26岁的小荷是一名白领，但她绝对没有想到，生日这天，她会经历一场生死浩劫。

 

按照小荷的诉说，刚和家人吃完晚饭，还没来得及吹生日蜡烛，整个人突然腹痛难忍，连路都走不了了，情急之下，家人赶紧拨打了120求助。

 

十五分钟后，救护车载着小荷返回医院，急诊医生在体格检查的时候，发现小荷腹痛的部位位于右下腹，医生皱起眉头，一个念头出现在脑海。

 

这不正是急性阑尾炎的典型表现吗？

 

右下腹有明显的压痛和反跳痛，体温升高，抽血检查提示白细胞明显升高。

 

但是一个诊断的完全成立，则需要术中的观察，术后往往才会有一个准确的定论，但手术是毋庸置疑的，小荷起病还很早，如果再拖下去，一旦到了坏疽期可就麻烦了，随着时间的推移，阑尾炎不但会坏疽穿孔，还有可能形成阑尾周围脓肿。

 

小荷腹痛难忍，本人和家属都对医生的谈话认同，签字同意手术。

 

可是推进手术室，全麻之后，医生起初准备用腹腔镜进行微创手术，因为这样能保证创伤小，恢复快，但很快医生发现，小荷的阑尾看起来并没有明显的化脓，甚至连充血水肿都没有。

 

但是这个区域的整个肠子却有明显的缺血坏死，因为炎症全部包裹在了一起。

 

医生试着用腹腔镜分离，但显然非常困难，没办法，只能中转开腹。

 

相对于腹腔镜来说，开腹的创伤就要大一些，因为要在肚子上留下一条蜈蚣一样的疤痕。

 

通过近三个小时的紧张手术，最终医生终于明确病因，导致腹痛的罪魁祸首竟然是一根鱼刺，鱼刺刺穿了回盲部，导致了穿孔，医生分析，肯定有一些时间了，所以肠管周围的炎症水肿非常严重，导致了肠粘连。

 

如果再晚一些发现，腹膜炎的表现就会更加明显，到时候还会出现败血症，连命都保不住。

 

可是，谁又会想到，一根鱼刺竟会带来如此严重的后果，手术之后，医生将鱼刺拿给家属过目，小荷的丈夫回忆一周前的确吃过鱼，还有被卡的现象，当时小荷用饭将鱼刺吞进去了，便没当回事，谁知竟会引起这么严重的后果。

 

按说捡回一条命，应该庆幸，但全麻苏醒后的小荷却大吵大闹，因为她得知医生并没有使用腹腔镜，她是个特别爱美的女人，生孩子的时候怕肚子上留疤，即便难产也坚持顺产，现在，一个小小的阑尾炎竟然要开一条大口子，她怎么都想不通。

 

小荷一边哭一边骂医生没有医德，医生只能如实向她解释，第一，在术前谈话的时候已经告知有中转开腹的可能，这是任何一台手术都可能会出现的情况；第二，在术中发现腹腔镜无法完成的情况下，再次与小荷的丈夫沟通，丈夫同意按医生的意思办；第三，为了拯救生命，有时不可能做到两全其美，关键时刻，只能先保命。

 

医生这样说完，小荷才渐渐冷静下来。

 

不过她嘴里还是说着一句话，一根鱼刺就挨了一刀，我怎么这么倒霉啊……

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细菌性腹膜炎是一种严重的腹部感染，需要通过一般治疗、抗生素治疗以及镇静、止痛、吸氧的方式进行治疗。

1.一般治疗：一般治疗：卧床休息，保持半卧位，有利于腹腔内渗出液积聚在盆腔，因为盆腔脓肿中毒症状较轻，也便于局限和引流。同时，应禁食，胃肠减压，直至肠鸣音恢复。

2.抗生素治疗：是主要的治疗方式，医生会根据患者的病情选择适当的抗生素，一般需要使用广谱抗生素，如头孢类抗生素、碳青霉烯类抗生素等。

3.镇静、止痛、吸氧：对于疼痛严重的患者，可给予镇静剂和止痛剂。同时，为了纠正缺氧情况，可以吸入氧气。此外，日常生活中需保证饮食清淡，避免刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

出现细菌性腹膜炎，建议及时就医，由医生根据患者的病情进行相应的治疗。

胎粪性腹膜炎的治疗方式主要有非手术治疗和手术治疗两种。医生会根据患儿的临床症状以及分型确定。

1.非手术治疗：对于不完全性肠梗阻的患儿，可以尽可能采用非手术疗法。这种疗法包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水和电解质紊乱，以及补充营养和支持疗法。

2.手术治疗：如果患儿出现腹膜炎或完全性肠梗阻，那么应及早手术治疗。手术方法会根据术中情况而定，可能需要进行肠造瘘手术，暂时把肠管放在肚皮上。到三个月左右的时候，再把肠管放回腹腔，叫关漏的手术。部分患儿肠管条件较好的，可以直接做肠吻合手术。如有胎粪性腹膜炎，建议咨询医生进行规范治疗，早日康复。

弥漫性腹膜炎是指腹腔内膜下层（腹膜）的广泛炎症，其病因主要包括腹腔感染、腹腔手术并发症、腹腔创伤等。

1.腹腔感染：最常见的原因是腹腔内的感染源，如阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、盲肠炎、胃溃疡穿孔、炎症性肠病等。这些感染可以导致细菌进入腹腔，引发炎症反应和腹膜炎。

2.腹腔手术并发症：腹腔手术后，如手术切口感染、手术伤口破裂、手术器械残留等，细菌可以进入腹腔，引发腹膜炎。

3.腹腔创伤：腹部外伤，如交通事故、刀伤或枪伤等，可以导致腹腔内脏器破裂，细菌进入腹腔，引发腹膜炎。

导致弥漫性腹膜炎的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查，明确病因后进行合理治疗。

透析后肚子疼的原因比较多，可能是透析并发症、腹膜炎、消化道疾病等因素而引起。

1.透析并发症：透析本身可能引发一些并发症，包括感染、出血等，这些可能与腹部疼痛有关。

2.腹膜炎：透析过程中使用的透析液也有可能会导致腹膜炎的出现，属于腹腔内膜的感染或炎症反应。腹膜炎常常导致剧烈的腹痛，并可能伴随其他症状，如发热、恶心、呕吐等。

3.消化道疾病：透析过程中患者也有可能会出现消化道问题，如胃酸过多、胃溃疡、胃肠道炎症等，这些问题也会导致腹部不适或疼痛。

一旦透析后出现肚子疼的症状，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

慢性腹膜炎指腹部内脏器官的外层膜长期存在炎症，是由于腹腔内感染的扩散或长期存在炎症导致的。慢性腹膜炎患者可能会感到持续或间歇的腹痛，疼痛可能在腹部不同区域出现或移动。由于肠道的炎症和功能紊乱，慢性腹膜炎可能导致腹胀和腹泻，有些患者会出现恶心和呕吐的症状。慢性腹膜炎在感染的状态下可能伴随着发热。

慢性腹膜炎是由细菌感染引起的，医生会根据细菌的敏感性选择合适的抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢菌素类药物。当腹膜炎由腹腔内的其他疾病，比如阑尾炎、肠梗阻等引起时，可能需要手术去除病因，从而改善腹膜炎的症状。慢性腹膜炎出现有不适症状要及时就医，以上药物遵医嘱去进行使用。

肠镜检查时候不是啥时候都要喝水，乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生！

 

特别是50岁以上的人，及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉，预防肿瘤，减少以后结肠癌发生的一项重要检查！它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前，临床上，肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择！

 

如今肠镜检查，虽然没有特别明显的疼痛，只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感！但如果做肠镜前，不注意，盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生！

 

 

做肠镜检查前应注意哪些？究竟要喝多少水？

我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物，但这会影响肠镜检查视野，所以为仔细观察大肠黏膜的改变，及时发现病变，良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野，肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准！

 

饮食注意事项：做肠镜前，我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物，正常喝水即可！到了检查前一天晚上，尽量提早进食晚餐，可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物！注意一点：检查当天早晨起床后不能再喝水、进食！因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的，如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生！

 

 

服药方法和饮水用量：肠镜检查前，最主要的就是清理肠道，临床上，我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐，然后九点半左右，就要求服用泻药，可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁；最后服药过了半小时后，就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液，直至大便为无色或淡黄色透明水便为止！注意：一般服药后15—30分钟开始排便，服用药物中或喝糖盐水时候，可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部，有利于清肠效果！

 

检查注意事项：女性月经期间不宜检查；而且重要一点：肠镜检查前，必需有家人陪伴！

由于每个人对泻药的反应可能不一样，有的人可能只需要喝两袋，就可以很好的清洁肠道，有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状，直到大便为清水样。

T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤，通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关，患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

• 发热：T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型，发热通常为首发症状，大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制，在体内高代谢引起。
• 淋巴结肿大：无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状，通常为浅表淋巴结肿大，可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状，严重时可出现疼痛。
• 皮肤损害：由于肿瘤损伤皮肤，可导致皮肤损害症状，通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
• 贫血：如果淋巴瘤侵犯骨髓，可能会导致贫血以及血小板减低等情况，可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适，要及时到医院就医，完善相关检查，遵医嘱采用规范的治疗方案，以免延误病情。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。