知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

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修复神经损伤的药物主要有神经生长因子、神经保护剂、免疫调节剂、抗氧化剂等。

1.神经生长因子：有助于促进神经细胞生长和再生。在治疗周围神经损伤和中枢神经系统损伤方面有着较明显的作用，常用药物有甲钴胺、B族维生素、奥拉西坦等。

2.神经保护剂：旨在保护受损神经免受进一步伤害，并促进神经再生，常用药物有脑蛋白水解物、依达拉奉等。

3.免疫调节剂：免疫抑制药物可用于减轻自身免疫性神经疾病引起的神经损伤。如免疫抑制剂和免疫调节剂可以减少炎症反应，促进神经再生，常用药物有甲氨蝶呤、环孢素、丙种球蛋白、胸腺肽等。

4.抗氧化剂：维生素E、维生素 C 和谷胱甘肽等抗氧化剂有助于减轻氧化损伤，可有助于神经保护和修复。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情，进行合理选择和使用。

周围神经损伤类型主要分为两个主要类型，如压迫性神经损伤和切割性神经损伤。

1.压迫性神经损伤：发生在周围神经受到压迫或压力过大时。常见的压迫性神经损伤包括神经根受压、神经管综合征、外伤性神经损伤等。其中神经根受压主要为椎间盘突出或脊椎关节炎，可导致神经根受到压迫，造成疼痛、麻木或肌肉无力等症状。神经管综合征常见于腕管综合征和坐骨神经损伤，由于神经受到压迫或固定在狭窄的通道中，引起手部或下肢的疼痛、麻木、刺痛或肌肉无力。外伤性神经损伤主要是挤压、拉伸或压迫的外部力量导致神经受伤，可能引起局部肿胀、疼痛、肌肉无力等。

2.切割性神经损伤：发生在神经被切断、撕裂或穿刺时，包括意外切割、锐器伤、撕裂伤等。其中意外切割主要发生在外科手术中的手术失误，导致神经被切断。这种损伤通常需要进行修复和缝合。锐器伤一般是刀、剪等锐器的切割，导致神经被切断或损伤。撕裂伤主要发生在交通事故或运动中，由于力量撕裂神经，导致神经受损甚至切断。

一旦出现周围神经损伤，可导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

手部神经损伤一般可引起运动障碍和感觉障碍，表现为捏物功能丧失、爪形手、感觉减退。

1.捏物功能丧失：正中神经损伤后，感觉和交感神经功能障碍的主要分布于拇、中、示指和环指桡侧半的掌侧，运动支配区位于大鱼际肌，损伤后主要表现为拇对掌功能和拇指、示指捏物功能丧失。

2.爪形手：尺神经损伤表现为第3和第4蚓状肌麻痹所致的环指和小指爪形手畸形，以及环指、小指伸直障碍。

3.感觉减退：桡神经损伤后手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部出现感觉减退或丧失，远端重于近端。

手部神经损伤患者要立即就医治疗，平时要加强手部保护，多吃富含维生素B族的食物。

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

 

 

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

 

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

 

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

 

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

 

 

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

周围神经损伤不能自愈。周围神经损伤是指周围神经功能暂时或永久缺失，与外伤、局部解剖结构异常、瘢痕卡压、自身免疫疾病、全身或局部疾病等多种因素有关。一经出现如不及时治疗，周围神经损伤只会进一步加重，不能自愈。

周围神经损伤可以针对病因进行治疗，以药物、物理、手术等治疗方式为主，比如使用甲钴胺、鼠神经生长因子等营养神经药物。存在神经卡压可用神经松解手术治疗，或通过特殊运动、特殊锻炼等物理治疗方法，防止周围神经僵硬，帮助恢复感觉和功能。

周围神经损伤应及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。

面部神经损伤后，在治疗方式上包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及加强护理等等。

1.药物治疗：及时使用营养神经的药物，有助于神经的修复，常用的药物有维生素B1、甲钴胺。出现疼痛症状时可以选择止痛的药物，例如卡马西平、加巴喷丁。

2.物理治疗：采用红外线照射、经皮电刺激疗法或者局部按摩、热敷等方式有助于神经修复。

3.手术治疗：在神经受损且临床表现明显的情况下，可以采取手术的方式进行治疗，例如自体表皮细胞外科重建手术。

4.加强护理：保持面部皮肤的清洁，避免过多的刺激，有助于减轻症状。

由于神经受损的症状存在有较大的个体差异，所以需要及时就诊，并在医生的指导下进行规范治疗。

视神经损伤是指视神经因各种原因受到损伤，导致视觉信号传递受阻，从而影响患者的视觉功能。患者应该注意病因治疗、营养神经补充、定期检查、日常护理等。

1.病因治疗：首先需要明确视神经损伤的病因，针对不同病因采取相应的治疗措施。例如，如果是由于骨折、颅内出血等引起的视神经损伤，应积极治疗原发病；如果是由于眼部炎症、缺血等原因引起的视神经损伤，应积极控制炎症，改善眼部供血等;

2.营养神经补充：为了促进视神经的恢复，可以在医生指导下适当使用营养神经药物，如维生素B1、B6、B12等;

3.定期检查：视神经损伤的患者需要定期到医院进行检查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题;

4.日常护理：视神经损伤的患者需要特别注意保护眼睛，避免过度用眼、长时间使用电子设备等，以免加重视神经损伤。饮食方面应以清淡为主，少吃高脂、辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如胡萝卜、番茄等。视神经损伤的患者，如视力出现异常，应及时就医，以免延误治疗。

艾地苯醌是一种药物，对治疗一些神经退行性、神经损伤性疾病可能具有一定的疗效，但目前关于艾地苯醌的功效和作用的科学研究还不够充分，仍需要进行更多的研究和临床试验。

艾地苯醌也被称为 ATP 酶，被认为具有改善神经功能和促进神经修复的潜力，其主要作用机制是通过调节与能量代谢和细胞信号传导相关的 ATP 酶活性。

根据一些研究和临床报告，艾地苯醌被认为可能对某些神经系统疾病具有一定的疗效。它被用于治疗一些神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病等）和神经损伤（如脑卒中、脊髓损伤等）。然而，目前关于艾地苯醌的功效和作用的科学研究还不够充分，且存在一些争议，更多的研究和临床试验仍然需要进行，以更好地了解艾地苯醌的真实效果和安全性。

患者有任何相关问题或需要治疗建议，请咨询专业医生，医生会根据患者的病情和个体情况，评估使用艾地苯醌的适用性，并制定适合的治疗方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我最近四个月来腿部没有力气的情况。医生助理很快就开始了问诊，询问了我的用药情况，然后医生给出了诊疗建议并开具了相应的处方。我很快就得到了处方审核通过的通知，可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，细心地了解我的病情。他给出的诊疗建议非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。而且医生的沟通能力很强，让我在问诊的过程中感到非常舒适和放心。

整个问诊的流程非常顺畅，医生和医生助理都非常专业和负责。我对这种线上问诊的体验非常满意，感觉自己得到了很好的医疗服务。

在这个充满便利的网络时代，我们不仅可以在家享受购物、娱乐等服务，还可以通过互联网医院进行线上问诊，解决身体不适的问题。近日，一位患者通过线上问诊平台寻求医生帮助，她描述了自己大腿前侧酸麻痛的症状。医生在详细了解病情后，给出了专业的建议和诊断。

患者表示自己在膝盖疼痛后进行了针灸治疗，但不久后出现了大腿前侧麻木的症状。医生经过仔细分析，初步诊断为神经损伤，并建议患者就近神经内科住院治疗。患者对医生的建议表示怀疑，询问能否通过药物治疗或在县医院就诊。

医生耐心解释并强调，神经损伤需要专业治疗，建议患者尽快就医。最终，患者接受了医生的建议，表示会前往医院就诊。通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，医生的专业素养和耐心细致也赢得了患者的信任和尊重。

我是一名患有神经源损伤的患者，已经半年多了。最近，我在网上问诊了一位医生，他非常专业，给了我很多建议。医生提醒我，要完整查看病例后才能开始诊疗，而且在给6岁以下儿童开处方时，必须确认有监护人和专业医师陪同。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。他说，这次问诊可以持续两天，让我觉得很贴心。

在和医生交流中，我询问了很多问题，他都耐心地给予了解答。对于我的病情，医生也非常细心地进行评估，给出了专业的治疗方案。他还告诉我一些专家的名字，让我可以去找更多的意见。

在医生的建议下，我开始综合考虑治疗方案，包括药品的选择。医生也提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加明白了自己的病情和治疗方向。我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家里忙着手中的活计，突然感觉左手大拇指侧一阵刺痛。我低头一看，发现那里有一道浅浅的伤口。因为伤口不大，我就没太在意，也没及时处理。

然而，随着时间的推移，我逐渐发现伤口附近出现了皮肤感觉异常，尤其是在使用左手时，那块肉会牵连到，感觉异常明显。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，填写了病历，上传了伤口的照片，并预约了医生。

医生在详细了解了我的病情后，建议我进行肌电图检查，以确定是否存在神经损伤。检查结果显示，我的皮肤神经确实受到了损伤。

医生告诉我，神经损伤的恢复时间较长，一般需要6个月到一年。虽然我目前已经受伤一年了，但通过配合神经营养药的使用，仍然有可能促进恢复。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我对恢复充满了信心。

尽管我无法回到过去，及时处理伤口，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗和专业的建议。我相信，在医生的帮助下，我的情况一定会逐渐好转。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然一阵腿麻袭来，我愣住了。这并不是第一次出现这样的情况，但这一次，症状似乎更加严重了。我开始回想，上个月开始，我的右腿就经常出现无力感，尤其是走路时，右腿肚子还会发胀。我尝试过服用培元通脑胶囊、丹参口服液、甲钴胺片和银杏叶软胶囊，但效果并不明显。

我意识到问题的严重性，决定寻求医生的帮助。于是，我打开京东互联网医院，预约了一位创伤科医生。医生询问了我的症状，详细了解了病情，并为我进行了在线问诊。

医生非常耐心，他首先安慰我不要过于担心，然后根据我的症状，为我提供了一些建议。他说，我的症状可能与神经压迫有关，建议我进行进一步的检查，如MRI，以确定具体原因。

医生还为我开具了新的药物处方，包括一些缓解神经痛的药物。他提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。看着处方单上的字，我感到一丝安心，仿佛看到了希望的曙光。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，并定期进行线上复诊。医生一直关注我的病情，为我调整治疗方案。渐渐地，我的腿麻症状有所缓解，走路也不再那么困难了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近在北京西城区有一个互联网医院进行了线上问诊，我很感激医生给了我充分的时间和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生很耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的治疗方案。他还提醒我要注意药物的使用方法和可能的副作用，让我觉得很放心。在整个问诊过程中，医生给予了我很多支持和鼓励，让我感到非常温暖和安心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我最近在网上找到了一家互联网医院，为了方便，我决定尝试一下在线问诊。通过平台预约了一位神经内科的医生进行咨询。

在问诊开始后，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和家族病史，并提出了一些专业的建议和疑问。

我描述了我的病情，说自己患有肌源性损害，导致小腿肌肉萎缩，走路变得困难。医生向我询问了疾病发病的年龄、症状表现等问题，并建议我再次复查肌电图、查肌酶、基因等，以明确诊断。

在医生的建议下，我再次进行了相应的检查，结果显示肌酶正常，但肌电图诊断依然是肌源性损害。医生向我解释了疾病的特点，并为我开具了一份中药处方，希望能够稳定病情。

在结束问诊后，我感到非常满意。医生的细心、耐心和专业让我对互联网医院的在线问诊服务有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是左手手臂偶尔胀痛，还有大拇指发麻的情况。医生非常耐心地询问我的病史，询问了我是否有过外伤或者拎重物的情况，是否做过肌电图，以及是否有糖尿病或肿瘤病史。在医生的指导下，我先进行了肌电图检查，结果显示可能是周围神经损害造成的问题。医生给出了专业建议，并要求我进行进一步检查。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了他们的专业素养和细心。虽然无法面对面交流，但通过文字沟通也能感受到医生的友善和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

在结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个服务流程非常规范和贴心，让我感到非常满意和安心。

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医生***在了解了我的病情后，告诉我这是一种常见的神经损伤，需要耐心等待神经纤维再生。他为我开具了甲钴胺片和维生素B1，并建议我进行热敷和针灸治疗。尽管我知道恢复需要时间，但医生***的鼓励让我对未来充满了希望。

在结束问诊时，医生***告诉我，恢复是一个过程，需要耐心。我感到非常感激，不仅是因为他的专业建议，更是因为他给予我的关心和鼓励。在这个充满科技的互联网医院里，我感受到了人间的温情。

在某个晴朗的下午，***患者打开了手机，打开了***互联网医院的APP，开始了自己的线上问诊之旅。她患有轻度神经分裂症，心情比较焦虑，但在与医生的对话中逐渐放松下来。

医生细心地询问了患者的病情，耐心倾听了她的主诉，然后给出了专业建议。医生的每一句话都让患者感到温暖和安心，她觉得自己找对了地方。

通过几次对话，医生评价患者的病情并制定了最合适的治疗方案。患者对医生的专业知识和细心关怀非常满意，她觉得自己找到了一个可以信赖的医生。

最终，在医生的建议下，患者成功预约了药品并开始了治疗。她对***互联网医院的服务印象深刻，觉得线上问诊真是太方便了。