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胆结石需要手术吗?

胆结石需要手术吗?
发表人:医联媒体

无症状的胆结石可不进行手术治疗。症状较明显或反复发作,应考虑手术治疗,在术后要做好护理。胆结石可能与细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。如果胆结石没有引起临床症状,一般不需要进行手术治疗,应做好日常护理,定期就医复查。

合并有细菌感染时,可应用阿莫西林、头孢地尼等抗生素类药物治疗。胆结石引起的症状较明显或反复发作,应当考虑进行手术治疗,如肝内胆管切开取石术、胆肠吻合术等,具体的手术方式要根据实际情况而定。

在术后应保持手术切口清洁,避免过度刺激,合理膳食。在治疗期间要遵医嘱用药,减轻心理负担,保持良好心态,合理休息。

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  • 临床中常见的结石发生在胆道系统及泌尿系统。结石沉积在胆囊中的称为胆结石。结石沉积在肾脏中的称为肾结石。这两种结石的主要成分不同,形成在胆囊中的结石其主要成分是胆固醇,形成在肾脏中的结石其主要成分是含钙结石。

     

    这两种结石的形成都和饮食有很大的关系。在饮食成分上,胆囊结石的形成主要是由于高脂饮食,尤其是高胆固醇饮食。肾结石的形成因素中,进食高脂、高糖、高蛋白以及高嘌呤等的食物都能增加其形成几率。

     

     

    不吃早饭主要会增加胆结石的发生几率,对于肾结石的影响较小。胆结石的形成是由于胆汁中含有的胆固醇或者胆色素的浓度较高,在胆汁中不能被完全溶解,析出形成结晶体沉积下来,慢慢的累积晶体体积增加,就会形成肉眼可见的结石。知道了胆结石形成的过程,那么下面说一下:为什么不吃早饭会容易形成胆结石。

     

    胆汁是在肝细胞中产生的,经过胆管流到胆囊中,胆囊起到短时间存储胆汁的作用。胆汁的分泌是在食物的刺激下通过神经内分泌的调节来完成的。在不进食的时候,胆汁不分泌,存储在胆囊中,并且胆囊中具有吸收水分的作用,会将胆汁浓缩。在我们进食的时候,食物的刺激下,胆囊收缩将胆汁分泌到消化道,参与食物的消化及吸收。如果我们长时间不吃饭,那么存储在胆囊中的胆汁不能被排出,此时高浓度的胆汁就容易沉积形成结石。

     

     

    在三餐中不吃早饭对胆结石的影响最大,由于经过一夜的禁食,胆汁也在胆囊中呆了一夜,此时浓度很高。正常情况下,进食早餐的时候,高浓度的胆汁就会被分泌,避免了胆汁的继续浓缩。但是如果不吃早饭,胆汁就继续在胆囊中继续存储,当然增加了胆结石的形成。

      
    不吃早饭不但容易形成胆结石,对身体各方面的健康都有很大的影响。长期不吃早饭的人,会注意力不集中,工作效率下降,免疫力低下,增加各种疾病的患病率。不吃早饭对身体的影响一种潜移默化的过程。

     

    三餐之中最重要的就是早饭,提供人体一天中需要的大部分营养物质。所以希望大家养成健康的饮食习惯,坚持早餐吃好吃饱。

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  • 胆结石是个敏感的词汇,很多朋友都认为只要得了胆结石,就必须去医院动手术,事情的真相真的是这样吗?胆结石到底什么呢?今天我们就一起去聊聊胆结石的那些事吧!

     

    一、什么是胆结石?

    胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能,是人体重要的器官之一。肝脏所产生的胆汁一般都是在胆囊内进行贮存和浓缩。当人们进食以后,胆囊会受到激素的调节,排出胆汁,食物脂肪的消化和吸收都需要胆汁来辅助。一旦出现胆固醇和胆汁酸浓度比例改变就会造成胆汁的瘀滞,形成胆结石。一般情况下,胆石形成后就会越积越多,越长越大。

    二、胆结石有哪些症状?

    大多数胆结石患者没有太大的症状,如果胃部或腹部右上方疼痛,有可能涉及到右上背部的区域,这种症状便是胆结石。有时疼一会儿,有的是一直持续的疼痛,还有的是在吃过油腻的食物后加重。

     

    当胆管一直被结石阻塞,患者可能就会出现剧烈腹痛、发热等也有的人皮肤或者眼睛里面出现变黄的现象。我们应该立即就医,防止增加胰腺炎的风险。

     

    如果腹部或胸部突然出现剧烈疼痛,应立刻就医。因为胆结石的症状与心脏病和其它胸痛疾病的症状相似。

    三、胆结石有哪些危害?

    如果结石卡在口径较细的胆囊管,就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可延伸到后背和右肩部,并伴随恶心及频繁的干呕。严重的患者可发生胆囊化脓、穿孔、黄疸、胰腺炎等。

    四、怎么预防胆结石?

    1. 维持健康体重。保持健康的体重可以降低患胆结石的风险,合理的搭配饮食,不要为了减肥,过度的节食,会引起胆结石风险的增加。

     

    2. 合理的运动。运动可以消耗体内的脂肪。

     

    3. 慎重服用含有雌激素类的药品。大量服用雌激素一类的药物,很有可能增加患胆结石的风险。服用这些药物时,应当与医生及时的沟通,选择合理的方法服用。

     

    我们每天都要规律的吃三餐,并喝足量的水,来稀释胆汁。不要大鱼大肉的吃喝,适量的吃一些是对身体有益的,反之,你超量吃会容易形成结石。建议大家每天多吃些蔬菜,蔬菜中的膳食纤维是不利于胆结石形成的,且蔬菜的含糖量也较少。

     

  • 胆结石也被称之为胆石症,跟饮食习惯有关系,随着不良饮食习惯的增多,胆结石的出现概率也越来越多,本文就来认识一

    下胆结石有哪些症状,当然在了解症状的时候也要清楚是什么原因引起的胆结石。

     

    胆结石的症状表现

     

     

     

    胆结石的症状跟结石的大小以及所处的部位有直接的联系,而且患者是否出现阻塞以及炎症也会影响到胆结石的症状。

     

    在生活中将近有一般的胆结石患者并没有身体异常,这些也被称之为是隐形结石,有些患者会出现轻微的上腹闷胀,会觉得

    上腹部位出现隐隐作痛的感觉,容易暖气,当在吃过油腻的食物之后症状会比较明显,因此很容易被误诊为肝炎跟胃炎。

     

    而如果结石比较大的,尤其是代谢性胆结石,患者会在腹部感觉到明显撕裂以及烧热的疼痛感,在右上腹部会出现突然性的

    疼痛。

     

    严重的在晚上睡觉期间也非常疼痛,会影响到睡眠质量,而且随着病情的发展疼痛的出现次数也会越来越多,痛感也越来越

    强烈。

     

    胆结石导致的疼痛感主要出现到右肩以及背部,严重的甚至还可能会导致急性胰腺炎。

     

    这类患者会出现明显发抖发热的症状,也有一些患者会同时伴随着恶心、呕吐、黄疸的症状,而之所以出现黄疸是因为胆汁

    的运作受到阻碍,参与胆汁流动的器官有胆囊跟胆管,而胆结石会导致胆汁流动受到影响,因此就会导致黄疸出现,患者的

    皮肤跟尿液都会发黄,有些患者的尿液甚至会呈现出茶色。

     

    引起胆结石的常见因素

     

    1、肥胖

     

     

    饮食上选择高脂肪高糖类的习惯,会导致血液当中的胆固醇数量升高,引起肥胖出现,而肥胖是导致胆结石出现的重要因

    素,有相关数据显示,超过标准体重百分之十五的人群,胆结石的发病率要超过正常人五倍以上,如果肥胖出现在四十岁的

    女性身上,那么患胆结石的概率将会更高。

     

    2、不吃早饭

     

    很多上班族都没有吃早饭的习惯,而长期不吃早饭会导致胆汁浓度增加,很容易繁殖细菌还容易形成胆结石,如果从现在开

    始改变自己的生活习惯坚持吃早饭就可以促进胆汁流出,也可以降低患胆结石的风险。

     

    3、缺少活动

     

    现在很多人都缺乏运动,长期以往,胆囊肌的收缩力就会下降,这样就会影响到胆汁的排空时间,容易导致胆汁堆积胆固醇

    析出,为胆结石的出现创造了条件,而且女性身体内的雌激素较高,本身就会促使非结合胆红素升高,影响到胆囊排空,因

    此在绝经之后食用雌激素的女性患胆结石的概率也较高。

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  • 呼吸时右腹部刺痛可能是阑尾炎、胆结石、结肠炎、肝硬化、胸腔积液等原因导致。

    1.阑尾炎:可由于暴饮暴食、细菌感染等因素导致阑尾发生炎性改变,常表现为转移性右下腹痛,且可能会受呼吸的影响出现呼吸肚子右边会痛的情况。

    2.胆结石:高胆固醇饮食、细菌感染、胆道先天性畸形等因素可能导致体内多余的胆固醇析出,从而形成胆结石。由于胆囊位于右侧腹部,当患有胆结石时,随着呼吸可能会刺激胆囊而出现呼吸肚子右边会痛的情况。

    3.结肠炎:细菌、寄生虫感染,或者自身免疫因素的影响等,导致结肠发生炎性改变,会使结肠壁发生溃疡。呼吸时腹压变化会刺激结肠,出现呼吸肚子右边会痛的情况。

    4.肝硬化:可由于乙肝病毒感染、长期饮酒、肥胖等因素导致。初期肝脏体积可以增大,呼吸时会刺激肿大的肝脏导致呼吸肚子右边会痛。

    5.胸腔积液:胸腔积液的原因可能会导致右侧上腹部疼痛。

    呼吸右边肚子刺痛建议及时就医诊治,以免延误病情。

  • 胆结石,是指胆囊或胆管内有“超浓缩”的胆汁,从而形成结石。

     

    胆结石小则如一粒沙子,大则如高尔夫球。一旦发作,前一秒硬汉虎背熊腰;后一秒捂着肚子,满地打滚。

     

     

    流行病学调查显示,我国人群中胆结石的发病率达8%~10%。其中,大部分胆结石患者有个共同的习惯——不吃早餐。

     

    胆结石究竟是怎么来的?《生命时报》采访专家,教你分辨胆结石症状,学会科学预防。

     

    受访专家

    上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师  黄新余

    东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任医师  周家华

     

    为什么不吃早餐易得胆结石?

     

    在20岁~35岁的女性胆石症患者中,80%~90%罹患胆结石的患者都有不吃早餐的习惯。

     

    为什么不吃早餐,会增加发生胆结石的风险呢?

     

    胆囊中的胆汁只有在食物的刺激下才能从胆囊中排出。一日三餐后,胆囊都会定时排出胆汁。

     


     

    早上起床时,休息了一夜的胆囊里全是储存的胆汁。这个时候吃早餐,可以刺激胆囊,胆囊会及时把胆汁排入肠道,帮       助消化。

     

    长期不吃早餐,没有食物的刺激,胆囊中的胆汁没机会排出,胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积,久而久之形成胆结       石。

     

    一句话概括就是:不吃早餐不一定得胆结石,但患胆结石的人多数都不吃早餐。

     

    为何胆结石会“重女轻男”?

     

    胆结石的另一个显著的特点是“重女轻男”,中年妇女发病率高达15%。有统计显示,妇女胆结石的发病率是男性的2~4倍。

     

    为什么胆结石更容易盯上女性?

     

    这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分,以及胆囊的收缩功能,进而促进了结石的形成。

     


     

    得了胆结石后,有一些患者不会出现任何症状,而有一些人会出现胆绞痛,即:中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至出现黄疸和高热。

     

    由于胆结石的疼痛部位与胃疼部位相近,容易混淆。胆结石引发的疼痛,常被误以为是胃痛。

     

     

    事实上,胃疼与胆结石疼痛是有区别的:

     

    疼痛部位:

    胃病发生胃疼时,一般在中腹部位置;胆囊结石发作时,一般是右上腹位置疼痛,并常伴右肩部的放射痛。

     

    疼痛时机:

    胃病发生胃疼时,一般是饥饿时疼痛;胆囊结石发作时,一般是在饭后,尤其是进食油腻食物后疼痛。

     

    作为一种常见病,胆结石常常被人们所忽视,如不及时治疗可能引发胆囊癌。据统计,有80%的胆囊癌与胆结石有关,其发生率与结石大小、病期长短呈正相关。

     

    当出现这些症状时,应及时就医,通过腹部B超检查可初步确诊。超声检查没有疼痛又便捷,是确诊的首选。

     

    七种人易得胆结石

     

    按照胆结石的成因,生活中有七种人较易患病,需要特别引起注意。

     

    01  饭后久坐不动的人

    不爱运动、体力活动减少,胆囊肌的收缩力便会下降。胆汁排空出现延迟,容易造成胆汁郁积,为形成胆结石创造了条件。

     

    特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑,还要边看边吃各种零食,这是诱发胆结石的重要原因之一。

     

    02  体型肥胖的人

    肥胖是胆结石形成的重要因素。20岁~30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

     

    03  不爱吃早餐者

    如果不吃早饭,空腹时间过长,胆汁就会长期在胆囊里淤积,变成100%浓缩胆汁,就容易造成结石形成。

     

    04  饮食偏荤喜甜者

    这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。

     

    05  多次妊娠的女性

    胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。


    其原因是女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁郁滞,极易形成结石。

     

    06  长期口服避孕药者

    这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍,绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多,这可能都与性激素的作用有关。

     

    07  有疾病家族史者

    有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

     

    胆结石患者在饮食上需要注意以下几点:


    1.一定要吃早餐;

    2.严控脂肪和胆固醇摄入;

    3.减少精白米面;

    4.多喝水,每天喝不少于2000毫升水,可稀释胆汁促进其排出;

    5.减少草酸摄入,菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜,烹调前先在沸水中焯一下;

    6.少吃酸味食物。

     

    四类胆结石必须切掉

     

    体检发现胆囊结石时,多半没有症状,约1/3的患者会在5年内出现腹痛或其他症状,但多数可终身无明显症状。

     

     

    无症状患者中,只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小,大部分都会维持原状。所以,一般医生会建议患者定期体检、观察。什么样的胆结石很危险必须切掉?    

     

    01  泥沙样结石

    这些结石一般直径在几毫米,极易被胆囊排入胆总管,引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎,严重时可导致急性梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎,危及患者生命。

     

    02  直径在1厘米左右的结石

    它们容易卡住胆囊的出口,由于其卡住胆囊颈管(胆囊出口),导致长期炎症粘连,结石最终会卡死出口,引起化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。

     

    03  直径大于3厘米的结石

    它们被认为引起“恶变”的可能性大。

     

    04  “磁化胆囊”结石

    胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险。

     

    胆结石不同于肾结石,不能用震石、排石方法,一般主张手术治疗。

     

    对于合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾功能不全、肝硬化等重要器官疾病的胆结石患者,必须先做相应的辅助治疗以提高手术安全性。

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