慢性支气管炎是否需要吃激素与病情有关，一般情况下无需服用激素。慢性支气管炎是指发生在气管、支气管黏膜以及其周围组织的一种慢性非特异性炎症，治疗方式主要是以对症为主，包括镇咳(右美沙芬糖浆、磷酸苯丙哌林片)、祛痰(氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸颗粒)和平喘(氨茶碱片、茶碱缓释片)，当合并有感染时则需要联合抗感染药物治疗，例如阿莫西林胶囊、克林霉素胶囊等等。激素通常是指糖皮质激素，常见的有泼尼松片、地塞米松注射液等等，此类药物具有较强的抗炎作用，同时也能发挥平喘的效果，所以在其他药物治疗效果欠佳的情况下，可以联合激素类的药物进行治疗。

若慢性支气管炎患者需要服用激素时，一定要严格遵医嘱，避免滥用激素而导致不良反应出现。

在治疗慢性支气管炎时，用药的误区包括仅依赖抗生素、过度使用糖皮质激素、忽视非药物治疗等。

1.仅依赖抗生素：慢性支气管炎是由长期炎症引起的，而非细菌感染，仅依赖抗生素治疗不能解决问题，抗生素只在感染时才是有效的，但对于慢性炎症，应根据病因采取其他治疗措施，比如过敏因素导致的慢性支气管炎，平时要避免接触过敏原，再遵医嘱抗过敏治疗。

2.过度使用糖皮质激素：糖皮质激素是一种强力的抗炎药物，能有效缓解支气管炎的炎症症状，但长期而过量使用糖皮质激素会导致一系列副作用，比如免疫系统抑制、骨质疏松等。在使用糖皮质激素时应遵循医生的指导，并严格控制剂量和疗程。

3.忽视非药物治疗：除了药物治疗，非药物治疗在慢性支气管炎的管理中也很重要，包括戒烟、避免二手烟暴露、保持良好室内空气质量、定期锻炼、合理饮食等，这些措施可以减轻炎症、改善肺功能和减少症状发作。慢性支气管炎的治疗应该个性化的，建议患者去医院检查，由专业医生进行治疗。

老人慢性支气管炎咳嗽可以吃抗生素类药物、止咳化痰类药物以及支气管扩张类药物来治疗，是比较有效的。

1.抗生素类消炎药物：老人慢性支气管炎咳嗽多是由于支气管反复感染致病微生物所引起的，如果是在急性发作期，可以遵医嘱通过使用抗生素类消炎药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、左氧氟沙星片等。

2.止咳化痰类药物：慢性支气管炎咳嗽通常会伴有咳痰的症状，可以遵医嘱服用止咳化痰类药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等。

3.支气管扩张类药物：慢性支气管炎多伴有喘息的症状，可以遵医嘱通过服用支气管扩张类的药物来缓解症状，比如氨茶碱片、沙丁胺醇片等。

老人慢性支气管炎咳嗽需要在医生的指导下用药，不要私自用药。

每年到冬季，使得肺病科的门诊上热闹了起来，冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的，本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感，再加之老年人本身肺功能较差，所以极易发病。

 

我去年接诊过一位患者，70多岁的老大爷，症见大爷有明显的咳嗽，咳痰，并且气喘严重，看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期，因为这位大爷已是肺病科的老病人了，故将其收住入院进行控制病情，规范化治疗。

 

 

慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈，反复发作而出现的慢性气道病变，是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人，多在秋冬季节发病，对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确，一般认为内外有内外两种病因。外因：吸烟、感染因素（如细菌、病毒等）、理化因素的刺激（如粉尘、烟雾等）、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因：患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低，尤其是老年人。

 

本病的诊断依据主要是：1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病时间总共达3个月，这种情况连续发生2年或2年以上，同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病；2.每年发病时间虽不够3个月，但是有明确的客观检查依据（即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变）。

 

 

本病按照病情发展又可分为三期：急性发作期，慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重；慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上；临床缓解期即指患者的症状控制良好，至少持续时间达两个月以上。

 

在患者发现本病时即需要积极治疗，去医院接受规范化的对症治疗，在疗程上一定要常规规范化治疗2周，以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿，所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说，也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

 

在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激，提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要，但是平时的个人生活也要注意，避免感冒，着凉，视天气情况增添衣物。平素多加锻炼，这样可以提高自身抵抗力，且有助于肺功能的改善。

 

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慢性支气管炎一般不建议在空调房，若气温过高可适当在空调环境下，但需要注意疾病管理。对于慢性支气管炎患者而言，空调房间的环境可能会对病情产生一定影响，空调房间的低温和低湿度环境可能会导致空气的干燥，这可能刺激呼吸道，导致咳嗽咳痰症状加重，甚至诱发疾病的急性发作，因此非必要时一般不建议慢性支气管炎患者在空调房。但若气温过高，患者可在空调房中适当缓解炎热，但在空调房期间需要注意保持适宜的温度和湿度，温度不宜过低，另外可配备加湿器提升空气湿度；开空调期间需要定期开窗通风，以保持空气流通，并减少室内的污染物和细菌滋生；此外还需要适当保暖，避免在空调房间内穿得过薄，尤其是头部、颈部和胸部，以防止感冒诱发病情加重。如果有慢性支气管炎，需及时咨询专业的医生，以获取个性化的建议和治疗方案，这样才能最有效的控制病情。

COPD（慢性阻塞性肺疾病）的治疗应该考虑性别和慢性支气管炎的因素。

1.性别：男性和女性在 COPD 的发病率和表现上存在差异。如男性更容易患上 COPD，而女性则在怀孕、分娩和更年期等生理阶段，由于激素水平的变化，COPD 的症状可能会加重。此外，女性患者可能对药物治疗的反应也略有不同。因此，医生在制定治疗方案时，需要考虑到患者的性别因素。

2.慢性支气管炎：COPD 通常与慢性支气管炎相关，两者在症状和病程上有重叠。因此，医生在治疗 COPD 时，也需要对慢性支气管炎进行评估和治疗。例如，如果慢性支气管炎是主要的病因，医生可能会建议使用支气管舒张剂或其他药物来缓解症状。

总之，考虑到性别和慢性支气管炎的因素，医生可以更准确地诊断和治疗 COPD，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

慢性支气管炎患者如果积极配合医生进行治疗，一般可以活到正常的年岁。慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息，一般来说，大部分的患者，通过积极的治疗后，病情都可得到控制，不会影响正常工作和学习，也不会影响到寿命。如果患者没有积极进行治疗，也没有消除诱发因素，如不能戒烟的患者，可导致症状迁延不愈或反复发作，促使病情不断的进展，可导致肺炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，甚至可导致肺源性心脏病，最终可因为发生严重的呼吸衰竭而危及患者的生命。所以一旦出现慢性支气管炎，可及时到医院就诊和治疗。首先需要消除病因，如戒烟、避免吸入有害气体，其次加强锻炼，增强体质；在医生指导下，采用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。

阻塞性肺通气障碍是指肺部通气受阻或减少的情况，通常是因为气道的狭窄或阻塞导致。这种狭窄或阻塞可以发生在气道的任何部位，包括鼻腔、喉咙、气管和支气管。阻塞性肺通气障碍的主要临床表现为呼气阻力的增加和呼气流量的降低。主要为慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张症和支气管痉挛等疾病而导致，这些疾病可导致气道炎症、肌肉痉挛或结构性变化，从而引起气流受限。可导致患者出现气急、喘息、咳嗽和胸闷感，严重的还可出现呼吸困难，严重影响患者的日常活动以及生活质量。

一旦确诊，可在医生指导下进行治疗，可使用支气管扩张剂（如吸入式β2受体激动剂）来舒张气道肌肉，减少痉挛，并改善气道通畅性，如常用的沙丁胺醇和硫酸特布他林；其次在严重的阻塞性肺通气障碍中，可能需要使用氧疗来帮助缓解缺氧症状并改善血氧饱和度。一旦出现阻塞性肺通气障碍，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

 

每次看到头戴充满白色气体面罩的人时，你是否也有过这种疑问：

 

吸烟出现新玩法了吗？

白色气体是什么？

不会对身体产生伤害吗？

我out了吗？

 

其实他们这是在接受药物治疗，医学上称为雾化吸入疗法。

 

以前，雾化治疗在医院比较常见。现在随着科技的发展，用于雾化的机器更新迭代，小巧且高效，慢慢走进各家各户。

 

除去医院环境的嘈杂和包括床位费在内的其它费用，在家进行雾化治疗越来越常见。

 

那么我们什么时候可以选择雾化呢？雾化相对于传统治疗方法有什么优点呢？下面让我们一起来了解一下吧。

 

雾化吸入「药」知道

 

什么是雾化？

 

雾化只是我们的一个俗称，真正的名称是雾化吸入疗法。

 

通过特殊装置，把药物变成液体或者固体微粒喷射出去，吸气时就能进入呼吸道和肺部，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

 

雾化用药有好处！

 

首先，雾化机将药物变成微粒，气雾微粒有利于药物迅速弥散，进入气道后有广泛的接触面积（成人肺泡面积40-70㎡），能够快速起效，对于需要立即缓解症状的人群尤为适用。

 

 图片来源：soogif

 

其次，药物直接作用于气道黏膜，针对性强，而且会在局部形成高药物浓度，提高对疾病的治疗效果。

 

再者，副作用小，因为局部用药直达病灶，不经过肝肾代谢，所以相比静脉输注药品、口服药更加安全有效，肝肾功能较差的人群也可耐受。

 

最后，雾化治疗的药物用量较少，适合各个年龄段，尤其适合需要更严格的用药安全性的儿童。

 

 

 
哪些人适合雾化治疗？

 

支气管哮喘

 

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关。

 

通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状；常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

 

支气管哮喘若诊治不及时，随着病程的延长，可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑，吸入型糖皮质激素（ICS）是目前治疗哮喘病的首选药物。

 

慢性阻塞性肺疾病

 

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征，是可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

 

主要表现为慢性咳嗽、胸闷和喘息，吸入性药物治疗为首选。

 

 

急性喉炎

 

急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症。

 

病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一，主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难，可使用雾化进行治疗。

 

布地奈德每次2-4mg，每0.5h重复一次，若2或3次后呼吸困难不能缓解，应及时做气管切开。

 

咳嗽变异哮喘

 

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要，或是唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。

 

药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施。

 

 

感染后咳嗽

 

感染后咳嗽(PIC)是呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈的一种病症。 

 

PIC大多持续3～8周，约占亚急性咳嗽的48%，是最常见的亚急性咳嗽病因，少部分患者症状可迁延至2月以上，成为慢性咳嗽的病因之一，雾化吸入治疗有效。

 

 

正确雾化，畅快呼吸

 

因为雾化药物的特殊性，很多人听到雾化的第一反应是依赖性，其实这种想法是错误的。

 

雾化只是一种用药方式，本身不会产生依赖，且雾化因为其副作用小而成为一些疾病和一些特定人群的首选。

 

雾化错误认知

 

● 副作用

雾化治疗本身不会有副作用，与使用药物有关，常用的有两类雾化吸入药物：吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂。

 

 

长期使用激素可能会对身体产生一些副作用，可出现口腔干燥症、龋齿、口腔黏膜改变、溃疡、牙龈炎、牙周炎、味觉障碍等多种口腔疾病。

 

● 依赖性

雾化治疗不会产生依赖，具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品，激素并无成瘾性和依赖性。

 

正确使用方法与注意事项

 

● 雾化的作用机制

 

应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01-10μｍ的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。

 

 

雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0.5-10μｍ，其中粒径5-10μｍ的雾粒主要沉积于口咽部；粒径≥3μｍ且＜5μm的雾粒主要沉积于肺部；粒径<3μｍ的雾粒50-60%沉积于肺泡。

 

● 正确选择雾化机

 

小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般小于10ｍL。

 

根据发生装置特点及原理不同，目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器３种。

 

 

● 正确使用雾化

 

首先取合适的坐位或半卧位，将稀释好的药物注入雾化器内，将雾化器一端接在输送氧的橡胶管上。

 

如采用氧气驱动雾化，氧气流量调节至6～8L/min，手持雾化器，把喷气管放入口中，吸气时用手指堵住出气口，呼气时松开手指，直到喷完为止，一般需10～15分钟。

雾化期间，若需暂停休息，可松开堵住出气口的手指，停歇休息。

 

注意事项

雾化吸入治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；洗脸时不抹油性面膏以免药物吸附在皮肤上。

 

密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应，出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，可能是雾化吸入过快或过猛导致，应放缓雾化吸入的速度出现震颤、肌肉痉挛等不适，不必恐慌，及时停药即可恢复。

 

使用面罩者，雾化结束后及时洗脸或用湿毛巾擦拭干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。

 

雾化吸入装置应该专人专用，避免交叉污染，每次使用后需进行清洁并干燥存放，以防受到污染后成为感染源而影响治疗。

 

以上关于雾化的介绍有没有让你更了解雾化一点呢，正确选择雾化机和雾化药物是治疗相关疾病的关键，牢记使用雾化的注意事项，健康雾化不是梦！

 

虽然80%咳嗽患者都会选择就诊呼吸科，其实咳嗽不一定是跟呼吸系统有关。

 

咳嗽是一种常见的呼吸系统症状，是气管-支气管遭受刺激时的反射性活动，也是人体重要的防御机制。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

 

 

慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎等疾病，以及肺癌、肺结核等其他疾病，都可能会导致反反复复咳嗽超过2个月，这些都属于慢性咳嗽（病程8周以上） 最为复杂，可以借助影像学、肺功能以及气管镜等检查可以很快查明病因。

 

小赵就是这样一个人，烟不离手、酒不离手，久咳不止反反复复，咽喉咳得又痒又痛，去看呼吸科结果医生却让他去消化科检查？一检查呼吸没问题，竟然是胃出了问题！经过胃药治疗三天后，小赵的呼吸病症状竟然大大减轻！

 

胃食管反流病（GERD)也会引起咳嗽

 

其实，这是一种胃食管反流病（GERD)。胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病，典型的症状是烧心和反流，与GERD相关的消化道外症状日益增多，常见慢性咳嗽、喘息、胸痛、咽痛、喉部有异物感、喉部发紧、经常清嗓、语音改变、嘶哑、牙侵蚀、口气重等症状。

 

 

咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现，但却涉及了许多学科，需要多学科共同诊治，这里包括：呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。在治疗咳嗽时，不能单方面只看一方面，像小赵，呼吸科医生建议他就诊消化科是有他的道理的。

 

只有明确咳嗽病因，才能进行针对性治疗。对于GERD可以通过消化科内镜检查、24小时食管PH监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。

 

咳嗽治疗的疗程需要根据具体疾病而定，时间有长有短。

 

对于GERD患者可以先从生活方式进行调整，比如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、避免咖啡、巧克力、戒烟酒及减肥等，可使一部分GERD患者减轻不适症状。但这些改变对于多数患者来说，并不足以控制症状，还需要在医生指导之下，科学规范治疗，配合促动力药物、抑酸药物治疗，才是最终摆除咳嗽困扰，解除病痛，提高生活质量的正确方法。

 

如果这些治疗仍不能彻底解决问题，消化科医生还会通过消化内镜治疗来改善。

 

总而言之，连绵不绝的咳咳咳，没你想的那么简单~