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扳机指如何治疗?

扳机指如何治疗?
发表人:医联媒体

扳机指通常指狭窄性腱鞘炎,主要是进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗:狭窄性腱鞘炎处于早期时,应当加强患处保护,对患处进行制动,加强局部保暖,避免受凉,不要进行重体力劳动和体育运动。

2.药物治疗:狭窄性腱鞘炎引起的症状较明显,如疼痛、肿胀等,可进行药物治疗,如塞来昔布、美洛昔康等,可消除无菌性炎症,减轻临床症状。

3.药物治疗:对于严重的狭窄性腱鞘炎,以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,如腱鞘切开松解术,对患处进行局部麻醉,切口减压,缓解症状。

在治疗过程当中,要遵医嘱用药,逐渐恢复后,要合理进行功能锻炼,有利于恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腱鞘炎疾病介绍:
腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,由肌腱和腱鞘反复摩擦,产生慢性损伤,导致腱鞘无菌性炎症病变,好发于中老年人,且女性发病率远高于男性。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为常见,患者表现为手、腕关节疼痛,出现肿胀或隆起,甚至手、腕部功能障碍,影响患者的正常生活。
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  • 女人到了更年期,受荷尔蒙变化的影响,身体可能会出现一些年轻时没有发生的症状,其中之一就是“扳机指”,当手指弯曲后难以伸直,或早起时特别僵硬,还有肿胀、灼热、疼痛等症状,要赶快多加注意,及早改善才不会继续恶化。

     

     

    得“扳机指”和激素相关,绝经期妇女更常见。

     

    指甲炎是腱鞘炎的一种,指的是指尖伸直时,弹跳声,或感觉到像指甲盖一样的感觉从而得名,主要症状为手指根部疼痛,肿胀,以及手指瘫痪等,通常在早起时最严重,中午稍有缓解。当病程发展、恶化时,手指可能会逐渐失去活动能力,保持弯曲状态,所以如果出现类似情况一定要马上就医。

     

    中指好发于更年者,怀孕妇女也常出现中指问题,另外在兴趣、运动或职业方面需要长时间使用中指也容易出现中指问题。有糖尿病、风湿、洗肾等疾病的病人也经常发生。

     

    日本整形外科学会提供的卫教信息还指出,扳机指是指屈肌肌腱和韧带腱鞘之间的炎症,红肿热痛,使手指不能顺畅地移动,通常是过度使用手指造成摩擦,使腱鞘、肌腱持续肥大。

     

    日方亦建议透过简单的自我检视表格,看我们是否有扳机指症状,只要符合一项标准,以下几点便可怀疑有扳机指问题,建议尽早就医,以免症状恶化手:

     

     

    背部的手指根部有压痛,肿胀,烧灼等感觉。

     

    指头弯曲、伸直不良。

     

    起来的时候手指僵硬,行动困难。

     

    弯下手指后很难复原。

     

    希望把弯曲的手指重新伸直会有卡顿感。

     

    虽然每个指头都有可能发生,但最常见的是拇指、中指、无名指,当早晨出现症状的时候往往是最严重的时候,但是随着每天的使用会逐渐改善。

     

    对于扳机指问题,外科学会认证医师、医学博士建议,简单握拳后再松开,可帮助扳机指改善。

     

    一般用手的场合,大部分情况下我们用手抓握的动作,能够真正伸展手指的动作,是出人意料的少,这样做是没有办法让肌腱变软的,而青木孝文推荐的这个动作会先抓握,再伸展,如此反复,可以帮助伸展包覆肌腱的「腱鞘滑膜」,当腱鞘滑膜得到充分的伸展,可以让肌腱逐渐恢复其柔软度,进而使肿胀问题得到缓解,腱鞘的活动也会更顺畅。

  • 腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎,好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。

     

     

    一、腱鞘炎可以分为几类?

     

    根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类:

    手指屈肌腱腱鞘炎:又称扳机指或弹响指,可发生于不同年龄,多见于妇女及手工劳动者,亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生,但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:女性的发病率较男性高,女与男之比为6 : 1。另外,有时鞘管内有迷走肌腱存在,这种解剖变异,亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状,病变累及腕关节。
    肱二头肌长头腱鞘炎:肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人,主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限,若不及时治疗,可发展为冻结肩。


    二、腱鞘炎的发病原因

     

    腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂,手指长期快速活动,手指长期用力活动,等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

     

     

    1、主要病因:慢性劳损,主要由于长期反复进行某项动作,某处肌腱反复受力,可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦,导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生,腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁,如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者,这些慢性劳损是主要病因。

    2、诱发因素:先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

  • 你听说过扳机的手指吗?这种症状会使你的手指关节疼痛,导致手指关节伸直困难。这个有趣的名字实际上是因为如果你患有这种症状,然后伸直关节,你可能会发出类似紧固件的声音。以下是扳机的原因、症状和治疗方法。

     

    扳机是指发生的原因。

    扳机手指正式名称为手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎,主要是因为过度使用手指,如水电工、手工制作者、面包师傅、家庭主妇,都是板机手指的好发族群。此外,女性、糖尿病、类风湿性关节炎患者患扳机的概率也很高。

     

    按钮机之所以有声音,主要是因为按钮机手指的患者弯曲手指后,再次伸直时可能会卡住。此时,如果继续伸长,就会听到类似按钮机的声音。

    腱和腱鞘发炎后才发出声音。

    想知道为什么发出声音,首先要知道腱和腱鞘的概念。腱是人体中的软组织,负责连接肌肉和骨头,腱鞘是中空管状结构,像隧道一样,腱是其中行驶的列车。一般来说,手指弯曲伸直时,腱可以顺利地在腱鞘中滑动,但对手指施加过多的压力时,肌腱可能会发炎,组织发炎后,一定会肿胀,放置后可能会发生结节,发生卡住的原因。

    肿胀是扳机指的主要症状。

    前面提到的手指伸展困难和扳机的声音可能伴随着疼痛一起发生,手指和手掌的连接部也可能感到僵硬、疼痛、肿胀,这些症状早上起床时最明显。

    治疗扳机是指五种方法。

    根据板机症状的严重性,可能有以下5种不同的治疗方法

     

    1.夹板固定:医生用夹板固定手指,避免频繁屈伸动作,疼痛不断发生。

     

    2.消炎药:非类固醇消炎药,有助于肌腱迅速消肿,一般服用消炎药充分休息,扳机指症状多数在几周内痊愈。

     

    3.类固醇注射:消炎药效果差,医生可能考虑在患部直接注射类固醇,加快消炎速度,但注射后患部可能疼痛。

     

    4.伸展和恢复:腱炎症状好转后,可以伸展手指,尽快恢复手指活动度。

     

     

    5.手术扳机手指症状持续很长时间,进行2次类固醇注射后,如果没有明显改善,医生可能建议使用手术治疗。例如,皮肤穿刺减压手术,该方式在局部麻醉后,将针插入患部,选择肌腱附着的部分,使手指顺利伸直,伤口恢复速度快,无缝线需拆除,也有一般门诊手术的错误位置,周围受到神经损伤的风险。传统的手术方式是在患部切开切口,切开腱鞘,风险最小,是最常用的手术方式。手术结束后,医生通常提醒患者经常移动手指关节,以免关节粘在一起,影响活动。

  • 腱鞘炎的发病率不低,特别是近几年随着计算机的推广使用。许多人患有腱鞘炎而不自知,手部虽有疼痛,活动受限,但大多数不放在心上,以为只是过度劳累了。患上腱鞘炎要及时治疗,否则容易造成功能障碍,影响人体正常活动。那么患上腱鞘炎了该怎么办,又该如何护理呢?下面就由小编为大家详细介绍一下。

    一、腱鞘炎用药治疗

    1、常规用药:一般是止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释混悬液、伤痛酊等

    2、抗生素:抗生素主要用于抗炎治疗,一般需要到正规医院找医生开处方单,切记不可自行滥用抗生素。

    3、局部封闭

    二、五种护理方式

    1、注意用手姿势:很多女性患者在日常生活的洗衣做饭、打扫卫生等家务活动中不注意用手姿势,过度弯曲或后伸手部,导致腱鞘炎的发生。同时也要注意手指、手腕的正确姿势,避免提取或搬运过重物品,以免手指、手腕用力过猛加重腱鞘炎。

    2、注意休息:腱鞘炎主要是因为过度频繁的使用导致加重腱鞘与肌腱之间的摩擦而发生炎症,所以在工作中要注意休息,给予手部充足的休息时间。除此之外,可以利用休息的时间揉搓揉搓手指和手腕,进行旋腕锻炼,有条件者可以用热水泡泡手以缓解疲劳。

    3、注意保暖:冬天天气寒冷时少用冷水多用温水,进行户外活动时注意手足的防寒保暖工作,最好能佩戴较保暖的手套。

    4、运动缓解:手足部出现有明显疲劳感或酸胀感时,泡热水澡或是在酸痛的部位进行热敷能有效的缓解这类症状。平时也可以360°的旋转手腕或握拳放松交替进行的来进行锻炼。

    5、养成良好的习惯:要戒掉捻指、弹指等不良用指习惯。长期伏案工作的人群,在工作时尽量保持双手平衡,手腕最好有实物做支撑。

    当患上腱鞘炎时不用过分的担心,积极配合医生的治疗,在日常生活中也可以在患处热敷、按摩以助恢复。除此之外,你也可以选用局部封闭治疗或行腱鞘切开术,能帮助腱鞘炎恢复的手段有许多,关键还是在于早发现,早诊断,早治疗。

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