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做完宫颈癌筛查出血怎么办?

做完宫颈癌筛查出血怎么办?
发表人:医联媒体

做完宫颈癌筛查出血可能是正常现象,也有可能是宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等因素导致。需根据不同原因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.正常现象:宫颈细胞组织比较脆弱,不管是在进行TCT还是HPV检查,都需要在宫颈处进行取样,进而容易刺激到宫颈,导致出血的现象。这种出血比较轻微,可持续2~3天,在此期间需要避免性生活。

2.宫颈柱状上皮异位:属于生理现象,可在进行宫颈癌筛查后出现阴道出血的现象,一般不需进行特殊的处理。如果出血量较多,且伴随着炎症,可采用栓剂药物进行缓解,如红霉素栓剂、克林霉素栓剂等。

3.宫颈炎:如果患者本身存在宫颈炎的症状,在进行宫颈癌筛查的时候,可刺激到有严重的宫颈组织,进而导致阴道异常出血,且伴随着分泌物增多等现象。可口服抗生素药物进行治疗,如阿莫西林、头孢克洛等,同时要注意多休息,避免过度劳累。

导致宫颈癌筛查出血的原因较多,如果只是单纯的少量流血,一般可观察为主。如果出血量较大,且伴随着其他不适,需尽快到医院就诊和治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

宫颈癌疾病介绍:
宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤,以阴道接触性出血,白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。
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  • 宫颈炎塞药是将药物放入阴道最深处,药物会逐渐溶解,作用于宫颈,起到消炎的效果,炎症会逐渐消退。宫颈炎塞药是一种治疗宫颈炎症的方法,其原理是利用药剂、药片或生物粘附性阴道塞剂等药物,通过阴道插入子宫颈附近,快速灭杀引起宫颈炎的致病微生物,从而改善宫颈炎症的症状和病理生理变化。宫颈炎塞药适用于细菌性宫颈炎、真菌性宫颈炎、滴虫性宫颈炎和老年性宫颈炎等多种类型的宫颈炎症。宫颈炎塞药一般治疗效果快,通常在使用后的一周内就可以看到宫颈炎症状的改善,例如宫颈炎塞药后白带变少,排尿不再疼痛等。宫颈炎症状缓解后也要注意卫生情况,避免出现感染。宫颈炎塞药应根据病情选择合适的药物和剂量,并在医生的指导下正确使用,以免出现不良反应和并发症。

  • 宫颈炎和盆腔炎属于两种不同的妇科炎症,其病因也存在一定差异性,宫颈炎病因包括感染、化学物质、机械等刺激,盆腔炎主要以感染为主。

    1.宫颈炎:是指子宫颈的炎症,是妇科常见疾病之一,多为病原体感染而引起,也有化学物质的刺激、机械性的刺激以及阴道的菌群出现紊乱等因素而导致。大部分患者可能无症状,部分患者可以表现为阴道分泌物增多、经间期出血、性交后出血等症状。

    2.盆腔炎:是女性上生殖道感染引起的一种疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,炎症可局限于一个部位,也可同时累及多个部位。盆腔炎等发生由多重微生物感染导致,性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。

    不管是盆腔炎还是宫颈炎,都需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

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    随着情趣用品的增多,它的潜在危险也与日俱增,若是太过疯狂,很有可能就会出现严重并发症,事实上,这并非危言耸听。

     

    26岁的小叶是一名白领,丈夫呢,总是会想出一些让她脑洞大开的事情,这不,为了增加情趣,丈夫又从网上买了一些情趣用品,但让小叶万万没有想到的是,恰恰是其中一件东西,让自己不得不选择拨打120求助。

     

    提起当时的情况,小两口都不由地耷拉下脑袋,真是难以启齿。

     

    医生回忆起当时的情形,当小叶被送到急诊科的时候,裤子已经完全被鲜血浸红了,更糟糕的是,还伴随严重的疼痛,这种情况很容易让医生想到,是不是宫外孕!

     

    但真相却更让医生毛骨悚然,导致小叶严重出血和疼痛的罪魁祸首,竟然是生殖道异物。

     

    进去了无论如何却怎么也拔不出来了,虽然时间尚未很久,但已经发生了很严重的并发症,妇科医生告诉小叶,其实生殖道的黏膜非常脆弱,一旦出现异物嵌顿的现象,哪怕是很短的时间,也可能出现严重的黏膜损伤,如果处理不及时,随着时间的推移,还有可能出现穿孔,黏膜撕裂,溃疡,脓肿,甚至与周围的器官相同,形成瘘管。

     

    而像小叶这种情况,一点也不少见。

     

    妇科医生说,一般大半夜来看妇科急诊的,除了宫外孕,卵巢蒂扭转之外,就属异物了,在很多人看来,异物似乎应该是比较罕见的,但事实恰恰相反,做了这么多年妇科医生,我们见过形形色色的异物,比如避孕套,棉签,硬币,瓶盖,各种金属等等。

     

    不怕你想不到,就怕你吓一跳,若是没那么锋利尖锐的异物倒还好,如果异物非常锋利,也很有可能引起穿孔,若是碰到电池这种有腐蚀性的物品,情况将更糟糕,因为黏膜被腐蚀损伤后,很有可能导致严重的瘢痕狭窄,从而对以后的生活造成难以想象的影响。

     

    所以对于女性来说,千万不能忽视异物。

     

    说到这,很多人也会有这样的疑问,怎么会有异物嵌顿呢,实在有点匪夷所思。

     

    一方面,很多异物可能嵌顿了并未及时发现,导致滞留时间过久,特别是小的异物,早期并不会引起特殊的不适,但随着时间的延长,可能会形成包裹性的炎症,脓肿,就可能会引起反复感染,出血,一些大的异物则是由于生殖道的特殊解剖结构,上窄下宽。

     

    医生说,像小叶这种情况,很明显就是丈夫一时糊涂所致,在网上购买的情趣用品,非但没有保障,而且可能出现各种难以想象的意外,万幸的是,经过积极的手术,小叶转危为安。

     

    其实很多女孩特别不注意自身安全,为了爱情往往铤而走险,对待某些不理智的疯狂行为,千万不要出于好奇心而尝试,更要对有特殊癖好的男人说不。

     

  • 盆腔恶性肿瘤能活多久不能一概而论,需要根据具体类型、临床分期、病理分类、治疗方法等综合决定。

    1.具体类型:盆腔恶性肿瘤常见的有子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,其种类较多,不同类型肿瘤及预后是不一样的。

    2.临床分期:肿瘤临床分期决定了预后,一般来说,分期越早,发现越早,其预后越好。

    3.病理分类:也是影响预后的重要因素,比如在宫颈癌中的小细胞癌、神经内分泌癌、透明细胞癌等预后较差。

    4.治疗方法:患者采取何种治疗方法以及患者是否坚持治疗也是影响预后的重要因素,如果选择正确的治疗方法,行高质量的手术治疗、放疗、化疗等综合治疗,一般能够达到相对较好的治疗效果。

    所以建议盆腔恶性肿瘤患者一定要及时就医,遵医嘱完善相关检查,采取综合的治疗措施,最大程度的改善预后。

  • 在门诊上经常会遇见说自己有宫颈炎、宫颈糜烂的病人,说在哪个医院做检查,检查出来宫颈糜烂、宫颈肥大,看是不是要做手术治疗。还有一些病人在得知自己有宫颈糜烂后很紧张,造成了很大的心理负担。那么,宫颈糜烂、宫颈炎到底是怎样的一种疾病,应该怎样治疗呢?

     

     

    宫颈炎到底是怎样的一种疾病

     

    宫颈炎(cervicitis)是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈炎是由于宫颈的感染而引起的,生育期的女性比较多见,主要见于感染流产后、阴道异物、阴道感染、宫颈损伤等。

     

    宫颈炎的临床表现

     

    宫颈炎的主要临床表现是阴道分泌物增多,呈黏液脓性,刺激外阴,导致外阴有瘙痒、灼热感。宫颈炎严重的宫颈会有脓性分泌物,有触痛、触血的症状,还会累及尿道、尿道旁腺等部位。急性宫颈炎治疗不彻底会变成慢性宫颈炎,炎症有可能会慢慢转移至盆腔,造成盆腔的感染。且慢性宫颈炎由于宫颈分泌脓性分泌物而不利于精子的通过,有可能会造成不孕,同时还会伴有腰腹部不适、小腹下坠感等。

     

     

    临床上可以进行病理学检查以及TCT、HPV等的筛查排除宫颈癌等疾病,以明确诊断。治疗方面主要是针对病原体,进行抗菌治疗。对于慢性宫颈炎造成的宫颈糜烂、宫颈囊肿以及宫颈息肉等可以进行不同的治疗,例如物理治疗、激光治疗、息肉摘除送检等。

     

    以上介绍的宫颈炎疾病相关的知识,那对于体检经常会检查出来的宫颈糜烂、宫颈纳囊是怎么回事呢?宫颈糜烂在医学上的术语是宫颈柱状上皮异位,属于生理学现象,如果没有一些临床表现可以忽略,如果出现分泌物的异常等症状主要是慢性宫颈炎所导致的。宫颈纳囊也是同样等的道理,不要因为体检或者是在一些所谓的专科医院检查发现宫颈纳囊、宫颈糜烂,就有心理负担,或者是被一些非正规医院的医生忽悠做不必要的治疗。

     

    所以在生活中,女性朋友如果出现阴道分泌物等的异常,一定要去正规医院进行检查,找出病因,对症治疗。同时,女性朋友在生活中,平时要多注意卫生,勤洗内裤,调整作息时间,适当锻炼,来增强机体免疫力。

  • 50 岁女人白带多可能是正常生理现象,但也不排除异常情况,比如细菌性阴道炎、宫颈炎以及宫颈癌等。

    1. 正常生理现象

    • 50 岁女人如果还没有绝经,仍然会有排卵,在排卵期由于激素水平影响,会导致宫颈内膜腺细胞分泌旺盛,因此会有白带增多的情况。
    • 对健康没有影响,不需要特殊处理,做好个人卫生即可。

    2. 疾病因素

    • (1 ) 细菌性阴道炎:细菌性阴道炎通常和阴道内正常菌群失调有关,会有白带增多以及有异味等情况,白带一般呈稀薄样。
    • (2 ) 宫颈炎:宫颈炎是宫颈出现的炎症,通常和病原体感染刺激有关,比如淋病奈瑟菌、葡萄球菌以及沙眼衣原体等,会有宫颈充血、水肿以及白带增多的情况,白带一般是脓性白带或呈淡黄色。
    • (3 ) 宫颈癌:宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,主要是 HPV 感染引起,早期症状不明显,晚期会有阴道异常排液的现象,一般是白色或者是血性的和稀薄如水一样的,伴感染时会有明显的腥臭味或恶臭味,还可有大量米汤样或脓性恶臭的分泌物。

    50 岁女人白带多如果伴有异常症状,要及时到医院就诊,根据情况进行治疗,以免延误病情。

  • 在生活中,女性经常会有阴道的瘙痒或者出血等症状,有的人觉得难为情不好意思去医院做检查,还有很多人自己在网络上百度,然后自行购买药物使用。对于这种情况,建议还是尽量避免,不要让一些本来没啥大问题的症状变的更加严重了。曾经有患者因为阴道瘙痒前来就诊,在刚开始出现症状时,自己觉得问题不大,上百度自我诊断自我治疗,治疗了有一个多月不见好,反而更严重。所以再次强调,身体不适一定要到正规医院进行检查。

     

     

    下面就简单的介绍下关于女性阴道不适可能的一些情况和相关的医学知识。在女性妇科疾病中,外阴、阴道炎的患者并不在少数。

     

    (1)我们先来了解下外阴炎,这种疾病主要是由外阴不洁或者是由于异物的刺激所导致的,它是一种非特异性炎症。

     

    主要就是外阴的瘙痒、疼痛感,在活动、排尿时加重,在临床上异物的刺激也有可能是糖尿病患者自身尿液的刺激或者是生殖道瘘漏出物导致的,所以需要注意鉴别、排除。

      
    (2)相对于外阴部的瘙痒,阴道瘙痒的患者数量更多一些。

     

    在临床上常见的有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎,老年性阴道炎。这几种疾病的症状,虽然有所差别(分泌物的性质不同,滴虫性:稀薄脓性,呈黄绿色泡沫状,并且有臭味;真菌性:白色粘稠状或者是豆渣样;细菌性:一般无临床症状,有症状的则是分泌物增加,有鱼腥味,且伴有性交痛;老年性:稀薄,呈淡黄色,严重的会出现脓性白带),但是都会出现阴道的瘙痒,所以出现阴道瘙痒时,需要进行鉴别诊断,确定病因才能对症治疗。

     

     

    (3)宫颈炎也会导致阴道的瘙痒。

     

    由于宫颈的炎症导致有脓性分泌物从宫颈管流出,刺激阴道,从而引起瘙痒。除此之外,盆腔的一些炎性疾病也会导致这种症状。

     

    综上所述,我们可以看出,仅凭一个症状往往是不能定性疾病的性质的,它需要整体的判断,进行鉴别诊断,并且要进行排除等一系列专业的知识协助,所以有不适时应寻求专业的医学人员进行检查,不要自行诊断,以免造成不必要的后果。

  • 淋球菌性宫颈炎是由淋球菌引起的宫颈炎,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意卫生保健,患者需要避免性生活,以及使用避孕套,由于淋球菌是一种性传播感染,建议与感染者发生性行为的性伴侣也接受治疗,即同伴治疗,可以预防感染的再次传播。

    2.药物治疗:主要以抗生素治疗为主,如常用的头孢曲松、阿莫西林等,可以起到控制感染的作用,具体的药物需根据患者的病情来选择。

    3.物理治疗:其次也可激光和冷冻等物理治疗方法进行辅助治疗,可以有效破坏病变组织,促使疾病恢复,从而达到治疗目的。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情,进行合理选择。

  • 经常能在微博上看到关于“HPV疫苗”、“HPV导致宫颈癌”的热搜,可见女性朋友对健康格外关注,不像从前那样因为健康意识缺乏,把小病拖成大病,让人惋惜。在这里我们总结一下HPV相关知识。

     

    HPV,中文叫人乳头瘤病毒,有趣的是人类是它的唯一宿主,在人类之间传播,是性病中发病率最高的。HPV感染可导致尖锐湿疣、扁平疣、鳞状上皮病变、乳头状瘤、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等各种疾病,并且容易长期慢性感染。在有性生活的女性中,约80%一生要感染一次HPV,所以认识它十分必要。

     

    HPV和宫颈癌的关系

     

    最让人感到可怕的就是HPV感染以后会导致癌症,给美丽的人生宣判死刑。小编认为这种担心是必要的,因为早在2004年国际癌症研究中心就指出:HPV感染是宫颈鳞癌和上皮内病变(癌前病变)的必要因素;没有HPV的持续感染,女性发生宫颈鳞癌的可能性几乎为零。特别是HPV16和HPV18这两个高危型,8-10年的高危型感染足以让正常的宫颈发生癌变[1]。所以说及早的预防和治疗是明智的。

     

    宫颈癌的发生绝大多数与HPV感染有关,那么是不是说感染HPV就一定会导致宫颈癌呢?答案是否定的,中国女性HPV感染率约为16.18%[2],80%的女性在其一生中都感染过HPV,因为大多数人感染HPV是一过性的,约90%的HPV感染者靠自己的免疫系统会自动清除病毒,所以发病率远远低于感染率。低危型平均感染时间为8.2个月,高危型则为13.5个月,只有5%-10%的高危型持续感染则会引起宫颈病变[3]。积极的预防和治疗可以避免HPV带来的危害。

     

    预防HPV感染,要做好哪些准备?

     

    首先,我们应该正确的认识HPV感染,不必特别惊慌,在感染之前,可以接种疫苗加以预防,包括二价、四价和九价疫苗,二价疫苗即对高危型的16、18型病毒,四价对16、18、6、11型病毒,九价对9种类型。

     

    其次,切断传染途径。感染途径包括性行为传播、密切接触、间接接触、医源性感染,对此,女性朋友应避免与感染者发生性关系,让男朋友体检,确保健康,做爱时带好安全套减少直接接触。避免和感染者密切接触,感染者的生活用品、衣物也要保持距离。

     

    然后,按时体检。对于30岁以上女性朋友,如HPV阴性,宫颈细胞学检查正常者,建议3年体检一次;对于HPV阳性,宫颈细胞学检查正常者,可以随访,也可进行药物治疗,建议1年复查一次;如有细胞学异常,则应做阴道镜及活检病理检查。

     

    HPV疫苗的选择和适用人群?

     

    就像上面说的,HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗针对HPV16和HPV18型病毒,预防宫颈癌。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。适用于9至45岁的女性。

     

    四价疫苗在二价的基础上,增加了针对HPV6和HPV11型病毒,除了预防宫颈癌之外,同时可以预防生殖器疣、癌前病变。因为HPV6和11型虽然是低危型病毒,但它们常常引起生殖器疣的生长,影响美观。四价疫苗适用于20岁~45岁的女性。

     

    不用我说,应该就可以猜到,九价疫苗就是在四价的基础上新增了5种可以针对的病毒类型,涵盖了90%以上的导致宫颈癌的病毒类型,对于外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器疣、阴道癌、外阴癌、肛门的HPV感染都有预防作用。接种适应年龄范围是9至45岁适龄女性。

     

    接种疫苗后并不是一劳永逸,即便是9价疫苗也不能涵盖所有类型的HPV病毒,HPV病毒疫苗也不能预防其他微生物的感染,所以定期的体检和筛查才是万全之策。

     

    最后,祝愿女性朋友身体健康,生活幸福。

     

    参考文献
    1、Crosbie EJ, Einstein MH, Franceschi S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2013 Sep 7;382(9895):889-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60022-7. Epub 2013 Apr 23. PMID: 23618600.
    2、余艳琴,富诗岚,徐慧芳等.中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(02):103-113.
    3、李婷婷. 女性人乳头瘤病毒感染特点及自然转归分析[D].甘肃中医药大学,2017.
     
    本文作者:苗波波
  • 白带水样伴腥臭味,有可能是由于宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等导致。

    1. 宫颈炎:当宫颈被细菌等感染时,产生脓性分泌物,特别是厌氧菌,伴有明显的腥臭味。同时,部分女性会出现腰部疼痛、性交痛等情况。

    2. 阴道炎:由于长期使用糖皮激素、糖尿病以及不洁性生活等原因可导致细菌性阴道炎等。也会使白带水样,伴有腥臭味。

    3. 子宫内膜炎:子宫内膜炎时会出现白带分泌物增多,腹痛、发热等情况,部分女性会导致不孕不育。

    白带水样伴腥臭,还有可能是盆腔炎等原因导致,建议患者及时就医,查找原因,配合医生治疗。

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