手术切除是治疗直肠平滑肌瘤的主要方式，直肠平滑肌瘤是否需要手术切除需要根据患者的具体情况来决定。如果肿瘤体积较小且患者没有不适症状，可以定期随访观察；如果肿瘤体积较大或患者出现不适症状，应及时就医，在专业医生的指导下进行手术切除。

如果直肠平滑肌瘤体积较小，患者没有明显症状，可以定期随访，无需处理。但是，如果肿瘤体积较大，或者患者出现肛门坠胀感、大便疼痛等不适症状，就需要考虑手术切除。同时，患者在术后需要注意饮食调整，避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，以促进身体的恢复。患者出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的具体情况，进行合适的治疗。