每年的3月6日是世界青光眼日。青光眼是一种不可逆性的致盲眼病，在全球致盲眼病中排第二位，仅次于白内障，占不可逆性致盲眼病之首。提醒大家应具备一些青光眼防治常识，对及早发现，及时诊断和治疗青光眼有益处。

Q ：什么是青光眼？

A ：青光眼是一组以眼压异常，导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病，是不可逆转的。

Q ：青光眼的形成原因？

A ：原发性青光眼病因不明；继发性青光眼常见病因有炎症、外伤、药物、眼部手术等；先天性青光眼是胎儿时期前房角组织发育异常所致。

Q ：青光眼的危害有哪些？

A ：青光眼患者若治疗不及时，可导致不可逆性视神经损伤，严重者会导致失明，且无法逆转。

Q ：青光眼有哪些高风险人群？

A ：主要包括有青光眼家族史者、高度近视者、眼部外伤者、眼部手术者、患有糖尿病者等。

Q ：青光眼如何预防和治疗？

A ：青光眼的预防主要是保持良好的用眼习惯、定期检查、减少眼部外伤、积极治疗基础疾病等；治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗及干细胞治疗等。具体方案因人而异。

青光眼治疗用药提醒
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
滴眼液	青光眼降压治疗	马来酸噻吗洛尔滴眼液	减少房水生成，降低眼内压	如原用其他药物，改用本品治疗时，原药物不易突然停用，应自滴用本品第二天起逐渐停用；本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
		布林佐胺噻吗洛尔滴眼液		剂量不应超过每日两次，每次一滴；不建议与其他含 β受体阻滞剂的局部用药同时使用。
		酒石酸溴莫尼定滴眼液		本品可能会引起眼部过敏反应，若出现过敏反应，应停止治疗。
		硝酸毛果芸香碱滴眼液	增加房水流出，降低眼内压	虹膜睫状体炎、瞳孔阻滞性青光眼患者禁用。
		拉坦前列素滴眼液		本品不应超过每天使用一次；晚间使用效果最好。
全身应用的降眼压药物	青光眼降压治疗	乙酰唑胺片	降低眼内压	有磺胺过敏史者禁用；糖尿病、酸中毒及肝肾功能不全者慎用。
		醋甲唑胺片		本品不能长期用于控制眼压。
保护视神经类药物		甲钴胺片	保护视神经	若服用一个月以上无效，则无需继续服用。
		银杏叶提取物滴剂		一日 2～3次，一次1～2毫升，口服，可滴入少许温水中服用。

特别提示：

1. 孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2. 用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

3. 处方药请遵医嘱用药。

4. 药品需放在儿童不能接触的地方。

有关预防青光眼的生活小贴士

1 、注意平衡饮食及营养，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟戒酒；

2 、避免过度用眼，注意劳逸结合；加强用眼卫生，室内光线要适宜，防止光线过强或过暗；可使用视力辅助工具，如放大器等；

3 、坚持适当的活动及锻炼，避免剧烈运动，如举重等；

4 、注意休息，规律作息，避免压力过大，保持情绪的稳定和乐观的心态；

5 、定期进行青光眼的筛查，青光眼的高危人群（如有青光眼家族史）应更频繁地检查；

6 、眼压控制应长期复诊，遵医嘱定期使用降眼压的眼药水，不盲目自行购买，若出现不适症状，建议及时就医治疗。

 

参考资料：

1 、戴毅，孙兴怀 . 从流行病学角度认识青光眼的特点与危害 [J]. 中国眼耳鼻喉科杂志， 2016 ， 16(3) ： 179-181.

2 、刘家琦，李凤鸣 . 实用眼科学 [M].3 版 . 北京：人民卫生出版社， 2016.

3 、沈洪兵，齐秀英 . 眼科学 [M].9 版 . 北京：人民卫生出版社， 2019.

4 、中华医学会眼科学分会青光眼学组，中国医师协会眼科医师分会青光眼学组 . 中国青光眼指南（ 2020 年） [J]. 中华眼科杂志， 2020 ， 56(08) ： 573-586.

5 、葛坚 , 王宁利等 . 眼科学（ 8 年制） [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2015:261-294.

夜盲症和青光眼的区别包括病因不同、症状不同、发病人群不同、治疗方法不同等。

1.病因：夜盲症可能由多种原因引起，例如维生素A缺乏、遗传因素、黄斑变性等。而青光眼通常与眼内液体循环紊乱有关，导致眼压升高，进而损害视神经。

2.症状：夜盲症是指在暗处或夜间视觉能力下降的症状，患者在光线较暗的环境中难以看清物体。青光眼是一种慢性眼病，其特征是眼压升高，导致视神经逐渐受损。青光眼的早期阶段可能无症状，但随着疾病的进展，患者可能会出现视野缺失、眼压升高、视力减退等症状。

3.发病人群不同：夜盲症可以发生在任何年龄段，但常见于儿童和年轻人。青光眼通常在中年或老年人中较为常见，尤其是有家族史的人更容易患上。

4.治疗方法：夜盲症的治疗取决于其潜在原因。例如，对于由维生素A缺乏引起的夜盲症，补充维生素A可能有助于改善症状。而青光眼的治疗主要是通过眼压调节，通常包括眼药物治疗、手术治疗或激光治疗等。

无论是夜盲症还是青光眼，均可对健康造成影响，无论何种疾病都需要及时咨询专业医师的意见进行治疗。

出现单眼失明现象可能是外伤，也有可能是视神经炎或青光眼等因素所致。

1.外伤：若机体不慎被外物刺伤或划伤眼睛，可能会出现单眼失明的现象。

2.视神经炎：由于自身免疫力低下而导致病毒入侵机体，可出现视神经萎缩、视力下降病征，从而会表现出单眼失明的现象。

3.青光眼：由于眼压升高而导致进行性视神经损害、视野缺损，也可出现单眼失明的现象。同时还可伴有眼胀、头痛等症状。

除此之外，也有可能是糖尿病、急性色素膜炎等疾病所致，建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

青光眼手术后注意事项一般包括合理饮食、避免过度用眼、保持局部卫生等。

1.合理饮食：短时间内饮食上要避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒或芥末等，以防刺激伤口导致愈合延迟，可以吃清淡、好消化食物。

2.避免过度用眼：日常中要加强休息，不要长时间看手机或电脑等，注意合理用眼。

3.保持局部卫生：青光眼手术会导致局部存在创口，短时间内要加强局部卫生管理，避免沾脏水，以免引起感染

除此以外，还应注意避免揉眼等。若发现眼部出现异常现象，比如发红或肿胀等，必要时就医处理。

眼睛突然看不见可能是因为眼睛过度疲劳等生理因素导致，通过适当休息可以缓解。还可能是因为视网膜中央动脉阻塞、青光眼、视神经炎、其他眼底病变等病理性因素导致的。建议及时就医，查明病因对因治疗。1.生理因素：当长时间用眼过度出现视疲劳时，会伴有短期的视物模糊，此时适当休息，放松眼部，视力即可恢复正常。2.病理因素：（1）视网膜中央动脉阻塞：眼底视网膜的内层组织由中央动脉供应血液，如果患者出现视网膜中央动脉阻塞，导致血液淤滞，继而出现视网膜急性缺血，患者视力会立即下降，甚至导致患者眼睛突然看不见。（2）青光眼：患者若存在青光眼，疾病进展后眼压突然升高，对眼内组织破坏性较大，会严重损害视功能，患者会出现眼睛突然看不见的症状。同时可伴随有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，以及眼部高度充血、畏光、流泪、瞳孔散大等症状。（3）视神经炎：如果患者的视神经存在缺血、炎症、外伤或肿瘤等情况，可能会因血供不足、炎症刺激、组织压迫而导致视神经受损，可能会导致患者眼睛突然看不见。这种情况多数患者属于暂时性失明。（4）其他眼底病变：如视网膜中央静脉阻塞、玻璃体积血、视网膜脱离等眼底病变，也可能导致视力突然下降或眼睛突然看不见。如果出现眼睛看不见的症状，排除生理性因素外，建议及时就医，查找病因对因治疗

瞳孔散大是指瞳孔直径超过正常范围的上限，通常表示光线进入眼睛的光路被扩大了。导致瞳孔散大的原因有脑干损伤、青光眼、交感神经刺激、癫痫发作或药物影响。

1.脑干损伤：脑干是控制瞳孔括约肌的主要区域。当脑干受损，如出血、梗死、外伤、肿瘤等情况，就会导致瞳孔散大。

2.青光眼：青光眼是由于房水循环障碍导致的眼内压升高，进而影响瞳孔括约肌的功能，导致瞳孔散大。

3.交感神经刺激：当人处于情绪激动、紧张等状态时，交感神经兴奋，瞳孔开大肌发挥作用，导致瞳孔散大。

4.癫痫发作：部分癫痫患者在发作时会出现意识丧失、全身抽搐、双眼瞳孔散大等症状。

5.药物影响：例如，使用阿托品、可卡因等药物也可能导致瞳孔散大。

一般来说，药物作用结束后，瞳孔散大的情况就会有所缓解。当左右两侧的瞳孔都散大，且光照后瞳孔没有反应、没有回缩，这常常提示病人已经处于濒死的危重状态。

急性充血性青光眼会有突发性眼痛、视力模糊、眼红或流泪、视觉障碍、恶心和呕吐等症状。

1.突发性眼痛：急性充血性青光眼因眼部压力高，患者可能会感到突发性的剧烈眼痛。

2.视力模糊：急性充血性青光眼发作后视力可能在短时间内急剧下降，出现模糊或失明的表现。

3.眼红或流泪：患者的眼睛会有明显的充血，看起来眼睛发红。眼睛可能会过度分泌眼泪，有流泪的表现。4.视觉障碍：急性充血性青光眼患者可能出现视野缺损、光圈变小、对光敏感等视觉障碍。

5.恶心和呕吐：由于眼内压力增高，部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

急性充血性青光眼是一种紧急情况，发病后要立即就医，是否出现以上症状因人而异。

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青光眼是一种常见的眼科疾病，早期诊断与治疗十分重要，而全面、周到的护理又是治疗的关键。

 

一、生活方面

 

为了避免污水进入眼内造成感染，四周内不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸；正常情况下一周后可仰式洗发，四周后可以淋浴，化妆，特殊情况下请按医生指导执行。

 

 

出院后保持心情舒畅，不宜激动，要保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行必要的体育锻炼，要求生活有规律，劳逸结合，每天多呼吸新鲜空气，多在户外活动，不要在暗室内停留过久，不宜一次性大量饮水，不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片，以防止眼压升高。

 

二、饮食方面

 

1、多食蔬菜，水果等易消化，营养丰富的食物，忌硬食。

2、多食粗纤维食物，保持二便通畅，防止便秘，大便用力，造成眼压升高，伤口裂开。

3、忌烟酒、浓茶、咖啡、少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物，因为辛辣食物可致血管扩张，眼部充血。

三、用药

 

1、口服药  如服用尼目克司片（醋氮酰胺片）后出现手脚发麻属于正常的药物反应。

2、眼部用药  青光眼患者需要在医生指导下用药，切忌点错眼药水或漏点眼药水。

3、学会正确的点眼药方法

 

 

具体操作方法如下：

 

A.家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，左食指将眼脸轻轻拉开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm，将药水滴入下穹隆部1-2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

 

B.自点眼药时：最好卧位。患者脸朝上看，头略往后仰，左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼脸拉开，右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。

 

4、注意事项：

（1）术后勿用力挤眼，揉眼及压迫眼球。

（2）悬浊液和氟美龙眼液，用前需摇匀。

（3）手术后遵医嘱按时点药，每种药间隔3-5分钟，交替点术眼。

（4）有副作用的降眼压眼药滴后应压迫泪囊2-3分钟。

 

四、病情观察

 

青光眼患者术后最重要的是定期复查。

1、当出现术眼胀痛，头痛，分泌物多，恶心，呕吐，伴视物障碍要及时就诊，以免延误治疗。

2、时常会出现眼压偏高或偏低现象，这种情况要在术后一定时间才表现出来，如不及时处理可能造成不可逆转的视功能损害。

3、定期复查视力、眼压、视野，接受医生指导非常重要。

 

五、眼部保护

 

注意不要随意按摩或碰撞术眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，必要时佩戴保护眼镜，避免长时间看电视、电影、避免长时间低头。

 

注意：

如果出院后眼部有任何不适的感觉，请勿惊慌，及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导，具体情况请遵医嘱！

祝您早日康复！

 

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荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

如今，脊柱侧弯已经成为了一个普遍话题，很多青少年的书包越来越重，长时间的弯腰写作业。还有不同年龄段的人都在低头玩手机、平板、每天都用葛优瘫的方式度过，这些行为都是直接导致脊柱侧弯的原因。那么，究竟什么是脊柱侧弯呢？通常脊柱侧弯都有以下症状：

 

1不对称姿势

你是否发现孩子穿衣服领口一边高，一边低，不是衣服裁剪出了问题，是孩子可能已经有脊柱侧弯的现象了。肩部倾斜可使双肩高低不对称，导致患者两个胳膊不一样长。盆骨出现倾斜，会使患者下肢不一样长，导致身体在走路时偏向弯侧，以上这些因素会使患者在站立或者行走时出现不对称姿势。

2驼背

脊柱侧弯由于不能挺起自己的脊梁，总是驼背， 严重患者会压迫到心脏，造成心肺功能的影响。脊柱侧弯不同程度上会影响孩子的运动能力以及消化功能，这对于孩子的影响是相当大的。

 

以上就是脊柱侧弯最基本的症状，脊柱侧弯影响着脊柱的承重和传递功能。不仅外形不美观，对身体的健康能够状态影响也是很大的：

脊柱侧弯的危害

1影响心肺功能

 

脊柱侧弯主要影响胸、腰这个地方的器官，这类患者胸腔容积减小，容易造成呼吸障碍、胸闷气短、心律失常等症状。

 

2影响生理健康

 

脊柱侧弯就是导致腰部、肩部、顽固性疼痛，严重患者出现神经压迫，肢体感觉障碍。大小便异常等情况。

 

3影响心理健康

 

绝大部分脊柱患者都存在心理健康问题，比如不愿意参加体育课，不愿意游泳，甚至不愿意社交，害怕被别人嘲笑。脊柱侧弯的严重患者，通常都拒绝走出家门，甚至仇恨健康人群。对患者心理危害是非常大的。

 

4影响胃肠道系统

 

脊柱侧弯对内脏有一定的压迫，会引起内脏的调节功能紊乱，导致引起食欲不振，消化不良的症状。

如何预防脊柱侧弯？

保持正确的姿势：无论是看书、写作业还是看手机等，都要有一个正确的姿势，坐、站、立腰部平直，对于学龄前的儿童，应当经常做幼儿体操，并且经常晒太阳，多补钙。

 

 

睡合理的床垫：就是睡不太硬也不太软的床垫。睡眠是儿童生长发育最重要的一个步骤了。睡太软的床垫对儿童的脊椎起不到承托的作用，而经常睡太硬的床垫，也会磨损儿童的脊椎，所以一定要选择合理的、软硬适中的，床垫才是对儿童脊椎最好的保护方法。