娠可以导致子宫肌瘤的缩小，这是因为妊娠期间，子宫会经历生理性的变化，包括子宫壁的扩张和子宫收缩。进而导致子宫肌瘤的血液供应减少，导致子宫肌瘤体积减小。

2.更年期：随着更年期的到来，女性体内激素水平逐渐下降。由于子宫肌瘤的生长受激素的影响，更年期引起的激素变化可能导致子宫肌瘤的缩小。

3.药物治疗：药物治疗可以有助于缩小子宫肌瘤，如患者口服避孕药以及使用促性腺激素释放激素类似物，可以抑制雌孕激素的分泌，降低性激素水平，促使子宫肌瘤缩小。当子宫肌瘤出现缩小的现象，最好及时到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行处理。

随着超声技术的发展，子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查，很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般多见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

好高的发生率！

那么问题来了……

子宫肌瘤和不孕之间有何关系？

子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关，譬如说，宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能，影响了精子进入宫腔，造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕，壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定，但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

如果把胚胎想象成一个宝宝，那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的，必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此，在胚胎种植前，医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁，还要求墙壁（即子宫肌层）中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物，房间的外面不能有积水（如输卵管积水等）。子宫肌瘤是发生在子宫的包块，育龄妇女常见的良性肿瘤，单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3％左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头，在“房间”里的肌瘤（即粘膜下肌瘤）是必须在胚胎移植前清除掉的，墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤）一般不影响房间里的设计，但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状，房间外的石头（浆膜下肌瘤）则对房间无影响，可暂不予理会。

子宫肌瘤术后会影响怀孕吗？

可以怀孕的，但是病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖它产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实，子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者，但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转，保证身体的健康。

术后多久可以怀孕？ 

手术前并不能回答这个问题，需要根据手术的情况判断： 

• 特殊的浆膜下肌瘤（有细长蒂部与子宫相连），如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

• 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

• 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，有些情况甚至要两年。 

总之，子宫肌瘤术后是否可以怀孕，要根据手术的具体情况而定，因此，不必太过担心。

子宫作为女性身体当中的重要一部分，对于女性的身心健康都有着很重要的意义，如果子宫产生了疾病，身体上的病痛也没有心理上的病痛来的更严重。毕竟，子宫出现问题，女性是没有办法正常怀孕，还有可能需要进行切除。

一般情况下，女性做完子宫切除后需要三个月的时间才能够恢复正常的生活和工作，手术后6到8周内避免提任何重的东西，超过三斤以上的东西不能提，弯腰取重物以及爬楼梯或者是使用束腹带等，都有可能会对子宫切除造成影响。那么，在这个过程中，对于需要注意的问题还有很多，三个月内切勿久坐和长途旅行，避免瑜伽以及其它增加腹压的行为，以免造成骨盆腔内出血的情况发生。这些情况才是至关重要的问题，对于这些问题的了解是一个重要的过程。

子宫切除拆线以后逐渐活动一个月就能够恢复了，但是由于每个人的体质不同，年龄因素不同。所以，子宫切除后多长时间能够康复只有一个大概的时间，要想完全确定多久能够解决问题，还需要做更深入的了解，子宫切除手术后的病人半年内要禁止任何体力劳动和活动。一般三个月以后就可以进行性生活了，关于这些问题在正规医院都是有流程的，做完子宫切除手术后医生会告诉患者需要注意的情况，重点注意，这些情况的了解才是至关重要的。

关于子宫切除的情况还有更多的重点需要去注意，子宫切除手术后会使用引流管，引流管要拔出才会起到效果，子宫切除后也会有伤口产生，也就是子宫颈连接处缝合的情况，也许有时候需要手术进行复诊，了解清楚子宫切除后女性身体的恢复状况。

子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是妇科最常见的实体瘤，多为良性肿瘤。对于女性来说，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，30-50 岁的女性患子宫肌瘤的概率较大。因此今天我们就一起来聊聊有关子宫肌瘤的那些事。

什么是子宫肌瘤？

在回答这个问题之前，需要先给大家介绍一下子宫——这个女性特有的生理器官。

子宫是女性的内生殖器，是孩子出生之前居住的宫殿，所以叫子宫。没有怀孕的时候，子宫很小，只有鸡蛋大，长在我们的盆腔里面，平时在小肚子上是摸不到子宫的。而在怀孕后，不管多瘦，子宫都会变得非常大，大到可以足够孕育下我们的宝宝。所以它是一个神奇的器官。为了让大家更好地了解肌瘤，我们还准备了一些图片，对着图片介绍，也许会让大家理解地更好。

首先，上面的图是一个子宫的剖面图。

我们的子宫分为三层，浆膜层、肌层、黏膜层，黏膜层也叫内膜，每个月内膜都会脱离形成出血，这也就是我们每个月的月经。

而子宫肌瘤就可以发生在这三层中的任意一层，当发生在不同层的时候就分别叫做浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。每一种肌瘤有自己的特点。

上面这张图显示了浆膜下的肌瘤，可以看到瘤子长在子宫的最外侧，这种情况不会影响宫腔内，所以月经不会受到影响。但是浆膜下的肌瘤会有一个细细的蒂，你可以理解为瓜蒂样子的，所有肌瘤比较大的时候很容易在这个位置形成扭转类似打结之类的，就会导致剧烈的疼痛。

子宫肌壁间肌瘤，是生长在子宫肌肉层之间的一种肌瘤，如果肌瘤比较小，那一般不会影响月经，若肌瘤较大就可能会影响月经导致不规律或出血量增多。

最后一种是黏膜下肌瘤。这种类型的子宫肌瘤生长在子宫内，对月经影响比较大，所以这种子宫肌瘤的大部分女性是因为月经的改变来就诊。

以上就是三种子宫肌瘤的基本情况。每一种的临床表现和治疗方法都不太一样，但它们都统称为子宫肌瘤。

那么为什么会长子宫肌瘤呢？ 

目前尚不清楚是什么原因导致肌瘤，但研究表明，遗传学和长期暴露于雌激素可能会增加患肌瘤的风险。每个肿瘤都是从子宫中的异常肌肉细胞发展而来的，并且在遇到促进肿瘤生长的雌激素时迅速繁殖。

那什么样的人会容易出现子宫肌瘤呢？ 

有些因素会增加女性患肌瘤的风险。育龄妇女最有可能受到肌瘤的影响。其他危险因素可能包括：

• 年龄：随着女性年龄的增长，肌瘤会变得越来越普遍，特别是在30多岁和40多岁到更年期。绝经后，肌瘤通常会缩小。

• 家族史：有一个患有肌瘤的家庭成员会增加其他人出现子宫肌瘤的风险。如果一个女人的母亲患有肌瘤，那么她患肌瘤的风险大约是平均水平的三倍。

• 种族：虽然所有育龄妇女都可能患上肌瘤，但黑人妇女比其他种族群体的妇女更有可能患上肌瘤。此外，黑人女性在年轻时患有肌瘤，她们也可能有更多或更大的肌瘤，以及更严重的症状。

• 肥胖：超重的女性患肌瘤的风险更高。对于非常重的女性，风险是平均水平的两到三倍。

• 其他：饮食中红肉含量较高，绿色蔬菜，水果和乳制品含量较低的饮食习惯，以及喝酒包括啤酒，也可能会增加患肌瘤的风险。

50岁女性月经一直流血不止，可能是生理性反应、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因造成的。

1.生理性反应：女性50岁时可能已经进入围绝经期，此时卵巢功能有所下降，会导致体内雌激素水平下降，常会引起月经不规则，可能会出现月经量多或月经延迟的情况，是正常的。

2.子宫内膜炎：女性本身有子宫内膜炎，由于炎症刺激局部，可能会导致子宫内膜异常脱落，引起月经量增多、经期变长。

3.子宫肌瘤：女性子宫当中长有肌瘤，肌瘤会刺激局部组织，不仅会引起子宫异常出血，还有可能导致腹部疼痛、白带异常等。

除此以外，也有可能是其他原因造成的，比如子宫腺肌症。若症状持续无法改善，要及时就医，明确病情后尽早治疗。

子宫肌瘤腹腔镜手术后，一般12个小时之内禁食。

然后可以从流质饮食开始，逐步过渡到半流质食物，之后恢复正常饮食。子宫肌瘤腹腔镜手术是子宫肌瘤常用的手术方式之一，通常在手术后12个小时之内禁止食用任何食物，以免导致反流、腹痛、腹胀等不良反应。12小时之后，如果没有明显腹痛、腹胀、出血等症状，可以适当开始流质饮食，也就是食用一些豆浆、粥等食物，观察是否有不适。如果一切正常，可以开始半流质饮食，包括烂面条等，并逐步转为正常饮食。

饮食要以易消化，富含维生素、矿物质和蛋白质为主，以促进身体康复，同时避免辛辣刺激的食物，避免加重腹胀。此外，建议适量增加饮水，多吃新鲜水果蔬菜，避免便秘。子宫肌瘤腹腔镜手术之后的患者除了饮食注意外，还需要定期复查，如有不适及时就医。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

自懂事起，就常听到老一辈的人这样规劝我们这些不怕死的年青人，“月经期不能洗头，不能洗头。”问他们为什么不行？没人回答得出来，只说：那是以前人经验累积的告戒，不听的话，以后老了就会知道！所以就这样，一直觉得那可能是以前环境不好，没有像我们现在有吹风机，洗好马上吹干，应该就没事。

但在对大多数的乳癌及子宫癌患者调查中有惊人的发现，都喜欢在月经来潮时洗头发，或不注意调养或吃冰冷食物，致子宫收缩不完全，而使体内污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累，贺尔蒙分泌失调，而有乳癌、子宫癌的发生。

用中医来讲，头为诸阳之汇，同名的手足阳经在头面部交汇。女性在月经期间，血海由满而溢，子门正开，血室空虚，邪气容易入侵。同时气血失调，情绪易于波动，整个机体抵抗力下降。在月经期洗头，感受寒凉或寒湿之邪，则气血凝滞，有碍经血排出，从而凝滞血脉，致使有形症瘕生成。

不论是小女孩还是大女人，都应该要注意，不要洗头就对了。男生收到也看一看，跟你有关的女人都应该让他知道这个正确观念才是！除了不洗头，不吃冰冷食物外，如月经来潮前会有头晕、胀奶、便泌者，可能是癌症的前兆，预防方法可依体质用黑糖、莲藕、萝葡、薏仁等，熬汤饮之，达到最佳的预防方法。

这只是老人约定俗成的一种认识，我用中医理论来解释下。癌症的发病原因很多，其实在月经期洗头并不一定能够致癌，只是老人提示年轻女孩的一种方式而已。但还是要提醒广大姐妹们，尤其要注意月经期间的身体健康问题，避免在此期间出现身体上的不适。很多时候，传统的一些观念，没准还有其道理所在。

（附:经期是指女性每次月经持续时间，一般为2—7天，多数为3—5天。

女性在月经期间不注意护理，常常会引发月经滞后，月经提前的症状。这些都会对女性身体健康产生影响。月经错后频发是指月经周期延长，超过21天者，属于排卵型功血。是由于卵泡期长、卵育缓慢、或黄体功能不全引起。临床多见于生育年龄的妇女，中医学将本病称为“月经后期”、“月经错后”、“月经延迟”、“晚早”。月经提前是月经不调的一个症状。中医认为，月经能否正常来潮，与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。而导致月经提前的原因，主要以内分泌失调与血热、气虚等因素关系最为密切。）

月经血块多，可能是生理性因素引起的，也可能是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的。

• 生理性因素：女性在月经期血块多，可能是由于久坐不动导致经血在宫腔内聚积凝结成块，也可能是由于经期进食过多寒凉的食物、饮用凉水引起的，属于正常的生理现象，无需过度担心。
• 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是因子宫局部内膜过度生长引起宫腔病变，主要表现为月经血量增多、血块、经期延长等症状，月经血块多可能是由子宫内膜息肉引起的。
• 子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数患者无自觉症状，少数患者可能出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等症状，女性月经期血块多可能是由子宫肌瘤引起的。

除上述病因外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜增生症等疾病有关，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

子宫肌瘤手术的风险性不高，但任何手术都可能存在风险。在专业医生的规范操作下，手术可尽可能减少风险。在手术过程中，麻醉是一个重要的环节，对于麻醉师的要求相对较高，在资深专业的麻醉师的操作下，可降低部分风险。

另外，子宫肌瘤手术的技术已经非常成熟，可以通过多种方式进行手术，如经腹部手术、通过腹腔镜的微创手术等，不同手术方式的效果都很不错，医生们也非常熟练。

总体来说，子宫肌瘤手术是一种比较安全的手术，患者不必过度紧张焦虑。但是，任何手术都有风险，需要在医生的指导下，选择合适的治疗方式，并密切关注病情变化，以免发生不测。