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奔马律是左心衰的体征,因为当心脏功能不好的情况下,心脏收缩是不同步的,尤其是左心室。左心室是主要的心脏收缩的一个指标,大部分供血是来自于左心室。奔马律往往是提醒,左心室收缩功能下降的指征。如果当左心室的收缩功能下降,收缩不同步时,本来是一个音的,可能会变成两个音甚至变成三个音、四个音。
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对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
心衰的病人的症状怎么样,要看枕头高跟低。如果垫高枕头甚至床头要摇高一点睡的,就表明有心功能不全的情况,如果能够平躺的睡觉,这个病人的心脏情况还过得去。因为心脏不好的时候,如果躺着回心血量增多,对心脏是一个负荷,所以必须要坐起来,才有助于减少回心血量。因为这个时候进血压相对来说低了点,不会像平躺的时候容易回流到心脏里面,所以心脏的病人不舒服的时候,是喜欢坐着休息的。
生物瓣换了是否需要吃抗心衰的药需要依情况而定。需要看心脏彩超复查的结果以及复查心脏大小。建议病患每半年复查心脏彩超,看看左心室的大小。如果左心室仍然很大,建议服用抗心衰的药物。现在的生物瓣坏掉之后,植入瓣膜可以解决问题,并且它的寿命比以前好很多。一个生物瓣有10年的寿命,再放个瓣膜可以加7年的寿命,10多年的寿命基本上能让病人活到65岁以上。生物瓣换了的患者的生活质量提高,就能够不用吃药,只需半年做一次彩超即可。
心衰的黄金三角药物指的是第一类沙坦类或者是普利类的一类药物,第二类药物是叫β受体阻滞剂,第三类醛固酮受体的拮抗剂。心衰药物三个最基本的治疗的药物,可以明显地改善病人的死亡率。沙坦类或者是普利类、β受体阻滞剂、醛固酮受体的拮抗剂这三类药物是治疗心衰的三个基础的药物,称为黄金三角。
如果左心衰是在急性发作期,一定需要住院。第一, 因为引起心衰都是有原因的,人的心脏不可能无端端的心衰,即是病因。第二, 心衰往往会有诱发的因素,所以如果真的是处于心衰阶段,则需要住院。住院查明什么原因引起心衰,不仅仅要治好心衰,关键还要针对原因来进行治疗。引起心衰的原因很多,比如高血压、瓣膜病、心律失常、心肌病、冠心病等引起的心衰。所以针对不同的病因去处理,否则会反反复复发作,甚至逐渐走下坡路,因为心脏衰竭到了一定程度是没有办法好转。
76岁高血压、二级心衰,能做胆结石手术吗,有心衰是麻烦一些,看心功能到底什么程度,如果控制稳定,还是可以考虑,不是绝对不能做,只能说危险程度大一些,心衰对胆结石手术确实有一个禁忌,但是要看胆结石是不是经常发作,如果确实反复发作也到了必须要做,只能够把心衰尽量控制稳定一些,控制的稳定一些以后选,比较合适的时机来做。
患者确诊是心力衰竭,特别是收缩性的心力衰竭,最重要的还是要查找病因。任何的疾病,只有针对病因的治疗才能够得到一个好的效果,不能只治标不治本,要标本兼治。有明确病因的心衰,积极的有效治疗才能够真正地改善心衰。
常见的心衰的一些症状有呼吸困难、身体乏力、、双下肢浮肿和纳差,纳差是吃饭没有胃口。出现以上症状要注意是不是心衰导致的,心衰的呼吸困难是跟体位是有关,坐起来和躺下是不一样,躺下的时候呼吸困难会加重,坐起来的时候呼吸困难会减轻或者缓解。体位呼吸困难是提示心衰的临床的表现。
心衰来讲,心脏功能正常的人群,房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人,发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲,长期的房颤,特别是心率很快控制不好的这种房颤,会明显的增加心衰发生的机会,又会导致房颤。因此,无论高血压、房颤和心衰,可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。
做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。