作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

说到种植牙，对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的，种植牙后期怎么维护却还不是很了解？今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生，带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

 

种植牙的治疗步骤

1. 必要检查

 

医生要详细咨询患者的病史与健康状况，并做全身和口腔的必要检查，如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等，重点了解缺失区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。

 

2. 植入种植体

 

方案既定，在局麻下，在牙槽骨上制备孔洞，然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内，接下来就是进入骨愈合期。

 

 

3. 戴上牙冠

 

3-6个月后，种植体与牙槽骨紧密愈合后，来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

 

 

 

种植牙并非一劳永逸，后期维护也很重要

 

那应该如何维护种植牙？

 

1. 口腔清洁

 

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。

 

 

2. 饮食习惯

 

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

 

3. 定期复诊

 

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外，患者应该遵医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植体几乎像真牙一样长期使用。

温馨提示

 

种植牙虽好，但并不是任何人都适合种植，也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。

种植牙要求比较严格，种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内，更重要的是涉及义齿修复、咬合重建，还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染，关乎颞下颌关节功能，种植体使用寿命等方方面面。

种植牙有手术切口，需要有坚实的外科基础，同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

 

硬件上，医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施；软件上，种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。

同时，从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入，才能上岗。

另外，种植牙有适应症，并不是每个人都是适合做种植牙，一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植，而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

 

目前，种植牙医疗市场比较混乱，建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊，切莫盲目选择，以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

 

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牙齿缺失后，刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面，软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位，严重时可产生咬合关系紊乱。因此，牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。生活中人们往往对缺牙不以为然，这些认识误区你有么？

 

 

一、不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙

 

长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

 

二、镶牙不用着急，过几年再镶也不迟

 

当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位；缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定；3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。

 

 

三、等全部牙掉光，再镶满口假牙

 

当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿；当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。

牙齿缺失，可能会有不同的原因。常见的缺牙原因，可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。中老年患者居多，影响牙齿健康美观冠度，应该为中老年患者专门提供牙齿镶复，最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少，缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻，也就是无法长出到牙龈上面来。部分臼齿缺失，可造成牙齿歪斜地长入缺牙缺口，还会造成咬合不良，导致牙齿磨损及面部肌肉障碍。最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿，它们各有所长。牙齿缺失会造成许多问题。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。

 

 

一、牙齿缺失的功能性危害

 

1、牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。

 

2、牙槽骨萎缩：牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

 

3、咀嚼功能减退：牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。

 

4、食物嵌塞：：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。

 

5、牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。

 

二、牙齿缺失的美容性危害

 

1、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯，从而出现面部不对称和关节症状。

 

2、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。

 

3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准，影响人的交际活动。

 

4、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。

 

 

成牙齿缺失的原因比较多，运动外伤可以造成牙齿脱落；外力打击可以造成牙齿脱落；牙齿本身疾病，如未经治疗的龋洞导致的牙髓炎，以致出现根尖周炎，导致根尖周的骨破坏，也可出现牙齿缺失。牙周疾病造成的牙周组织，包括骨组织、牙周韧带、牙龈广泛萎缩吸收，在支持力不足的情况下，也会导致牙齿的松动和脱落。牙齿缺失会严重影响牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等功能，会对患者身心带来很大程度的影响，应当尽早修复缺失牙齿。

如果发现缺失了乳牙或恒牙，应该去看牙医，请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿。

 

 

一、佩戴活动义齿

 

它由卡环(俗称"钢丝钩")、基托、人工牙、支托组成，其原理是通过卡环"钩住"剩余牙齿来稳定假牙，基托连接人工牙来修复缺失。卡环与基托是多出来的附加结构，影响美观、发音，会有异物感，另外，整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次，否则食物会进入假牙与牙龈之间，或粘附于假牙表面上，引发口腔疾病，甚至产生口腔异味。

 

二、固定义齿

 

牙科医生称之为"固定桥"，老百姓多称其为"烤瓷牙"。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小，变成"桥墩"，然后做牙套套住两边磨小的牙齿，来架住缺失的牙齿(又称桥体)，这种方法无需每天取下来清洁，咀嚼功能较强，但有一个致命弱点，即为了修复缺失牙，需要磨削两边的健康牙齿，未镶缺牙而先损好牙，实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题，如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护，选择这种方法比较合适。

 

三、种植义齿

 

 

种植义齿称之为"种植牙"，其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后，种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合，然后在种植体上安装牙冠或牙桥，其结构与感觉类似于天然牙齿，无需取戴，咀嚼功能强，既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点，又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法，成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。种植牙并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1~3 个月后，人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。牙齿松动或者缺失首先对形象的影响很大，另外牙齿缺失引发的饮食问题还会对消化系统产生不良的影响，老年人尤甚，需要特别注意。种植牙做好后，功能和美观上几乎和自然牙一样，因而受到很多患者的追捧。

一、做好口腔与义齿的日常清洁。

 

口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

 

 

二、让义齿合理地承担咀嚼功能，避免食用过硬食物。

 

应防止义齿受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。此外，义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性，但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

 

三、定期复查与医疗护理。

 

"种"牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

 

四、勤漱口，勤刷牙。

 

平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

 

 

五、注意对钛金属的保护。

 

应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查，牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

 

特别注意提醒：即时是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查。早发现，早诊断，早治疗龋病，牙周疾病等慢性口腔疾病，并且通过口腔健康检查有可能发现全身性疾病。

舌头出血可能和饮食不当、口腔溃疡以及凝血功能障碍等有关。1.饮食不当：如果进食较快或吃坚硬的食物，可能会损伤口腔以及舌头的黏膜，导致舌头出血。2.口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，病因目前并不明确，多种因素可诱发，包括饮食因素、遗传因素以及免疫因素等。口腔溃疡多出现在舌头、嘴唇以及牙龈等部位，会使舌头充血、红肿、破裂以及出血等。3.凝血功能障碍：凝血功能障碍指的是各种原因导致血液凝固障碍，常见的原因有遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏以及药物因素等。凝血功能障碍会使凝血功能异常，导致血液从血管中渗出，从而表现为舌头出血。舌头出血还可能和其他原因有关，比如血管瘤，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗。

姜，是中国人千年来都会用的调味品，也是一种传统的药食同源的食物，作为中药广泛用于临床。最近几年，这个土调料变得越来越洋气。不但好多fashion的果汁店，开始做生姜混合果汁，国际上也有越来越多的研究，证明了生姜的诸多好处。现代研究表明，生姜具有抗氧化、抗炎、保护心血管、降血糖、降低胆固醇以及抗肿瘤的作用。近日，又发现生姜可能有保护肠道，调节肠道菌群的作用。
  
近日，路易斯维尔大学的Yun Teng和Huang-Ge Zhang等又发现了“姜”中的新成分——类外泌体颗粒，该成分会影响肠道菌群，从而完善肠道的屏障功能，减轻小鼠的结肠炎。虽然还没有进行严格的临床实验，但这么冷的天，姜作为辛辣派食物的代表之一，吃点姜暖和暖和身子也是好的，说不定就保护了肠道了呢。
 
 “姜”该怎么吃？
 
 俗语中：“家中常备姜，小病不慌张”，姜作为一种药食两用的食物，厨房里调味少不了姜，中医养生方里也离不开姜。
 

 

醋泡姜促进消化：生姜，是一味温胃健脾的药材，醋泡姜可健脾胃促消化，生姜具有独特的辛辣味，可以刺激味蕾，健脾开胃，而醋有开胃活血的作用，用醋泡姜能更好地发挥调理脾胃的作用，适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。
 
PS：切几片生姜片，用米醋浸泡，加少量糖和盐，三天后便可食用。
 
缓解风寒感冒：红糖姜汤是大家最熟悉不过的了，适用于风寒感冒或淋雨后胃寒，可改善体表循环，值得注意的是不能用于暑热感冒或风热感冒。
 
PS：将生姜洗净、切丝，取少许姜丝、红糖，文火熬制2~3分钟，一杯甜中带有一点辛辣的味道的姜糖茶就做好了。
 
姜水泡脚补阳气：中医里常说阳气不足的人一般手脚冰凉，容易怕冷，经常腹泻，消化不良，可用生姜切片，大火煮开后，加水至水温40℃~45℃泡脚半小时左右为宜。
 
PS：把生姜切片，大火煮开后，加凉水至适宜温度，水温最好以40℃~45℃为宜；注意泡脚时间不要超过半个小时，因为泡脚时人体血液循环和心率会加快，时间太长会增加心脏负担。
 
生姜茶防治空调病：对于上班族来说长时间的呆在空调房里很容易受寒，使人头痛、头闷、恶心，还会出现食欲低下等，生姜具有温中散寒，发汗解表的作用，用生姜泡茶对预防和治疗“空调病”非常有效。
 
 PS：取生姜3~5片，沸水冲开即可，方便快捷，或办公桌上有迷你加热壶的直接把姜片丢进壶中煮泡效果更佳。

 

 
姜虽食疗和药用价值都很高，但这几类人不适合吃姜
 
便秘人群：便秘多属于肠热，生姜属于辛辣发汗的食物，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。
 
手脚心发热的人：这类人中医认为属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
 
好啦这么冷的天，哆哆嗦嗦的码了这么多字，赶快喝杯姜茶暖暖身子。

随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加，胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下，胃病的发病率越发呈现年轻化趋势，也就是说，一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”，需要高度警惕胃部所释放的危险信号！

在众多胃部疾病中，患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎，生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状，都可能是中了慢性胃炎的招。

 

 

慢性胃炎可没看上去那么简单！

 

顾名思义，慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应，根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩，主要分为慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染，饮食、作息、情绪、环境气候影响，物理、药物刺激等。

 

慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，大多数患者可能并没有明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是，胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流，若治疗不及时，则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎，随着病情的发展，可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化，其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥！

慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断，其中病理结果是胃病诊断的金标准，因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

 

治疗慢性胃炎，中西医该如何选择？

 

前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎，接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念，辨证施治，根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证（脾胃气虚证和脾胃虚寒证），胃络瘀阻证，胃阴不足证，肝胃不和证（肝胃气滞证和肝胃郁热证），脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂，现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知，相较于仅适用于单一证型的中成药，组方配伍更加全面，覆盖范围更加广泛的中成药，往往能获得更好的治疗效果。

在治疗慢性胃炎方面，西医往往采取对症治疗的方式，即采用抑酸类药物（如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等）、促动力药（如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等）、助消化药（如干酵母片、胃蛋白酶片等）、幽门螺杆菌药根除药物（四联疗法）等，针对不同的症状来治疗。

 

相较于西医的“对症治疗”，中医更强调整体观以及辨证施治的原则，即更关注于患者个人体质及整体治疗，除了对症治疗外，还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例，从中医的角度的上来讲，其成药能够和顺胃部气机，防治嗳气、反酸等症；能够增强脾胃功能，改善消化不良；能够恢复经络通畅，缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲，现已在药效学及临床研究中证实，麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤，镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用，能够减轻胃黏膜炎症，调节胃肠激素，有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗，中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择，况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征，中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来，我国中医药行业快速发展，多个中成药都开展了大量的临床研究，验证了其确切的临床疗效，成为越来越多胃病患者的选择。

虽然胃病可以采用药物治疗，但健康的饮食和生活习惯也至关重要，尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人，不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病，不以为意，一定要提高胃健康意识，否则很容易给慢性胃炎可乘之机，导致更大的胃部健康隐患。

诊断胃下垂的方法主要包括病史、体格检查、胃排空检查、消化系统内窥镜检查等。

1.病史：到医院进行检查的时候，医生一般会详细询问患者的病史和症状，包括食欲减退、早饱感、上腹部不适、恶心、呕吐、体重下降等。

2.体格检查：在进行体格检查的时候，一般会进行腹部触诊和听诊，以检查腹部是否有压痛、肠鸣音减弱或消失等体征。

3.胃排空检查：胃排空检查是诊断胃下垂的关键测试。常用的胃排空检查方法包括胃排空试验和核素胃排空检查。这些检查可以评估食物在胃中排空的速度和程度。

4.消化系统内窥镜检查：消化系统内窥镜检查（胃镜或结肠镜）可以帮助医生观察胃和消化道的情况，排除其他可能的疾病。

每个患者病情不同，所以对于出现疑似胃下垂的现象，可及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查明确诊断。

狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失，因人而异，有人可在几周内消退，也有数月会更长时间，可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

1.一般治疗：首先要注意避免阳光暴晒，阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时，使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力，压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法，如放松技巧、心理咨询或支持群体，有助于减轻症状。此外，还要注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和充足的休息，有助于支持免疫系统的正常功能。

2.药物治疗：如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片，可以控制皮疹、减轻光过敏，有助于维持系统性红斑狼疮稳定，减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹，加速皮疹的消退，如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

那天，我带着六岁的女儿来到了网上诊所，心里既紧张又充满期待。她天生缺少了两颗下前牙，这让我这个做母亲的既担忧又无助。在与医生的沟通中，我发现这位医生非常专业，不仅耐心倾听我的诉说，还给我提供了很多有用的建议。

医生告诉我，缺少两颗下前牙很可能是先天性的，建议我带女儿去拍个X光片，看看是否有牙埋着没长出来，或者对应的恒牙是否也有缺少的情况。医生的话语让我感到一丝安慰，因为他说即便真的缺少，对前面的牙齿影响也不大。

我向医生表达了我女儿不爱吃饭的担忧，医生耐心地告诉我，这和牙齿的问题没关系。他解释说，牙齿缺失并不会直接影响到孩子的饮食，可能是其他原因造成的。

当我又问及先天缺牙是否与缺钙有关时，医生也明确地告诉我，这和缺钙也没有关系。他说，目前原因还不明确，但不必过分担忧。

最后，医生建议我改天带女儿去拍个片，以便更准确地了解情况。我感到非常满意，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着微笑，用温暖的语言安慰我，让我感到非常贴心。我知道，无论结果如何，这位医生的专业建议都会给我和女儿带来希望。

我一直以为自己的儿子是最完美的，直到他11岁那年，我发现他的上门牙左侧少了一颗牙，中间有缝，左边的门牙和旁边的牙也有缝。这让我非常焦虑和担忧，因为我知道这不仅影响他的外貌，还可能对他的口腔健康产生长期影响。我开始四处打听，寻找最好的治疗方法。有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的口腔科，决定尝试一下线上问诊。

我填写了相关信息并上传了儿子的口腔照片，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，儿子的情况需要集中间隙，调整中线，种植缺失牙。但是，我仍然有很多疑问，于是我们开始了一场长达半小时的视频问诊。医生耐心地解答了我的每一个问题，包括是否可以种植、种植后上下咬合度是否会有问题等等。最终，医生建议我们采用代替法，不种植也可以，通过左侧片切一下个别牙尖，左侧咬合关系稍微差一点来解决问题。虽然这意味着左右不对称，但医生保证这是一种安全有效的方法，并且可以避免出现关节病等问题。

在医生的指导下，我们选择了代替法。经过一段时间的治疗，儿子的牙齿看起来已经很正常了，中间的缝也被成功关闭。更重要的是，他的自信心也得到了提升，不再因为牙齿问题而感到自卑。整个过程中，京东互联网医院的服务非常专业和贴心，医生们不仅有深厚的医学知识，还能理解我们的情感需求，给予我们温暖的支持和鼓励。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着一颗忐忑的心，打开了江苏省某口腔医院的线上问诊平台。

我是一名普通的上班族，因为孩子的一颗乳牙迟迟未长，我感到非常焦虑。孩子的牙齿健康对于他来说非常重要，所以我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能尽快得到专业的解答。

在平台上，我详细描述了孩子的病情，上传了牙片，并表达了我的担忧。很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，他详细地询问了孩子的情况，并对我的疑问进行了详细的解答。

医生告诉我，孩子的牙齿情况是正常的，只是因为门牙比较宽，顶掉了乳牙侧切牙，恒牙侧切牙还没有萌出是正常的，时间没到。他还告诉我，孩子的牙片显示有先天缺牙两颗，但暂时不需要治疗，只需观察，以后再进行矫正。

医生的专业解答让我心中的石头落下了，我对孩子的牙齿健康也放心了许多。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，我为能在这样的平台上找到专业的医生而感到幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

嗯

这个牙齿的发育正常嘛

看图片就上牙跟下牙的前牙有牙缝，左右两侧没有看到牙缝

以后还会像嘛？

以后还会长牙嘛？

很抱歉，从图片看，正如你的描述，疑似孩子缺少7～8颗恒牙胚～那就说明在这些区域是不会有新牙萌出的

主要是集中在前磨牙区域～

一般在胚胎10个月，前磨牙的牙胚还是发生，18个月第一前磨牙的牙胚钙化。

孩子别的生长发育是否正常呢？

目前看是正常的

身高体重，智力都没有问题

孕期出生前后都没注意问题

是足月产吗？

37+5

也是足月了

家里有没有先天性缺牙的遗传病史？

这个怎么查得到呢

家里人都有牙

但是我的牙齿不好，补了好多颗

之所以问这个是想大致了解一下是否可以找到先天缺牙的病因。

爸爸的牙齿正常

一般在胚胎发育终末期，前磨牙的牙胚形成，出生后16到18个月第一前磨牙的牙胚钙化，

如果宝宝是足月产，确实很难查到病因。

目前能做的就是保护好乳磨牙

现在她有5颗牙长了蛀牙

晚上喝奶有时候没有刷牙

有龋齿建议尽快补牙的

睡前一定要刷牙的，刷完牙不建议再喝奶吃东西

也就是这种情况没有办法解决了，只能保护好乳牙，要是牙齿坏了，只能植牙了是吗，因为不会在长新牙了

是的，就算是要做种植，也需要等到成年以后颌骨都发育完成后才可以

从目前的情况看是这样的

下颌这两颗牙齿是否伴有有疼痛呢？牙齿松不松？

没有松动，有些疼

最好能去三甲医院口腔科检查一下，必要时需要拍摄一张CBCT

好的，谢谢医生

不客气的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

2024年9月5日晚上，北京朝阳区的一位母亲带着女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿的下颌先天缺牙，母亲非常担心这是否会影响女儿的日常生活和美观。通过视频连接，北方医生详细了解了女儿的病情，并提供了专业的建议。

在对话中，医生首先询问了女儿的具体情况，了解到女儿下颌先天缺了两颗牙，且上门牙有点凸，另一个牙齿不正。医生表示，根据女儿的脸型，需要拔牙矫正。母亲对此表示担忧，担心拔牙会带来后遗症。医生解释说，经过规范治疗，拔牙矫正并不会有太大的后遗症。并且，医生认为，女儿的嘴凸是牙性的，而非骨性的，因此不需要打骨钉。最后，医生建议尽早进行矫正，以免影响女儿的日常生活和美观。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予了母亲和女儿充分的关心和支持。母亲对医生的服务非常满意，并表示会考虑医生的建议，进行相应的治疗。

在这个疫情期间，线上问诊变得越来越受欢迎。有一天，一位患者通过互联网医院进行了在线咨询，他描述说，孩子小时候换乳牙，有一颗到现在还没长出来。医生耐心地询问孩子的年龄和牙齿位置，了解到这种情况已经持续了5年多。医生分析可能是先天缺失、萌出通道受阻或者恒牙埋伏位置不好等原因，建议患者尽快进行检查。

医生提醒患者尽早检查，因为孩子的年龄正是矫正的最佳年龄。患者感谢医生的建议，并表示会尽快去检查。医生也再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您先不要着急，为了更好地了解您的情况，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

宝宝后面大牙长齐了吗？

上牙，长齐了

下牙大牙后两颗还没长

乳侧切牙应该和中切牙萌出的时间差不多

看照片，牙龈也没有隆起的迹象吧？

是的

有可能是乳侧切牙先天缺失了，这种情况临床很多见

如果要确定真正的原因，需要拍x光片

这种情况怎么办呢

宝宝太小，目前没必要拍片

一般有哪些原因呢

麻烦医生给个指导意见

因为即使是先天缺失，也没有什么解决方法，只能等以后换牙，乳牙先天缺失的，恒牙会有一定概率也先天缺失，但是这个概率不高

侧切牙不长，最常见原因就是先天缺失，还有一个可能就是牙胚发育受阻长不出来

这两种情况都要根据x光片来确定

可以等宝宝三岁或三岁半以后再去拍片检查

她出牙比较晚，11个月才开始

太小了也不配合

出牙晚不是原因

因为磨牙都长了

侧切牙不应该比磨牙还晚长

父母小时候有这种情况吗？

应该没有

现在这两个缝看着不够侧切牙的位置

颌骨还会再发育长大呀

乳牙长出来，大小就不会再变了

如果是先天缺失以后一直会缺这两颗牙齿了吗

能不能种牙呢

如果恒侧切牙也先天缺失，成年后可以考虑种牙

乳牙先天缺失的，恒牙会有一定概率也先天缺失，但是这个概率不高

发育受阻这种情况后期怎么办呢

发育受阻的，可以做牵引，帮助乳牙长出来

好的医生还有其他建议吗

其他没有了，缺牙牙缝大，注意加强局部清洁，避免龋坏就可以

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

2024年9月5日，百色市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生的主诉是他想矫正牙齿，医生初步判断他可能是开颌，并且还掉了一颗大牙。经过一番交流，医生建议李先生可以考虑进行牙齿矫正，关闭缺牙的间隙。李先生表示感谢，并表示会去医院做进一步的检查和治疗。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力和耐心细心的态度。