有些人会认为高血压患者不能运动，不利于血压平稳。其实这是错误的，合理运动反而可以帮助维持血压稳定¹。那么，对于高血压患者来说，运动还有哪些好处呢？又该怎样进行合理的运动呢？

 

 

运动可以改善血压水平 ²

 

运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一³。

 

《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出，每周5~7次中等强度运动，每次30分钟，可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果¹。

 

 

关于运动改善血压水平的研究也不少，一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示，有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg，舒张压2.58 mmHg⁴。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现，高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险⁵。

 

有氧运动与无氧运动相结合 ²

 

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

 

运动强度须因人而异，通过运动时的最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220－年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

 

 

锻炼方案推荐 ⁶

 

一次运动锻炼的基本组成包括准备活动（也叫热身）、运动内容、整理放松和拉伸运动⁴部分。

 

（1）热身：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

 

（2）运动内容：20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

 

 

抗阻运动即无氧运动，也就是肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动，同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间，但需要肌肉发力大于普通的日常生活（即超负荷），运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

 

神经肌肉练习，也称为神经肌肉控制练习，包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习，如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

 

 

（3）整理放松：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

（4）拉伸：在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动，即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

 

运动有益健康，但是要注意循序渐进，，以小至中等强度的运动开始，逐步过渡到中至大强度运动，持之以恒，一定会带来积极的效果。

 

参考文献：

1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).

4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).

5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).

6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

随着医学知识的广泛普及，说到高血压，很多人都有一定的了解。生活水平的不断提高，而年轻人的生活压力却越来越大，生活没有规律，加班越来越晚，导致很多人在体检时，都会发现自己的血压有所升高，高血压更为年轻化。

 

很多高血压患者都有相似的问题：为什么降压药我一直在吃，血压却还是会时不时地偏高呢？有时候白天吃药晚上血压就升高了，甚至还有上午吃药下午就升高的。

 

今天，我们就来盘点一下，到底有哪些原因导致血压一直不稳定？

 

高血压久治不愈的原因，主要有以下,4点。

 

1.药物选择出现了问题

 

氨氯地平和硝苯地平都是地平类的降压药物，但是治疗效果却大相径庭。氨氯地平每天服用一次就可以很好地控制血压；而硝苯地平吃一次，药效只能坚持几个小时，如果患者不遵照医嘱用药，晚上的血压自然是控制不住的。

 

推荐患者优先采用长效降压药物，常见的长效降压药物有苯磺酸左旋氨氯地平，贝那普利以及所有的沙坦类药物都是长效降压药，一天服用一次即可有效控制血压。

 

2.用药时间和血压波动规律不相同

 

正常人的血压不是一成不变的，随着时间的推移，血压也在有规律的变化，如果在早晨服用了降压药物，但是患者的血压高峰期在夜晚，那晚上的血压就控制不住了。

 

患者在得知自己高血压的病情后一定要密切监测自己的血压数据，找到自己血压的峰值点。一般而言我会建议患者在血压峰之前2-3小时服用降压药，可以让药物发挥自己最大的功效，将一天的血压都控制住。

 

 

3.难治性高血压

 

很多患者的高血压非常顽固，氨氯地平，缬沙坦和氢氯噻嗪三种药物都无法有效地控制血压，依然会有晚上血压升高的现象。

 

难治性高血压目前没有有效途径治疗，只能通过了解自己血压的波动情况后，在原本药物的基础上，在血压峰值前加用硝苯地平等短效降压药物，同时注意合理饮食和加强运动。

 

 

4、不遵医嘱擅自停药

 

老一辈人总认为“是药三分毒”，太过依赖药物怕引起抗药性，且由于没有病发，以为自己的身体能够扛上一下子，所以擅自停药，要知道高血压正是因为人体对血压调节的功能出现问题，才导致血压不稳定。

 

目前很多降压药，都有些具备保护心脏的作用，但主要是以降血压为目的。擅自停药，势必血压升高，波动过快将对全身各个器官都极具破坏性，继而严重影响寿命和生活质量。

作者：李晓

近些年来，由于受到多方面因素的影响，高血压已经不再是老年人独有的疾病，很多年轻人也可能会发现有不同程度的血压偏高情况，因此被诊断为高血压。老年人和年轻人虽然都有高血压，但是在特点方面却有一些不同，那么老年人高血压和年轻人高血压有什么不同呢？

第一、血压的波动性不一样

老年人高血压的收缩压舒张压以及脉压差和年轻人相比，有比较大的波动，尤其是收缩压血压波动幅度较大，会对患者血压总体情况和治疗效果的评价产生一定的影响。老年人血压波动可能会长时间的存在，而且24小时监测的情况也是如此。

第二、脉压差大小不同

很多老年人由于年龄大或其它方面因素影响，动脉会出现硬化的情况，弹性会减弱，心脏在射血的时候，主动脉不能完全膨胀，所以动脉内的血容量不能得到缓冲，因此收缩压会明显升高，而舒张压相对较低，所以脉压差会比较大，但是年轻人一般不存在这种情况。

第三、体位引发血压不同

很多老年人压力感受器的调节功能，随着年龄的增长会逐渐的发生变化，所以在体位发生变化的时候，血压的测量结果会出现一些异常，有的老年人可能会出现体位性低血压，同时有头晕等不适的症状表现。

第四、恶性高血压发生情况不一样

老年人很多血压高病情比较轻，恶性或急性的不是很多见，通常起病慢，进程慢，症状不明显，在体检的时候才会发现。但是很多年轻人的高血压疾病比较及恶变率比较高。

老年人高血压和年轻人高血压，在很多方面都存在着一定的差异，其实不管是老年人患上了高血压还是年轻人患上了高血压，都要引起足够的重视。在日常生活当中从多个方面加强注意，而需要治疗的，也务必要在专业医生的指导下，规律合理服用降压药物，将血压控制在平稳状态。

高血压有哪些死对头？题目过于粗放，但我们还是来认真寻找一下，到底有哪些高血压的“对头”，可以缓解高血压？

 

 

高血压的非药物治疗近几年颇受推崇，日益受到医生和患者的重视。只是，“高血压的非药物治疗”的具体措施都有哪些呢？我在查看《中国高血压基层管理指南2014》后发现，指南的建议主要涵盖以下几点：

 

一、减少食盐摄入

 

日常生活中，食盐的主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制食品。减少钠盐的摄入，可减少血管壁的钠含量、降低血管反应性，从而有利于降低血压。多项研究证实，限盐不仅可以有效控制血压，还可减少高血压相关并发症的发生。

 

2016年5月，《中国居民膳食指南（2016）》正式发布。该指南建议我国居民的每日食盐摄入量控制在6g为宜；但实际上，我国居民的人均食盐摄入量远远高于这个数字。

 

 

二、合理饮食

 

减少膳食脂肪的摄入、做到营养均衡，并控制总热量、适当增加纤维素的摄入可减缓动脉硬化和血管壁脆性增加的速度，还可以有效控制体重，从而改善血压的控制情况，降低血压。

 

 

三、规律运动

 

规律的体育锻炼和运动可有效改善体质。通过规律的有氧运动如步行、快走、游泳、太极拳等训练后，可达到降低体重、增强体质的目的，并有益于控制血压。界妹此前推送的文章，《想不到，中国心脏康复竟有这个优势！》一文就曾介绍，中国的传统运动（太极）能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化结果，改善身体机能、生活质量和抑郁。

 

但必须注意的是，运动虽好，一定要量力而行、循序渐进，且中重度高血压患者一定要避免竞争性体育活动。

 

四、控制体重

 

超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）是高血压病产生的独立危险因素；且体重越高，其同等条件下罹患高血压的可能性越大。

 

因此，控制体重可有效减轻心脏负荷和交感神经张力，达到有效控制血压的目的。一般而言，应控制体重保持在BMI＜24kg/m2的范围内，并避免中心型肥胖的发生（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

 

五、戒烟

 

抽烟对身体的伤害可谓不一而足：增加冠状动脉粥样硬化的发生率、增加血管壁脆性、增加交感神经张力，并促进部分内分泌激素的释放入血，从而升高血压。因此，戒烟可显著有利于血压的控制，且获益良多。

 

 

六、限制饮酒

 

“海量”同血压的水平呈明显的正相关。有专家曾称，高血压患者中的约5%~10%由喝酒引起，且饮酒所致的高血压一般可逆，即戒酒可使血压恢复正常。

 

 

即使在非饮酒所致的高血压病患者中，戒酒也可起到降低神经兴奋性的作用，使血管舒张、减轻外周血管阻力，从而更有效地控制血压。

 

此外，过度饮酒还有可能引起酒精性心肌病，诱发冠心病等。

 

 

 

七、心理平衡

 

高血压病本质上是一种心身疾病，心理的变化和血压有着密切联系。心理负担过重、焦虑、抑郁、恐惧、失意等负面情绪都会影响到机体的神经内分泌系统，从而升高血压。

 

因此，保持乐观、纠正不良的情绪、缓解心理压力、进行有效的心理疏导等等，都可以帮助机体更好地控制血压。

 

那么，是不是所有的患者都可以运用非药物治疗的方法控制血压呢？

 

非药物治疗旨在倡导健康的生活方式，具有一定的降压效果，但不能替代药物；此外，绝大多数高血压患者通过生活方式的干预并不能达到降压的目的，只能通过此方式增加降压患者的达标率。

 

高血压病的非药物治疗，事实上只适用于少部分血压轻度升高的患者。事实上，高血压病一旦确诊，绝大多数患者均应长期口服降压药物，并在非药物治疗的支持下坚持服药。药物治疗是基石，非药物治疗是关键，只有两者相辅相成，才能更好地控制血压。

 

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导致高血压患者出现腿麻的原因包括血液循环问题、神经受压、糖尿病并发症、药物副作用等。

1.血液循环问题：高血压会导致血管收缩和狭窄，影响血液的正常流动，从而导致腿部血液供应不足，引起腿麻。

2.神经受压：高血压可能引起血管壁增厚和动脉硬化，导致神经受到压迫。这可能会导致腿部神经传导受损，引起腿麻。

3.糖尿病并发症：高血压常常与糖尿病同时存在，糖尿病患者可能出现神经损伤，导致腿部麻木和刺痛。

4.药物副作用：一些治疗高血压的药物可能会引起神经系统的副作用，导致腿部麻木。日常生活要注意采取控制血压的措施，如调整饮食、减少盐的摄入、增加体育锻炼、限制饮酒、戒烟等。同时改善生活方式，如减少坐立时间、规律运动、保持适当体重、避免长时间站立等，有助于改善血液循环和缓解腿麻症状。

因此，高血压患者如果出现腿麻的情况，应及时咨询医生，告知相应的症状，医生会根据患者的情况进一步的检查和诊断。

现在社会发展，人们压力越来越大，加上环境等的改变，各类癌症的产生几率也更大了。鼻咽癌在我国属于一种最常见的恶性肿瘤疾病，而且这种疾病在我们国家的发病率非常高，生活当中有很多人是鼻咽癌的高发人群，所以我们在生活当中要积极的预防鼻咽癌的产生，预防鼻咽癌要从日常饮食开始引起注意。

 

 

鼻咽癌指的就是专门发生在鼻咽部位的一种恶性肿瘤。在我们国家患有鼻咽癌的人数非常的多，早期发现鼻咽癌并采取及时有效的治疗，对于鼻咽癌的治愈能够起到非常重要的作用，所以我们应该对这种疾病引起足够的重视，做到早发现早治疗。同时在我们身边这些人是鼻咽癌的高发人群，而且预防鼻咽癌要注意饮食。

 

鼻咽癌的发病人群主要集中在中年人身上，但是最近这几年却有趋于年轻化的趋势。在我国的一部分地区是鼻咽癌的高发地区，比如说两广地区以及福建等地，生活在这些地区的人们在日常生活当中要积极地预防鼻咽癌。另外有鼻咽癌家族病史的人群也属于鼻咽癌的高危人群，在平时生活当中一定要提高警惕。最后如果在日常的生活和工作当中需要经常接触化学品，有毒有害物品等致癌物品的人群，也要警惕鼻咽癌的发生。

日常生活当中要想预防鼻咽癌首先就要从饮食方面做起，要戒烟戒酒，烟酒当中的有害物质都会对鼻咽部位产生强烈的刺激，诱发鼻咽癌。同时要注意饮食的营养搭配，吃东西的时候尽量不要挑食，而且要多吃一些富含维生素的蔬菜和水果等食物。尽量少吃或者不吃一些腌渍食品，比如说咸鱼和腌肉等等，因为在这些腌渍食品当中会产生一些亚硝胺类的物质，而亚硝胺具有强烈的致癌作用。

 

 

最后除了要从饮食方面入手来预防鼻咽癌以外，我们在日常生活当中也要注意，由于现在空气污染比较严重，雾霾的天气有很多，所以我们在外出的时候一定要做好鼻咽部位的防护工作，尤其在雾霾天气的时候要及时佩戴口罩，家里最好能有一台空气净化器，避免这些重污染的空气进入到我们的身体当中，侵害到鼻咽部位，引发鼻咽部位产生病变，引起鼻咽癌的产生。

种植牙是金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成"骨整合"。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。

 

 

一、种植义齿固定方式的选择

 

种植体各构件之间及种植体与修复体之间的吻合误差可导致修复体、种植体、骨长期处于静负荷状态，是导致种植修复失败的重要原因。

 

1、螺丝固位：基台与义齿的联结方式，现多采用螺丝固位，其优点是容易就位，可以无损地松解取下义齿，可在龈间隙小的情况下取得足够固位力。但必须认识到螺纹斜面有很高的机械效率，又没有可让性，因此在吻合面有误差时会产生静负载，具有很大的破坏力。

 

2、粘接固位：常规固定修复用的粘接固位方式有很多优点，其结构简单，能补偿吻合面误差，封闭植入体、基台和义齿间的微空隙，又能减少面因螺孔薄弱环节破损的风险，所需时间、费用都较低。但粘接固位方式的缺点也很明显:义齿必须取下时只能破坏，需一定的轴面高度方能取得足够固位力，溢出的粘接剂残留在龈沟内可导致种植体炎。

 

二、种植义齿修复的美学应考虑哪些？

 

口腔医师与患者对种植义齿的期望已不能满足于恢复功能以及种植体长期存活率，美学方面的追求成为日益重要的目标。一些病例的失败原因是患者对种植义齿的美学效果不满意。这种情况往往源于术前医患之间及术中各科医师之间、医师与技师之间未能充分交流，制订详实的治疗计划所致。在上前牙唇微笑线以下露出的区域与种植义齿的美学效果关系最为密切，因而被称为"美学区域"。影响美学效果的主要因素包括:

 

 

1、 理想的软、硬组织形态:个别牙缺失种植修复时，涉及的美学因素包括修复体与邻牙和/或对侧同名牙的对称性(外形、色泽、龈缘形态等)，难度很大。

 

2、唇线越高的患者牙颈部和龈缘易暴露，达到修复美学效果的难度越大。有时需采用软组织成型术、软组织移植术等外科手术来恢复理想的软组织量。

 

3、龈组织的厚度亦可影响到龈缘、龈乳头形态以及金属色泽能否露出等美学效果。

 

4、种植体植入到理想位置:由于涉及的因素复杂，宜通过"诊断性试排牙"与患者、技师交换意见后确认美学效果理想的人工牙位置。

你知道吗？HPV又上热搜了！

 

在我国，女性HPV感染率按年龄呈现出了「双峰」分布的态势：第一个高峰在17岁-24岁，第二个则是在40岁-44岁。无论是青少年还是成年的女性朋友，身体健康都遭受着它的威胁！

 

HPV与皮肤健康

 

除了我们熟知的妇科疾病外，感染HPV后，身体多个部位的皮肤也可能受到它的影响。

 

如果眼睛周围开始莫名其妙长了很多扁扁的小疙瘩，即便不痛不痒，也千万不能忽略，这些小疙瘩出现的原因很可能就是HPV感染后的「扁平疣」！

 

 

扁平疣是由人乳头状瘤病毒——HPV感染引起的病毒感染性疾病。多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑。

 

在正常的情况下，一般不会感到瘙痒，但爆发期的扁平疣往往伴有明显的瘙痒，若是暴力抓挠，不仅会出现更多的扁平疣，还会造成皮肤损伤。

 

扁平疣是如何传染的？

 

传染源

 

扁平疣具有传染性，传染源主要是已经出现疣体的患者，也有可能是感染HPV后还没有出现症状的患者，即使是正常人也有感染HPV的风险。

 

 

但很多时候，HPV感染不见得会引起疾病。如果抵抗力足够强大，也可以把HPV扼杀在摇篮里。

 

传播途径

 

扁平疣不仅可以自身传染，还可通过间接或直接接触传染给他人。如果有受到某些损伤、摩擦、刺激，扁平疣可能会伺机而动。

 

● 直接传染

当扁平疣患者发作时，局部会有渗出倾向，若周围人群皮肤损伤且接触到了扁平疣或渗出物，便会导致人传人的感染。

 

● 间接传染

间接传染是指通过污染物感染。若与扁平疣患者共用生活物品，如毛巾、内衣等物品，可能会导致扁平疣的间接传染。

 

哪些人更容易感染扁平疣？

 

一般来说，易感染的人群有以下几类：

 

 

• 抵抗力低下的人：机体抵抗力低下的人比正常人更容易传染到扁平疣。
• 过度暴晒的人：过度日光暴露也是感染扁平疣的一个因素，如室外游泳者。
• 皮肤受到损伤的人：如果不注重日常的皮肤护理，造成创伤或皮肤抵抗力下降，伤口感染，就会导致扁平疣病毒入侵发作。

 

出现扁平疣，其实可以治愈

 

治疗扁平疣，可以从物理治疗和药物治疗两个方向着手。

 

物理治疗

 

物理治疗主要包括液氮冷冻疗法、激光疗法等，一般适用于皮损数目较少或者病史较长且处于稳定期的患者，部分患者可能需要数次治疗才能完全祛除疣体。

 

• 液氮冷冻疗法：液氮冷冻冻结组织内的水分，使细胞脱水而死亡；二氧化碳激光可通过热效应破坏、气化疣体，从而达到治疗效果。
• 激光疗法：YAG激光通过定向光热分解作用破坏、气化疣体，直接杀灭部分病毒，而不会损伤周围正常组织，同时能激活机体的局部免疫功能，进一步杀灭残余病毒。
• 光动力疗法：通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术，不仅能祛除肉眼可见的疣体，还能清除亚临床期的HPV感染细胞，从而降低疣体复发率。

 

药物治疗

 

药物治疗由于个体差异大，用药不存在最好、最快，除常用处方药外，应在医生的指导下，选择适合自己的药物，规范用药。

 

在日常生活中，我们也需多加注意个人卫生和健康习惯，保持皮肤清洁，可以有效预防扁平疣的感染。

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

系统性红斑狼疮的死亡率随着目前医学技术的进步，10年生存率可达到90%，15年生存率也可达到80%，死亡率可控制在10%以下。系统性红斑狼疮是一种病因尚不明确的，可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织疾病，患者体内会产生大量的自身抗体，促使免疫系统攻击自身的组织，进而引发全身脏器和组织受损。其病因目前尚未明确，一般考虑为遗传因素、阳光、感染、雌激素水平异常等多种因素有关。系统性红斑狼疮患者可损伤全身器官，因此症状十分多样和复杂，可出现发热、对光敏感、皮疹、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、头疼以及疲劳等不适。如果随着病情进展，没有及时得到治疗，可导致患者出现严重的并发症而引发死亡的现象。目前大概可以控制在10%以下，早期诊断和治疗方式的提高，可以促使系统性红斑狼疮的死亡率降低。一旦出现系统性红斑狼疮，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。