对于瘢痕体质的患者，在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

1. 早期护理：手术后，保持伤口干燥、清洁，并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口，如不要揉搓或用力抓挠。

2. 瘢痕治疗药物：医生可能会建议使用一些局部外用药物，如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等，以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

3. 瘢痕修复术：对于严重的瘢痕体质，医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法，以改善瘢痕的外观。

4. 激光治疗：激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法，可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

5. 瘢痕按摩：按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧，如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

6. 瘢痕预防：在手术后，遵循医生的建议进行瘢痕预防措施，如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是，瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见，医生会根据患者具体情况进行评估，并制定适合的瘢痕修复方案。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
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4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

日常生活中，有不少这样的例子：出现头痛去医院看病，一想到病位在头部，就马上想起了应该看头部、大脑的相关专科。其实，这个想法是对的。先排除颅脑问题病变引起的头痛。但是，有很多头痛，颅脑检查未见异常，被诊断为神经性头痛的患者，在神经专科经过规范的神经性头痛治疗后，没有好转或者恢复不完全的，排除大脑病变引起的话，不妨去看看颈椎。

人体的神经系统，由中枢神经系统和外周神经系统构成。一般大脑、头颅里面的神经系统，属于中枢神经系统。中枢神经系统以外的属于外周神经系统。神经由大脑发出，经过颈椎、胸椎、腰椎椎管，发散到头面部、躯干、四肢。而发散到头面部、躯干、四肢的神经，在其通过的通路中受到刺激、损伤，就会产生炎症，引起疼痛。对于头痛来说，除了中枢神经系统引起头痛以外，颈椎及其附属软组织对头部的皮神经等刺激、损伤、牵扯、压迫等，都会导致头痛。

一般影响头痛的颈椎神经有枕大神经、第三枕神经、枕小神经等，它们是从颈椎的上段发出来的，而发出的过程中，会经过关节、肌肉、筋膜等组织，如果颈椎关节错位、肌肉筋膜紧张牵拉、压迫神经也会出现头痛症状。一般自我按摩轻揉颈部肌肉，放松颈部肌肉筋膜，头痛症状一般会有所缓解。

所以，大家以后遇到头痛，除了考虑脑血管疾病之外，还要适当考虑一下是否颈椎问题引起的头痛，特别是一边的头痛，活动后、按摩后会缓解的头痛。大家要适当辨别一下哦！

脚趾甲翻了，可能是由甲外伤、甲癣、银屑病甲等原因引起的，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.甲外伤：脚趾受到外力挤压导致脚指甲损伤可能会出现脚趾甲翻了的情况。可根据情况使用生理氯化钠溶液、过氧化氢溶液等对伤口进行冲洗，也可使用碘伏进行消毒，并使用干净的纱布进行包扎，可遵医嘱口服抗生素，如头孢克肟等，或外用红霉素软膏等进行抗感染治疗。

2.甲癣：由于皮肤癣菌侵犯甲板及甲下可能会引起甲癣从而出现脚指甲翻了的情况。可遵医嘱外用抗真菌药物，如阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺等；也可口服特比萘芬等进行治疗，必要时可经拔甲术、病甲清除术进行手术治疗。

3.银屑病甲：由于银屑病侵及甲床或者甲母质可能会导致甲凹陷点、甲外翻、甲剥离等症状。可遵医嘱外用氟尿嘧啶溶液、尿素软膏等药物进行局部治疗，也可口服抗生素，如头孢克肟等改善病情。

建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意患处护理，保持患处清洁，及时修剪指甲，清理污垢，禁止用手搔抓皮肤。

睡眠看似对身体没有什么影响，尤其是现在的年轻人，没有认为熬夜能给身体带来什么影响，反而很乐在其中不知疲倦，唯有深受其害才能知道睡眠对于身体的健康也同样有着重要的作用。

睡眠质量的好与不好和睡姿有一定的关系，每个人平时睡觉姿势可以说是千姿百态；有的人睡一晚上很踏实，有的人睡一晚上则很疲惫，原因可能和睡姿有关，有的睡姿还可能会直接影响到腰椎的健康，掌握对身体造成威胁的3种睡姿却很重要。

1、弯腰侧身睡觉

侧身睡觉正常来说对身体没有什么影响，一般采取右侧位的方式，这样可以避免给心脏造成压迫的感觉。

但是，侧身睡觉同时又使腰弯曲的话就容易给腰椎造成损伤，一整晚姿势都是这样的话就容易使腰椎疼痛变得严重，长期不改变睡姿就容易使腰椎成损伤。

长期这样的睡姿会给腰椎和颈椎带来影响，因为血液受到阻碍流通不顺畅，就容易堵塞血管形成腰椎问题。

2、趴着睡觉

趴着睡觉会给身体内部造成压迫的伤害，长期不注意，还可能会给心脏增加负担。

不仅这样，还会给腰椎带来无形的危害，趴着睡觉看似腰椎没有什么变化，但是正常睡觉是侧卧或者平躺以后伸直身体睡觉才可以使腰椎得到充分的施展。

长期趴着睡觉第二天醒来的感觉就有一些腰疼，尤其是年纪越大的人感触越深。 

3、蜷缩身体睡觉

有的时候冬天身体觉得冷的时候可能会蜷缩身体睡，也有的人晚上睡觉好像缺乏安全感一样喜欢蜷缩身体睡，这些都使腰椎得不到休息，长期累积就容易使腰椎损伤。

这样睡姿不仅会对腰椎形成威胁，对于驼背、腰疼、休息不好都有一定的影响，所以要及时纠正睡姿。

以上这3种睡姿是在睡觉中需要注意，不要忽视睡姿对身体的影响。劳累一天能不能休息好，完全取决于睡眠的质量。

但是，如果以上这3种睡姿长期坚持的话就可能会影响腰椎、颈椎、以及身体内部的问题，所以为了自己的身体健康要注意纠正自己的睡姿。

儿童时期正是身体发育的时期更要注意睡姿的纠正，家长在一旁要时刻监督孩子的睡姿有没有改变，保持正确的睡姿就可以保证充足的睡眠和一个良好的身体。

那么，该如何睡才能睡得更好呢？“半侧卧”是最好的一种睡觉姿势。

在《千金要方道林养性》中：“屈膝侧卧，益人气力，胜正偃卧”，是主张“半侧卧”，能保证气血的顺畅、周身部位的放松、脏腑的通达。

良好的睡眠姿势，可以消除疲劳，滋养精神。人在睡眠中的姿势不可能一点都不改变。为了找到最舒适的睡觉姿势，一夜之间，总得翻几次身，最好能做到放松身心，舒适而眠。

人之所以会生病，主要还是因为机体免疫力不够强。尤其是在感冒这件事上，体质好、免疫力强的人，流行感冒对于他们来说，简直就不算什么事，但如果免疫力弱的话，感冒一次可能就要了你“半条命”。

  
其实，我们所生活的环境中，存在着各种各样的病毒和细菌，而它们之所以还没有对我们的健康造成威胁，是因为身体的免疫系统在保护着我们。正常情况下，机体的免疫系统是可以阻挡大部分细菌和病毒的，但一旦被攻破，人生病了，身体变得虚弱以后，各种疾病就有了可趁之机。

所以，如果不想生病，提高身体免疫力才是关键！

坚持做好五件事，免疫力会越来越强，疾病不敢轻易打扰

保持乐观、积极的生活态度

其实很多人之所以看起来阴沉、毫无活力，就是因为他们长期处于消极的情绪当中。一个人的情绪对健康状况也会造成一定的影响，虽然我们平时感受不到，但当负面情绪已经开始影响我们的身体时，你就会恍然大悟了。

  
积极乐观的人，体内的各个器官才会保持在一个高效运转的水平，提高机体免疫力。大家可以看看身边的长寿老人，他们基本上都比较乐观，心态也比较好。

坚持锻炼身体

其实锻炼对很多人来说，是很难做到的事情，一是因为他们在尝试初期，就知难而退了，二是因为现在的人工作压力大，根本腾不出时间来运动。但是，不论我们有多忙，挤出半个小时的时间来锻炼身体总不至于是件难事。

  
而且保持运动的习惯，可以让我们的健康状况保持在一个良好的水平，体内的血液循环也会加快，提高各个器官的活力。运动能给各个器官带来更多的营养物质，维持其应有的功能，提高其免疫力。

注意个人卫生

很多上了年纪的朋友，免疫力也会开始下降，有一部分原因是衰老造成的，另一部分可能就是因为个人卫生没搞好所导致的。上了年纪以后，行动不便，很多人在个人清洁方面都开始懈怠了，经常好几天才洗一次澡，早晚不刷牙。

  
这种生活状态只会让我们的身上滋生更多细菌，成为病毒的“温床”。注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，才能预防疾病侵扰，提高自身免疫力。

保证优质的睡眠

现在很多人都喜欢熬夜，与其说“喜欢”，不如说“习惯”。可能有的人晚上并没有什么事，但因为熬夜的习惯已经养成了，早睡也睡不着。而熬夜只会让我们的各个器官都没有休息好，影响它们的正常运行，破坏机体的免疫系统。

充足而优质的睡眠既是人体生物钟的要求，也是提高自身免疫力的重要方式。如果你觉得自己体质比较虚弱，特别容易生病的话，不妨从早点睡觉开始做出改变。

养成良好的饮食习惯

我们每天都需要进食，食物不仅满足我们的食欲，还为身体提供能量和养分，但世界上的美食那么多，并不是每一种都适合我们食用的。很多食物包括油炸食品、辛辣食品、高热量食品、垃圾食品等，都不是身体真正需要的，也无法提供充足而全面的营养。

养成良好的饮食习惯，合理膳食，固定用餐时间，不暴饮暴食，不狼吞虎咽，相信受益的不仅是肠胃，身体也会收获良多。

总结：免疫力就像是挡在我们面前的“盾”，替我们承受细菌和病毒的攻击，而这层“盾”的威力有多大，都由我们决定。想要“盾”功不可破，就需要养成良好的习惯。

寻常痤疮留的印一般指痘印，可通过药物治疗、化学剥脱术、物理治疗等方式改善病情。

1.药物治疗：寻常痤疮患者可遵医嘱外用氢醌软膏、维生素A酸乳膏、积雪苷霜软膏等，也可配合抗生素软膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，痘印治疗过程中出现瘙痒者可选择他克莫司软膏、尿素维E乳膏混合外用，以改善不适。

2.化学剥脱术：患者还可在医生的指导下将化学剥脱剂，如水杨酸、 三氯醋酸以及果酸等涂在患处皮肤上，使角质层随之剥脱，长出表皮，以改善肤质外观。

3.物理治疗：在药物治疗的同时，还可配合皮肤磨削术、微针疗法、激光和强脉冲光等进行物理治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意个人卫生，保持面部清洁，在恢复过程中应注意饮食清淡，避免进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。

过敏性皮炎和疱疹的区别主要表现在病因、症状、治疗方法等方面。

1.病因：过敏性皮炎是由多种因素引起的皮肤炎症反应，包括接触化学物质、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤等，也可能是由于化学性、放射性损伤，真菌性、寄生虫等因素所致。而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤黏膜感染性疾病。

2.症状：过敏性皮炎的主要症状是各种类型的皮疹，如红肿、瘙痒、风团、脱皮等皮肤症状。而带状疱疹发病前有发热和全身疲劳等先兆症状。面部皮肤在疱疹开始时出现不规则或椭圆形的红色斑点。几小时后，红斑中会出现水泡，水泡逐渐增多并大疱合并。在严重的情况下，可能会发生脓疱感染。通常几天后水疱会逐渐结痂，色素会逐渐消退，通常不会留下疤痕。

3.治疗方法：过敏性皮炎的治疗主要是避免接触过敏原，使用抗过敏药物和外用药膏等，同时注意保持饮食清淡和皮肤护理。带状疱疹则需要使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦等。

过敏性皮炎和带状疱疹属于两种不同的皮肤病，患者应根据自己的疾病类型采取相应的治疗措施。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息，保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

一、药物治疗

1.抗生素类药物

阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。

2.激素

糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

3.减充血剂

麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4.黏液促排剂

标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。

二、手术治疗

通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。

1.内镜鼻窦手术

急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2.上颌窦根治术

上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。

三、其他治疗

1.鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。

2，鼻窦负压置换疗法：此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。