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有机磷中毒怎么办?

有机磷中毒怎么办?
发表人:医联媒体

有机磷中毒是一种严重的中毒性疾病,需要立即采取清除毒物、药物治疗、紧急就医等措施进行救治。

1.清除毒物:对于皮肤接触毒物者,应立即用肥皂水或清水彻底清洗皮肤,特别注意洗净头发、指甲等处附藏的毒物;如果是口服毒物者,应进行催吐、洗胃或导泻,以尽快清除体内毒物。

2.药物治疗:可使用解毒药物,如胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药等,缓解中毒症状。3

3.紧急就医:一旦发现有人出现有机磷中毒症状,应立即拨打“120”电话,并尽快将患者送往医院救治。在等待救护车的过程中,对患者进行必要的急救措施,如人工呼吸、心肺复苏等。

如果发现有机磷中毒症状,应立即拨打急救电话,并尽快采取应急处理措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

有机磷中毒疾病介绍:
有机磷农药中毒是临床常见的中毒之一。有机磷农药通过皮肤、呼吸道、消化道进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒的症状和体征,患者常死于呼吸衰竭。常表现为大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气喘、呼吸困难、大小便失禁、肌肉颤动,严重时可出现肺水肿,呼吸肌麻痹等症状。临床多采用药物解毒,包括胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药物等。本病多起病危急,及早发现,尽早治疗,可显著提高患者的生存率。
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  • 气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起,也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

    1.干燥或者刺激性环境:干燥的空气或暴露在刺激性物质中,如烟雾、化学物质和空气污染物,可能导致气管痒咳嗽,通常远离不良环境,一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况,无需特殊治疗。

    2.过敏性反应:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽,可以采取避免接触过敏原,如花粉、宠物皮屑、尘螨等,使用抗过敏药物,如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

    3.呼吸道感染:感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入,使用舒缓喉咙的糖浆或含片,如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物,如奥司他韦等。

    4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎:这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物,如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗,如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 上星期医院组织下乡义诊,碰到了两位很有意思的患者,一位80岁,一位50岁,但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞,腿脚利索得一点都不像80岁,内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄,50岁的骨骼。

     

    而另一位50岁的中年人,已经因为骨折住过2次医院,平时经常有双下肢疼痛,现在连走路都需要借助拐杖,他自述医生说他有严重的骨质疏松,可以说是50岁的年龄,80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会,骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

     

    据统计,2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%,许多患严重骨质疏松的患者,甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有,只要做好预防,骨质疏松就不会发生,像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说:这位80岁老年人之所以仍健步如飞,他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

     

     
    老人保持骨骼年轻的4个好习惯

     

    1. 爱喝牛奶

    这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶,每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶,几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高,而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的,因为研究已经证明,缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险,而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价,也是最容易获得和补充这两种营养素的食物,所以牛奶可以预防骨质疏松。

     
    2. 少喝咖啡,从不喝碳酸饮料

    这位老人从不喝碳酸饮料,偶尔喝点咖啡,经常喝茶。碳酸饮料含糖量高,常喝会影响人体钙磷代谢,而最主要的,就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因,摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降,诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话,这种影响并不明显,但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡,长期下去就容易出现骨质疏松了。相反,有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松,绿茶中的生物碱和多酚类物质,可防止骨钙的丢失,对骨骼有一定的保护作用。

     

    3. 户外运动,多晒太阳

    老人性格乐观,经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外,另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外,多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动,适当晒太阳,有助于促进体内合成维生素D,维生素D又会促进钙的吸收,延缓骨钙丢失,防止骨矿化。

     
    4. 戒烟限酒

    吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现,吸烟与骨密度呈负相关,吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换,阻碍钙和蛋白质的吸收,同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性,引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能,导致性激素分泌减少,使骨质生成减少,丢失增加。

     
    养护骨骼,预防骨质疏松,生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样,80岁的年龄拥有50岁的骨骼,不妨试试养成上面这4个良好习惯!

  • 系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。

    虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。

    如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损,长期炎症水肿糜烂形成的,这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面,而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外,同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。


    溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应,在临床由于缺乏特异性,因此,常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长,故而治疗时间也较长,同时,患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。


    溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外,患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。


    1.饮食方面

     

    首先应注意饮食卫生,以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应,此时肠道的功能和免疫力方面都较差,因此,患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激,少吃粗纤维的食物,一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。


    辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激,因此,患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外,患者还应慎食海鲜。在中医上,海鲜这类海产品被定义为发物,这类食物含有的蛋白质容易引起过敏,加重炎症反应,所以患者一定要慎重食用海鲜。

     

     

    2.作息方面

     

    溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能,导致机体免疫力下降。因此,在生活上,溃疡性结肠炎患者应生活规律,注意休息,轻者可以进行适当的体育锻炼;恢复期避免剧烈活动及过度劳累,以免加重或诱发并发症。

     


    除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外,溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合,避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱,最好是少量多餐,同时补充足够的维生素等营养物质,保持健康乐观的心情,减少精神压力,在各方面的努力下加快疾病的康复。

  • 肝脏是人体最大的解毒器官,如果肝脏功能出现了问题,那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响,久而久之,往往会有一些临床表现,不过也不排除部分患者无任何临床症状,只是在体检的时候才发现了肝功能异常。


    女人肝不好,身体会有那些表现?


    实际上,肝功能不好的人,临床表现与性别无太大关系,区别不大。


    不论男女,肝脏不好时,或会出现一些共同的临床表现:

     

    消化道症状


    譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等,这是因为当肝功能不好时,会影响胃的消化能力,从而出现诸多胃部不适的情况。


    建议:饮食方面,尽量清淡,多吃不油腻、易消化的食物。

     

     

    眼睛的症状


    正常人的眼睛是灵活有神的,当肝功能出现异常的时候,输送到眼睛的养分也减少了,眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。


    建议:当眼睛出现异常时,特别是巩膜发黄,建议及时去医院做肝脏检查。


    全身症状


    肝区疼痛,乏力,有些患者会感觉右侧肩背部沉重感,有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关,当肝炎发展成肝硬化时,就会出现肝掌、蜘蛛痣,会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。


    严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。


    建议:对于肝炎患者,需要做的是早发现早治疗,积极调理。


    其他症状


    相对于男性,女性朋友在肝功能不好时,还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。


    建议:女性与男性朋友,对于肝脏病变的治疗是一样的,特别是要针对病因来进行治疗。


    肝不好的时候,因个人的病情不一,所以对应的临床表现也是多种多样的,以上只是部分症状,仅供朋友们参考。


    肝脏不好要如何调养?


    肝不好的原因有很多,很可能是正常的现象,比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的,在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高,对于此类情况,只要注意改变生活方式,就可以慢慢调养好。


    如果是因为疾病导致的肝功能异常,比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时,会提示谷丙、谷草转氨酶升高,因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的,所以需要对症调理。


    不论是以上哪种情况引起的肝不好症状,都可以通过以下方式进行调理:


    生活方式的调整


    多休息、不熬夜、不劳累,拒绝烟酒,饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主,同时注意补充维生素,多吃新鲜的蔬果,不吃肥肉、动物的肝脏,油炸或者是油煎的食物。

     


    心情方面,避免烦躁、易怒、紧张、焦虑,保持心情愉悦,保持适当的运动,最好不要进行剧烈运动。


    必要时候口服药物


    对于肝炎患者,如果出现谷丙、谷草转氨酶升高,若合并有病毒的复制,需要积极考虑抗病毒治疗,还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。


    如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期,要注意预防并发症,如有腹水,需注意低盐饮食;如有肝性脑病,注意限制蛋白;如有食管-胃底静脉曲张,注意不吃坚硬、粗糙的食物。

     

    总之,肝不好时,可能会有诸多的临床表现,比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等,但也有患者无明显症状。


    所以对于一些风险比较高的人群,比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群,需要定期体检,及早预防疾病,平日要保持良好的生活习惯,保护好我们的肝脏!

  • 霉菌滴虫混合性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病合并滴虫感染。在医生的治疗下是可以及时根治的。外阴阴道假丝酵母菌病合并滴虫感染通常是个人卫生不注意、不洁的性行为等造成,主要表现为阴道分泌物增多、白带异常、外阴瘙痒等。为了改善疾病,期间要遵医嘱使用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏、甲硝唑等药物治疗,只要按时用药,做好个人护理,保持局部干净清洁,勤清洗,勤换衣物,间隔一段时间后都能逐渐恢复正常。需要注意的是,由于病情容易反复发作,需要长期坚持用药,不要私自增减药物,定期到医院进行复查。期间要禁止同房,避免造成交叉感染。在治疗期间要注意饮食调节,避免进食生冷、刺激性等食物,适当运动,增强体质,可以抵抗疾病,有助于身体健康恢复。如果仍然得不到改善,需要立即就医,完善检查后,采取对应治疗。

  • 由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……

     

    但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。

     

    之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

     

    医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

     

    《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。

     

    受访专家

    火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

    上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

    北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

     

    小「痔」隐藏大危害

     

    常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。

     

    !导致贫血

    痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。

     

    人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。

     

    健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。

     

    !引发脱垂甚至坏死

    内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

     

    痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。

     

    !诱发其他肛肠疾病

    痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。

     

    !掩盖其他疾病

    直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

     

    痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

     

    痔疮老反复,注意9件事

     

    比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

     

    建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:

     

     上厕所时间不宜过久

    有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。

     

     

    上下班途中,做提肛操

    不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。

     

    早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。

     

    热敷肛门,按摩肛门和腹部

    排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。

     

    腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。

     

    多喝水、多吃粗纤食物

    喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。

     

    便后洗净臀部

    痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。

     

    控制体重,切忌过饱

    体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

     

     

    多活动,勿久坐久站

    每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。

     

    勿提重物

    提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。

     

    润滑肛门

    使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。

     

    孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。

     

    肛周疼痛不都是痔疮

     

    肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

     

    肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。

     

    • 肛周脓肿多见于20~40岁的男性,常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。
    • 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团,以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

     

    为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

     

     

    除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。

     

    相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。

     

    最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。

  • 吃得很少,却感觉很饱,再也吃不下了;吃完饭胀气很厉害,还常常嗳气;有时候一整天都不想吃饭……

     

     

    其实这些症状都是消化不良的表现。

     

    今天就跟大家说说这其中最常见的一种,功能性消化不良。有数据显示,功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%,大约3亿多人。

     

     

    功能性消化不良患者的症状

     

    1. 餐后饱胀;

    2. 早饱感:进食少量食物后就感到胃部饱胀,不能完成一顿正常饭量的饮食;

    3. 上腹部疼痛;

    4. 上腹部有烧灼感;

    5. 其它症状:例如食欲减退、恶心、呕吐等,部分患者可能同时有腹泻、便秘等不适。

     

     

    由于病情反复发作,而且程度时轻时重,所以有的人还会同时存在焦虑、抑郁等精神心理症状。

     

    之所以称它为「功能性」消化不良,是因为经过各项检查后,没有发现可能导致上述症状的其它疾病证据,症状更多是来自于胃肠高敏感,更容易对小刺激产生异常感觉。

     

     

    引起消化不良的原因都有哪些

     

    目前认为,功能性消化不良的发生是由多种因素综合作用的结果,主要包括:

     

    • 幽门螺杆菌:生存于人体胃部与十二指肠的一种细菌;

     

    • 精神心理因素:功能性消化不良的严重程度常常与患者焦虑、抑郁等情况有关;

     

    • 胃肠道感染病史:曾有胃肠道感染病史(例如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等)的患者发生功能性消化不良症状的风险较正常人群明显升高;

     

    • 基因的差异:研究表明功能性消化不良患者与正常人群在某些基因结构、表达和功能方面有一定程度的差异。

     

     

    通过上面的介绍,我们大致已经知道了功能性消化不良的发病原因及症状,一旦确诊了功能性消化不良,该如何治疗呢?

     

    1、可通过特定药物治疗改善,例如根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃肠道动力的药物;还可采用抑制胃酸分泌的一些药物进行抑酸治疗。

     

    2、如果经过上述治疗后效果欠佳,精神心理障碍症状较重,需要配合精神心理治疗。

     

    除此以外,日常生活还应该注意:

     

    1、按时进餐,定时定量,少食多餐,保证营养均衡;

     

    2、推荐细软、清淡、容易消化的食物,多食用新鲜蔬果,避免进食过多油腻、腌腊食品;

     

     

    3、进食期间宜细嚼慢咽,有助于食物的消化。

     

    功能性消化不良,和其他消化不良问题相比,症状并不严重,只需要对症处理就可以恢复。只要采取相应的调节措施,就能够帮助自己的消化功能恢复正常,如果消化不良问题始终无法得到解决,就需要到及时医院检查。

  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 生活中,你有过这种经历吗?躺着或坐着的时间久了,站起来突然头晕、视物模糊,过几分钟后又恢复正常。

     

    根据生活经验,多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上,真正的元凶可能是低血压。

     

     

    《生命时报》采访专家,解读站起后头晕和血压低的关系,并教你两个动作缓解这种不适感。

     

    受访专家

    南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

    河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

     

    起立就头晕,可能是直立性低血压

     

    初始直立性低血压,简称直立性低血压,属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现,人最直接的感受是快速站立后,出现头晕、眼前发黑等不适。

     

    如何判定自己是直立性低血压?站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱。

     

    直立性低血压在各年龄段都可能出现,要分年龄与体质看待:

     

    年轻人

     

    即使确定了这种症状,也不用过分担心。

     

    因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现,少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等,也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

     

     

    老年人

     

    直立性低血压更易在老年群体中高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。

     

    随年龄增长,老人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

     

    据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,老年人一定要引起重视。

     

    一旦发生直立性低血压最好立即平卧,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。

     

    待身体完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便明确诊断,防止晕厥。

     

    3种低血压各有偏爱人群

     

    一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压,不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中,每种低血压都有自己的偏爱人群:

     

    1.体位低血压

     

    体位发生变化,如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

     

    血管硬化的老年人更易出现,一是身体血压调控能力下降,二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

     

    2.体质低血压

     

    体质衰弱者及女性更容易发生,有的没有任何症状,有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

     

    不少人因为工作繁忙,极少进行体育运动。时间一长,血管的活动随之减少,血管反应性也逐渐变差。比如,突然下蹲时,血压不能轻易回升,产生晕眩感。

     

    此外,还有些女性为了瘦身,过度节食或饮食结构不合理,极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往,导致体内营养供应不足,产生低血压。

     

    3.一过性低血压

     

    天气炎热的夏天较为常见,因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少,会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

     

     

    两个动作缓解低血压头晕

     

    低血压一般不需要药物治疗,对于常见的直立性低血压,缓解方法分为非药物和药物两种,非药物治疗更多见,例如:

     

    日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;

     

    从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起;

     

    适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;

     

    补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;

     

    防止餐后低血压;限制酒精摄入等。

     

    除此之外,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。

     

    站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉;

     

     

    站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉。

     

     

    研究发现,以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:

     

    站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;

     

    站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。

     

    研究者提示,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲

     


    本期编辑:张宇

  • 在我国,有机磷农药的使用十分普遍,敌敌畏、内吸磷、甲拌磷等都是常见的农药品种。然而,这些农药若在短时间内大量进入人体,就会造成严重的急性中毒症状,严重危害人体健康。若救治不及时,甚至可能导致死亡。

    针对急性有机磷中毒,氯解磷定和阿托品是常见的治疗药物。氯解磷定通过复活人体内的磷酰化胆碱酯酶来解除患者急性有机磷中毒的危象,具有疗效好、起效快的优点。然而,由于急性有机磷中毒病情凶险,单纯使用氯解磷定效果有限,通常需要联合阿托品等其他药物进行治疗。

    此外,农药的正确使用和运输保管也十分重要。加强农药安全知识宣传教育,提高农民对农药中毒的认识,是预防急性有机磷中毒的重要措施。

    急性有机磷中毒的救治需要专业医疗机构和科室的支持。例如,重症监护室、急诊科等科室都具备救治急性有机磷中毒的能力。此外,医生需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,确保患者得到及时有效的救治。

    在日常生活中,我们也要注意避免接触有机磷农药,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力,预防急性有机磷中毒的发生。

  • 敌敌畏作为一种常见的有机磷农药,其安全性一直备受关注。尽管短时间闻敌敌畏可能没有明显影响,但长时间暴露仍可能导致中毒。有机磷农药中毒的症状包括乏力、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可能危及生命。

    为了预防敌敌畏中毒,建议在接触敌敌畏时,做好个人防护,如穿戴防护服、口罩等。同时,保持室内通风,避免长时间暴露在敌敌畏的环境中。若不慎中毒,应立即脱离中毒环境,送医救治。

    在临床上,敌敌畏中毒的治疗主要针对症状进行对症处理。对于轻微中毒者,适当休息和饮水即可缓解症状。但对于重症患者,可能需要接受更专业的治疗,如洗胃、吸氧、抗胆碱能药物等。

    除了药物治疗外,患者还应注意日常保养,如加强营养、保持良好的作息习惯等,有助于身体恢复。如有基础疾病的患者,应更加注意防护,避免病情加重。

    总之,了解敌敌畏中毒的危害和预防措施,对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于工作。突然,一阵刺鼻的气味让我停下了脚步。紧接着,我感到一阵头晕,仿佛整个世界都在旋转。我意识到,这是有机磷中毒的症状。

    我急忙拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。很快,一位经验丰富的医生接听了电话。他详细询问了我的症状,并告诉我需要检查胆碱酯酶和头颅CT。

    医生还提醒我,这种中毒症状可能会传染,需要尽快治疗。我告诉他,我已经开始服用中药治疗,效果似乎有些缓解。医生告诉我,中药是治疗有机磷中毒的后期手段,早期应该使用阿托品和解磷定。

    我按照医生的建议,进行了检查,并继续服用中药。在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养让我对治疗充满信心,而便捷的复诊服务更是让我感受到了人性化关怀。

    京东互联网医院,让我在家就能享受到优质医疗服务,为我带来了健康与便利。

  • 农药,作为农业生产中常用的杀虫剂,在保护农作物的同时,也存在着一定的安全隐患。近年来,因农药使用不当导致的中毒事件时有发生,给人们的健康带来了严重威胁。那么,当不幸发生有机磷中毒时,我们应该如何应对?本文将为您详细介绍有机磷中毒的常见症状、治疗方法以及预防措施。

    首先,我们来了解一下有机磷农药。有机磷农药(OPS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂,包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。这些农药通过口服、皮肤接触或呼吸道吸入等途径进入人体,引起急性有机磷农药中毒(AOPP)。

    急性有机磷农药中毒的临床表现主要包括以下几方面:

    • 神经系统症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肌肉震颤、抽搐等。
    • 呼吸系统症状:胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
    • 消化系统症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
    • 心血管系统症状:心悸、血压下降等。

    针对急性有机磷农药中毒的治疗,主要采用以下药物:

    • 阿托品:阿托品是一种抗胆碱能药物,可缓解有机磷中毒引起的胆碱能神经兴奋症状。治疗原则为及时、足量、重复给药,直至达到阿托品化。
    • 解磷定:解磷定是一种胆碱酯酶复活剂,可恢复胆碱酯酶的活性,解除有机磷中毒的毒性作用。
    • 长托宁:长托宁是一种新型抗胆碱能药物,具有高效、低毒、作用持久等优点,适用于重症有机磷农药中毒患者的治疗。

    除了药物治疗外,还应注意以下几个方面:

    • 立即脱离中毒环境,避免继续吸入有机磷农药。
    • 彻底清洗皮肤,特别是手、脚、面部等暴露部位。
    • 及时就医,争取最佳治疗时机。

    为了避免有机磷中毒事件的发生,我们应从以下几个方面加强预防:

    • 正确使用农药,严格按照说明书进行操作。
    • 加强农药管理,避免农药误服、误用。
    • 加强宣传教育,提高公众对有机磷中毒的认识。

    总之,有机磷中毒是一种严重的疾病,我们应引起高度重视。通过了解其病因、症状、治疗和预防措施,提高自我保护意识,降低中毒风险。

  • 有机磷中毒是一种常见的职业中毒,也是农药中毒的主要原因之一。了解有机磷中毒的分型和症状,对于早期诊断和治疗具有重要意义。

    临床上,有机磷中毒主要分为轻度、中度和重度三种类型。

    轻度中毒主要表现为毒蕈碱样症状,如出汗、流涎、流泪、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、瞳孔缩小等。此外,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

    中度中毒的患者除了轻度中毒的症状外,还会出现烟碱样症状,如肌肉震颤、抽搐、言语不清、吞咽困难等。部分患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状。

    重度中毒的患者,除了毒蕈碱样和烟碱样症状外,还会出现神经系统症状,如昏迷、抽搐、呼吸衰竭、肺水肿等。部分患者可能出现脑水肿、休克等症状,甚至危及生命。

    针对有机磷中毒的治疗,主要采取以下措施:

    1. 立即脱离中毒环境,将患者转移到空气新鲜的地方。

    2. 清洗皮肤:用大量清水冲洗污染的皮肤,尽量去除残留的有机磷农药。

    3. 洗胃:对于口服中毒的患者,应尽快进行洗胃,清除胃内残留的有机磷农药。

    4. 使用解毒药物:阿托品是治疗有机磷中毒的主要解毒药物,可缓解毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

    5. 对症治疗:针对患者的具体症状,进行相应的对症治疗。

    总之,了解有机磷中毒的分型和症状,对于早期诊断和治疗具有重要意义。一旦发生有机磷中毒,应及时就医,以免延误病情。

  • 一、急性有机磷农药中毒的洗胃方法

    急性有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒,其特点是发病急、病情重、变化快,死亡率高。敌敌畏作为一种常见的有机磷农药,中毒后需要立即进行彻底的洗胃处理。神志清楚的患者可以口服清水或2%小苏打水400-500ml,并使用筷子刺激咽喉部使其呕吐,反复多次,直至洗出来的液体无农药味为止。呼吸困难的患者应给予吸氧,大量出汗的患者应适量饮用淡盐水,肌肉抽搐的患者可肌肉注射安定10mg。同时,及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。

    二、洗胃液的选择

    对于敌敌畏中毒的患者来说,洗胃液的选择并不特别严格。清水可以用于洗胃,肥皂水也可以。敌敌畏作为一种既非酸性也非碱性的农药,使用清水或肥皂水都可以达到较好的洗胃效果。

    三、及时脱衣、清洗皮肤

    敌敌畏作为一种高毒类有机磷杀虫药,可以通过皮肤、呼吸道和胃肠道进入人体。因此,发生敌敌畏中毒后,首先要脱离中毒环境,脱去污染的衣服,并使用清水或肥皂水清洗污染的皮肤。口服敌敌畏的患者可以使用清水、低浓度的碳酸氢钠或高锰酸钾溶液反复洗胃,以促进毒物排出。同时,要注意保持呼吸道通畅,避免误吸入气道,并尽早应用解毒药物拮抗。

    四、洗胃的注意事项

    洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔。临床上,洗胃常用于胃部手术、检查前的准备以及急性中毒的抢救。对于急性中毒患者,如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。

    五、洗胃的时间

    毒物进入体内后,大部分将在4-6小时内被吸收。但如果毒物剂量较大或过多,或者毒物有胃血胃循环,即使超过6小时,仍有洗胃的必要。因此,在急性有机磷农药中毒的抢救过程中,应尽早进行洗胃处理。

    六、预防与保健

    为了避免急性有机磷农药中毒的发生,我们需要加强农药的安全管理,提高农药使用的安全意识。同时,在日常生活中,要养成良好的卫生习惯,避免接触农药。此外,对于农药的储存、运输和使用,也要严格执行相关规定,确保人身安全和环境安全。

    七、医疗机构的救治

    急性有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒,需要及时就医。在医疗机构,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。对于中毒患者,要及时进行洗胃、解毒、支持治疗等措施,以挽救患者的生命。

    八、科室介绍

    急性中毒科是医疗机构中专门负责急性中毒救治的科室。该科室拥有一支专业的医疗团队,配备有先进的医疗设备,可以为急性中毒患者提供及时、有效的救治。

    九、病例分享

    下面分享一个急性有机磷农药中毒的病例。

    患者,男,30岁。因误服敌敌畏农药导致急性中毒。患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。入院后,医生立即给予患者洗胃、解毒、支持治疗等措施。经过积极救治,患者病情逐渐好转,最终痊愈出院。

  • 在现实生活中,家庭矛盾和情感问题有时会导致极端行为。近日,一位孕妇因家庭纠纷吞食有机磷农药,危及自身及腹中胎儿生命。本文将介绍有机磷农药中毒的严重性、症状、治疗方法以及如何预防此类事件的发生。

    有机磷农药是一种常见的农药,但具有较高的毒性。误食或接触后,可导致急性中毒,症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、肌肉痉挛、意识模糊等。严重者可出现呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡。

    孕妇吞食有机磷农药后,药物可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿中毒。胎儿中毒症状包括反应迟钝、呼吸抑制、心跳减慢等。若不及时救治,可危及胎儿生命。

    救治孕妇及胎儿的关键在于早期发现和及时治疗。首先,应立即进行洗胃、导泻等排毒措施。其次,可给予阿托品等抗胆碱能药物解救,缓解症状。对于胎儿,可通过脐静脉给药,减轻中毒症状。

    预防此类事件的发生,需要加强家庭沟通,化解矛盾,避免极端行为。此外,家庭中应妥善存放农药等危险物品,避免儿童误食或接触。

    总之,有机磷农药中毒是一种严重的疾病,需要引起重视。加强家庭沟通,妥善存放危险物品,是预防此类事件发生的关键。

  • 农药中毒是一种常见的职业中毒,其中农药所致的精神障碍是其中一种严重的并发症。本文将探讨农药中毒所致的精神障碍的发病原因、发病机制以及预防和治疗措施。

    一、发病原因

    1. 有机磷中毒:有机磷农药在生产和应用过程中,若操作不当或防护设备不完善,容易导致吸入或皮肤接触,引起中毒。有机磷进入人体后,会与胆碱酯酶结合,导致乙酰胆碱蓄积,从而引起胆碱能神经兴奋,出现精神障碍症状。

    2. 有机锡中毒:有机锡化合物在制造过程中可产生剧毒,可通过呼吸道、皮肤和消化道侵入人体,导致神经系统功能紊乱,出现精神神经症状。

    二、发病机制

    有机磷和有机锡进入人体后,与胆碱酯酶结合,抑制其活性,导致乙酰胆碱蓄积,引起胆碱能神经兴奋,进而导致神经系统和脑功能紊乱,出现精神障碍症状。

    三、预防和治疗措施

    1. 预防:加强农药管理,严格遵守操作规程,完善防护设备,提高个人防护意识。

    2. 治疗:及时清除毒物,给予解毒剂治疗,如阿托品、解磷定等。同时,针对精神障碍症状,可给予抗精神病药物、抗抑郁药物等治疗。

    四、总结

    农药中毒所致的精神障碍是一种严重的并发症,需要引起重视。通过加强预防措施,及时诊断和治疗,可以有效降低农药中毒所致的精神障碍的发生率和死亡率。

  • 我去年曾经中过有机磷中毒,经过半个月的抢救才勉强恢复过来。之后的半年里,我一直在修养,直到今年才重新开始了工作。最近,我发现自己浑身有点痛,于是决定咨询一下医生,看看是不是有机磷中毒的后遗症。

    在与医生的问诊中,我得知有机磷中毒后可能会出现周围神经炎的症状。医生为我详细解释了周围神经炎的临床表现和可能的病因,还给出了相应的治疗方案。

    医生建议我服用维生素B族药物来改善麻木和无力的症状,同时提醒我要密切关注自身的健康状况,定期检查血脂、血糖、尿酸等指标,预防动脉粥样硬化和狭窄。

    最后,医生告诉我虽然有机磷中毒后发生周围神经炎的可能性存在,但出现严重后遗症的概率并不大。我对此感到宽慰,同时也意识到自己需要更加注意身体健康,保持良好的生活习惯。

    问诊结束后,我回到家里开始查找关于周围神经炎的更多信息,希望能更好地了解这种疾病,以便及时采取相应的措施。

  • 那天下午,天空湛蓝,阳光明媚,我像往常一样在家中忙碌。突然,一阵急促的电话铃声打破了这份宁静,电话那头传来家人的声音,让我立刻赶到市人民医院,我的爷爷因为误食农药,情况危急。

    当我赶到医院时,爷爷已经处于昏迷状态,脸色苍白。医生***立刻接诊,他亲切地询问我爷爷的症状,并迅速进行了检查。经过询问,我得知爷爷误食了敌敌畏,而且是在前一天下午六点的事。

    医生***告诉我,敌敌畏是有机磷农药,首先需要在发现的第一时间(6小时内)进行洗胃,洗胃后可以导泻,加快毒物从肠道排除,同时可以使用氯解磷定。听到这里,我悬着的心稍微放下了一些。

    然而,当我问及爷爷的神志不清的原因时,医生告诉我,如果中毒比较严重,有条件的医院可以进行血滤。听到这里,我立刻意识到爷爷的情况可能比我想象的要严重。

    医生***非常耐心地为我讲解了整个治疗过程,告诉我吸收入血液的有机磷农药一般48小时内通过肾脏排除体外,各地医院治疗基本比较规范的。他安慰我,目前爷爷的状态可能属于重症医学科进一步治疗。

    在等待的日子里,医生***一直关心着爷爷的病情,他不仅医术精湛,而且为人热情、耐心,让我对医生这个职业有了更深的敬意。

    终于,在经过几天的治疗后,爷爷的病情逐渐好转,终于脱离了危险。我衷心感谢医生***的精湛医术和无私奉献,是他挽救了我爷爷的生命。

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