对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

#耳鼻喉 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

患者确诊是心力衰竭，特别是收缩性的心力衰竭，最重要的还是要查找病因。任何的疾病，只有针对病因的治疗才能够得到一个好的效果，不能只治标不治本，要标本兼治。有明确病因的心衰，积极的有效治疗才能够真正地改善心衰。

心衰的病人的症状怎么样，要看枕头高跟低。如果垫高枕头甚至床头要摇高一点睡的，就表明有心功能不全的情况，如果能够平躺的睡觉，这个病人的心脏情况还过得去。因为心脏不好的时候，如果躺着回心血量增多，对心脏是一个负荷，所以必须要坐起来，才有助于减少回心血量。因为这个时候进血压相对来说低了点，不会像平躺的时候容易回流到心脏里面，所以心脏的病人不舒服的时候，是喜欢坐着休息的。

心衰的黄金三角药物指的是第一类沙坦类或者是普利类的一类药物，第二类药物是叫β受体阻滞剂，第三类醛固酮受体的拮抗剂。心衰药物三个最基本的治疗的药物，可以明显地改善病人的死亡率。沙坦类或者是普利类、β受体阻滞剂、醛固酮受体的拮抗剂这三类药物是治疗心衰的三个基础的药物，称为黄金三角。

剑突按着疼是怎么回事，少数的人群局部的炎症会出现剑突按着疼的表现，主要还是要休息好，做局部的理疗比如是热敷，或者外用活络油之类的药物，所以整体上剑突下的疼痛关系不大。

那么白天疼痛，是因为你活动有炎症，劳累引起的，这种都是肌肉的问题，应该是个小问题。

常见的心衰的一些症状有呼吸困难、身体乏力、、双下肢浮肿和纳差，纳差是吃饭没有胃口。出现以上症状要注意是不是心衰导致的，心衰的呼吸困难是跟体位是有关，坐起来和躺下是不一样，躺下的时候呼吸困难会加重，坐起来的时候呼吸困难会减轻或者缓解。体位呼吸困难是提示心衰的临床的表现。

对于男性来讲很多时候，就考虑会不会有一个前列腺的这种，就是深部的这种炎症导致这种疼痛，青中年男性的考虑是一个前列腺炎的话，那就是以治疗前列腺炎的，一个药物保守治疗为主。

如果左心衰是在急性发作期，一定需要住院。第一， 因为引起心衰都是有原因的，人的心脏不可能无端端的心衰，即是病因。第二， 心衰往往会有诱发的因素，所以如果真的是处于心衰阶段，则需要住院。住院查明什么原因引起心衰，不仅仅要治好心衰，关键还要针对原因来进行治疗。引起心衰的原因很多，比如高血压、瓣膜病、心律失常、心肌病、冠心病等引起的心衰。所以针对不同的病因去处理，否则会反反复复发作，甚至逐渐走下坡路，因为心脏衰竭到了一定程度是没有办法好转。