颅内压降低是指颅内压力异常降低，可导致头痛、眩晕、视力问题、头部感染异常等症状的出现。

1.头痛：头痛是颅内压降低的常见症状之一。通常表现为钝痛或刺痛，可在头部不同区域出现。

2.眩晕：颅内压降低可能导致头晕、眩晕或不稳定感。

3.视力问题：颅内压降低可能影响视神经功能，导致视力模糊、双重影像或视野缺损等问题。

4.头部感觉异常：颅内压降低可能导致头皮、面部或颈部的感觉异常，如刺痛、麻木或刺痒等。此外，还可导致乏力、注意力不集中、情绪波动等现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

 

什么是老年痴呆？

 

“他（她）忘记了很多，却从来没有忘记去爱你。”

 

伴随着衰老，我们的记忆力也会逐渐减退，记不太清曾经发生在生活中的点点滴滴。

 

渐渐地，老年痴呆会让老人们生活不能自理，像一个无理取闹的孩子。小时候，爸妈照顾孩子，长大了，我们开始照顾爸妈。但在此之前，是不是需要带着记忆开始下降的父母去医院进行一次详细的诊断呢？

 

 

也许正是这小小的举动，就会挽救老人的幸福。在大众的认知中，老年痴呆往往指的是阿尔兹海默症，是一种无法治愈、无法逆转的疾病。

 

关于阿尔兹海默症，目前科学界和临床上对其发病原理和治疗的确在探索阶段。但实际上，阿尔兹海默症只是痴呆的一种类型。

 

阿尔茨海默症

 

并不是所有老年人出现的痴呆现象，都无法挽救！

 

 

“爸，昨天给你买的新衣服还合身嘛？”亲切的问候在刘忠勇（化名）耳边响起。这位已经白发苍苍的老人颤颤巍巍地抬起了头：“啊，什么新衣服？”

 

刘忠勇有些迷茫，他用昏花的双眼看着眼前的儿子，心中什么也想不起来。“儿子给我买了新衣服嘛，我怎么不记得了？我去找找……”他想站起来去找新衣服，却双腿颤抖。“爸，没事儿，你别动。”

 

刘国富（化名）有些心酸地看着老父亲，安抚着他：“新衣服不就在您身上穿着的嘛？”刘忠勇看了看自己身上的衣服，呆滞了一会儿，才拍拍腿，笑呵呵地道：“是啊，是啊……”

 

牵着父亲的手

 

他呢喃着……坐在轮椅上，不知道在想着什么。刘国富背过身，这个被老父亲一点点养大，已经顶天立地的男子汉，忍不住偷偷抹了把泪。

 

平时工作忙，他回家的次数越来越少。但是，父亲怎么就在几个月内渐渐地变成这个样子了？是老了……还是病了？他走出房间，拨通了姐姐的电话：“姐，我们一定要带着爸去医院看下！”

 

 

中山大学附属第一医院，经常在各个榜单上被列为华南第一，在全国享有盛名。

 

受访医生：杨超

 

在广州工作生活，国富没有过多犹豫，便和姐姐带着老父亲来到了中山一院，在推荐下找到了神经外科的杨超主任——杨超主任曾经参与过中国第一例“连头婴”分离手术，也曾主刀过高达93岁高龄老人的开颅手术，擅长各种神经疾病的诊治。

 

国富和姐姐推着轮椅来到诊室，老父亲坐在轮椅上，有时候显得有些呆滞，有时候又不知所措。

 

行医经验丰富的杨超主任，遇到刘忠勇时，详细询问其病史，但没有轻易下结论。为了验证他心中的猜想，杨超主任对刘忠勇道：“您抬一下左腿，放下，再抬抬右腿”，老人在轮椅上完成了动作。

 

“老人家，你能够起来活动一下吗？”“好，好的，大夫。”刘忠勇虽然能抬起腿，但却无法自己站起来。

 

两个孩子合力把爸爸搀扶起来，但是半天刘忠勇都迈不开腿，一步都走不出去。

 

在医生看来，他的双下肢无力非常严重！不过，站立时的力量比平躺时的力量差很多，非常有特点。

 

 

“老人家，你出现这种情况，大概有多久了？还能记得吗？”杨超主任让刘忠勇坐下来后，问道。刘忠勇挠了挠头说：“记不太清了。”国富估算着：“大概有几个月了吧。”

 

“病人有没有憋不住小便？”“三个月前我爸上厕所开始出现问题，赶不及到厕所就尿裤子里了，现在要穿成人尿布。”

 

眼神呆滞的患者

 

杨超主任脑海中已经有了一个答案，他说：“我建议——可以住院再观察一下。”杨超主任虽然不能百分之百地确定，但是已经有了大致的答案。

 

“如果我没有估计错的话，你父亲的症状或许可以通过外科手术治好。”杨超主任的话，令国富又惊又喜！“不过，不是说，痴呆不能恢复吗？”

 

 

杨超主任为什么会这样说？他知道正常的阿尔兹海默症，也就是我们常说的老年痴呆，往往病情进展得比较缓慢，通常来说，该病所导致的记忆力下降，整个过程会持续好几年。

 

换句话来说，阿尔兹海默症只会在记忆力下降较长时间后才出现运动障碍，这也是它晚期的表现之一。

 

但是与阿尔兹海默症不同的是，刘忠勇在记忆力下降的早期，便出现了严重的运动障碍。

 

这让杨超主任高度怀疑，刘忠勇是由于脑积水引起的痴呆！除了阿尔兹海默症之外，痴呆其实还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等类型。其中，脑积水引起的痴呆，所占的比例大概是5%。

 

因为所占比例并不高，记忆力下降的症状又常常和阿尔兹海默症混淆，所以常常被人忽略。但脑积水引起的痴呆，通过及时的手术干预，是可以治愈的！ 

 

 医生安抚患者

 

果然，经过头部CT和腰椎穿刺等检查，刘忠勇很快便被确诊了患有正常压力脑积水！老年人的正常压力脑积水会引起记忆力下降等认知障碍，也会导致行走和平衡障碍。

 

但正常压力脑积水不会引起颅内压增高，也就不会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等典型症状，因此常常难以被人发现，反而经常被误认为是阿尔兹海默症，导致治疗延误。

 

与国富沟通之后，杨超主任决定对刘忠勇进行手术。

 

 

“爸，小心点！”国富小心翼翼地跟在刘忠勇身边。白发苍苍的老人，此刻正在开心的扶着墙进行走路训练，不再需要儿子和女儿的搀扶。这是手术后几天的场景。

 

自从明确诊断以后，杨超主任对刘忠勇实行了“脑室—腹腔分流术”，将脑脊液改道引至腹腔，手术进行的很迅速也很顺利。实际上，手术治疗并不困难。关键，在于诊断。

 

 患者恢复健康状态

 

过了两三个月，刘忠勇在康复中心，已经能十分自由地进行康复训练，行走基本没有障碍，记忆力也恢复了很多，很快就能恢复成一个健康老人状态。

 

既能再次记住儿子、女儿、孙子、孙女的脸庞，又能自己行走、自理生活，对于老年人而言，就是一种莫大的幸福！对此，杨超主任感到非常欣慰。

 

 

大部分家庭常常会产生一种误区——老人记忆力下降、走路很慢、小便失禁等现象都是因为正常衰老导致，没有及时地去医院检查。但其实，在这些老年痴呆病人中，有一部分病人的发病可能因脑积水引起。

 

当发现了家里老人出现了记忆力下降和运动障碍等表现时，千万不要忽略！

 

好比小时候，只要我们有一点小病，爸妈就会紧张地守在我们身边，想尽办法带着我们去看病。现在我们长大了，父母病了，也请多花点心思关注他们......

 

 关注患病父母

 

照顾痴呆老人并不是一件容易的事，如果能够有意识且及早带着老人来进行检查，就有可能大大节省日后的医疗费用，也能提高整个社会的医疗资源利用率。

 

如果每个家庭都能及时地关注老人的健康状态，关注到老人近期的异常行为，及时来医院检查、确诊、手术，或许很多老人的晚年幸福就能够被拯救！

颅内压增高指颅内压力的异常升高，可能是颅内占位病变、颅内感染、颅内出血、脑积水等原因。

1.颅内占位病变：机体存在颅内占位病变，比如颅内肿瘤、颅内囊肿、脑出血、脑水肿等，占据颅内空间后会导致颅内压增高。

2.颅内感染：机体存在脑膜炎、脑脓肿、脑脊髓膜炎等颅内感染疾病，可导致炎症反应引发颅内压力增高。

3.颅内出血：机体存在蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿等疾病，颅内出血会增加颅内压力，使颅内压增高。

4.脑积水：有脑积水的患者，是由于脑脊液循环受阻或吸收不良导致的，也会增加颅内压力，使颅内压增高。

颅内压增高是比较危险的一种症状，有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，一旦发生及时处理，尽量降低颅内压力。

脑积水术后的恢复时间，一般跟疾病的性质等因素有关，大概需要2周到2个月不等。

1.慢性脑积水：如果属于慢性脑积水，通过脑室腹腔分流手术治疗以后，一般在后期颅内压恢复速度比较快，大概2～3周就可以恢复正常。

2.急性脑积水：如果属于急性脑积水，一般需要进行脑室外穿刺引流手术或者第三脑室底造瘘手术治疗，恢复时间一般需要1～2个月不等。

此外，除了跟诱发脑积水的性质以外，患者是否积极配合专科医生进行治疗以及是否护理得当也会直接影响术后的恢复速度，建议积极配合专科医生做好各种护理工作。

颅内压增高综合征是指颅内压力异常增高，可导致头痛、视力异常、恶心和呕吐等不适症状。

1.头痛：剧烈、持续性头痛是颅内压增高的最常见症状。头痛通常是全头部性质的，可能加重或加剧，尤其在咳嗽、用力或清晨醒来时。

2.视力问题：颅内压增高可能引起视神经受压，导致视力问题。患者可能出现视力模糊、视野缺损、双重影像或眼球运动异常等症状。

3.恶心和呕吐：颅内压增高刺激呕吐中枢，患者常常出现恶心和呕吐，呕吐常呈现喷射样，尤其在早晨起床时。

此外，还可导致嗜睡、疲劳等不适症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

出现老年人大脑有积水的现象可能是脑梗死，也有可能是颅脑外伤或颅内感染等因素导致。

1.脑梗死：局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，逐渐会出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积水的发生。

2.颅脑外伤：若老年人不慎摔伤、撞击脑部而导致脑脊液循环障碍，从而可能会出现大脑有积水的现象。

3.颅内感染：由于老年人免疫力低下或各种病原体微生物侵犯大脑引起的慢性炎症或非炎症性疾病，若出现颅内感染的状况时，也可造成脑脊液的分泌增多，继而出现大脑有积水的现象。

除此之外，脑出血、脑肿瘤等也有可能导致上述症状。建议及时到医院查明病因，以生命安全为主。

后颅窝池增宽不是脑积水的表现，脑积水的主要诊断依据是侧脑室的宽度，同时还需结合患者的临床症状、影像学检查、等各项的指标共同进行明确。后颅窝池增宽是一种影像学改变，可能存在大枕大池或枕大池囊肿，这些情况与先天发育有关，并不影响身体健康，也不需要治疗。此外，脑积水的主要诊断依据是侧脑室的宽度，同时还需结合患者的临床症状、影像学检查、腰椎穿刺检测、脑脊液化验等各项的指标共同进行明确。

因此，后颅窝池增宽并不等同于脑积水。如果增宽严重并伴有相应症状，建议及时就医，咨询专业医生的意见。

确诊为胎儿脑积水，应积极就医。

治疗方法要医生根据胎儿侧脑室宽度和胎儿脑积水情况进行确定。如果发现胎儿侧脑室宽度超过1cm甚至1.5cm，一般不用进行治疗，定期复查就可以，有可能会自行消失。如果侧脑室宽度持续增长并超过1cm，应及时进行更详细的神经系统和其他器官的检查，查看是否存在异常。如果侧脑室宽度超过2cm，医生一般会建议终止妊娠，因为这可能会导致大脑发育不良，智力发育迟缓等问题。

如果胎儿期脑积水没有超过1cm，可以暂时不需要进行治疗，孕妇应定期进行产前检查和胎儿彩色多普勒超声检查，观察胎儿脑积水的变化。

如果脑积水持续增长，并且超过1cm，需要及时进行检查和治疗。胎儿脑积水需要密切关注，并及时采取相应的措施。但是，具体情况需要医生的专业分析和判断。

当我们检查心脏时，通常首先想到的是心电图，心脏超声，但是如果有冠状动脉心脏病，冠状动脉狭窄或有斑块，静态心电图的准确率只有一半，因此建议有冠状动脉病变怀疑者，或者在40岁以后，最好每年进行一次计算机断层扫描，以进行定期检查。

心跳检测有无数种。

无创心脏检测中，最常见的是心电图跟心脏超音波，心电图可分为三种：静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等，并且准确度仅为一半，因此，当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时，应配合使用。

 

 

通过使用脚踏车或跑步机，检查人员可以进行10分钟左右的运动，借由速度或坡度的变化，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量，所以如果发生心脏疾病，可以在锻炼时检测到心电图的改变。

 

关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉，总共有3条，不是一条阻塞，心脏就会立即出现症状，但是，如果动脉阻塞突破了界限，使心脏氧气或养分不足，就会突然发生心肌梗死，导致缺氧、心跳停止和猝死。因此，对高危人群来说，通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

有冠状动脉疾病的高危群体

大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致，瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集，形成血块，阻塞动脉，导致心脏缺氧，同时心肌某个部位的血流量减少，导致损伤或死亡，这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管，如果再次受到刺激或收缩，很容易造成血管狭窄或破裂，爆发急性心脏病。

 

以前检查冠状动脉时，必须通过心导管，即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏，用一个导管放在相机里检查，但是这有很大的风险性；现在发展出了计算机断层扫描，这种扫描只需10秒就能完成，整个扫描时间不超过10分钟，而且可以把斑块的位置看得很清楚，因此建议下面的高危人群每年做一次。

这些群体需要尽早检查。

· 个人或家庭有过心脏病史。

 

· 40岁以上；

 

· 吸烟的人过去或现在。

 

· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

 

· 体重过重者。

 

· 没有运动的人。

 

·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

 

 

然而，该检查中的显影剂可能导致肾功能损害，不推荐给有肾病，肾功能不全，甲状腺疾病，孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

 

因此，这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”，这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析，无需打显影剂，同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人，由于仪器会误判支架是钙化点，所以还是推荐做电脑断层扫描。

 

癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

1.遗传因素：遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性，这意味着他们患病的风险较高。

2.脑损伤：脑部的创伤或损伤，如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等，可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动，导致电信号异常。

3.先天性发育异常：在出生前或出生后早期，脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

导致癫痫的原因比较多，且目前尚未完全清楚，一旦出现癫痫的现象，如抽搐、昏迷、呕吐白沫等，需尽快到医院就诊和治疗。

那天，我带着两岁的女儿，通过网络预约了医生进行线上问诊。女儿最近有些不适，连续发烧，我担心不已。

医生在详细询问了我的女儿的症状后，让我发去了一些照片。经过仔细观察，医生告诉我，女儿可能是因为发烧导致的一过性颅压增高，囟门凸起。听到这个解释，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，这种状况一般两周左右就能恢复，让我不用过于担心。他还提醒我，如果孩子近期有发烧，一过性的颅压增高是可能导致囟门凸起的。虽然我有些紧张，但在医生的安慰下，我渐渐放心了。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。在得知我想给女儿做婴儿颅内检查时，他告诉我首选超声，如果超声看不清楚，可以做核磁，但都没有辐射，让我放心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。在此，我要感谢医生，是你们让我在特殊时期也能得到及时的治疗和建议。