现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）近期发布了一项指南草案，决定不再推荐德国制药巨头拜耳集团生产的抗癌药物多吉美（Nexavar）用于国家医疗服务系统（NHS）治疗肝细胞癌。这一决定令人遗憾，因为多吉美曾在2010年被NICE推荐为治疗肝细胞癌的有效药物。

尽管多吉美的价格在近年来有所下降，但NICE认为，该药物在成本效益方面已无法满足当前的评估标准。NICE指出，多吉美治疗肝细胞癌的疗效仍存在一定的不确定性，且患者需要服用多吉美的具体时间尚不明确。

NICE卫生技术评估中心主任Carole Longson教授表示，NICE不能推荐那些无法保证患者受益同时又满足成本效益标准的产品纳入NHS资源。此次决定可能会让一些患者感到失望，但NICE需要确保NHS以一种公平和平衡的方式使用其大部分资源。

多吉美是一种口服的多激酶抑制剂，在临床前研究中已被证明能够抑制参与细胞增殖和血管生成过程中的多种激酶。值得一提的是，拜耳集团另一款抗癌药物Stivarga（瑞戈非尼）在III期临床研究中取得了显著疗效，为肝细胞癌患者提供了第二个被临床证明的治疗方案。

近年来，肝癌的发病率在全球范围内持续上升，而多吉美是目前唯一获批治疗晚期肝细胞癌的系统疗法。然而，由于成本效益问题，多吉美在英国NHS的使用受到了限制。这引发了人们对癌症治疗药物可及性的关注。

对于肝细胞癌患者而言，及时接受有效的治疗至关重要。除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食和适量运动。此外，患者应积极寻求专业医生的帮助，以获得个性化的治疗方案。

我妈最近总是说胸口疼，于是我带她去县城医院做了个检查。结果显示肝脏有肿瘤，医生怀疑是胆管细胞癌。我们一家人都很担心，毕竟这是个大问题。医生说甲胎蛋白正常，但是还需要做更多的检查才能确定诊断。我们又做了一些其他的检查，包括肝功能、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125等。医生还建议做一个胆管增强磁共振（MRCP增强）来确诊。经过一系列的检查和等待，医生终于给出了初步的诊断结果：高度怀疑是胆管细胞癌。听到这个消息，我们一家人都非常震惊和害怕。医生说需要由肝胆外科医生评估病情，看是否可以手术治疗。我们一家人都希望手术能够成功，妈妈也很坚强，愿意接受任何治疗。现在我们正在等待肝胆外科医生的评估结果，希望一切都会好起来。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了这家名为***的互联网医院。医生***的微笑如同春日的暖阳，让我在陌生而紧张的环境中感受到了一丝安慰。

‘你好，我是***医生，有什么可以帮到你？’医生温和的声音让我放松了下来。

‘我现在的症状是……’我详细地描述了自己的不适，包括不吃饭、四肢冰凉、不说话、嗜睡等。

‘你去年五月份在***医院检查的结果怎么样？’医生关切地问道。

‘肝癌晚期，已经无法治愈了。’我轻声回答。

‘目前治疗也来不及了，但我会尽我所能为你提供帮助。’医生的话语让我感受到了希望。

‘好好陪伴，照顾。’医生最后的话语，如同春风拂面，让我感受到了温暖。

虽然医生告诉我目前的治疗已经来不及，但他的专业和关怀让我感到无比的感激。在***医生的陪伴下，我度过了一段艰难的时光。

现在，我想分享一下我的经历，希望能帮助到更多的人。在这个互联网时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。感谢***医生，也感谢这家优秀的互联网医院。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但从未太在意。直到最近，我的身体开始出现一些不寻常的症状：疲劳、食欲不振、右上腹隐痛。这些症状让我开始担心，会不会是肝脏出了问题？

我决定去医院做一次全面的检查。医生看了我的化验单后，告诉我还需要查一些关于肝脏肿瘤的指标，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199等。同时，医生建议我做一个腹部超声和乙肝病毒定量检查。

在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑和不安。幸运的是，结果显示我并没有肝脏肿瘤的迹象。医生告诉我，作为乙肝病毒携带者，定期检查是非常重要的，可以及早发现和处理任何可能的问题。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。现在，我每年都会定期去医院做检查，确保自己的身体状况良好。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，肝肿瘤的诊断改变了一切。恐惧和无助笼罩着我，我开始在网上搜索各种信息，希望找到一线生机。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我与一位医生进行了图文问诊，向他描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯。然后，他建议我购买西黄丸，并指导我如何正确使用它。我问了很多问题，包括一盒西黄丸能吃几天，医生都给予了详细的解答。

在医生的建议下，我购买了两盒西黄丸。整个过程非常顺利，医生甚至帮我开具了处方并指导我如何预约药品。服药期间，如果有任何不适，我知道我可以随时联系医生。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。虽然我仍然需要定期去实体医院接受治疗，但在线上问诊和购买药品的体验让我感到安心和放心。

2024年7月，我，一个居住在上海徐汇区的普通人，因为身体不适，不得不踏上了寻找专业医疗帮助的旅程。在经历了一系列的检查后，我被诊断出患有肝左外叶肝癌并肝内转移。面对如此严重的疾病，我感到了前所未有的恐惧和无力。 在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生为我提供帮助。在经过一番筛选后，我联系到了一位肿瘤内科的医生。尽管我们从未见过面，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。 在问诊过程中，医生详细询问了我的病情和以往的治疗经历。尽管我的病例复杂，但他始终保持着冷静和专注。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。在得知我的担忧后，他主动提出可以为我提供一份详细的报告，让我可以更清楚地了解病情。 在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的敬业精神和对患者的关爱。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态。在得知我担心治疗费用时，他主动为我提供了几种经济实惠的治疗方案，并告诉我可以通过互联网医院平台进行咨询和预约。 在医生的建议下，我决定前往京东互联网医院进行进一步的检查和治疗。虽然路途遥远，但我知道，只有在这里，我才能得到最专业的治疗。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它可以让我接触到全国顶尖的医疗资源。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我父亲的肝肿瘤破裂出血，经历了手术和一系列的治疗。我们一家人都被这突如其来的打击震惊了。每天都在担心、焦虑，生怕病情恶化。幸运的是，在黄主任的指导下，我们开始了PD1免疫治疗和靶向药物的探索之路。虽然这是一条未知的道路，但我们愿意尝试，哪怕只有一丝希望也要抓住。黄主任的专业知识和耐心解答让我们在这个艰难的时期感到了一丝安慰和信心。我们将继续与黄主任合作，共同面对这场挑战。

我在网上找到了一家互联网医院，很方便的就进行了线上问诊，这次的医生是一位非常专业的肿瘤内科副主任医生，他给了我很多专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，然后给我开具了一份详细的处方。他还特别提醒我，在用药期间要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和不良反应，如果有任何不适要及时就诊。

我觉得这种在线问诊非常方便，不用排队等候，还能及时得到专业的医生建议，真的很棒！

我会按照医生的嘱咐，正确使用药物，并及时进行复诊，希望病情能够早日好转。

服务已开始，我满怀期待地进入了互联网医院的线上问诊。医生***的提醒事项让我对整个诊疗过程有了更清晰的认识，尤其是对儿童患者和特殊药品的管理，让我深感医生的责任心和专业性。

医生首先询问了我是否有既往疾病治疗病史，我简要地描述了我的病情，由于之前做过胸部增强CT，我提到了这一点。医生接着询问我是否只做了CT，我补充说其实还做过手术，由于距离肺门太近，手术并未完全切干净。医生询问我术后是否一直在吃凯美纳治疗，我点了点头。

我提到现在出现无力和厌油的情况，担心这与肝功能检查结果有关。医生告诉我需要查看手术后的病理报告或出院记录，以便更好地了解我的病情。在等待过程中，我提到了小便呈浓茶色的情况，医生对此也做了记录。

当医生详细了解了我的病情后，告诉我原发病灶术前有10厘米，术后有3厘米，详细检查后没有明显变化，肋骨上的转移是术前PET-CT就有的。我询问无力和厌油的情况是否是吃凯美纳的副作用，医生告诉我这可能是药物引起的，并建议我如果换药，这些症状可能会缓解。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，详细询问了我的病情，为我提供了专业的建议。虽然问诊已结束，但医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我深感医生的责任感和对我的关心。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一份检查报告来到了线上互联网医院。屏幕对面，是那位温柔微笑的医生，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，把检查报告递了过去。

“请您把检查报告单发给我看下，谢谢。”医生的话让我感到一丝安慰。我上传了报告，屏幕上立刻出现了我的肝腺瘤检查结果。

“肝腺瘤，考虑良性疾病，你有乙肝病史吗？”医生询问道。我摇了摇头，“没有乙肝。”

医生的建议是做一个增强MRI，“看看能不能看清楚。”我照做了，结果铁蛋白165，正常值35—135。”

医生告诉我，铁蛋白没有特别的，而且我没有乙肝，所以肝腺瘤的可能性较高。他解释说：“一般良性的不会病变，可以定期半年复查。因为位置还可以，如果担心的话可以手术切除。”

听到这里，我有些慌张，“没有别的办法吗？会病变吗？”医生安慰我，“一般良性的不会，您可以放心。”

我再次提出了用药的建议，“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生微笑着告诉我，“这个可以不需要用药，没有药可以消除，定期复查吧。”

我不甘心，“没有药物可以控制吗？中药也不可以吗？”医生耐心地回答，“可以不用控制，腺瘤不需要用药。平时不要吃一些中药，尽量少熬夜跟酗酒，因为腺瘤是一种细胞增生。”

医生的话让我明白了，我需要的不仅仅是药物治疗，更重要的是改变生活方式。他最后问我，“你好还有什么咨询的问题吗？”我摇了摇头，心中充满了感激。