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患者确诊是心力衰竭,特别是收缩性的心力衰竭,最重要的还是要查找病因。任何的疾病,只有针对病因的治疗才能够得到一个好的效果,不能只治标不治本,要标本兼治。有明确病因的心衰,积极的有效治疗才能够真正地改善心衰。
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冠心病可以引起心衰,所有的心脏疾病不好好治疗,都能引起心衰。心脏的衰竭是有原因,容易引起所有的心脏疾病,因为心脏疾病是一个非常大的种类,心脏是非常复杂的一个器官。但是,大家平时口中所说的心脏病,可能仅仅局限于冠心病,或很多放支架的病人。但是,心脏病其实包括冠心病、瓣膜病、心律失常、心肌病、心肌炎、心包炎等。所有的心血管疾病,包括非心血管疾病都可以引起心衰。
如果左心衰是在急性发作期,一定需要住院。第一, 因为引起心衰都是有原因的,人的心脏不可能无端端的心衰,即是病因。第二, 心衰往往会有诱发的因素,所以如果真的是处于心衰阶段,则需要住院。住院查明什么原因引起心衰,不仅仅要治好心衰,关键还要针对原因来进行治疗。引起心衰的原因很多,比如高血压、瓣膜病、心律失常、心肌病、冠心病等引起的心衰。所以针对不同的病因去处理,否则会反反复复发作,甚至逐渐走下坡路,因为心脏衰竭到了一定程度是没有办法好转。
生物瓣换了是否需要吃抗心衰的药需要依情况而定。需要看心脏彩超复查的结果以及复查心脏大小。建议病患每半年复查心脏彩超,看看左心室的大小。如果左心室仍然很大,建议服用抗心衰的药物。现在的生物瓣坏掉之后,植入瓣膜可以解决问题,并且它的寿命比以前好很多。一个生物瓣有10年的寿命,再放个瓣膜可以加7年的寿命,10多年的寿命基本上能让病人活到65岁以上。生物瓣换了的患者的生活质量提高,就能够不用吃药,只需半年做一次彩超即可。
76岁高血压、二级心衰,能做胆结石手术吗,有心衰是麻烦一些,看心功能到底什么程度,如果控制稳定,还是可以考虑,不是绝对不能做,只能说危险程度大一些,心衰对胆结石手术确实有一个禁忌,但是要看胆结石是不是经常发作,如果确实反复发作也到了必须要做,只能够把心衰尽量控制稳定一些,控制的稳定一些以后选,比较合适的时机来做。
奔马律是左心衰的体征,因为当心脏功能不好的情况下,心脏收缩是不同步的,尤其是左心室。左心室是主要的心脏收缩的一个指标,大部分供血是来自于左心室。奔马律往往是提醒,左心室收缩功能下降的指征。如果当左心室的收缩功能下降,收缩不同步时,本来是一个音的,可能会变成两个音甚至变成三个音、四个音。
心衰来讲,心脏功能正常的人群,房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人,发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲,长期的房颤,特别是心率很快控制不好的这种房颤,会明显的增加心衰发生的机会,又会导致房颤。因此,无论高血压、房颤和心衰,可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。
心衰的黄金三角药物指的是第一类沙坦类或者是普利类的一类药物,第二类药物是叫β受体阻滞剂,第三类醛固酮受体的拮抗剂。心衰药物三个最基本的治疗的药物,可以明显地改善病人的死亡率。沙坦类或者是普利类、β受体阻滞剂、醛固酮受体的拮抗剂这三类药物是治疗心衰的三个基础的药物,称为黄金三角。
心衰的病人的症状怎么样,要看枕头高跟低。如果垫高枕头甚至床头要摇高一点睡的,就表明有心功能不全的情况,如果能够平躺的睡觉,这个病人的心脏情况还过得去。因为心脏不好的时候,如果躺着回心血量增多,对心脏是一个负荷,所以必须要坐起来,才有助于减少回心血量。因为这个时候进血压相对来说低了点,不会像平躺的时候容易回流到心脏里面,所以心脏的病人不舒服的时候,是喜欢坐着休息的。
84岁的老人心脏衰竭能活多久,要看心脏衰竭的情况到哪个程度。如果已经很差的情况下,比如血流动力学都已经不稳定,已经到呼吸衰竭的程度,可能几天都挨不过。如果心力衰竭一般情况还可以,在用药的基础上拖1-2年、3-5年也是没问题的,要看程度到以及治疗的阶段。
常见的心衰的一些症状有呼吸困难、身体乏力、、双下肢浮肿和纳差,纳差是吃饭没有胃口。出现以上症状要注意是不是心衰导致的,心衰的呼吸困难是跟体位是有关,坐起来和躺下是不一样,躺下的时候呼吸困难会加重,坐起来的时候呼吸困难会减轻或者缓解。体位呼吸困难是提示心衰的临床的表现。
心力衰竭患者常常出现夜间咳嗽的症状,这可能与肺淤血有关。
心衰患者由于心脏泵血功能受损,血液不能有效泵送到全身,导致肺循环淤血,进而引起肺泡和肺间质水肿,刺激咳嗽中枢,引发夜间咳嗽。
利尿剂是治疗心衰夜间咳嗽的常用药物,其作用是通过增加尿量,排出体内多余的水分和钠盐,减轻心脏负担,改善肺淤血症状,从而缓解咳嗽。
除了药物治疗,心衰患者还需要注意以下几点:
1. 限制盐分摄入:高盐饮食会加重心脏负担,加重肺淤血,应尽量减少盐的摄入。
2. 限制水分摄入:心衰患者应根据自己的病情和医生的建议,控制每日水分摄入量。
3. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累,保证充足的睡眠,戒烟限酒。
4. 合理饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。
总之,心衰患者夜间咳嗽是肺淤血的表现,应及时就医,在医生指导下进行治疗,并注意日常保养,改善生活质量。
随着年龄的增长,心脏功能逐渐下降,老年人更容易出现心衰症状。严重心衰后期,患者会出现一系列明显的症状,了解这些症状对于及时就医和预防具有重要意义。
一、体循环淤血表现
1. 颈静脉压升高:颈静脉怒张、肝大、下垂性水肿,如双下肢凹陷性水肿、腹腔积液、胸腔积液等。
2. 肝肾灌注不足:小便量减少。
3. 胃肠道淤血:纳差、腹胀等消化不良表现。
二、肺循环瘀血表现
1. 活动耐量下降:即使是日常生活活动量即会出现胸闷心悸、呼吸困难症状。
2. 严重者无法平卧:常采取半卧或半坐卧姿势。
3. 肺部湿性啰音:医生听诊时可以听到。
三、治疗建议
1. 药物治疗:强心、利尿、扩血管药物,如洋地黄、利尿剂(双氢克尿噻、螺内酯)和扩血管药物(硝普钠、硝酸甘油)。
2. 病因治疗:针对导致心衰的器质性心脏病进行治疗,如冠心病、肺心病等。
3. 诱因治疗:积极控制感染、心律失常等诱因。
四、日常保养
1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、合理膳食、适量运动。
2. 定期体检:早期发现心衰症状,及时治疗。
3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑。
心力衰竭是一种常见的慢性心脏病,其导致的一系列并发症中,肝淤血尤为常见。那么,心衰引起的肝淤血究竟有哪些症状呢?
首先,腹痛是心衰引起肝淤血的一个常见症状。这种疼痛通常位于右上腹部,与肝脏肿大有关。此外,患者还可能出现食欲不振、消化不良、恶心等症状,这与肝脏功能受损有关。
需要注意的是,肝淤血并非一种独立的疾病,而是由肝脏肿大引起的良性慢性病变。右心衰竭是导致心源性肝肿大的最常见原因,而Budd-Chiari综合征和肝静脉闭塞性疾病也可能引起肝淤血。肝淤血可分为急性肝淤血和慢性肝淤血两种类型。
为了确诊肝淤血,医生会结合实验室检查和影像学检查。心电图、心脏彩超等检查可以明确心衰的诊断。治疗方面,针对心力衰竭,医生会使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力的药物和改善心室重构的药物。随着心衰得到纠正,肝淤血的症状也会逐渐减轻或消失。
对于肝淤血患者来说,注意休息至关重要。尤其是原发性心脏病引起的肝淤血患者,应避免繁重的体力劳动,保持充足的睡眠,以避免加重肝充血。此外,患者还需要建立合理的工作和休息模式,保持愉快的精神状态,积极配合原发疾病的治疗。
在饮食方面,患者应特别注意,避免不良的饮食结构和习惯。良好的饮食习惯有助于减轻肝脏负担,促进充血肝脏的恢复。
总之,心衰引起的肝淤血是一种常见的并发症,患者应引起重视。通过及时诊断和治疗,以及良好的生活习惯,可以有效控制病情,提高生活质量。
在心脏疾病中,左心衰和右心衰是最常见的类型,它们都会引起呼吸困难,但机制不同。左心衰主要由于左心室泵血功能下降,导致肺淤血,从而引起呼吸困难。这种情况下,肺脏充血,肺泡和肺血管之间的氧气和二氧化碳交换效率降低,导致低氧血症,刺激呼吸中枢,表现为呼吸频率和节律的改变。
与左心衰不同,右心衰是由于右心室泵血功能下降,导致体循环淤血,引起呼吸困难。右心衰患者常常感到呼吸困难,尤其是在活动后。这种情况下,体循环淤血导致器官和组织缺氧,刺激呼吸中枢,引起呼吸困难。
针对左心衰的治疗,主要包括利尿剂、血管扩张剂和正性激励的药物,以及吸氧治疗。同时,需要查找引起左心衰的具体原因,如冠心病、高血压等,并针对病因进行治疗。
对于右心衰的治疗,主要目的是减轻体循环淤血,改善心脏功能。治疗方法包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、避免过度劳累等。对于呼吸困难的患者,还需要注意保持室内空气流通,避免吸入有害物质,如花粉、粉尘等。
在日常生活中,患者需要关注自己的身体状况,如出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,应及时就医,避免病情恶化。
陈旧性心肌梗死,又称陈旧性心肌缺血,是指心肌梗死后,心肌组织已经发生不可逆的坏死,但患者仍然需要接受治疗,以降低再次发生心肌梗死或心血管事件的风险。
陈旧性心肌梗塞的治疗主要包括以下几种方式:
1. 保守治疗:包括服用抗血小板聚集药物、调脂药物、硝酸酯类药物等,以改善心肌缺血,降低血脂,预防血栓形成。
2. 冠脉介入治疗:对于陈旧性心肌梗塞伴有冠状动脉狭窄的患者,可以通过冠脉介入手术进行支架植入,以改善心肌血供。
3. 心脏康复:通过运动训练、心理治疗、健康教育等方式,提高患者的生活质量,降低心血管事件的发生率。
4. 生活方式干预:戒烟限酒、控制血压、控制血糖、控制体重等,以降低心血管事件的发生率。
陈旧性心肌梗塞患者需要定期复查,监测病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。
除了药物治疗和介入治疗外,陈旧性心肌梗塞患者还需要注意以下几点:
1. 适当的运动:在医生指导下进行适当的运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,提高心肺功能。
2. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
3. 注意饮食:清淡饮食,低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜和水果。
4. 避免劳累:避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。
5. 定期复查:定期复查心电图、心脏超声等,监测病情变化。
肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病,其治疗和日常保养同样重要。除了积极治疗外,患者在日常生活中也需要注意饮食调整,以减轻肾脏负担,提高治疗效果。以下列举了肾囊肿患者饮食中需要注意的三大忌。
首先,关于水的摄入,肾囊肿患者应避免过度限水。单纯性肾囊肿患者由于肾脏浓缩功能下降,需要较多的水分帮助代谢产物排出。因此,除非患者出现水肿、心衰或高血压等明显症状,否则不应盲目限水。
其次,食盐摄入的控制也非常关键。对于囊肿已经对肾功能造成损害的患者,需要适当控制食盐摄入。但并非所有肾囊肿患者都需要严格限盐,具体应根据个人病情进行调整。
最后,蛋白质的摄入也是肾囊肿患者饮食中需要注意的一个方面。过多的蛋白质摄入会产生过多的代谢产物,加重肾脏负担。因此,控制蛋白质摄入对于减轻肾脏负担,缓解病情具有重要意义。
此外,肾囊肿患者还应注意以下饮食禁忌:
1. 忌辛辣刺激性食物,如辣椒等。
2. 忌饮酒和吸烟。
3. 忌高嘌呤食物,如巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等。
4. 忌过咸食物,特别是腌制类食物。
总之,肾囊肿患者在日常生活中应注意合理饮食,避免以上禁忌,以减轻肾脏负担,提高治疗效果。
心力衰竭是一种常见的慢性心脏病,治疗原则主要包括强心、利尿和扩血管。其中,利尿剂如呋塞米片是常用的治疗药物之一。然而,有些心衰患者在使用呋塞米片后效果不佳,这可能是由于多种原因造成的。
首先,心衰患者需要了解呋塞米片的作用机制。呋塞米片是一种利尿剂,主要通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收,增加尿量,从而减轻心脏负担。然而,如果患者肾功能严重受损,或者存在电解质紊乱等情况,呋塞米片的效果可能会受到影响。
其次,心衰患者的饮食和生活习惯也会影响呋塞米片的效果。例如,如果患者摄入过多的钠盐,会加重水钠潴留,导致呋塞米片的效果不佳。此外,长期饮酒、吸烟等不良习惯也会影响心衰的治疗效果。
针对心衰患者使用呋塞米片效果不佳的情况,以下是一些建议:
1. 优化治疗方案:医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,可能需要联合使用其他药物,或者调整药物剂量。
2. 优化饮食结构:患者应遵循低钠、低脂、低盐的饮食原则,限制水分摄入,避免加重心脏负担。
3. 改善生活习惯:戒烟限酒,保持良好的心态,适当进行运动,有助于提高治疗效果。
4. 定期复查:患者应定期复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。
总之,心衰患者在使用呋塞米片效果不佳时,应及时寻求医生的帮助,调整治疗方案,并改善生活习惯,以获得更好的治疗效果。
肾功能不全患者常常会伴随咳嗽症状,这可能与多种原因相关。本文将探讨肾功能不全咳嗽的常见原因、治疗方法以及日常护理措施。
一、常见原因
1. 心衰:肾功能不全患者由于代谢能力下降,容易导致体内水分蓄积,进而引发左心衰,引起咳嗽。
2. 低蛋白血症:肾病患者容易出现低蛋白血症,导致抵抗力下降,使用激素和免疫抑制剂后更容易诱发感染,进而引起咳嗽。
3. 药物副作用:部分药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,可能导致咳嗽等副作用。
二、治疗方法
1. 针对心衰:积极治疗原发病,如应用排毒、降压、纠正贫血、调节钙磷代谢等药物。
2. 针对低蛋白血症:根据痰培养药敏结果,针对性使用抗菌药物,并给予止咳化痰治疗。
3. 针对药物副作用:在医生指导下更换药物或减少用量。
三、日常护理
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意饮食,低盐、低脂、易消化。
3. 加强体育锻炼,增强体质。
4. 定期复查,监测肾功能。
5. 积极配合医生治疗。
经常感到喘不过气来,可能是身体在向我们发出求救信号。这可能是由于功能性胸闷或病理性胸闷等原因引起的。
一、功能性胸闷
1. 环境因素:在空气不流通的封闭空间内待久了,容易出现胸闷、呼吸急促的现象。此时,打开窗户通风,呼吸新鲜空气,就能缓解症状。
2. 精神因素:焦虑、紧张等情绪问题,会导致中枢神经紊乱,引起交感神经紧张,从而出现胸闷、呼吸急促的症状。
3. 生活方式:缺乏体育锻炼,在过度劳累后,也可能出现胸闷、呼吸急促的现象。
二、病理性胸闷
1. 呼吸系统疾病:如呼吸阻塞、肺炎、肺气肿等疾病,可能导致胸闷、呼吸急促。
2. 心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病,也可能引起胸闷、呼吸急促。
3. 胸部疾病:如膈膜疾病、胸部肿瘤等疾病,也可能导致胸闷、呼吸急促。
4. 其他疾病:如酸碱失衡、贫血等疾病,也可能引起胸闷、呼吸急促。
三、治疗与预防
1. 功能性胸闷:通过改善生活习惯、调整心态、加强体育锻炼等方法,可以缓解症状。
2. 病理性胸闷:针对具体疾病进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。
3. 预防措施:保持良好的生活习惯,避免长时间处于空气不流通的环境,保持情绪稳定,定期进行体检,发现疾病及时治疗。