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老年人高血压、二级心衰能做胆结石手术吗?

老年人高血压、二级心衰能做胆结石手术吗?
发表人:医联媒体

76岁高血压、二级心衰,能做胆结石手术吗,有心衰是麻烦一些,看心功能到底什么程度,如果控制稳定,还是可以考虑,不是绝对不能做,只能说危险程度大一些,心衰对胆结石手术确实有一个禁忌,但是要看胆结石是不是经常发作,如果确实反复发作也到了必须要做,只能够把心衰尽量控制稳定一些,控制的稳定一些以后选,比较合适的时机来做。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

  • 视频简介

     

    作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

     

    成人轻度高血压如何管理呢?一、先别着急,先看有没有可逆性的原因再里边,比如说刚生气、着急或者刚运动完等,这种往往是一过性的增高,这时可以再观察;二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时,可以通过生活方式的锻炼先调整,比如说少吃盐,适当地多运动,多出汗等;三、保证休息,睡好觉,别熬夜;四、如果还是明显的增高,那么该吃药的话就适当地吃一点药。

  • 本期话题:高血压是在家量一下血压计就可以吗?

     

    出镜嘉宾:首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

     

    擅长领域:高血压及相关疾病的诊断与治疗

  • 高血压是指体循环的动脉,血压增高为主要特征,常常伴有心、脑、肾等器官的功能,或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病,是多发病,是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压,而大部分人群不一定有高血压,血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气,吃过饱或是吃过于油腻了,会有增加患高血压的几率,但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕,大家会想到血压的问题,但如果这些症状都没有,也没有去体检,就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗,血压控制又不理想,就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害,就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现,所以这些表现都只是一个症状,但是一定要做好定期的体检,及时发现血压的异常。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的,但如果是原发性高血压,那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,在肿瘤切除后,血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法,扩张狭窄的肾动脉,对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者,除采用其它针对病因的治疗外,还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压,使血压降至正常范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症,降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类,药物治疗建议遵医生医嘱,非药物治疗主要是指规律生活,低盐、低脂的饮食,保持心情平和等。

  • 不是其它疾病引起的,是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下,干预下引起了我们血压的异常。

  • 首先38岁还是非常年轻,也是轻度的高血压,这种情况第一个要服药,第二个要生活方式的改变,如果血压控制的很好,低于120/70mmHg以下,建议最后保留坎地沙坦这个药物,当然要看基础心率的情况。第三个问题,倍他乐克25mg,一天一次服用,建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片,能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷,隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图,来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

  • 因为袖状胃切除术后体重下降,血管压力减轻。肥胖的人群来说,高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大,导致血管的张力和压力很大,血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降,血管压力自然会减轻,血压也会变好。

  • 心衰的黄金三角药物指的是第一类沙坦类或者是普利类的一类药物,第二类药物是叫β受体阻滞剂,第三类醛固酮受体的拮抗剂。心衰药物三个最基本的治疗的药物,可以明显地改善病人的死亡率。沙坦类或者是普利类、β受体阻滞剂、醛固酮受体的拮抗剂这三类药物是治疗心衰的三个基础的药物,称为黄金三角。

  • 中老年人鼻出血的常见原因及预防措施

    鼻出血是中老年人常见的症状之一,尤其在干燥季节或气候变化时更为常见。除了鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作可能导致鼻出血外,高血压、动脉硬化等全身性疾病也是重要诱因。

    一、鼻出血的常见原因:

    1. 鼻腔黏膜干燥:干燥的空气或季节变化会导致鼻腔黏膜干燥,使其更容易受损和出血。

    2. 打喷嚏:强烈的喷嚏会瞬间增加鼻腔内压力,导致鼻腔血管破裂。

    3. 挖鼻:频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致出血。

    4. 高血压:高血压会导致血管壁变薄,容易破裂。

    5. 动脉硬化:动脉硬化会导致血管弹性下降,更容易破裂。

    二、预防鼻出血的措施:

    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器或放置水容器,保持室内空气湿润。

    2. 避免频繁挖鼻:不要用手挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜。

    3. 定期测量血压:高血压患者应定期测量血压,并遵医嘱服用降压药。

    4. 健康饮食:多吃富含维生素C和维生素K的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

    5. 适当运动:适当运动可以增强血管弹性,降低血压。

    三、如何处理鼻出血:

    1. 保持冷静:发现鼻出血时,首先要保持冷静,避免紧张和焦虑。

    2. 坐下或躺下:坐下或躺下,头部略低,有助于减少出血。

    3. 用手捏住鼻翼:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续5-10分钟。

    4. 冷敷:在鼻梁上敷上冰袋或湿毛巾,有助于收缩血管,减少出血。

    5. 及时就医:如果鼻出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。

  • 春季,万物复苏,人体肝气也随着自然界的变化而逐渐旺盛。然而,春季也是肝病高发期,很多朋友感叹:年年说养肝,但肝病患者却越来越多。这是为什么呢?原因就在于健康知识太多,大家无法正常消化,转眼就忘了。

    其实,想要把肝养得棒棒的,关键在于抓住春天这个最佳时机。那么,春季吃什么最养肝呢?以下几种食物,你一定要记牢!

    1. 芽菜:春季的嫩芽,如香椿、豆芽、蒜苗、豆苗等,营养丰富,能够增强肝脏的解毒功能。

    2. 香椿:被称为“树上蔬菜”,具有开胃、利肺、健脾、补血、舒筋等功效,对肝脏健康大有裨益。

    3. 茼蒿:绿色入肝,能够清肝火,对高血压、贫血、骨折等疾病都有一定的辅助治疗作用。

    4. 山药:具有滋养强壮、助消化、敛虚汗、止泻等功效,能够调理脾胃,对肝脏健康大有裨益。

    5. 菠菜:富含蛋白质、微量元素和维生素C等,能够保护肝脏,预防肝病。

    6. 芦笋:含有氨基酸和矿物质,能够减轻宿醉症状,保护肝脏细胞免受酒精毒素的侵害。

    7. 枸杞:具有养肝益精的作用,能够保护肝细胞,改善肝脏功能,对慢性肝炎的治疗有一定效果。

    8. 红枣:具有补血、养肝的功效,能够改善脸色,让皮肤更加红润。

    除了以上食物,春季还应该注意以下几点,以保护肝脏健康:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 避免饮酒,减少肝脏负担。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会导致中风、心脏病、肾衰竭等严重并发症。因此,控制血压对于高血压患者来说至关重要。

    小儿化痰止咳颗粒是一种常用的中药制剂,主要用于治疗儿童感冒引起的咳嗽、痰多等症状。那么,高血压患者能使用小儿化痰止咳颗粒吗?本文将为您解答。

    首先,我们需要了解高血压的病因。高血压的病因复杂,包括年龄、食盐摄入、体重、遗传、环境等因素。此外,血压的调控机制也与心脏泵血能力、血管弹性、神经激素等因素密切相关。

    那么,高血压患者能否使用小儿化痰止咳颗粒呢?根据药物说明书和临床经验,小儿化痰止咳颗粒对高血压患者没有明显的禁忌。然而,由于高血压患者可能存在其他并发症,如心脏病、肾脏疾病等,建议在使用小儿化痰止咳颗粒前咨询医生或药师。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 合理饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重有助于降低血压。

    4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。

    5. 保持良好的心态:过度紧张、焦虑等情绪会影响血压。

    总之,高血压患者在使用小儿化痰止咳颗粒时需谨慎,并在医生指导下进行。同时,注意日常保养,有助于控制血压,预防并发症。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。在治疗高血压的过程中,除了药物治疗,合理的饮食习惯同样至关重要。

    首先,高血压患者需要控制总能量的摄入,避免肥胖。应选择复合糖类食物,如淀粉、玉米等,减少单糖类食物的摄入,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。

    其次,限制脂肪的摄入对于高血压患者来说至关重要。建议使用植物油进行烹饪,多吃富含不饱和脂肪酸的海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。这些食物有助于降低血浆胆固醇,抑制血栓形成,从而预防中风等并发症。

    此外,高血压患者应适量摄入蛋白质。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1克。每周至少吃2-3次鱼类蛋白质,有助于改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。

    高血压患者还应多吃富含钾、钙的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋等。同时,应减少含钠量高的食物摄入,如肉汤等。这些食物会增加体内尿酸含量,加重心、肝、肾脏的负担。

    此外,高血压患者需要限制盐的摄入量。每日盐摄入量应逐渐减至6克以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这有助于降低血压,减少体内钠水潴留。

    最后,高血压患者还应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,每天至少吃8两新鲜蔬菜和2-4两水果。同时,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海产鱼等。

  • 高血压,一种常见的慢性疾病,对人体的危害不容忽视。它会导致心脏、大脑、肾脏等多个器官受损,严重时甚至危及生命。因此,了解高血压的范围,学会自我监测血压,对高血压患者来说至关重要。

    那么,高血压的范围是多少呢?一般来说,正常血压的范围是90-140mmHg。如果血压持续高于140/90mmHg,就被称为高血压。高血压患者需要定期监测血压,一旦发现血压波动,要及时调整生活方式,必要时寻求医生的帮助。

    目前,市场上有很多血压测量仪器,如电子血压计、腕式血压计等,方便患者在家中随时测量血压。学会使用这些仪器,了解高血压的范围,可以帮助患者更好地控制血压。

    除了定期监测血压,高血压患者还需要注意以下几点:

    1. 调整饮食:减少食盐摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,控制总热量摄入。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟中等强度的运动。

    3. 戒烟限酒:烟草和酒精都会导致血压升高,高血压患者应戒烟限酒。

    4. 保持良好心态:学会放松心情,避免过度紧张和焦虑。

    5. 定期体检:及时发现高血压并发症,如心脏病、中风等。

    总之,高血压患者要养成良好的生活习惯,定期监测血压,及时发现并控制血压波动,以降低并发症的风险。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,对老年人的身体健康构成严重威胁。若病情控制不佳,还可能引发脑血管病、糖尿病、高血脂等并发症。因此,老年高血压患者需格外注意以下几点,以有效控制病情。

    1. 合理饮食,控制热量摄入

    老年高血压患者应避免高热量、高盐分的食物,如油炸食品、零食等。应选择绿色、低糖分、低热量的食物,如西兰花、白菜、西红柿等蔬菜,以及富含膳食纤维的全谷类食物。

    2. 规律作息,保证充足睡眠

    过度劳累是导致高血压的重要因素之一。老年患者应保持规律的作息,避免过度劳累。白天不宜工作过长时间,保证充足的睡眠,有助于稳定血压。

    3. 适度运动,控制体重

    缺乏运动会导致肥胖,进而引发高血压。老年患者应适当进行运动,如散步、慢跑、太极拳等,以控制体重,降低高血压风险。

    4. 心理调适,保持乐观心态

    长期处于高压力环境下,可能导致高血压。老年患者要学会调节情绪,保持乐观心态,避免情绪波动过大,影响血压稳定。

    5. 定期体检,监测血压

    老年高血压患者应定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并控制病情。

    总之,老年高血压患者需关注饮食、作息、运动、心理等多方面因素,积极控制病情,降低并发症风险,提高生活质量。

  • 随着社会老龄化的加剧,高血压已成为中老年人常见慢性疾病之一。中医治疗高血压具有悠久的历史和丰富的经验,通过辨证论治,选择合适的中药进行治疗,能够有效改善高血压症状,提高生活质量。

    中医认为,高血压的病因病机复杂,与肝肾不足、气血瘀滞、痰湿内阻等因素密切相关。因此,治疗高血压需要根据具体病因进行辨证论治,以下介绍几种常用的治疗中老年人高血压的中药。

    1. 羚角钩藤汤:适用于肝阳上亢、肝风内动型高血压患者。该方具有平肝熄风、清热解毒、养阴润燥的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    2. 天麻钩藤饮:适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者。该方具有平肝熄风、滋养肝肾、清热解毒的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    3. 决明子菊花汤:适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者。该方具有平肝熄风、清热解毒、明目降压的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    4. 龙胆泻肝汤:适用于肝胆湿热、肝阳上亢型高血压患者。该方具有清热解毒、泻肝胆、平肝熄风的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    5. 茯苓泽泻汤:适用于脾肾阳虚、水湿内停型高血压患者。该方具有健脾利湿、温阳化气、平肝熄风的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    除了中药治疗外,中老年人高血压患者还应注意以下几个方面:

    1. 生活方式调整:保持良好的作息规律,避免熬夜、过度劳累;合理饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果;适当运动,增强体质。

    2. 心理调适:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。

    3. 定期复查:定期监测血压,及时调整治疗方案。

  • 心理健康与心脏健康密不可分,不良情绪可能成为心脏疾病的诱因。

    研究发现,长期处于负面情绪状态,如爱发牢骚、爱顶牛、爱埋怨等,容易导致心脏植物神经功能紊乱,增加心脏病的风险。

    美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出,一半的冠心病并非由肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等因素引起,而是由敌意情绪所致。

    医生在治疗心脏病时,除了关注患者的生理指标,还应关注患者的心理健康,帮助患者调整心态,以减少心脏病的发生。

    以下是一些有助于保护心脏健康的建议:

    1. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    2. 学会调节情绪,遇到问题及时寻求心理支持。

    3. 增强体育锻炼,提高心肺功能。

    4. 注意饮食,保持良好的生活习惯。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏病。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,高血压患者应该吃什么药物呢?市面上有无副作用小、效果好的降压药呢?本文将为您解答这些问题。

    首先,我们需要了解高血压的治疗方法。目前,高血压的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括西药和中药两大类。西药降压药如ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等,虽然能够有效控制血压,但长期服用可能会有一定的副作用。中药降压药如灵芝、丹参等,则被认为副作用较小,但效果可能不如西药。

    那么,高血压患者吃什么药物好呢?以下是一些常见的降压药:

    1. ACE抑制剂:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有心衰、糖尿病、肾病等疾病的患者。

    2. ARB类:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有心衰、糖尿病、肾病等疾病的患者。

    3. 钙通道阻滞剂:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有冠心病、心绞痛的患者。

    4. β受体阻滞剂:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有心率快、心悸的患者。

    5. 灵芝:灵芝是一种中药,被认为具有降压、降脂、抗衰老等作用。研究发现,灵芝中的有效成分能够扩张血管、降低血压、降低血脂、抗氧化等。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。

    2. 适量运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 饮食清淡,低盐、低脂、低糖。

    4. 戒烟限酒。

    5. 保持良好的心态。

    总之,高血压患者选择降压药时,应根据自身病情和医生的建议进行选择。同时,注意日常保养,有助于控制血压,预防并发症。

  • 晕车,又称晕动症,是一种常见的生理现象,尤其在乘坐汽车、火车、船舶等交通工具时更为常见。晕车主要表现为头晕、恶心、呕吐等症状,给人们的出行和生活带来困扰。

    晕车的原因有多种,主要包括以下几种:

    1. 神经系统敏感:部分人群的神经系统较为敏感,容易受到外界刺激而产生晕车症状。

    2. 内耳前庭功能异常:内耳前庭是人体平衡器官,当内耳前庭功能异常时,容易导致晕车。

    3. 眼睛视觉信息与身体感觉信息不匹配:在乘坐交通工具时,眼睛看到的视觉信息与身体感觉信息不匹配,容易导致晕车。

    4. 精神紧张:在紧张、焦虑等情绪状态下,更容易出现晕车症状。

    5. 饮食不当:饮食不当,如空腹、暴饮暴食等,也容易导致晕车。

    针对晕车,可以采取以下措施进行预防和缓解:

    1. 乘坐交通工具时,尽量选择靠窗的座位,观看远处的风景,以减轻晕车症状。

    2. 乘坐交通工具前,不宜过度进食,以免加重晕车症状。

    3. 乘坐交通工具时,可以尝试深呼吸、闭目养神等方法,以缓解晕车症状。

    4. 可以尝试使用晕车贴、晕车药等辅助药物进行治疗。

    5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

    如果晕车症状严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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