作者 | 李蓉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

因为社会发展和国家二孩政策的开放，高龄妇女的怀孕问题成了热门话题，要想生得好，得做一点医学知识的功课，为了自己和孩子的安全，为了全家的幸福，做好必要的备孕准备和生育计划。

 

 

生殖繁衍是生命的基本形式，关系到人类的延续。我国是人口大国，生儿育女的事关系国计民生。

 

2010年世界卫生组织（WHO）报道的不孕不育相关数据显示：发达国家中，每四对夫妇中就有一对不孕不育，2012年我国人口协会数字统计，我国不孕不育人口已经超过4000万。

 

这个数字与全球生育年龄的变化密切相关，2004年的调查数据显示40%的女性在30岁后初次生育，超过35岁的妇女中，三分之一在生育方面存在问题。

 

目前，我国10～15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛，复发流产和多种妊娠并发症危害30～40%育龄女性及其后代的健康；

 

另外，人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施，使人们对高龄生育寄予很高的期望，但更多地妇产科医务人员对此深表忧虑，希望通过普及高龄生育力评估及生育风险相关知识，使高龄女性正确选择和规划个人家庭生育计划，更好地进行妊娠期并发症预防管理，预警孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷等问题。

 

几个案例：  

 

1、某女性42岁时，希望生育二孩，备孕了1年没有怀孕。跟随广告先去了一家医院，做了输卵管造影、宫腹腔镜、输卵管疏通手术、中药调理了2年，直到45岁才到生殖中心，经检查卵巢已近衰竭，几年的折腾，错过了试管婴儿助孕的最后机会。

 

2、某女性第二次怀孕时已经43岁，28岁怀孕第一个孩子的时候，孕期曾经患严重的妊娠期高血压病，重度先兆子痫，经抢救才脱险。这次不顾医生的劝阻再次妊娠，孕28周时再发重度先兆子痫，胎盘早剥，病情凶险，医生只好剖宫取胎，早产儿在保温箱里住了一个月，几乎倾家荡产。

 

3、某女性开始治疗不孕的时候已经38岁，在生殖中心因卵巢功能减退做试管婴儿，3次取卵4次移植都没有怀孕，因为对治疗结果失望和不理解，又辗转境内境外多家医院，先后做了5个周期的试管婴儿，又服中药1~2年，到43岁回到最初的生殖中心，继续治疗4个自然周期试管婴儿，前后历经6年最后成功足月分娩一个男婴。

 

高龄妇女准备生育之前的医学考量

 

对于年龄超过35岁，仍有生育计划的女性，无论是第一个还是第二个孩子，生育都是一场人生的重大课题，毕竟生育后代不仅是完成生育过程也要完成抚养和教育过程。除了社会家庭的因素，还有一些医学方面的考量：

 

一、首先，高龄夫妇生育过程中，会面临许多生理方面的挑战，40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

 

高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

 

因此，高龄夫妇在生育前，应该进行全面的身体状况的评估，特别对女性应该进行以下评估：

 

1、甲状腺功能评估，因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关，妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高，对孕妇和胎儿有很大的影响，因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能；

 

2、贫血筛查，女性平素因月经丢失少量血液，体内铁存储量偏低，而妊娠阶段铁的需求量增大，因此易造成缺铁性贫血；食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血，因此定期检查体内铁存储量。不仅要补，更要清楚补充的效果；

 

3、避免出生缺陷，通过简单的筛查（母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查），尽量避免此类出生缺陷的发生；

 

4、传染病和妊娠期特发疾病，排查母体携带的传染病病毒，避免母胎垂直传播将传染给胎儿；

 

5、其它，根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。

 

 

二、其次，高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展，人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步，但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

 

女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育能力衰退是不可逆的。

 

生育能力受年龄、基因和环境因素影响，出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制，每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡，卵泡池是不可再生并不断耗竭，直至进入绝经期。

 

绝经是女性卵巢储备耗竭的标志，据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁，但在绝经前的若干年，女性已经处于卵巢功能减退状态，正常生育能力处于极低状态，生殖医生的标准包括：女性年龄≥40岁，和／或卵巢储备功能减退指标，即超声检查卵巢窦卵泡数（AFC）＜5～7 个，抗苗勒氏管抑制因子（AMH）＜0.5～1.1μg/L。

 

另外，男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

 

三、对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇（≥35岁），建议积极进行生殖功能的评估，除卵巢功能和精液分析外，还应该进行女性生殖道的超声检查，了解宫腔结构，特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

 

尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望，但辅助生殖技术也并非万能的， 对于卵巢储备降低，卵细胞的质量降低和数量减少的女性，一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下，辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子，而无法完成助孕治疗。

 

总之，对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估，充分了解自身生育力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免贻误治疗时机，做好风险预防，为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。

 

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作者 | 于晓云

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早餐很重要，对孕妇来说更重要，吃好第一餐，为自己和肚子里的小宝宝补充营养吧！下面明星妈咪推荐几款经典孕妇早餐食谱。

 

1、虾仁紫菜馄饨汤：

【原料】鲜虾150克，馄饨皮50克，紫莱5克，虾皮10克，木耳10朵，葱、姜汁、食盐、味精，香油，酱油少许。

【制法】

（1）鲜虾去壳，去掉虾背上的黑线，用开水焯后，挤出水，剁成细蓉状。
（2）将木耳去杂，洗净，剁碎。
（3）用葱、姜汁把虾蓉、木耳拌好，放盐，使成鲜咸口味的馅料。
（4）用馄饨皮把拌好的虾馅包成馄饨，用锅放水煮馄饨。
（5）用一个汤碗放入虾皮、紫菜、味精、香油、少许酱油，用刚煮好的馄饨连汤一起倒入汤碗中即可。

【功效】

可经常食用。鲜虾和紫菜中含有丰富的钾和碘，能促进内分泌系统的发育，促进甲状腺素的合成，有利于大脑细胞和智力的发育。

 

2、排骨海带面：

 

【原料】排骨150克，发好海带100克，杂面条100克，姜、食盐适量。

 

【制法】

（1）排骨洗净放在锅中加水煮，水开后，撇去血沫。把姜切片放入汤中同煮。
（2）海带泡发后，洗净，切成宽条，放进排骨汤中一起煮。
（3）排骨、海带九成熟时，把面条放入继续煮至排骨、面熟放入少许食盐即可。

【功效】

排骨营养价值高，含钙量高，海带含碘、磷、钾等矿物质。可预防痴呆儿的发生，对于胎儿骨骼，内脏、大脑发育均有好处，可经常食用。

 

3、棒糁南瓜粥：

【原料】南瓜150克，玉米碴50克。

【制法】

（1）南瓜洗净切块。
（2）煮锅中放入玉米碴和水，用大火煮开后，改微火煮。
（3）玉米渣煮到半熟时，把南瓜块放入一起煮，直到南瓜熟、粥熟变稠。

 

4、奶油磨菇汤：

【原料】鲜牛奶250毫升，口蘑35克，火腿30克，土豆泥50克，食盐、味精少许。

【制法】

（1）火腿、口蘑切成小碎丁。
（2）把牛奶煮开放入口蘑、火腿，把土豆泥搅拌在牛奶中，煮开后，放上盐、味精即可。

【功效】

牛奶含蛋白质，脂肪、钙、磷、维生素A、胆固醇，还含有核黄素、硫胺素等，能够给机体提供能量、无机盐、维生素等，有利于胎儿的大脑发育。孕早期很多孕妇的胃口都不是很好，所以食物还是以清淡爽口比较好。希望我的食谱能给孕早期的孕妇带来好的食欲。

 

 

孕妇早餐吃什么好？

1、全麦制品。包括麦片粥、全麦饼干、全麦面包等。准妈妈要选择天然的、没有任何糖类或其他添加成分在里面的麦片，同时可以按照自己的喜好加一些花生米、葡萄干或是蜂蜜。全麦面包可以保证每天20～35克纤维的摄入量。同时，全麦面包还可以提供丰富的铁和锌。

2、奶、豆制品。孕妇每天应该摄取大约1000毫克的钙，酸奶也富含钙，还有蛋白质，有助于胃肠道健康。

3、水果。水果种类很多，柑橘富含维生素c、叶酸和大量的纤维，可以帮助孕妇保持体力，防止因缺水造成的疲劳。

4、瘦肉。因为瘦肉富含铁，并且易于被人体吸收。铁在人体血液转运氧气和红细胞合成的过程中起着不可替代的作用，怀孕时孕妇血液总量会增加，以保证能够通过血液供给胎儿足够的营养，因此孕妇对铁的需要就会成倍地增加。

5、蔬菜。颜色深的蔬菜往往意味着维生素含量高。甘蓝是很好的钙来源；花椰菜富含钙和叶酸，有大量的纤维和抵抗疾病的抗氧化剂，还有助于其他绿色蔬菜中铁的吸收。

 

孕妇早餐不能吃什么？

1、忌喝大量冰凉的饮料

温度相差太大会强烈刺激胃肠道，导致突发性挛缩。

2、忌空腹吃香蕉

香蕉中除了含有助眠的钾，还含有大量的镁元素，若空腹食用，会使血液中的含镁量骤然升高，而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。

3、忌空腹吃菠萝

菠萝里含有强酵素，空腹吃会伤胃，其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。

 

 

孕妇不吃早餐的害处

如果孕妇不吃早餐会怎样？会对胎儿造成伤害吗？因为很多孕妈在怀孕前就没有养成吃早餐的习惯，怀孕后就更不想吃早餐了。这样会对胎儿和自己身体造成哪些伤害？

1、引发低血糖，造成流产：孕妇比正常人体质弱一些，如果早餐不吃很容易引起低血糖，后果严重到头晕，如果怀孕初期可能会造成流产的。

2、肠胃可能要“造反”：不吃早餐，直到中午才进食，胃长时间处于饥饿状态，会造成胃酸分泌过多，于是容易造成胃炎、胃溃疡。

3、便秘“出笼”：在三餐定时情况下，人体内会自然产生胃结肠反射现象，简单说就是促进排便；若不吃早餐成习惯，长期可能造成胃结肠反射作用失调，于是产生便秘。

4、会让你更靠近肥胖族：人体一旦意识到营养匮乏，首先消耗的是碳水化合物和蛋白质，最后消耗的才是脂肪，所以不要以为不吃早饭会有助于脂肪的消耗。相反，不吃早饭，还会使午饭和晚饭吃得更多，瘦身不成反而更胖。

孕妇不吃早餐害处多多，为了你和宝宝的健康，要养成吃早餐的好习惯。

 

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到了适婚年龄，夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子，形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福，还有一些特别的准妈妈，孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧！

妊娠是什么？

妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物（包括女性）具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始，可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期，胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。

 

 

孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始，持续一个多月到12周，然后自然缓解。

怀孕期间遇到这些事情不要慌：

1.孕期便秘

 

怀孕后，孕妇运动量减少，再加上胎儿对胃的压迫，使胃得不到足够的活动，再加上缺水，很容易造成便秘。所以对于孕期便秘，要注意多吃富含膳食纤维的食物，如大白菜、香蕉、菠菜等。此外，酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时，孕妇可以进行适当的步行活动。

 

2.孕期贫血

 

 

许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此，当出现不适时，应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血，你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重，可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外，注意搭配新鲜的水果和蔬菜，因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。

 

3.孕期高血压

 

高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康，而且影响胎儿发育，导致发育迟缓，甚至危及胎儿的新生。如果是高血压，首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食，减少食用盐量，多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时，避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力，因为精神压力很容易导致血压升高。

 

孕期的注意事项有哪些？

 

整个孕期过程分为三个时期：孕期第12周末前的早孕；第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经，应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状，称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周，当子宫进入腹腔，膀胱不再压迫，尿频症状自然消失。

现在二胎政策一开放，好多妈妈们都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大，那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕，如果年龄已超过35岁，直到同房半年后未孕，则建议行辅助生殖技术帮助受孕。

目前试管婴儿技术的成功率不到50%，通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率，事实证明这种做法的效果很明显，可以在原来基础上提高25%～30%。但同时也会造成一个问题，那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么，当二胎妈妈遇到双胞胎，要了解哪些问题呢？一、什么是多胎妊娠？

"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80，试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。

 

 

 

二、多胎妊娠有哪些不同种类？

孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声（13周前）明确"绒毛膜性"，绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘，双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要，因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘，会出现一些特殊并发症，这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。

如果两个宝宝共用一个胎盘，我们一般称为同卵双胎，或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的，我们称为异卵双胎或“双合子双胎”

三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么？

多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题，比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等，而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加，比如：

1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。

2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。

3、产后出血的风险增加。

4、剖宫产或阴道助产机率增加。

 

 
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么？

1、早产

如果你为双胎妊娠或多胎妊娠，发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症，特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小，并发症发生风险更高，可能需要在新生儿监护病房观察。

2、胎儿生长发育中的并发症

双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险，会影响胎儿的发育和健康。

3、双胎输血综合征（TTTS）

双胎之间共用一个胎盘（单绒毛膜双胎妊娠），也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的，我们称之为双胎输血综合征（TTTS）。一个胎儿为供血儿，血容量少，动脉压低，另一个为受血儿，血容量增多，动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗，如果症状严重，你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。

五、孕期孕妇需要特别注意什么？

1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查，能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案，有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。

2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。

3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。

4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查，更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。

怀孕的初期是最容易流产的，因为这时候孕情很不稳定，需要细致地做好孕期的护理，而首先前提就是要知道自己什么时候怀孕了，而很多人却不知道怎么做好早期孕情的测试。停经几天可以测出怀孕？

 

停经几天可以测出怀孕

女性如果有正常的性生活，在没有采取任何的避孕措施的情况下出现停经，那么首先应考虑为怀孕的可能。对于月经规律的女性来说，一般出现停经3天以后，就可以测试是否怀孕，但过了7天后测出的准确率更高。

诊断怀孕的常用方法有早孕试纸和B超两种

1、早孕试纸：停经后7天以上女性可以用试纸进行检测，在一般情况下，它的结果有两种：将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色，有的试纸显蓝色)，表示未受孕，反之，如在检测区出现明显的色带，则表示阳性，说明发生妊娠。提醒女性进行早孕试纸检测一定要用晨尿，这样的结果更准确。女性用试纸检查完，还应该及时去医院做B超检查。

 

2、B超检查：一般来说，B超检查最早在妊娠第5周，亦就是月经过期一周，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。

 

女性怎么判断自己怀孕

1、停经：女性最明显的怀孕反应莫过于停经了。女性在停经后7天可以用早孕试纸进行检查。此外怀孕除了有停经的症状之外，还会出现以下症状。

2、疲劳头晕：女性常常感到异常劳累，情绪化，经常作呕，头晕、胃痛，便秘，发现自己去洗手间的次数多了。感到腰部疼痛或僵硬，感到乳房疼痛，或者乳房过度敏感，感觉到自己与平常有很大区别，这些都是怀孕早期的症状。

3、嗜睡：女性怀孕后嗜睡的原因是体内荷尔蒙的增长。而且特别喜欢睡午觉，还非常容易疲劳。这些都是怀孕的早期表现。

4、乳房胀痛：怀孕后乳房开始变得敏感，膨胀，无端感到酸痛。女性在睡觉的时候，在锻炼或洗澡的时候，或在穿衣服的时候，都可以感到乳房有异状。

5、恶心呕吐：这个症状可能在怀孕的第一个星期就出现。很多妇女早上空腹喝咖啡、吃早餐的时候，会呕吐。这就是人们所说的晨吐。有的孕妇会在下午或晚上感到作呕。而另外一些会整天都感到想吐。恶心呕吐不是每个孕妇都会发生，恶心呕吐的程度因人而异。

6、贪吃或厌食：怀孕后会特别想吃某种食品。比如以前不喜欢酸的，怀孕后特别喜欢吃酸的，都是怀孕的早期症状。

女性孕期之后，每日所吃的东西除了要保证自身的新陈代谢所需的营养以外，也要提供胎儿成长发育所需。研究表明，孕妇营养欠佳与小产、早产儿、孕妇难产、胎死腹中、畸胎、低出生体重、大胎儿、怀孕期缺铁性贫血、钙缺乏、怀孕期糖尿病患者、产后大出血等有关。

 

因此确保证孕妈妈的营养需要，指导孕妈妈有效摄入蛋白质、脂肪、糖分、维生素和矿物等，对改变妈妈与孩子的优生优育十分关键。

 

怀孕期间的营养成分需求

 

1、热量

 

怀孕期间热量的需求增加，包括胎儿生长发育，孕妈的需求提高、蛋白质、脂肪的存储及其增加新陈代谢所必需的能量。怀孕初期不用特意的增加，怀孕4个月后至孕妇分娩，在原基本上每日增加热量200kcal。孕妈妈每日应摄入主食约200～450g。

 

 

2、蛋白质

 

怀孕期间对蛋白质的需求量增加，怀孕初期不用特别增加蛋白质，孕中后期胎儿生长发育加快，必须增加蛋白质，中后期增加15g/d，末期增加40g/d。

 

蛋白质的关键来源于是畜类食品类如生鸡蛋、乳制品等，孕妈妈每日应摄入约200～300g畜类食品类，250～500g乳制品。

 

3、糖分

 

是提供动能的关键物质，占总热量的50%～-60%。孕中后期，每日增加大概35g的正餐类就可以。

 

4、脂肪

 

脂肪占总能量的25%～30%，太多摄入会造成超负荷，但不饱和脂肪酸已经确认对胎儿的头部和双眼的生长发育有帮助，因此尽可能多摄入鱼、海产品（尤其是海鱼类）、核桃等食材。

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5、维生素

 

维生素是调整人体新陈代谢及保持多种多样内分泌系统所必需的，也是胎儿成长发育所必需的，特别是在胚胎发育的初期，提供过少或过多都很有可能造成 胎儿畸形的风险，孕中后期胎儿迅速成长，所需要的维生素也会增加，因而怀孕期间都必须增加维生素的摄入。

 

 

6、碳酸盐和营养元素

 

碳酸盐中的钙、镁，营养元素如铁、锌、碘等是胎儿成长发育所必需的营养元素，欠缺易造成胎儿发育不全，初期欠缺还易产生畸形。怀孕期间血流量扩大，较容易产生生理性贫血，因而营养元素也是怀孕期间都必须摄入的。

 

7、膳食纤维

 

膳食纤维尽管不被身体消化吸收，但其可减少糖、脂肪的消化吸收和缓解血糖值的上升，防止和改进严重便秘和肠胃作用，怀孕期应当多吃膳食纤维、丰富的食材如蔬菜水果、低糖水果、杂粮类。

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现在很多人怀孕后去医院就诊的时候，医生通常要求孕妇检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮。

 

血中的人绒毛膜促性腺激素有助于判断是否怀孕。那么为什么还要查孕酮呢？查孕酮又有什么重要的临床意义呢？孕酮值在多少的是正常呢？下面我们来详细的扒一扒。

 

孕酮是一种类固醇激素，主要由卵巢中的黄体和妊娠期的胎盘所分泌，主要与女性的月经周期、受孕和胎儿发育有关。男性及停经后妇女，孕酮则由肾上腺皮质合成。

 

 

为什么要做孕酮检查？

 

孕酮测定可用于不孕症的诊断。连续追踪血中孕酮浓度可知道是否排卵和排卵的时间，或追踪孕酮治疗的疗效。此外，孕酮可用于高危妊娠者产程的监测。

 

孕酮不同情况下的参考范围

 

不同情况                                正常参考值

 

月经周期1~14天                   ＜0.92ng/ml

 

月经周期15~28天                 1.2~30ng/ml

 

妊娠早期（1~3个月）          13~60ng/ml

 

妊娠中期（4~6个月）          40~130ng/ml

 

妊娠晚期（7~9个月）          65~250ng/ml

 

停经后                                   ＜1ng/ml

 

男性                                      ＜0.9ng/ml

 

孕酮异常的原因有哪些？

 

孕酮明显异常升高的情况。可能是怀孕也有可能是肿瘤或者是其他疾病。比如，葡萄胎、卵巢的肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢囊肿、先天肾上腺代谢异常等疾病，都有可能引起孕酮的异常升高。

 

 

孕酮有的时候也会明显降低。孕酮降低的原因，比如没有月经。怀孕后死胎了。嗯得了卵巢癌。子痫。

 

当孕酮异常的时候，我们有哪些注意事项呢？

 

孕酮功能不足的常见症状有月经不规则、妇女黄体期高温只有8~10天且不易受孕、经血过多、情绪易激动、容易沮丧和疲劳，以及身体有腹胀、水肿、乳房疼痛、头痛等现象。因此，与症状相关的月经周期、月经频率、腹围等都是要谨慎对待的。

 

服药方面，要注意是否服用避孕药或补充雌激素。妊娠妇女则要密切注意是否有胎动减少或消失。

 

停经综合征患者，必要时可服用雌激素。高危妊娠（子痫、高龄产妇、糖尿病等）女性应密切追踪。定期进行盆腔超声波检查以早期发现卵巢肿瘤。

 

综上所述，孕酮值的高低\正常与否对于女性怀孕,或者妇科肿瘤或者某些代谢性的疾病具有重要的诊断意义。所以及时的抽血检查孕酮激素。在临床上是非常有必要的。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋 阴 补 肾的功效，更适合肾 阴 虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾 阴 虚，所以肾 阳 虚的人不能用，肾 阳 虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

在临床上，六味地黄丸的服用应该遵照医生的指导来服用。另外，在六味地黄丸服用期间应该注意休息，避免劳累，不要吃辛辣、刺激性的食物以及戒烟、酒等情况。

 

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

黄芪是一种营养价值比较高的中药材，在日常生活中，很多人喜欢将它拿来泡水喝，这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强，黄芪的用量逐渐增大，以至于到了每年的春秋季节，就会有大量的人开始采挖黄芪，因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节，但若是采用不合理的采挖方式，就会导致野生黄芪数量骤减，目前，它已经被列为国家三级保护植物。

 

在平日里，一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦，其实这是一种正常现象，大家不必过于担心，这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用，若是在服用黄芪水期间，感觉到体重出现了明显的下降，那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说，建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥，因为长期饮用可能导致身体暴瘦，这对身体健康反而是不利的。

 

 

黄芪水虽然具有一定的养生功效，但并不是所有人都适宜饮用的，一般来说，生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

 

黄芪具有温补效果，因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用，对于体内火气比较旺盛的群体来说，若是经常大量饮用黄芪水，就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

 

 

虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力，但当我们出现感冒或发烧的现象时，就会导致身体呈现出比较虚弱的状态，此时若是贸然饮用黄芪水，极有可能导致身体的负担加重，这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水，这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

 

我们都知道，每个人的过敏原是不一样的，对于过敏体质的朋友来说，需要慎重饮用黄芪水，因为一旦对黄芪这种物质过敏，就会导致身体表现出一些不良症状，情况严重的甚至会威胁身体健康。

 

 

同时，大家在饮用黄芪水的过程中，还要了解它的副作用，一般来说，若是经常使用黄芪泡水喝，就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状，大家在饮用黄芪水的过程当中，若是发现身体出现了上述症状，一定要立即停止饮用，以免身体受到更加严重的伤害。

 

同时，大家也不能过于依赖黄芪水，因为它并不是万能的，当我们感觉到身体出现不适时，应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

总有很多人在问：吃什么可以降糖？我虽然知道大家都在问食物，但每次都只能很欠揍地回答一个字：药！

显然大家对这个回答很不满意，而且经常有糖友在分享经验的时候会提到：喝玉米须泡水可以降糖；生吃苦瓜可以降糖，吃南瓜可以降糖，还有一些人转发不知道什么平台发来的“振聋发聩”的消息：吃秋葵把糖尿病治好了。

 

那么，这些真的靠谱吗？

玉米须：是玉米繁殖器官的一部分

植物学博士史军在丁香园里指出：所谓的玉米须其实是玉米的花粉管，作为植物繁殖器官的一部分，玉米须确实含有复杂的化学成分，比如黄酮类物质、氨基酸、矿物质以及部分氨基酸。

但是这些物质就目前来看，很难直接作用于人体的代谢系统。

在人类身上是否有效，还是个未知数。就更别说，仅有的几个动物实验本身，都存在样本量过少、没有后续重复实验等诸多问题了。

简单来说就是，玉米须煮水的降三高的功效，目前为止仍缺乏确切的证据。

生吃苦瓜可以治疗糖尿病？

曾经遇到一个画家，说自己每天生吃一大盘苦瓜。“虽然很难吃，但想想能控制血糖，也就忍了。而且吃久了，觉得味道还不错。”

我看着他的肚腩，问他为何不通过运动去控制血糖。他回答没时间。

然后我问他的血糖如何，他说很不错，空腹8.3mmol/L，餐后2小时血糖则不知道，没测过。

但确实有动物研究发现，苦瓜中的某种提取物能降血糖。为何就不能通过吃苦瓜能降低血糖呢？

看样子，我们有必要巩固一下语文知识，人家说的是“动物研究”和“苦瓜提取物”。还没有研究说过苦瓜用在人身上可以降血糖，而且苦瓜提取物需要经过复杂的工艺才能提取出来，平时做饭的方法是提取不出来的。

这就如同：班廷可以从狗身上提取出胰岛素来，但你不能靠吃狗肉来降低血糖呀！

此外，就算我们能把这些降血糖的成分吃下去，也会被肠胃消化掉，它根本没有机会发挥降血糖的作用。

除此以外，还有苦瓜晒干泡水喝、苦瓜藤泡水喝、苦瓜根泡水喝、把苦瓜晒干碾成粉泡水喝……都没有研究证明他们能降血糖。

苦瓜已经够苦了，人类就不要使劲折腾人家了！

 

既然不能降糖，为何还要吃这些蔬菜？

说到这里，很多人会很失望。不过，虽然这些食物不具备直接降低血糖的功效，但如果合理摄取，还是可以帮助控制餐后血糖的。

比如吃饭前先吃凉拌苦瓜、空心菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、油菜等等，填饱肚子后，适当吃一点米饭，就可以解决平时“吃饭太少容易饿，吃饭太多血糖容易高”的问题了。

至于玉米须泡水，喝一点不会有坏处，但不要指望它可以替代药物，比喝矿泉水或白开水肯定会好一些，毕竟还有一点心理治疗作用嘛。

2024年8月4日，一个普通的周末，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从结婚以来，我和我的妻子一直渴望有一个孩子，但遗憾的是，我们的尝试一直未能成功。那天，我在网上搜索了很多关于不孕不育的信息，最终决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的线索。

我选择了京东互联网医院，一个在互联网上提供专业医疗咨询的平台。注册后，我详细填写了病情描述，并提交给了在线的医生。不久，一位温柔的声音在我的耳边响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我详细描述了我的症状和过去的病史，医生耐心地倾听，并时不时地提问以获取更多信息。我告诉她，我们已经尝试了多次，但都未能怀孕。医生安慰我说，现在医学上还没有办法选择胎儿性别，但他们会尽力帮助我了解原因，并提供相应的治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了医学上的解释，还耐心地回答了我关于治疗的各种问题。虽然结果不尽如人意，但我对她的专业和耐心感到非常满意。

在结束咨询后，医生还问我是否还有其他医药问题需要咨询。我虽然有些失望，但还是礼貌地表示感谢。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有带来我期待的结果，但我对医生的专业和关心感到非常感激。我相信，只要我们保持信心，继续努力，总有一天我们会迎来我们的宝宝。

不孕不育，一个让无数家庭心生忧虑的词语。面对这一难题，正确的饮食调理至关重要。其中，锌元素作为人体必需的微量元素，对于维持生殖系统健康具有重要作用。

锌元素在人体中扮演着多种角色，包括促进生长发育、增强免疫力、参与细胞分裂等。对于不孕不育患者而言，补充锌元素有助于改善精子活力、提高卵子质量，从而提高受孕几率。

那么，哪些食物富含锌元素呢？以下是一些常见的锌含量较高的食物：

• 海鲜：如虾、蟹、贝类等，这些食物不仅富含锌元素，还含有丰富的蛋白质和矿物质，有助于增强体质。
• 坚果：如核桃、杏仁、腰果等，坚果中的锌含量较高，同时含有不饱和脂肪酸和维生素E，有助于提高精子质量。
• 瘦肉：如牛肉、羊肉、猪肉等，瘦肉中的锌含量较高，同时含有丰富的蛋白质和铁元素，有助于改善生殖系统功能。
• 全谷类：如糙米、燕麦、全麦面包等，全谷类食物中的锌含量较高，同时含有丰富的膳食纤维和维生素B族，有助于调节内分泌。
• 豆类：如黑豆、黄豆、绿豆等，豆类食物中的锌含量较高，同时含有丰富的植物蛋白和膳食纤维，有助于提高免疫力。

除了饮食调理，不孕不育患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期进行妇科检查和生殖系统检查，有助于及早发现并解决潜在问题。

总之，锌元素在治疗不孕不育方面具有重要作用。通过合理膳食和生活习惯的调整，相信许多不孕不育患者都能迎来属于自己的幸福。

近年来，我国不孕不育率呈上升趋势，由原先的3%攀升至如今的10%左右。为了保护孕力，以下6个备孕时期的“不可为”事项，准父母们一定要牢记。

1. 体重控制是关键

体重过轻或过重都会影响女性的孕力。体重过轻可能导致脑下垂体分泌不足，影响卵泡发育和排卵；而体重过重则可能导致体内雄性激素增加，引发多囊性卵巢症等疾病，进而影响生育能力。

2. 饮食均衡是基础

全素食饮食会导致营养不均衡，影响女性排卵。建议备孕期间保持均衡饮食，适当摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 服饰选择要合适

紧身衣物会增加子宫和输卵管的压力，影响生育能力。建议选择宽松舒适的衣物，避免长时间穿着高跟鞋。

4. 阴道冲洗要谨慎

过度冲洗阴道会破坏阴道内环境平衡，增加宫外孕和炎症的风险。建议在医生指导下进行阴道冲洗。

5. 经期避免性行为

经期性行为容易导致精子与免疫细胞接触，产生抗体，影响精子活力。

6. 积极运动，保持健康

运动有助于提高生育能力，建议备孕期间每天进行30分钟左右的运动。

此外，建议备孕期间进行以下检查：

• 生殖系统检查：检查子宫、卵巢、输卵管等器官是否正常。
• 性激素水平检查：检查雌激素、孕酮等激素水平是否正常。
• 染色体检查：排除染色体异常导致的不孕。
• TORCH检查：检查弓形虫、风疹病毒等感染。

通过以上检查，可以及时发现并解决影响生育的问题，提高受孕几率。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者），一位来自青岛的准妈妈，医生（医生）

事件：备孕之路的不易与医生的帮助。

那天，我如往常一样，通过京东互联网医院平台咨询我的主治医生。医生询问了我一系列问题，从妇科超声到血常规，从血糖到乙肝梅毒艾滋，每一个环节都体现了医生的细心和专业。

我向医生提到了备孕的问题，医生耐心地询问了我备孕的时间，以及之前的检查结果。我告诉医生，我结婚三年了，备孕已经三个月，但一直没有怀上。医生安慰我说，不要着急，我的甲状腺功能和激素六项正常，阴道超声也正常，白带常规也正常。

医生建议我再做一些检查，比如输卵管造影。我担心这个检查对身体有伤害，医生耐心地解释说，这是又创检查，对身体不会有太大影响。医生还询问了我以前是否怀过孕，以及男方精液常规是否查过。我告诉医生，以前怀过孕，男方精液没问题。

医生告诉我，我的情况不需要再进行进一步的检查，先尝试怀孕。他还建议我可以监测排卵怀孕。我有些犹豫，担心是输卵管的问题。医生告诉我，先不用促排卵，诊断不孕的话是一年以上，而且我现在检查也没有什么问题，以前也怀过孕。

通过医生的耐心解答，我心中的疑虑渐渐消散。我感到非常感激医生的专业和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我备孕之路上的前行的道路。

我最近在家里感觉身体不太舒服，特别是最近的大姨妈来了之后，有些奇怪的情况出现了。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病史和症状。医生给了我一些建议，并建议我到医院进行详细的检查。

我非常感激医生的耐心和专业，他给了我很多帮助和建议。虽然这次只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了他对患者的关心和责任心。我会按照医生的建议去医院进行详细检查，希望能够早日康复。

这次线上问诊给了我很多启发，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我希望能够通过这次的求诊，早日解决自己的身体问题。

近日，北京天伦医院成功举办了“微笑天使”评比活动，旨在表彰在医疗服务中表现突出的优秀医护人员。此次评比活动得到了患者和医护人员的大力支持，最终来自客服部、护理部以及不孕专家组的多位医护人员脱颖而出，荣获“微笑天使”荣誉称号。

据了解，此次评比活动以“患者满意、服务优秀”为标准，通过患者投票和专家评审相结合的方式，评选出最优秀的“微笑天使”。评选过程中，来自全国各地的500多名不孕不育患者积极参与，为自己心中的“微笑天使”投上了宝贵的一票。

北京天伦医院院长林海英女士表示，此次评比活动不仅是对优秀医护人员的表彰，更是对医院服务水平的提升。她强调，医院将继续秉承“知情、关怀、便捷、尊重”的医疗服务理念，为广大患者提供更加优质、贴心的医疗服务。

此次获得“微笑天使”荣誉称号的医护人员纷纷表示，能够获得患者的认可和肯定，倍感荣幸。他们表示，在今后的工作中，将继续以患者为中心，用心服务，为患者的健康保驾护航。

北京天伦医院始终致力于为患者提供优质的医疗服务，通过不断优化服务流程、提升服务质量，赢得了患者的广泛赞誉。此次“微笑天使”评比活动的成功举办，再次展现了北京天伦医院在医疗服务方面的优势和特色。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位妇科专家。我是一名来自广东深圳的患者，已经备孕三个月，却依然没有好消息。

医生非常耐心地听我讲述了整个备孕过程，包括排卵试纸的使用、月经周期的情况以及之前的检查和治疗。

医生告诉我，正常备孕超过一年没有怀孕可以考虑不孕，但三个月先不要着急，放松心情，继续尝试。

我还了解到，我老公多年体外射精，这对怀孕有影响。医生建议我们调整生活方式，比如体内射精，以改善精子质量。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来充满信心。

女性朋友们，都怀揣着拥有健康宝宝的梦想，然而，不孕不育的问题却困扰着许多家庭。除了医学治疗，日常饮食也是影响生育的重要因素。本文将为您介绍预防女性不孕的饮食禁忌，帮助您科学备孕。

1. 限制高纤维食物摄入：高纤维食物可以促进肠胃蠕动，但过多摄入会导致营养吸收不良，影响荷尔蒙分泌，增加不孕风险。备孕期间，建议适量摄入高纤维食物，如蔬菜、水果等。

2. 避免过多凉性食物：凉性食物如冷饮、冰淇淋等，容易导致宫寒，影响受孕。建议女性朋友们在备孕期间，尽量减少凉性食物的摄入，尤其是宫寒体质的女性。

3. 限制咖啡及含咖啡因饮品：咖啡因会影响女性激素水平，过量摄入可能导致月经不调、排卵障碍等问题，增加不孕风险。建议备孕期间，女性朋友们减少咖啡及含咖啡因饮品的摄入。

4. 戒烟戒酒：烟酒中的有害物质会损害生殖系统，影响卵子和精子的质量，增加不孕风险。建议备孕期间，女性朋友们戒烟戒酒，为宝宝的健康成长创造良好环境。

5. 均衡饮食，补充营养：备孕期间，女性朋友们应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，可适量补充叶酸、维生素D等营养素，为受孕提供充足的营养支持。

总之，预防女性不孕，需要从饮食、生活习惯等多个方面入手。科学备孕，才能拥有健康的宝宝。

我通过京东互联网医院进行了不孕不育的线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生告诉我可以来移植了，建议我周一来移植。我询问了沈主任关于移植后的情况，是否可以回老家，是否可以喝中药保胎，是否需要打针。医生告诉我需要打亮丙瑞林，但我没有打过。医生建议我在当地打针，我表示理解。我计划好了下周一去医院，沈主任告诉我如果这个月没来月经，也可以移植，但我的内膜太薄了，需要吃药来增加。医生告诉我可以吃补佳乐或芬吗通，并让我吃完一周后复查。我表示理解，并结束了这次问诊。

亲爱的医生，我结婚三年多了，一直想要个孩子。我今年31岁，没有性疾病史，19年12月生化过一个孩子。可是到现在还是未能怀孕！我的月经周期正常，我很焦虑，不知道该怎么办。

我看了好几家医院，但都没有好转。我听说京东互联网医院有生殖健康与不孕症科，想来这里咨询一下。希望能得到医生的帮助，我真的很着急，希望您能给我一些专业的建议。