疾病详情
患者疑似急性胃肠炎，症状包括发烧、拉肚子但肚子不疼，肚子里气多且浑身无力。医生询问了患者的病史和饮食习惯，排除了其他可能的病因。患者男性28岁
医生建议
考虑急性胃肠炎。建议患者遵循医嘱购买并服用处方药物。期间注意饮食卫生，避免生冷刺激食物，多休息，保持充足的水分摄入。如症状持续或加重，请及时线下就医检查。
雷鑫明医生和患者的交流
患者
您好，我发烧了，还拉肚子，肚子不疼，但肚子里气比较多。
雷鑫明医生主治医师
您好，目前发烧多少度？拉肚子次数频繁吗？
患者
目前发烧38.8度，频繁拉肚子，黄色的水。
雷鑫明医生主治医师
考虑急性胃肠炎，请确认是否有恶心、呕吐等症状。是否已去医院检查或治疗？
患者
没有恶心、呕吐等症状，就是浑身无力。还没有去医院检查和治疗。
雷鑫明医生主治医师
考虑急性胃肠炎可能。是否吃过不干净、冰冷、辛辣刺激的食物或饮酒？
患者
昨天喝了冰可乐，不是第一次喝。
雷鑫明医生主治医师
为了您的用药安全，请确认是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史。3天内有无饮酒？
患者
没有药物过敏史和慢性病史，也没有饮酒。
雷鑫明医生主治医师
好的，根据您的情况，我们为您开具了处方药物。用药期间如有不适请及时线下就诊。
患者
好的，我先买药了，谢谢医生。
雷鑫明医生的问诊记录
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雷鑫明
主治医师
已认证
衢州市人民医院 消化内科