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佩吉特氏病,也称为湿疹样乳头癌,可通过手术治疗、放疗、药物治疗等方法进行合理治疗。
1.手术治疗:手术切除是治疗湿疹样乳头癌的主要方法。乳房切除手术可能包括乳房部分切除(部分切除又称保乳手术)或全乳房切除,根据分期和具体情况进行决定。在手术中,涉及的乳腺组织、包括乳头和乳晕周围的皮肤一起被切除,并且通常需要进行淋巴结检查。、
2.放疗:放疗可以在手术之前、之后或单独使用。放疗通过使用高能X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞或控制其生长。放疗通常被用于消除手术中未能切除的癌细胞,减少复发风险,或用于术后辅助治疗。
3.药物治疗:如果患者局部皮肤出现瘙痒、红肿等不适,可外涂曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等药物进行消炎和止痒治疗。其次,也可通过化学药物,如赛拉替尼、氟尿嘧啶和多西赛等,杀死癌细胞,进而有效控制疾病的进展和缓解症状。一旦出现湿疹样乳头癌的症状,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗。
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现在越来越多的青年人都有恐艾的心理,的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病,就目前的医疗技术而言,并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后,特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期,有些患者大概是半年左右,也有一些患者甚至可以达10年。
在人们感染艾滋病病毒之后,到出现艾滋病的一些并发症状,中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲,潜伏期也应该包括窗口期,也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间,一般是两周到三个月左右,所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心,必须过一段时间再次来医院复查。
艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答,因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右,而有些患者可以达20年的时间,差别也非常的大。这是由多方面因素决定的,绝大多数患者平均时间是两年到10年左右,处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒,跟发病患者一样,同样具有传染性,并且传染的几率也比较高。
在被艾滋病毒感染之后,患者在发病之前,也会有一段时间处于潜伏期,患者如果能够了解潜伏期的症状,这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期,更不是安全期。在这段时间内,人体内的艾滋病毒在持续的繁殖,破坏性非常大,虽然从外表看不出来,可能一些人也没有自觉症状,但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。
现在性观念比较开放,有很多年轻人会有不当的行为,这样就会增加艾滋病的发病几率,所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短,有的时候可以长达10年左右,在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖,而如果能够及早去相关机构进行检测,这样人们也能早早进行治疗。
男性早泄可能与精神心理因素、龟头炎、前列腺炎等因素有关。原因不同,治疗方法也不一样,包括一般治疗、药物治疗。
1.精神心理因素:可能与过度紧张以及焦虑有关,应调整心理状态,减轻心理负担,配合外用利多卡因凝胶等药物治疗,可逐渐改善早泄。
2.龟头炎:可能与卫生不良以及不洁性生活有关,受到炎性物质刺激,导致龟头敏感度增高,引起早泄。确诊后,可应用红霉素软膏、克霉唑软膏等药物治疗,将龟头炎治愈后,性能力会逐渐恢复。
3.前列腺炎:可能与久坐、频繁手淫、长期憋尿等因素有关,前列腺反复发作可引起早泄。确诊后,可应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,有利于恢复。男性早泄还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱安全用药,并做好日常护理。
每年3月中下旬至4月初,我国北方就会迎来花粉过敏季。原本生机勃勃、令人欣喜的春天,有的人却要“一把鼻涕一把泪”。
据某外卖平台统计,2022年春季较去年同期通过网络下单过敏药的用户增长超500%。
在所有的过敏药订单中,每天有接近四成被送往办公区域,白领成为春季过敏的高发人群。
别看过敏只是打喷嚏、流鼻涕而已,如果拖着不治疗,很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害,严重时甚至会引起哮喘,危及生命。
在过敏越来越常见的今天,买对抗敏药成了一项必备的生存技能 。《生命时报》采访专家,教你根据自身的职业特点和身体状况选择药品,并科学减少自己身上的过敏原。
受访专家
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
中国中医科学院广安门医院国际医疗部主任医师 于彬
中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师 张予
春季的花粉、尘螨、雾霾,都是十分常见的过敏原。
外因:长期佩戴口罩、长期使用空气净化器等习惯,会使呼吸道习惯于“过于干净的”环境,导致呼吸道脆弱,敏感性几率增加。
内因:长期加班、熬夜会影响个人体质,最终改变内分泌、激素水平,让个体更容易过敏。
生活中的过敏原无处不在,常见的有以下5种。
1.粉尘类
如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等。
2.食物类
牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、消炎药、葱、姜、蒜以及一些蔬菜水果等。
3.日常接触类
冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4.药物类(注射剂)
青霉素、链霉素、异种血清等。
5.自身组织抗原
精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。
喷嚏、鼻涕、眼睛痒……过敏症状虽然让人困扰,但抗过敏药带来的嗜睡更让人纠结。其实,正确选择和使用抗过敏药就能减少这类副作用。
扑尔敏——不适合白天吃
第一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等,镇静与中枢神经不良反应较为明显,服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。
服用这类药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。
氯雷他定——心脏不好慎用
第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等,吃这类药物犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影响心律,特别是与酮康唑及红霉素等合用时要警惕。
地氯雷他定——副作用轻不犯困
第三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等,副作用更轻,抗过敏作用更强,但服用时也应注意观察症状,发现异常应及时就诊。
酮替芬——起效较慢
过敏反应介质阻滞剂又称肥大细胞稳定剂,主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等,常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。
此类药物副作用小但起效慢,一般在连续服药1~2周后起效,故需耐心、规律服药,不可随意间断。
需要注意的是,小于6个月的婴幼儿一般不推荐使用任何口服抗过敏药,6月龄至1岁幼儿必要时可口服西替利嗪,2~6岁可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定,6岁以上儿童可选择西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪,剂型可以选择片剂或滴剂等。
需要长期用抗过敏药不能太专一,建议每个月咨询医生后换一种药,以免耐药。
容易过敏的人群,外出回到家要第一时间洗脸、清洗鼻腔,这样做可以减少沾在皮肤和黏膜表面的过敏原,盐水冲洗还能减轻鼻黏膜的炎症反应。
鼻腔清洗方法
盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。
洗鼻盐水要选择医用生理盐水或海盐水,不建议自己用食盐配置。
如果直接用鼻子吸水冲洗易呛水,推荐选购专用洗鼻器。使用时适当前倾身体,靠近水池,头稍偏向一侧,将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。
鼻子不通气时,可以通过按揉穴位缓解症状,比如从鼻翼两侧的迎香穴,往上到鼻根、眉头,上下来回搓,早晚各做一次,能有效改善鼻腔功能。
将室内湿度控制在40%~50%有利于保护呼吸道黏膜;每周换洗寝具,最好用60℃以上的水烫一下再清洗有助减少过敏原。
平时少去空气流通不畅的地方,乘坐公共交通工具时,尽量选择靠窗位置,以免香水、汽油、等味道刺激呼吸道。
花粉过敏的症状长时间不缓解应及时就医。除了口服抗过敏药物,临床上还可以对症使用激素等药物,或一个月注射一次抗免疫球蛋白(IgE)进行治疗。▲
本期编辑:张杰
对于长期抽烟的人来说,戒烟并没有想象中的那么简单,很多人也曾经萌生过戒烟的念头,但最终还是失败了。抽烟这种行为,很容易在不知不觉中成为一种习惯,等你缓过神的时候,早已无法摆脱了。所以我们经常劝告大家尽量不要抽烟,但人们往往都没有把这些话放在心上。
抽烟的时间长了,我们会慢慢依赖上香烟,把抽烟当作缓解压力、放松身心、消除疲惫感、逃避烦恼的方法,随着烟龄的增长,戒烟的难度也越来越大,健康也会被“透支”。
戒烟通常要经历4个阶段,看看你能扛到哪一关?
第一阶段:戒烟1-7天
一般情况下,很多朋友尝试戒烟的时候,都会经历这个阶段,而这段时间也是最难熬、最艰难的,尤其是刚开始戒烟的时候,无论是心理上还是生理上,都无法适应不抽烟的状态,毕竟坚持了十几年甚至几十年的习惯,不是那么容易改变的。
但大家一定要扛过这个阶段,才能离戒烟成功更近一步。在戒烟前期,我们会因为生活中少了香烟而怅然若失,身体也会因为囤积在血液里的尼古丁被代谢掉而出现“戒断反应”,这个时候大家可以转移注意力,不要被烟瘾打败。
第二阶段:戒烟3-4周
随着戒烟时间的增长,我们会慢慢习惯没有香烟的日子,虽然在前期会出现很多不适应的症状,但到了第三周,生理和心理都差不多摆脱烟瘾。但这个时候也千万不能放松警惕,毕竟抽烟行为持续了几十年,想要在一个月内戒烟成功也是不现实的。
在戒烟的第二个阶段,我们要做好心理准备,即使看到身边的朋友、陌生人在抽烟,也不能犯烟瘾,如果觉得自己无法抗拒的话,就趁早离开有烟草味的地方。一般情况下,经过了戒烟的第二阶段,我们也会产生戒烟的成就感,这个时候也特别容易得意忘形,希望你能好好守住现在的“成绩”。
第三阶段:戒烟1-6个月
很多朋友都以为戒烟一个月后就叫戒烟成功了,于是又开始肆无忌惮地跟爱抽烟的朋友整日混在一起,这不仅是在挑战我们的自制力,也是在挑战我们的生理特征。因为在前面这段时间,我们都是通过各种各样的方式在抑制烟瘾,一旦重新接触香烟,很容易被打回原形,这也是很多朋友戒烟失败的原因。
戒烟没有那么简单,是一个持久战,戒烟的第三阶段会持续半年左右,如果在这个阶段又受到香烟的诱惑,之前的努力就白费了,希望大家不要好了伤疤就忘了疼,对自己的戒烟效果太过自信。
第四阶段:戒烟1年后
很少有人能扛到这个阶段,大部分人在戒烟的第三个阶段就“破功”了,以为自己这辈子都无法摆脱香烟,其实只要坚持下来,我们都可以打败烟瘾。远离香烟1年后,戒烟基本上就算成功了,在这个阶段,即使面前有人抽烟,我们也能做到无动于衷,不会被香烟诱惑。
这个时候我们基本上在心理上和生理上都摆脱了香烟,身体也因为戒烟成功而收获了健康。当你不再刻意躲避香烟的时候,说明你已经克服了心里最大的障碍。
总结:抽烟简单,戒烟难,很多人在抽烟的时候,完全没有考虑过以后戒烟的艰难,也没有想过身体会因为抽烟受到伤害。希望大家能尽早意识到抽烟的危害,及时戒烟,如果怕自己做不到的话,可以主动寻求家人的帮助。
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。
乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。
从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。
但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。
乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。
潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。
在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。
乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。
众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。
一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。
因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。
因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。
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肺气肿是一种常见的呼吸科疾病,也是一种老年病和多发病,在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见,但关于肺气肿,很多人并不甚了解,肺气肿到底是怎么回事?能够治好吗?还会复发么?下面让我们一起去了解一下肺气肿吧!
一、什么是肺气肿?
肺气肿是一种状态,是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况,可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多,所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在,会使得肺部换气功能障碍,进而导致机体缺氧,影响全身脏器官的供养,进而影响生活质量和生命安全。
二、引起肺气肿的原因有哪些?
导致肺气肿的病因有很多,比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿,比如肺间质纤维化等原因,但不管哪一种原因导致的肺气肿,其直接结果都是气道被破坏,肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。
三、肺气肿能够被治愈吗?
很多疾病大家都非常关心能否被治愈,事实上肺气肿也是很难被治愈的,或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成,其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症,氧疗、肺功能锻炼和避免感染,以及避免疾病进一步进展是主要的措施,而这些措施,都是改善症状和延缓改善预后,没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以,肺气肿不能够被治愈。
亲,看懂了吗?肺气肿最好的治疗方法就是预防,所以积极治疗肺部原发病,避免抽烟等不良习惯,才能更好的预防肺气肿。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
随着生活条件的不断改善,现如今,人类的人均寿命也有了很大提升,但与此同时,很多慢性疾病的发病率也呈现出了上升趋势,比如“老年痴呆症”,这种疾病在现如今已经成为了威胁人类健康的重要疾病负担之一,很多人年纪大了,就很怕得老年痴呆。很多老年人患上此病后,不仅自己受累,还可能会拖垮一个家庭。但是,人们对老年痴呆症却又无可奈何,找不到很好地治疗方法,所以能够望洋兴叹。
其实,老年痴呆症虽然不能够被彻底治愈,但是从预防的角度出发,还是能够找到一些有效措施的。那么,针对老年痴呆症,应该怎样去预防呢?建议:少吃3种食物,或有助于保护大脑,预防大脑“变傻”.
虽说动物内脏口感不错,但不可否认的是,动物内脏对人体健康,其实是很不利的。从食物链的角度出发,人类是处于食物链顶端的,很多食物被人类摄入后,会产生大量的危害物,并在体内堆积。
就以动物内脏来说,它所含有的重金属成分很多,这主要与环境污染有很直接的关系,当人们摄入了这类食物后,就会导致重金属在人体内不断累积,时间越久,累积得就会越多,最终就会导致我们的大脑神经受损,使得患老年痴呆症的几率大大增加。
食物中含有的胆固醇超标,会给我们的健康带来什么影响?其实,胆固醇对身体的影响是潜在的,它可以对血管造成直接损伤,大量的胆固醇累积,还可以诱发一些慢性疾病,比如常见的“三高”。
当然,如果一个人长期摄入高胆固醇类食物,就会使一些重要部位的血管也随之受到影响,比如脑动脉等,这些血管若出现问题,就会导致大脑的供血受到影响,继而也会引发老年痴呆症。所以说,对于高胆固醇类食物,最好也要少吃,控制摄入量,才能够更好地呵护自己的血管健康。
很多人对于食物口感的追求,一直没有停止过。比如,有的人追求无辣不欢,而有的人则喜欢吃咸的食物,其实这些都是非常不利于血管健康的。长期摄入超标的盐类,可以诱发“三高”,继而对自己的血管造成影响,当脑部等关键部位的血管受到了损伤,也有可能会导致老年痴呆症的发病几率大大增加。所以,对于高盐类食物,平时也要控制,最好以清淡低盐饮食为主。
人到晚上需要休息,可疾病却不用。
相反,有些病还喜欢在晚上“作妖”,严重影响患者的睡眠质量。
《生命时报》采访专家,提醒你5种会在夜晚加重的疾病,并教你如何“自救”。
受访专家
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立
中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜
武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰
首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚
1.哮喘
导致哮喘加重的主要原因有两个:
迷走神经兴奋
人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成,两者相互制约,达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经,其活跃性与交感神经刚好相反。
白天交感神经兴奋,晚上则迷走神经兴奋,这会导致呼吸道平滑肌收缩,诱发哮喘,所以一到晚上,哮喘患者就会觉得病情加重。
过敏原接触增多
这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时,患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大,就易造成呼吸困难。
哮喘患者一定要坚持用药,特别是急性加重期,必须将病情控制住,可在一定程度上减轻夜间加重问题。
此外,尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品,以降低过敏原影响。
2.心血管病
很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等,进而造成心脏缺血缺氧,出现心绞痛加重等问题。
特别是在白天劳累后,心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒,不得不坐起以缓解症状。此外,睡眠本身对心脏功能也有影响,因为夜间迷走神经兴奋性增强,可能造成心率减缓,加重心律失常。
晚上睡眠时,人的警惕性下降,往往病情发展到较重时才会发现,这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。
心血管病患者应当特别关注夜间病情变化,一旦发现加重倾向,应及时咨询医生,查明原因。
若是因睡眠呼吸暂停综合征所致,可通过治疗睡眠障碍获得缓解;
心力衰竭患者应避免白天过度劳累,必要时服用利尿剂;
没有特殊原因者,需保证遵医嘱按时服药,控制病情。
3.胃食管反流
胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退,所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。
白天时,人们总是站着或坐着,受到重力的影响,反流症状可能相对较轻;晚上平躺后,胃酸更易反流进入食道,症状也就随之加重;如果胃酸流入气道,还会加重哮喘病情。
此外,迷走神经夜间持续兴奋,可造成胃酸过多分泌,而晚餐食物大部分排空进入肠道,导致胃酸不能被有效稀释,也会加大刺激程度,造成不适。
缓解夜间症状可采取以下方法:
睡觉时将床头垫高,但应注意是抬高整个上身,而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床,将床头摇高,也可在床头脚下垫两块砖头,使之抬高。
夜间不要吃太多,最好不吃辣,也不要吃巧克力或喝咖啡,因为这些食物会影响贲门的关闭程度,而贲门关不好,胃酸就易出现反流。
睡前服用一粒促胃动力药,如伊托必利,可帮助收缩贲门。
4.痛风
痛风患者的发作特点常为夜间加重,感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。
这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性,夜间炎性因子释放增多所致。
要控制痛风,需做好预防,关键在于通过药物或饮食调节,将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。
由于每个人的情况不同,最好先咨询医生,以确定是否服用药物。
5.皮肤病
很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如,荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病,疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病,以及银屑病、烧伤、冻伤等。
这首先是病理生理规律决定的,《黄帝内经》指出“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”。从中医来讲,这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。
比如,人体在早上阳气足、晚上阴气盛,就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看,白天交感神经兴奋,夜间迷走神经兴奋,糖皮质激素早上分泌最多,晚上相对较少,而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。
此外,人们在晚上活动减少,外界干扰因素也会变少,所以大部分注意力就都集中在自己身上,导致敏感性增加,瘙痒加重。▲
本期编辑:王晓晴 本文作者:生命时报记者 张芳
生活中,你有过这种经历吗?躺着或坐着的时间久了,站起来突然头晕、视物模糊,过几分钟后又恢复正常。
根据生活经验,多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上,真正的元凶可能是低血压。
《生命时报》采访专家,解读站起后头晕和血压低的关系,并教你两个动作缓解这种不适感。
受访专家
南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立
河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳
初始直立性低血压,简称直立性低血压,属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现,人最直接的感受是快速站立后,出现头晕、眼前发黑等不适。
如何判定自己是直立性低血压?站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱。
直立性低血压在各年龄段都可能出现,要分年龄与体质看待:
年轻人
即使确定了这种症状,也不用过分担心。
因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现,少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等,也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。
老年人
直立性低血压更易在老年群体中高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。
随年龄增长,老人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。
据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,老年人一定要引起重视。
一旦发生直立性低血压最好立即平卧,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。
待身体完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便明确诊断,防止晕厥。
一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压,不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中,每种低血压都有自己的偏爱人群:
1.体位低血压
体位发生变化,如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。
血管硬化的老年人更易出现,一是身体血压调控能力下降,二是有些老年高血压患者服用降压药不当。
2.体质低血压
体质衰弱者及女性更容易发生,有的没有任何症状,有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。
不少人因为工作繁忙,极少进行体育运动。时间一长,血管的活动随之减少,血管反应性也逐渐变差。比如,突然下蹲时,血压不能轻易回升,产生晕眩感。
此外,还有些女性为了瘦身,过度节食或饮食结构不合理,极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往,导致体内营养供应不足,产生低血压。
3.一过性低血压
天气炎热的夏天较为常见,因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少,会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。
低血压一般不需要药物治疗,对于常见的直立性低血压,缓解方法分为非药物和药物两种,非药物治疗更多见,例如:
日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;
从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起;
适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;
补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;
防止餐后低血压;限制酒精摄入等。
除此之外,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。
站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉;
站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉。
研究发现,以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:
站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;
站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。
研究者提示,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲
本期编辑:张宇