俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢癌如何预防这个话题，其实是应该说起来比较沉重的，因为现在还没有哪一种方法可以彻底的明确患者会不会发生卵巢癌。

第一点，作为女性定期体检是非常非常重要的，每年的体检能够发现卵巢上是不是有小的病灶或者小的囊肿。有小的囊肿会做一些相关的处理，这个非常重要。

第二点，要对高危人群进行密切的关注，家族里面有乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌的这个人群就是非常非常重要的人群，要密切的检查，要比一般的人群要更关注一点。

第三点，要全面的提高自身的免疫平衡。生病或是得肿瘤或得其他疾病，往往是由于免疫的平衡被打乱，身体不再健康，体能下降，抗肿瘤免疫同时也在下降。这个时候本来处于休眠状态的卵巢癌的个别细胞就会被激活，就会快速的生长，裂变成卵巢癌。所以说身体的健康，身体的平衡，免疫的平衡是非常非常重要的。当然免疫的平衡也包括要保持一个好的心态，减少焦虑，避免生气，舒缓压力，这些都非常非常重要。这一点其实中医里面有一句话讲得非常非常好，叫做以平为期。所谓以平为期，就是要保持一种平和、中正安定的心态，安定的身体，这样平和的状态下，往往免疫也是平衡的，不会引起卵巢癌的发生。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样忙碌着，照顾两岁的孩子，生活充满了挑战和快乐。然而，最近我发现自己有些不适，肚子总是胀胀的，白带也有些多，这让我不禁担忧起来。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，她温和的声音让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的月经情况，生活作息，以及是否有做过相关检查。我如实地回答了她的问题。她耐心地听我讲述，没有丝毫的急躁。

医生告诉我，根据我的描述，可能是由于产后恢复不当，导致了一些炎症。她建议我注意休息，保持良好的饮食习惯，并给我开了一些消炎药。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗。渐渐的，肚子不再胀胀的，白带也变得正常了。我对京东互联网医院和那位医生充满了感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业的医疗建议，这对于我这样的妈妈来说，无疑是一个巨大的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中却笼罩着阴霾。自从有了宝宝之后，我发现自己变得越来越易怒，动不动就对孩子发火，内心充满了愧疚和自责。在照顾孩子的同时，我时常感到身心俱疲，总是想哭，却又不知道该如何发泄。这种不安的感觉让我对生活失去了安全感。

在一个偶然的机会下，我听说互联网医院可以提供心理咨询服务。抱着试一试的心态，我向一位精神科医生咨询了我的困扰。医生***温柔地询问我的情况，耐心地倾听我的诉说，没有一丝嫌弃或轻视。她告诉我，产后情绪波动是很多新妈妈都会遇到的问题，不必过于自责。

医生***通过线上问诊的方式，详细询问了我的身体状况，包括情绪低落、睡眠、记忆力等方面。她还让我做了一份焦虑抑郁量表测试，结果显示我处于重度焦虑抑郁状态。这让我意识到，我需要尽快接受治疗。

医生***为我推荐了一些药物，如SSRI类药物和SNRI类药物，以改善我的焦虑抑郁症状。她还提醒我，量表仅供参考，具体的治疗方案需要根据医生的建议进行调整。

在医生的指导下，我开始服用药物，并配合心理治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我逐渐感受到了生活的美好。我学会了如何调整自己的情绪，如何更好地与家人沟通。现在，我已经不再是那个暴躁、焦虑的妈妈，而是重新找回了自信和快乐。

感谢互联网医院，让我在遥远的湖北十堰市也能享受到专业的医疗服务。感谢医生***的耐心和关爱，让我重新拥有了生活的勇气。

我还记得那天，产后42天的复诊日。作为一名新手妈妈，我对自己的身体变化充满了疑惑和恐惧。特别是当我在网上搜索“肾虚血瘀型子宫内膜异位症”的时候，看到那些复杂的医学术语和症状描述，我的心情更加沉重了。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位专业的医生交流，我终于找到了解决问题的方向。

在与医生的对话中，我了解到产后复诊的重要性。医生告诉我，产后42天后就可以去做复诊了，主要包括超声检查、阴道检查、化验血尿和盆底康复等项目。这些检查可以帮助医生评估我的身体恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题。医生还提醒我，在做超声检查之前要憋尿，这样才能更好地观察子宫和卵巢的情况。

除了对我自己的健康问题的关注，我也很关心宝宝的健康。医生建议我带宝宝去儿科医生那里做检查，确保宝宝的生长和发育都正常。整个问诊过程非常周到和细致，医生不仅解答了我的问题，还给了我很多宝贵的建议和指导。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式对于像我这样的新手妈妈来说，简直是福音。

那天，我因为产后一直瘦不下去，感觉浑身没劲，头发油光可鉴，口臭也成了家常便饭，心情也跟着糟糕。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的中医内科医生。

医生很耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我发送舌头照片和体脂秤数据。在接下来的治疗中，医生不仅开了药方，还告诉我如何调整饮食和作息。

一开始，我对于线上问诊的效果有些怀疑，但渐渐地，我发现医生的建议真的很有效。我的体重虽然没有明显下降，但精神好了很多，头发也不那么油了，口臭也有所改善。

有一天，医生问我最近有没有什么变化，我告诉她我现在很少吃零食，饱腹感很好，喝水也多了。医生听了很高兴，说我已经找到了正确的方向，让我继续保持。

在医生的指导下，我调整了饮食结构，每餐都按照医生的建议，保证碳水、蛋白质和蔬菜的比例。现在，我已经习惯了这种生活方式，身体感觉也越来越健康。

虽然我暂时无法支付药费，但我对医生的服务非常满意。我会尽快解决经济问题，继续治疗。我相信，在医生的帮助下，我一定能够恢复健康。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的母亲，正坐在电脑前，与一位远在千里之外的医生进行着一场线上的医疗咨询。

孩子已经九个月大了，自从有了他，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天的生活围绕着孩子的哭闹、成长和健康。虽然疲惫，但看着孩子那无辜的眼神，我心中充满了幸福。

然而，随着孩子的成长，我也遇到了许多困扰。尤其是产后身体恢复的问题，让我倍感压力。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地倾听我的诉说，详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了专业的建议。她的话语温柔而坚定，让我感受到了家的温暖。

在与医生的沟通中，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了一种被理解和支持的力量。她鼓励我要相信自己，要有信心面对生活中的困难。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。每当看到孩子的笑脸，我都觉得这一切都是值得的。我明白了，作为母亲，我要学会坚强，学会独立，更要学会如何去爱。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息化的时代，我们不再受地域限制，可以随时随地享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的平台。自从在北京中日友好医院经历了剖宫产后，我一直对身体的恢复状况感到担忧。尤其是恶露的问题，让我倍感焦虑。

在平台上，我详细描述了自己的症状，上传了术后42天的检查单和病历资料。很快，一位亲切的医生助理与我取得了联系，告诉我主任正在忙，他们会尽快给予回复。果然，没过几个小时，主任的助理就回复了我，告诉我恶露不用担心，超声检查显示宫腔中下段有积液，但不算后遗症。

医生建议我尽量多下地活动，并告诉我来月经后再复查超声。听到这些，我心中的大石头终于落地了。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的恢复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间还是空间，互联网都让医患之间的沟通变得更加便捷。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖和安心。

在这里，我想对那些正在经历类似困扰的朋友们说：不要害怕，互联网医疗会给你带来帮助。相信医生，听从他们的建议，我们一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻地点击了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是来自营养科的***医生，一个温和的声音在键盘敲击中响起。

“您好，请问您身高体重多少呢？”***医生的声音听起来非常专业。

“产后多久了？”紧接着，她问。

“3年了，身高163，体重151斤。”我回答。

“有确诊过什么疾病吗？”***医生继续问。

“没有耶。”我有些失望。

“平时有控制过饮食吗？”***医生的声音里透着关切。

“每天运动量有多大？”她紧接着问。

“办公室，基本没运动。”我如实回答。

“饮食没怎么控制。”我坦诚道。

“平时一天吃几顿饭，每餐主食大概吃多少？”***医生的问题让我有些尴尬。

“一天2顿，一个菜两个肉，小半碗米饭，青菜100克左右，肉也不怎么吃。”我回答。

“以前就很暴饮暴食，很爱吃油炸哪些，和宵夜，现在不吃宵夜了，吃饭比较规律点。”我补充道。

“现在除了一天两顿饭吃的这些东西，其他东西还吃吗？”***医生继续追问。

“基本上也没吃了。”我回答。

“这样吃多久了？”***医生的声音里充满了耐心。

“就吃正餐，偶尔喝一点奶茶，其他都没有吃了。”我回答。

“有一点点，不明显。”我有些无奈。

“一般是吃哪两餐，中餐和晚餐？”***医生的声音中透露出一丝好奇。

“对的，中餐和晚餐。”我回答。

“一般如果严格按照这个量来吃的话，体重是会下降的。但是也不能排除有一些疾病导致的代谢减低，比如说甲减。”***医生的分析让我有些担忧。

“需要怎么调理会好一些？”我急切地问道。

“肝肾以前查过甲功吗？”***医生的声音里充满了关切。

“以前查过甲功吗？”她再次确认。

“有，不过给忘了。”我回答。

“正常吗？”***医生的声音里充满了期待。

“正常。”我回答。

“好像有一个是说内脏脂肪比较高，”我补充道。

“内脏脂肪高跟肥胖有关系。”***医生的分析让我有些震惊。

“之前在深圳去中医院哪里的时候查的，血压也是有一点高。”我补充道。

“我给你把量再具体写一下。”***医生的声音里充满了专业。

“早餐 主食25g+鸡蛋1个+牛奶或豆浆250ml 午餐 主食50g+瘦肉100g+蔬菜250g 加餐 水果200g 晚餐 主食50g+瘦肉50g+蔬菜250g 全天植物油16g，盐＜5g，饮水不少于1500ml”***医生详细地列出了一份饮食计划。

“1.上面食材指的是生重。 2.如果50克主食换算成米饭大概120-150g（含水量不同）或馒头70g或红薯250g。主食做到粗细搭配，可选择粗加工的粮食类如糙米、燕麦、麦仁、荞麦、玉米等，增加膳食纤维的摄入。 3.瘦肉类可以替换成去皮鸡鸭鹅，鱼虾。避免选择肥肉，排骨及各种加工肉制品，不喝肉汤。 4.蔬菜类多选择叶菜，尽量不选择胡萝卜，莲藕等含淀粉高的种类。 5.水果不宜选择香蕉、榴莲、荔枝这些含糖量高的。 6. 清淡饮食，做菜时宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、拌等烹调方式，少用油炸、煎等烹调方法。 7.避免甜食零食，如糖果、巧克力、蜜饯、薯片、膨化食品及含糖饮料。 8.保证充足的饮水量。 9.避免熬夜。”***医生详细地解释了饮食计划的细节。

“如果能调整成三顿吃的话，就尽量三顿吃，如果不方便的话，就把这三餐的量分配到两餐吃也可以”***医生的建议让我有了方向。

“把每天的饮食量控制一下，再加上运动。”***医生的话让我意识到了运动的重要性。

“运动是”我问道。

“因为你现在体重比较高，就可以先做一些像游泳 划船机，椭圆机这一类对膝盖伤害比较小的运动。”***医生的建议让我感到安心。

“走路，跑步，骑自行车可以吗？”我问道。

“每周5次，每次最少30分钟，运动的时候要达到有效心率，按你的年龄应该最少到120的心率。”***医生的回答让我有了具体的目标。

“快走，跑步，骑自行车也可以，但是跑步的时候要注意保护好膝盖，因为体重大，膝盖承重也会增加”***医生的话让我感到一丝担忧。

“瑜伽也可以吧？”我问道。

“瑜伽效果一般。”***医生的话让我感到一丝失望。

“好。”我回答。

“需要吃什么吗？”我问道。

“先调整生活方式。”***医生的话让我感到一丝欣慰。

那天，我正沉浸在产后恢复的喜悦中，却意外地感到胃部一阵胀痛。因为考虑到刚刚生产，我不愿意去医院的拥挤环境，便想起了互联网医院的便利。于是，我打开了手机上的互联网医院平台，选择了一位中医消化科的专家进行线上咨询。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，他建议我去做一次腹部彩超以确定问题所在。我按照医生的建议预约了检查，并很快收到了检查结果，显示是胃部的问题。

医生告诉我，胃胀胃疼可能是由于产后饮食不当或消化系统功能尚未恢复所致。考虑到我正在哺乳期，他建议我尽量不吃药，因为药物可能会通过母乳影响宝宝。他还建议我可以尝试服用乳酸菌素片来帮助消化。

在与医生交流的过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还提醒我要注意饮食和休息，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我对医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能在保持隐私的同时获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会从中受益。