口腔念珠菌感染是指口腔念珠菌病，可引起口腔烧灼感、疼痛、味觉减退等症状。确诊后需进行一般治疗以及药物治疗。

1.一般治疗：应当注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，佩戴假牙的患者在餐后摘下用清水冲洗，饮食要清淡，少食用辛辣、过甜、过酸的食物，不要饮酒。

2.药物治疗：需应用抗真菌药物治疗，如制霉素片、氟康唑等，还可使用3%的碳酸氢钠溶液漱口，能够使口腔保持弱碱性环境，不利于念珠菌增长，起到辅助治疗的作用。在治疗期间一定要遵医嘱用药，经过规范治疗,大多预后较好，没有后遗症。

咽喉念珠菌病是一种由念珠菌引起的真菌感染，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。可以通过增强免疫力、全身或局部、手术等方式进行治疗。1.增强免疫力：保持充足的睡眠和适当的锻炼，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于增强免疫力，预防疾病的发生。2.全身治疗：可以在医生的指导下选择抗真菌药物，如制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、克霉唑等。这些药物可以抑制念珠菌的生长，从而控制病情。3.局部治疗：可在医生的指导下用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，改变口腔酸碱度，不利于念珠菌生长。也可以使用复方甘草片粉、头孢拉定等药物涂抹在患处进行治疗。4.手术治疗：对于严重的咽喉念珠菌病患者，可以考虑手术治疗，如扁桃体切除术等。手术治疗可以有效减少病灶，改善病情。需要注意的是，咽喉念珠菌病需及时就医，由医生根据患者的具体情况科学合理的用药治疗，同时，患者应该注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪压力，有助于预防疾病的发生。

皮肤念珠菌病发生在口腔时不会出现瘙痒，发生在乳房、腹股沟、阴道的位置时会出现瘙痒，需要结合发生的部位判断，发生不同位置，也会有不同的症状。1.口腔：发生在口腔的念珠菌感染，又称为鹅口疮，患者会出现颊黏膜、颚部、舌头表面或口咽表面的白色斑块。如患儿年龄较小，还会有烦躁不安、啼哭、哺乳困难。如发生在成人身上，则会有口干、烧灼不适、轻微疼痛。2.乳房：发生在乳房部位的念珠菌感染，会有皮肤干燥瘙痒、脱皮、疼痛、肿胀、发红等，还会造成局部皮肤出现糜烂、浸渍发白的皮屑等症状。3.腹股沟：发生在腹股沟部位的皮肤念珠菌病又称为股癣，会有腹股沟处部位干燥瘙痒，表面有脱屑现象，边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，形成边界清楚的环状或半环状红斑。4.阴道：发生在阴道位置的念珠菌感染，又称为外阴阴道假丝酵母菌病，患者会有外阴瘙痒、白带增多、外阴及阴道内烧灼感，严重会有皮肤皲裂、脱皮现象。因此，发生在不同位置的皮肤念珠菌病，症状也不尽相同。建议患者可尽快前往医院皮肤科就诊，结合自身情况，遵医嘱规范治疗。

白色念珠菌可能导致念珠菌性口腔炎、外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌性皮肤感染、念珠菌性肺炎、念珠菌性尿路感染等疾病。

1. 念珠菌性口腔炎：也称为口腔鹅口疮，是白色念珠菌感染口腔黏膜的常见疾病。患者口腔内出现白色、奶酪样的斑块，可引起口腔不适和疼痛。

2. 外阴阴道假丝酵母菌病：是女性生殖道常见的真菌感染，白色念珠菌过度生长导致阴道内出现白色、奶酪样的分泌物，伴有瘙痒、灼热和疼痛等症状。

3. 念珠菌性皮肤感染：白色念珠菌可引起皮肤感染，常见于皮肤摩擦处、皱褶处和湿疹患者皮肤损伤处。症状包括皮肤红斑、瘙痒、脱屑和疼痛。

4. 念珠菌性肺炎：白色念珠菌可侵入呼吸道引起肺部感染，尤其在免疫系统受损的患者中。症状包括发热、咳嗽、呼吸困难和胸痛。

5. 念珠菌性尿路感染：白色念珠菌可引起尿路感染，包括膀胱炎和肾盂肾炎。症状包括尿频、尿急、尿痛和腰痛等。白色念珠菌引起的上述疾病，需要进行相应的临床检查才能确诊，如口腔拭子检查、尿液培养等，医生会根据患者的具体情况采取针对性治疗。

患有念珠菌病者不能喝酒。念珠菌病是一种由真菌感染引起的疾病，常常表现为阴道炎、口腔炎等症状。在念珠菌病治疗期间，如果饮酒会让病情加重，影响药物的吸收和作用，还可能出现药物和酒的相互对抗，导致身体出现一些不良反应。治愈之后也需要注意酒的摄入量，因为酒是一种刺激性的食物，而念珠菌病的患者在生活当中是要避免这类食物的。

念珠菌患者需积极配合医生的治疗方法，在日常生活中应避免出现不良饮食习惯，避免烟酒的刺激，同时注意个人卫生，经常清洗外阴，换洗内裤。

阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

1.生理性因素：阴道有乳白色的液体，可能是正常白带而引起，一般在女性排卵期或者性生活后，可促使阴道出现乳白色的分泌物，不需要进行特殊的治疗，只需保持局部卫生，避免疾病发生。

2.细菌性阴道炎：主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，可导致阴道分泌物增多，呈稀薄状，可伴有鱼腥臭味，所以也可导致阴道出现乳白色液体。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要为假丝酵母菌感染引起，可导致患者出现阴道分泌物增多，且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样，伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

其次，宫颈炎、子宫内膜癌等，都可导致阴道出现乳白色液体，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

阴道有异味考虑与长期不良的习惯、妇科疾病、全身性疾病等有关。

1.长期不良的习惯：多数情况下阴道有异味，可能是卫生问题所导致，如卫生不良、使用刺激性清洁产品、性交过于频繁等，可能增加该症状的发生风险。

2.妇科疾病：妇科方面的疾病如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈息肉、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等，可表现为分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼热、疼痛等。

3.全身性疾病：糖尿病、妊娠、长时间应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂等全身性因素，也有可能导致阴道出现异味。

综上所述，导致阴道出现异味的原因比较多，建议平常注意个人的清洁卫生，必要时到医院妇科进行诊断，了解是否与病理因素有关。

京东健康药师团队出品

审核医生：成都市妇女儿童中心医院乳腺外科汤沈力

 

乳腺结节在育龄期女性中非常普遍，很多女性对于乳腺结节不了解，一看到结节就焦虑，担心结节是乳腺癌的信号或者将来发展成癌症。其实，乳腺结节大部分是良性的，查出后无需过于恐慌，但也要警惕小部分结节存在恶变倾向。那么，查出乳腺结节怎么办?要注意哪些事项?乳腺结节需要手术切除吗？是否可以通过药物治疗？不要着急，京东健康药师团队来为您解答。

Q ：什么是乳腺结节？                                

A：乳腺结节并非一种单独的疾病，而是乳腺疾病的一类表现，常见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺肿瘤（良性的乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等以及恶性的乳腺癌）等疾病。                        

Q ：自己摸到或者体检发现有乳腺结节，该怎么办？                                 

A：通过乳房自检摸到乳腺结节或肿块，或者影像学检查（B超、钼靶X线检查等）发现乳腺上有不明阴影的“小团块”时，应到乳腺外科做进一步检查，明确诊断和良恶性。在未明确诊断之前不宜盲目应用药物或者理疗。

Q ：如何判断乳腺结节到底是良性还是恶性？

A：乳腺结节中多为良性病变，少数为恶性病变。乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症在内的大多数疾病，并不会增加乳腺癌风险。当乳腺结节存在不典型性增生，特别是多灶病变时，会使发生乳腺癌的风险大幅增加，需要积极处理。

Q ：乳腺结节生活中该如何调理？                            

A：保持健康的饮食习惯，尽量少吃甜食，少吃煎炸油腻的食物，多吃蔬菜水果和菌菇类食物；保持愉悦的心情和适当的运动，减少不良情绪对内分泌的影响；保持良好的生活习惯，坚持规律的作息，避免熬夜。

乳腺结节用药指导
药品	适应症	老年女性	不良生活习惯的中青年女性	精神压力大、焦虑的女性	用药提示
逍遥丸	乳房疼痛不甚；伴随胸闷，易叹息，神疲倦怠，月经量少色淡，舌体胖大、有齿痕。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	√	建议经期停药；孕妇禁用。
丹栀逍遥丸	胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛	遵医嘱使用	遵医嘱使用	√	建议经期停药；孕妇禁用。
小金片（丸、胶囊）	乳腺结节或肿块质韧，可见局限性或弥漫性腺体增厚，乳房疼痛不甚，体胖；伴随腹胀有痰等。	√	遵医嘱使用	遵医嘱使用	建议经期停药，月经量过多者慎用，孕妇禁服。 小金丸为糊丸剂，崩解困难，服用前需患者自行打碎后口服。
乳癖散结胶囊、乳癖消片	乳房胀痛或者走窜样疼痛；乳腺结节或肿块质韧不坚，或无明显结节肿块；症状随情绪喜怒或月经周期消长变化，可伴随胸闷胁胀，善郁寡欢，心烦易怒等。	遵医嘱使用	√	√	建议经期停药，孕妇禁服； 脾胃虚寒者、月经量多者慎用。
丹鹿胶囊	乳腺结节或肿块明显，乳房疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等。	√	遵医嘱使用	遵医嘱使用	建议经期停药
乳增宁片	肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。	遵医嘱使用	√	遵医嘱使用	孕妇慎用
夏枯草口服液	乳房胀痛、有灼热感；伴随口干口苦，急躁易怒，月经提前，量多色深等。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	√	建议经期停药，孕妇禁服
三苯氧胺/他莫昔芬	乳腺增生伴乳房疼痛。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	遵医嘱使用	不单用于乳腺增生，多与其他中（成）药联用。禁用于有眼底疾病者。
溴隐亭	乳腺增生伴乳头溢液。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	遵医嘱使用	不单用于乳腺增生，多与其他中（成）药联用。禁用于控制不佳的高血压、严重精神疾病史、瓣膜病者。

特别提示：
1.有家族史、BRCA基因突变、乳腺癌前病变或胸部放疗史的乳腺癌高危人群，建议从25岁开始就要定期筛查。其余普通人，可以从40岁开始每年进行规律的影像学检查。
2.有恶性倾向或短期内快速增大的结节，并不适合中医药治疗，应去乳腺专科就诊，及时活检，明确诊断。
3.生气、焦虑、抑郁等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一，用药期间避免经常生气和压力过大，应保持心情舒畅、平和。
4.服药的同时注意定期进行乳房自检和乳腺彩超复查结节情况，有利于及早发现疾病的恶变。

参考文献：

1. 中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识
2. 中成药治疗乳腺增生症临床应用指南（2021 年）
3. CSCO乳腺癌诊疗指南（2023年版）            

56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了，但她却始终没有去医院检查，蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了，现在56岁了还去看妇科，觉得有些丢人，另外，蒋女士一直没认为这是什么大病，觉得可能是炎症所致，于是跑到药店买了很多消炎药，吃下去之后，症状却始终没有好转。

 

女儿得知蒋女士的症状外，建议她赶紧到医院看看，蒋女士这才同意。

 

一检查，很快确诊为宫颈癌，遗憾的是，由于拖的时间太久，导致癌细胞已经发生了远处转移，谈及自己的患病经历，蒋女士后悔莫及，说要是早几个月来看就好了。

 

对于健康而言，常常没有后悔药，对于女性来说，宫颈癌是一种特有的癌症，而且它的发病率还不低，数据显示，我国每年宫颈癌新发病例达13万，每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万，由此可见，如何预防宫颈癌的发生，对于女性的健康至关重要。

 

子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

 

 

那么，罹患宫颈癌的人，究竟有哪些共同点呢？

 

第一，常常忽视定期体检，对于35岁以上的女性，一定要定期进行妇科检查，只有妇科检查，才能及时发现早期宫颈癌，像子宫颈上皮内瘤变，宫颈糜烂等癌前病变，也可以通过体检发现，及时发现这些癌前病变，及时治疗，则有助于进一步预防宫颈癌，而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。

 

第二，爱吸烟的女性，宫颈癌的发病率更高，香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物，这些致癌物不仅会诱发肺癌，也会降低免疫力，诱发宫颈癌。

 

第三，患上宫颈癌的女性，常常有高危型HPV感染，特别是高危型HPV16和18型，很容易诱发宫颈癌的发生。

 

 

第四，及时接种HPV疫苗，更有利于预防宫颈癌，研究发现，每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染，而接种HPV疫苗，则有助于避免这种攻击。

 

第五，有多个性伴侣的女性，罹患宫颈癌的风险更高，这是因为HPV主要通过性接触传播，所以伴侣越多，感染的风险越高。

 

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