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什么是阻塞性肺通气障碍?

什么是阻塞性肺通气障碍?
发表人:医联媒体

阻塞性肺通气障碍是指肺部通气受阻或减少的情况,通常是因为气道的狭窄或阻塞导致。这种狭窄或阻塞可以发生在气道的任何部位,包括鼻腔、喉咙、气管和支气管。阻塞性肺通气障碍的主要临床表现为呼气阻力的增加和呼气流量的降低。主要为慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张症和支气管痉挛等疾病而导致,这些疾病可导致气道炎症、肌肉痉挛或结构性变化,从而引起气流受限。可导致患者出现气急、喘息、咳嗽和胸闷感,严重的还可出现呼吸困难,严重影响患者的日常活动以及生活质量。

一旦确诊,可在医生指导下进行治疗,可使用支气管扩张剂(如吸入式β2受体激动剂)来舒张气道肌肉,减少痉挛,并改善气道通畅性,如常用的沙丁胺醇和硫酸特布他林;其次在严重的阻塞性肺通气障碍中,可能需要使用氧疗来帮助缓解缺氧症状并改善血氧饱和度。一旦出现阻塞性肺通气障碍,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性阻塞性肺疾病疾病介绍:
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),是一种以持续气流受限(指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,且呈进行性发展)为特征的可防、可治的常见肺部疾病。通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关,常见症状多表现为慢性咳嗽、咳痰,可有气促或呼吸困难、胸闷、喘息等症状。慢性阻塞性肺疾病的治疗首选使用吸入性支气管扩张剂,但要根据不同症状及风险分层,治疗方案也是有所区别。大部分患者通过合理的治疗和管理后可控制症状,避免急性发作,缓解肺功能的下降。但如治疗不规范,则慢性阻塞性肺疾病病情会反复并逐渐加重,气流阻塞进行性加重,严重者并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等,预后较差。
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

    1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;

    2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;

    3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;

    4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;

    5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。

    综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。

  • 没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。

     

    谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

     

     

    慢阻肺是什么呢?

     

    慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。

     

    慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。

     

    咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。

     


     

    当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

     

    一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

     

    稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。

     

    药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

     

    如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

     

    我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

     

    总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好,一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异,每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物,布地奈德和福莫特罗,分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,可以减少气道炎症和肿胀,缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂,可以放松支气管平滑肌,扩张气道,促进呼吸顺畅。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状,减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问,建议咨询医生或药剂师,避免延误病情。

  •   慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD,简称“慢阻肺”)是一种常见疾病,死亡率很高且正在不断增长,男性及女性的COPD发病率相等。40岁及以上人群的预计COPD患病率约为10%,但不同国家之间COPD患病率并不相同,且会随着年龄增长而升高[1-2]。

      王辰院士领导的团队于2010年启动“中国成人肺部健康研究”,选择全国有代表性的十个省市的55091名20岁以上居民进行最新标准的肺功能检测,结合人口调查数据,我国目前COPD患者约有1亿人,约占全世界慢阻肺患者人数的25%。

      研究结果显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,其中男性患病率(11.9%)高于女性(5.4%);40岁以上人群慢阻肺患病率则达13.7%;60岁以上人群慢阻肺患病率已超过27% [3]。

      考虑到目前对COPD的认识和诊断不足的现况,推测COPD的真实患病率可能更高。在美国,COPD是成人死亡的第4大主要原因,预计到2020年时COPD将成为世界范围内的第3大死因 [4]。

      

      COPD发病率高,晚期患者活得特别痛苦!

      怎么办?

      通过什么方法诊断慢阻肺?

      肺量计(Spirometry)的测定对确定诊断是必要的。任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查,应用吸入性支气管扩张剂后,一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。

      同时该项检查还可以评价COPD的严重程度。慢阻肺是进行性加重的疾病,患者应定期监测肺功能,监测疾病的进展,及时调整用药及其它治疗方案,以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。

      诊断慢阻肺后,离开医院我们应该做什么?

      A 初始步骤

      一旦诊断为COPD,大多数患者均适合接受一些重要的初始步骤,主要包括:

      戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物;

      接种疫苗预防呼吸道感染;

      教育患者如何用药;

      在医师指导下开始吸入药物治疗。

      1、戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物

      在COPD的管理中,鼓励患者戒烟是必要的一步。COPD吸烟者的肺功能指标之一——第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)会逐渐减弱,而戒烟可降低肺功能减弱的速度。

      从一项连续观察11年的研究结果[5]看出,最上面白色点的曲线是戒烟人群肺功能下降的速度,中间灰色点的曲线是间断戒烟人群肺功能下降的速度,下面黑色点的曲线是持续吸烟人群肺功能下降的速度。可以看到持续抽烟和间断戒烟的人肺功能都迅速地下降,但坚持戒烟的人肺功能随着年龄增长下降的非常慢(与正常人肺功能下降速度相似)。

      2、接种疫苗预防呼吸道感染

      感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险,所有COPD患者都应接受适合其年龄的肺炎球菌疫苗接种。

      建议65岁以下的患者接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23),建议65岁及以上的患者接种PPSV23和肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。

      所有患者,特别是COPD患者,每年都应接种流感疫苗。一项纳入125例COPD患者的随机试验证明,不区分基础COPD严重程度的情况下,接种疫苗使流感的发病率降低76%。接种流感疫苗本身并不会增加急性加重的风险[6]。

      3、教育患者如何用药

      患者教育是COPD患者治疗的一个重要组成部分,如果患者和临床医生一起合作,就能在选择药物时结合患者的症状、担忧和目标,从而帮助改善患者对治疗方案的依从性[7]。

      患者教育的益处包括改善健康状况,使患者更好地依从治疗计划,并减少住院次数和急诊室就诊次数[8]。

      吸入器使用技巧

      教患者正确的吸入器使用技巧是COPD管理的基本工作内容。指南推荐,对于所有COPD患者,都要开具一种短效支气管扩张剂用于缓解间歇性症状。为患者开具此初始处方时,无论开具的是定量吸入器还是软雾吸入器,都是重点教患者吸入器正确使用技巧的绝佳时机[9]。

      临床医生应向患者演示正确技巧,并观察患者的使用练习,必要时予以纠正。

      作为COPD患者定期规范自己去正确使用吸入装置非常必要。

      4、营养

      合理做法是建议患者采取总体健康的膳食并以达到正常BMI(体重指数)为目标。

      对于超重和肥胖患者,过高的体重可导致呼吸困难,而减轻体重有助于改善COPD患者的运动耐量并减轻其呼吸困难的症状。

      反过来,某些晚期COPD患者会发生肺恶病质(如体重<理想体重的90%,或BMI≤20),肺恶病质与膈肌无力和生存期缩短有关。

      B 支持治疗

      1、肺康复

      现已证实,综合性肺康复治疗能够帮助COPD患者提高运动能力、改善生存质量、减轻呼吸困难,以及减少医疗保健服务的使用。此外,该疗法还可降低死亡率。GOLD指南建议,有症状的GOLD B类、C类或D类COPD患者应参与肺康复[9]。

      2、氧疗

      很多稳定期重度COPD患者(尤其是GOLD分期为Ⅳ期的患者)都存在慢性低氧血症。对于静息状态下有慢性、严重低氧血症的患者[动脉血氧分压(arterial oxygen tension, PaO2) ≤ 55 mmHg,或脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2) ≤ 88%],应给予长期氧疗(long-term oxygen therapy, LTOT),目前研究已发现LTOT能改善这些患者的生存情况和生存质量。

      3、监测

      为了确定治疗效果是否充分以及患者是否已发生并发症或共存疾病,需要常规监测患者的氧合、气流受限情况、急性加重、按需用药情况,以及症状(如呼吸急促、咳嗽、咳痰、活动受限、睡眠障碍)。尚未确定进行评估的最理想间隔时间。

      在实践中,我们随访大多数患者的间隔时间为3-6个月,以评估症状和血氧测定结果;我们会每年进行肺量计检查,如果症状恶化则更频繁检测[13]。

      温馨建议:每3-6个月到医院复诊一次,每年检查肺功能是有益的。

      部分图片来自于维基百科及网络,文字内容主要来自于UptoDate同名主题内容。

  • 现在越来越多的青年人都有恐艾的心理,的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病,就目前的医疗技术而言,并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后,特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期,有些患者大概是半年左右,也有一些患者甚至可以达10年。

    在人们感染艾滋病病毒之后,到出现艾滋病的一些并发症状,中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲,潜伏期也应该包括窗口期,也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间,一般是两周到三个月左右,所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心,必须过一段时间再次来医院复查。

    艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答,因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右,而有些患者可以达20年的时间,差别也非常的大。这是由多方面因素决定的,绝大多数患者平均时间是两年到10年左右,处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒,跟发病患者一样,同样具有传染性,并且传染的几率也比较高。

    在被艾滋病毒感染之后,患者在发病之前,也会有一段时间处于潜伏期,患者如果能够了解潜伏期的症状,这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期,更不是安全期。在这段时间内,人体内的艾滋病毒在持续的繁殖,破坏性非常大,虽然从外表看不出来,可能一些人也没有自觉症状,但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。

    现在性观念比较开放,有很多年轻人会有不当的行为,这样就会增加艾滋病的发病几率,所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短,有的时候可以长达10年左右,在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖,而如果能够及早去相关机构进行检测,这样人们也能早早进行治疗。

  • 是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢,下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病,另外患上这种疾病之后也是难以治愈的,这就提醒大家要多了解一些疾病的症状,下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?

     

    什么是神经衰弱?目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳,如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

     

    神经衰弱临床症状

     

    一、衰弱症状

     

    包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。

     

     

    二、情绪症状

     

    情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。

     

    三、兴奋症状

     

    精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动,皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。

     

    四、睡眠障碍

     

    睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

     

    五、植物神经功能紊乱症状

     

    ①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。


    ②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等。


    ③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

     

    总之,以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状,希望大家要多多的了解,另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系,像是那些过于安静,依赖性强,缺乏自信,容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人,更加容易患病。

     

     

  • 膝关节骨质增生多发生于中老年人,随着年龄的增长,膝关节退行性病变,关节软骨脱水,因过度磨损后,膝关节骨质因自身的防御机制而增生,俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音,关节周围压痛,上下楼或活动时疼痛加重,影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴,膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生,医学上叫“膝骨性关节炎”。

     

     

    膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量,过度的劳损下,机体的生理性防御机制被激发,一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的,但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题,不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境,且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

     

    膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药,或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为:梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现,早治疗,消除症状,从而临床治愈。

     

    那么,如何预防膝关节骨质增生呢?

     

    1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动,加强膝关节周围肌肉、韧带的力量,从而达到稳定膝关节的作用。

     

    2.注意膝关节保暖,避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

     

    3.劳逸结合,适当的休息,给膝关节自我修复预留充足的时间。

     

     

    4.针灸、康复理疗,加快局部血液循环,达到消炎镇痛的效果。

     

    5.避免过度的肥胖,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

     

    6.平时要注意保护好膝关节,避免运动过度,在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

     

    7.平时要多吃一些含钙量高的食物,比如豆制品,奶制品等,防止发生骨质疏松。

     

    膝关节骨质增生对身体的影响是很大的,所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

  • 由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性,由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症,主要表现为咽喉疼痛,可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起,比柯萨奇病毒等,此时可通过飞沫传播而造成其他人感染,是具有传染性可能的。若由细菌感染引起,比如链球菌、肺炎链球菌等,以及物理或者过敏导致的咽喉炎,此时并不具有传染性。

    建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊,进行相关的辅助检查,在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 出现高原反应的患者,可选择白天或夜间睡眠时2个小时安排吸氧。一般来说,在海拔2200-3000米的地方停留6~7天后进入更高海拔地区,例如拉萨,可以先在西宁停留一周。在此过程中,血氧饱和度应保持在正常范围内,平原地区正常值为96%~100%,至少保持在90%以上。高原反应吸氧的最佳时机因人而异,患者可根据相应的症状选择合适的吸氧时机。

    高原反应比较轻,可以先采用腹式呼吸的方法增加氧的摄入,或先采用白天间断吸氧、夜间睡眠时吸氧。如果高原反应比较明显且身体虚弱,则建议积极吸氧,尤其是在夜间睡眠时吸氧。如果高原反应持续不缓解,应及时就医。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到一些与呼吸系统相关的疾病,其中肺气肿和慢性阻塞性肺病(COPD)是比较常见的两种。虽然它们都与肺部功能受损有关,但二者在病因、症状和治疗方法上存在一定的差异。

    首先,我们来了解一下肺气肿。肺气肿是一种慢性肺部疾病,主要特征是肺泡和肺泡壁的破坏,导致肺组织过度膨胀。根据病因和病理变化,肺气肿可以分为老年性肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿和阻塞性肺气肿等类型。

    而慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。COPD的病因主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等因素。

    那么,肺气肿和慢性阻塞性肺病有哪些区别呢?首先,在病灶损害方面,肺气肿主要表现为肺泡和肺泡壁的破坏,而COPD则主要表现为肺泡的萎缩和纤维化。其次,在发病症状方面,肺气肿患者常伴有湿罗音、哮鸣音等呼吸音改变,而COPD患者则主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

    对于肺气肿和慢性阻塞性肺病的治疗,主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复等。药物治疗方面,常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。氧疗主要用于改善患者的低氧血症。呼吸康复则通过呼吸肌训练、肺功能锻炼等方法,帮助患者改善呼吸功能。

    除了药物治疗和康复治疗外,日常生活中的一些保养措施也对肺气肿和慢性阻塞性肺病的治疗具有重要意义。例如,戒烟、避免接触空气污染、保持室内空气流通等。此外,保持良好的心态,积极参加体育锻炼,也有助于提高患者的生存质量。

    总之,肺气肿和慢性阻塞性肺病是两种常见的慢性呼吸系统疾病,它们在病因、症状和治疗方面存在一定的差异。了解这些差异,有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

  • 近年来,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为危害人类健康的重要疾病之一。据中国工程院院士钟南山最新调查报告显示,慢阻肺的漏诊和误诊比例高达70%,已成为世界第四大致死原因。在沪上40岁以上男性人群中,慢阻肺的发病率高达10.54%,吸烟成为主要危险因素。

    慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。患者常出现咳嗽、咳痰、气促等症状,严重时甚至影响到心脏,导致下肢浮肿、体重下降,最终发展为心肺衰竭。

    然而,由于早期慢阻肺症状不明显,许多患者往往被忽视,导致漏诊和误诊率极高。钟南山院士指出,肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效、最方便的途径。

    除了吸烟外,厨房无排气装置、通风状况差、儿童时期曾患呼吸疾病、长期接触粉尘以及家族遗传等因素都可能导致慢阻肺。因此,预防慢阻肺的发生,需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,并定期进行健康体检。

    目前,治疗慢阻肺的药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。此外,吸氧治疗、呼吸康复训练等也是重要的治疗方法。患者应遵医嘱,积极治疗,并定期复查,以延缓病情进展。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气流受限,且不可逆转。这种疾病会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、痰多等症状,严重影响生活质量。因此,对于COPD患者而言,及时的治疗和科学的护理至关重要。

    一、保暖是关键

    COPD患者对温度变化比较敏感,尤其在秋冬季节,寒冷的空气容易刺激呼吸道,导致病情加重。因此,患者应注意保暖,避免感冒,外出时可以佩戴围巾、口罩等保暖用品。

    二、适度运动,增强体质

    COPD患者应根据自己的身体状况,选择适当的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,以提高心肺功能和免疫力。但需注意运动量不宜过大,避免剧烈运动导致病情加重。

    三、中药辅助治疗

    除了常规的药物治疗外,COPD患者还可以尝试中药辅助治疗。中药具有补肺健脾、益气养阴、清热解毒等作用,可以帮助改善病情,提高生活质量。

    四、心理调节,保持乐观

    COPD患者往往容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,这对病情的恢复非常不利。因此,患者要保持乐观的心态,积极面对疾病,并寻求家人、朋友的关爱和支持。

    五、定期复查,及时调整治疗方案

    COPD患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。同时,患者要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触刺激性气体。

  • 呼吸困难、窒息感是临床上常见的症状,可能与多种疾病有关。以下文章将介绍可能导致呼吸困难、窒息感的常见疾病,以及相应的治疗方法。

    一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等。随着病情进展,患者可能出现气促、活动受限等症状。治疗方面,主要包括药物治疗、氧疗、康复锻炼等。

    二、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧。患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。治疗方面,主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

    三、哮喘

    哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要症状包括咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等。治疗方面,主要包括药物治疗、吸入治疗、避免过敏原等。

    四、心力衰竭

    心力衰竭是各种原因导致的心脏泵血功能减退。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗方面,主要包括药物治疗、心脏再同步化治疗、手术治疗等。

    五、肺栓塞

    肺栓塞是指肺动脉或其分支发生血栓栓塞。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。治疗方面,主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等。

    六、注意事项

    1. 重视日常保健,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

    2. 定期进行健康体检,及时发现并治疗相关疾病。

    3. 如出现呼吸困难、窒息感等症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征是气流受限,且不可逆。这种疾病不仅会影响患者的呼吸功能,还可能导致消瘦、乏力等症状。那么,慢阻肺患者为什么会消瘦呢?

    首先,慢阻肺患者由于呼吸困难,往往需要消耗更多的能量来维持正常的生理活动,这就会导致能量摄入不足,从而出现消瘦。其次,慢阻肺患者的消化系统功能也会受到影响,导致食欲下降,进一步加剧了消瘦的情况。

    除了消瘦,慢阻肺患者还可能出现的症状包括:

    1. 呼吸困难:这是慢阻肺最典型的症状,患者常常感到气促、胸闷,尤其是在活动后。

    2. 咳嗽和痰多:慢阻肺患者的呼吸道会分泌大量的黏液,导致咳嗽和痰多的症状。

    3. 声音嘶哑:由于呼吸道受到刺激,慢阻肺患者可能会出现声音嘶哑的情况。

    4. 嗜睡和乏力:慢阻肺患者由于能量消耗较大,往往会出现嗜睡和乏力的情况。

    针对慢阻肺的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 药物治疗:主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。

    2. 氧疗:对于呼吸困难较为严重的患者,可能需要接受氧疗。

    3. 呼吸机治疗:对于病情较为严重的患者,可能需要接受呼吸机治疗。

    4. 手术治疗:对于部分患者,可能需要接受手术治疗,如肺减容术等。

    除了治疗,慢阻肺患者还需要注意日常保养,包括:

    1. 戒烟:吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一,戒烟对于控制病情至关重要。

    2. 避免接触有害气体:如粉尘、烟雾等。

    3. 做好呼吸道保护:如戴口罩、保持室内空气流通等。

    4. 适当运动:适当的运动可以增强患者的体质,提高免疫力。

    总之,慢阻肺是一种严重的慢性呼吸系统疾病,患者需要积极治疗,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它以持续气流受限为特征,这种气流受限通常是不可逆的,并且随着时间的推移而逐渐恶化。

    慢阻肺的发病与多种因素有关,其中吸烟是导致慢阻肺最常见的原因。除了吸烟,职业暴露、空气污染、遗传因素等也可能增加患慢阻肺的风险。

    慢阻肺的症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。

    治疗慢阻肺主要包括药物治疗、氧疗、呼吸肌锻炼和生活方式的改变。药物治疗包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。氧疗可以帮助改善呼吸困难。呼吸肌锻炼可以帮助增强呼吸肌的力量,提高呼吸效率。生活方式的改变包括戒烟、避免接触有害气体、保持良好的饮食习惯等。

    慢阻肺是一种严重的疾病,但通过早期诊断和治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

    如果您或您的家人出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,请及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 干咳带喘是一种常见的呼吸道症状,其发生原因多种多样。

    在日常生活中,长期吸烟、接触粉尘或刺激性气体等不良生活习惯,都可能导致呼吸道受到刺激,从而引发干咳带喘。此外,烹饪时使用辣椒、洋葱、胡椒等刺激性调料,也可能诱发此类症状。

    除了生活习惯外,呼吸道感染也是导致干咳带喘的常见原因。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染后,患者会出现咳嗽、咳痰等症状,并伴有干咳带喘。

    长期干咳带喘可能导致慢性阻塞性肺疾病等严重疾病。此外,衣原体、支原体感染、支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张症、硅肺、尘肺、肺间质纤维化、肺部肿瘤、心血管系统疾病等都可能导致干咳带喘。

    针对干咳带喘,患者可以尝试多吃一些具有止咳、化痰、润肺功效的食物,如百合、黑木耳、海蜇、海带、雪梨、白木耳、枇杷等。同时,避免食用容易过敏的食物,如鱼虾、海鲜、芒果等,以及甜食,以免加重病情。

    如症状持续不缓解,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。

  • 慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸系统疾病,尤其在中老年人群中较为常见。对于老年慢阻肺患者来说,合理的营养补充和饮食调理对于改善病情、提高生活质量至关重要。

    首先,老年慢阻肺患者在饮食上应注重多样化,保证营养均衡。尽量避免过多摄入高糖、高脂肪的食物,以免加重病情。建议多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是富含维生素的食物,如柑橘类、绿叶蔬菜等,这些食物可以帮助增强免疫力,提高身体抵抗力。

    此外,老年慢阻肺患者还应适当补充高蛋白食物,如瘦肉、牛奶、鸡蛋等,以及海参等海产品。这些食物富含优质蛋白质和多种微量元素,有助于增强体质,提高免疫力,减少感冒发烧等疾病的发生,从而降低慢阻肺的反复发作率。

    除了饮食调理,老年慢阻肺患者还应注重日常保养。保持良好的休息和睡眠,避免过度劳累。同时,适当的体育锻炼也有助于改善肺功能,增强体质。但需注意,运动强度不宜过大,以免加重病情。

    在药物治疗方面,老年慢阻肺患者应在医生指导下,根据病情选择合适的药物进行治疗。常见的治疗药物包括支气管扩张剂、抗炎药物等。此外,一些中成药和中药也有一定的辅助治疗作用。

    总之,老年慢阻肺患者通过合理的饮食调理、日常保养和药物治疗,可以有效改善病情,提高生活质量。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常常面临呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。针对COPD的治疗,除了药物治疗外,还包括生活方式的调整和康复训练。

    在药物治疗方面,以下是一些常见的治疗方法和药物:

    1. 支气管扩张剂:如异丙托溴铵、沙丁胺醇等,可以缓解呼吸道痉挛,改善呼吸困难。

    2. 糖皮质激素:如甲强龙,可以减轻炎症反应,缓解症状。

    3. 抗生素:用于治疗呼吸道感染。

    4. 痰液稀化剂:如氨溴索,可以帮助痰液变稀,易于咳出。

    5. 雾化吸入:将药物雾化后吸入,可以直接作用于呼吸道,提高治疗效果。

    除了药物治疗,以下生活方式的调整也是治疗COPD的重要措施:

    1. 戒烟:吸烟是导致COPD的主要原因之一,戒烟可以减缓疾病进展。

    2. 适度运动:如散步、游泳等,可以提高心肺功能,改善呼吸困难。

    3. 保持室内空气清新:避免接触二手烟和有害气体。

    4. 避免过敏原:如花粉、灰尘等,可以减少呼吸道刺激。

    5. 定期复查:及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,COPD的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。了解COPD的致病因素,有助于我们预防和控制该疾病。

    首先,吸烟是导致COPD的主要因素。香烟中的有害物质会损害肺部,导致肺功能下降。因此,戒烟是预防和治疗COPD的关键。

    其次,环境污染也是COPD的重要致病因素。空气中的有害物质,如PM2.5、二氧化硫等,会刺激肺部,导致炎症和肺功能下降。

    此外,职业暴露、遗传因素、免疫力低下等也可能导致COPD的发生。

    COPD的治疗主要包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。康复训练有助于改善肺功能和提高生活质量。生活方式调整包括戒烟、避免环境污染、保持良好的生活习惯等。

    预防COPD的关键在于戒烟和减少环境污染。同时,加强体育锻炼、增强免疫力也有助于降低COPD的发病风险。

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