当前位置:首页>
腱鞘炎的发病率不低,特别是近几年随着计算机的推广使用。许多人患有腱鞘炎而不自知,手部虽有疼痛,活动受限,但大多数不放在心上,以为只是过度劳累了。患上腱鞘炎要及时治疗,否则容易造成功能障碍,影响人体正常活动。那么患上腱鞘炎了该怎么办,又该如何护理呢?下面就由小编为大家详细介绍一下。
一、腱鞘炎用药治疗
1、常规用药:一般是止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释混悬液、伤痛酊等
2、抗生素:抗生素主要用于抗炎治疗,一般需要到正规医院找医生开处方单,切记不可自行滥用抗生素。
3、局部封闭
二、五种护理方式
1、注意用手姿势:很多女性患者在日常生活的洗衣做饭、打扫卫生等家务活动中不注意用手姿势,过度弯曲或后伸手部,导致腱鞘炎的发生。同时也要注意手指、手腕的正确姿势,避免提取或搬运过重物品,以免手指、手腕用力过猛加重腱鞘炎。
2、注意休息:腱鞘炎主要是因为过度频繁的使用导致加重腱鞘与肌腱之间的摩擦而发生炎症,所以在工作中要注意休息,给予手部充足的休息时间。除此之外,可以利用休息的时间揉搓揉搓手指和手腕,进行旋腕锻炼,有条件者可以用热水泡泡手以缓解疲劳。
3、注意保暖:冬天天气寒冷时少用冷水多用温水,进行户外活动时注意手足的防寒保暖工作,最好能佩戴较保暖的手套。
4、运动缓解:手足部出现有明显疲劳感或酸胀感时,泡热水澡或是在酸痛的部位进行热敷能有效的缓解这类症状。平时也可以360°的旋转手腕或握拳放松交替进行的来进行锻炼。
5、养成良好的习惯:要戒掉捻指、弹指等不良用指习惯。长期伏案工作的人群,在工作时尽量保持双手平衡,手腕最好有实物做支撑。
当患上腱鞘炎时不用过分的担心,积极配合医生的治疗,在日常生活中也可以在患处热敷、按摩以助恢复。除此之外,你也可以选用局部封闭治疗或行腱鞘切开术,能帮助腱鞘炎恢复的手段有许多,关键还是在于早发现,早诊断,早治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
腱鞘炎是常见病、多发病,女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女,寒冬季节多见,北方寒冷地区多发。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者等,与长时间持续频繁使用指腕关节有关。
一、腱鞘炎的症状表现
腱鞘炎的典型症状就是疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇。容易引起指、腕关节废用性萎缩,可发生指关节、腕关节等废用性萎缩等并发症。
手指屈肌腱腱鞘炎:起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍受限,逐渐发展,疼痛可向腕部及手指远侧放射,可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展,肌腱滑动时通过越来越困难,手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:起病多缓慢,逐渐加重,也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛,可放射至手、肘或肩臂部,活动腕部及拇指时疼痛加重。
肱二头肌长头腱鞘炎;主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限,疼痛主要位于肩关节前面,可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹,夜间加剧,影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作,均可使疼痛加剧。急性发病者,常有外伤史,症状重,有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位,避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者,病程较长,疼痛较轻。疼痛常常能忍受,但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧,严重者可有肩关节活动受限。
其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现,可以伴有原发病症状。
并发症:若腱鞘炎长期不治疗,可使指关节、腕关节产生废用性萎缩。
二、如何预防腱鞘炎?
为预防腱鞘炎发生,高危人群应定期筛查,寒冷季节注意保暖,避免连续工作过长。
早期筛查:对于腱鞘炎高危人群如长期洗衣服者、电脑工作者等,宜及早开始进行外科或者骨科筛查。宜每年至少重复筛查一次。
预防措施:寒冷季节注意保暖,适宜活动手腕关节等。洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。连续工作时间不宜过长,需要定时进行活动。冬天洗衣服使用温水。
关节炎患者要如何进行护理呢?在生活中,我们经常会看到一些朋友,一到阴天的时候,就非常的痛苦,这就是患上关节炎的朋友,我们大家应该都知道,这种疾病最让人头疼的就是很容易复发。那么,关节炎患者要如何进行护理呢?
情志护理:
由于关节炎的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下:
1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;
2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
生活护理:
1、一般护理:关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。
上面介绍的就是关节炎患者需要注意的护理方法,希望可以帮助大家。如果大家患上了关节炎的话,心理会变得非常的脆弱,疾病的反复折磨,让患者的情绪大受影响,所以,作为患上关节炎患者的家属,大家一定要注意护理好患者。
当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?
中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!
中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。
针刺
1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。
2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。
3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。
中药熏洗
1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。
2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。
当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。
腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?
这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状
大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
腱鞘炎的治疗
分为三个阶段:
第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!
第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。
第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
如果大家对医学知识有点了解,那么说到最大的腺体大家是不陌生的。它就是腮腺,如果腮腺感染了病菌,那么人们很容易得腮腺炎。大部分腮腺炎患者的脸部会发热,而且患者在吃东西的时候还会有疼痛感。大家可以放心的是这种疾病是可以用药治疗的,而且大部分患者可以取得非常不错的治疗效果。那么,腮腺炎吃什么药好呢。
首先,鱼腥草素钠片在腮腺炎的治疗上发挥着非常重要的作用。它的抗菌消炎作用十分不错。它除了含有鱼腥草之外,它其中还含有亚硫酸氢钠。这种药物对于金黄色葡萄球菌或者是流感嗜血杆菌引发的感染能够起到非常好的治疗作用。它还能够让人们白细胞吞噬能力变强。人们服用这种药物之后可能会出现头痛心悸或者是胃部不适的不良反应。如果不良反应并不严重,那么大家无需停止用药。
其次,复方菠萝酶蛋白肠溶片在临床上的应用也非常广泛。这种药物大家在服用的时候每天服用三次,每次服用2~4片效果比较好。这种药物不能咀嚼服用,大家应该整片吞服。大家用温水送服效果比较好。如果人们过量用药,那么很有可能导致女性月经量过多,有的还会让女性痛经的症状加重。
第三,患者朋友们如果病情非常严重,那么还可能会需要服用抗生素,头孢类抗生素应用的最为广泛。大家在服用这类药物的时候千万不能饮酒。因为酒精容易和头孢发生相互作用,严重的甚至有可能引发休克。
腮腺炎吃什么药好呢?从文章中可以看出复方菠萝酶蛋白片头孢类的抗生素或者是鱼腥草素钠片在临床上的应用都是非常广泛的。这些药物在被人们服用的时候人们一定要多饮水,而且部分药物不能嚼服。患者用药期间需要忌口,刺激食物千万不要接触。
说起腱鞘炎可能很多人都不太了解,但是它的别名“妈妈手”大家就有所耳闻了。
讲一个身边的例子吧:我的嫂子谁是一位新手妈妈,生了孩子以后就在家当起了全职主妇。煮饭、洗衣服、擦地、抱娃等等,长时间姿势不正确,双手过度使用,现在手腕部有很明显的疼痛、肿胀,大拇指根本无法用力,最后诊断为腱鞘炎。
其实,这个疾病也并不是“妈妈”的专利,许多办公室白领或长时间操作电脑、打字的工作人员都会因过度使用双手而引起。接下来我们从各方面详细阐释一下这类疾病。
发病原因
手握物体过紧,腕关节活动度大、活动过快和频繁重复的活动,导致拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在腱鞘内长期摩擦,导致炎症,出现局部纤维化、水肿和渗出。病变的腱鞘增生变厚,肌腱在鞘管内活动受限,在长期劳损和受风寒刺激后,症状加重并产生疼痛和僵硬。
临床表现
疼痛发生在胫骨桡侧突凸起位置,可触及到豆大的结节,临床表现为握拳外展时局部剧痛、体物乏力,结节压痛明显。发病的初始阶段表现为疼痛、僵硬,在缓慢活动后可消失,随着病情的发展逐渐出现弹响伴有明显疼痛,严重者不能活动。
诊断方法
1、芬克斯坦(Finkeisten)征阳性,又称为握拳尺偏试验,患者将大拇指置于掌心内,其余四指紧握大拇指握拳,使腕关节被动尺偏,桡骨茎突处明显感觉到疼痛。
2、腕部用力或提重物时疼痛。
3、桡骨茎突起部位压痛,可触硬结节。
治疗方法
目前主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。大部分患者经过保守治疗能够有效的好转,保守治疗无效的患者以及症状急性疼痛严重,影响活动的可考虑手术治疗。
1、局部制动:患者避免手部活动,采用石膏制动1到2周时间,限制引起疼痛的动作发生。
2、药物治疗:口服或注射抗发炎药物,以止痛消肿。或者外用的活血止痛膏药。
3、局部理疗:包括局部热疗、电疗、超音波治疗及局部按摩等,一般就能得到很好的治愈效果。比如早期“妈妈手”通过热敷止痛,可以用毛巾浸泡在60°左右的热水中,敷于疼痛处。
4、穴位按摩: 以右腕患者为例,治疗者与患者对座,治疗者右手托握患者右腕尺侧,左手拇指自肘横纹至腕横纹沿手阳明大肠经循行部位进行揉按手法3~5min,放松局部后左手拇指指腹以重手法(患者感觉局部明显痠胀感为度)捏按手三里、上廉、温溜、合谷四穴各1min,若均无明显痠胀感,可选用手阳明大肠经位于前臂上的阿是穴,再循经自肘横纹至食指掌指关节行整理手法2~3min即可。
康复锻炼(拉伸,活动度,肌力)
1.、腕关节拉伸练习:胳膊伸直,用另一只手拉住患侧手,手背下压尽量屈曲腕关节,保持15秒到30秒。再反方向拉伸手腕使手掌向上,尽量背伸腕关节,保持15到30秒。以上动作每天3组,每组3次。
2、腕关节活动度练习:练习时向前弯曲腕关节(屈曲)在最极限的位置,保持5秒钟。向后手背方向弯曲腕关节(背伸)在最极限的位置,保持5秒钟。手握拳向分别向拇指侧和小指侧活动腕关节,每个最极限的位置都坚持5秒钟。以上动作每天3组10个,动作保持缓慢轻柔,在最极限的位置不可勉强。
3、腕关节肌力训练:手握哑铃或书本等重物,手心向上,腕关节屈曲轻柔匀速抬起重物,再缓慢放回原位,手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择,每天3组,每组10次。
手握哑铃或书本等重物,手心向下,手背向上抬起感觉腕关节的背伸动作,再缓慢放回原位,手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择,每天3组,每组10次。
日常生活中要减少或终止能够诱发“妈妈手”的诱因,在家注意劳动强度,劳动时间,避免反复一个姿势长时间的使用手腕,工作中注意工作时间和工作方式,保持最佳的工作体位和手腕位置是重中之重!
腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。
手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。
手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。
像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。
老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。
其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。
关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。
其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。
但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。
有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。
腱鞘炎可以引起手腕关节功能障碍,严重的萎缩变形,丧失其功能。腱鞘炎治疗刚开始,至少每周复查一次,复查关节活动功能。达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。
一、腱鞘炎的中医认识
腱鞘炎在中医学中属伤筋的范畴,中医认为腱鞘炎是由于局部劳作过度、积劳伤筋,或受寒凉、气血凝滞,气血不能濡养经筋而引起的。根据其发病原因,中医对腱鞘炎的治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,以驱除风、寒、湿、邪,疏通经络、调和气血为主,使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力,进而彻底治愈腱鞘炎。此外,由于内服通过肠胃吸收、消化、分解通过血液循环,才可将输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,常会导致药效降低。因此,中医在腱鞘炎的临床治疗上常使用针灸、推拿、中药熏洗、中药贴敷等方式,可以使直达患病部位,以达到根治腱鞘炎的目的。
中医治疗腱鞘炎主要根据腱鞘炎的病情严重程度,选择相应的治疗方法。如果腱鞘炎比较轻,仅表现为局部炎症,手指疼痛而没有手指屈伸活动功能障碍,一般采取按摩治疗、中药泡洗、中药外敷等治疗。如果腱鞘炎比较重,除了局部炎症以外,还有腱鞘增生、肥厚、狭窄;除了手指疼痛以外,还有手指屈伸活动功能障碍,此时多采用小针刀治疗,用小针刀将狭窄的腱鞘切开。这种方法创伤小、痛苦小、见效快、恢复快,一般3-5天可以治愈。
二、腱鞘炎的日常护理
腱鞘炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定,需要进行适宜活动关节,自行观察功能活动功能。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用,手术后患者避免感染。口服用药,了解各类非甾体药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。非甾体药物可以引起胃肠道反应、肾损伤等,需要特别注意。运动,适度活动手指、腕关节等。积极治疗原发病。避免接触冷水,寒冷季节注意保暖。自行观察指腕关节功能及疼痛等,及时采取保护措施或者药物治疗,使用药物遵从医嘱。
特殊注意事项:腱鞘炎容易引起手腕关节功能障碍,甚至畸形而丧失功能,需要特别注意。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用,手术后患者避免感染。
患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。
一、腱鞘炎需要做的检查
局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。
二、腱鞘炎的治疗方式
腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。
保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。
药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。
手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。
其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。
腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。