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药物治疗会不会有副作用?会影响到生活质量吗?

药物治疗会不会有副作用?会影响到生活质量吗?
发表人:京东健康

糖尿病的药物治疗可能会带来一些副作用,因为不同的药物对患者的反应各异。一些常见的副作用包括低血糖、消化道问题和皮肤反应等。低血糖是最为常见的副作用,可能导致头晕、心悸、出汗等不适症状。

药物治疗的副作用可能会影响患者的生活质量,特别是低血糖,如果不及时处理,可能会对日常生活和工作产生较大的影响。患者可能需要频繁监测血糖水平,调整饮食和药物剂量,以避免低血糖发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 在追求健康和美丽的时代,了解自己的身体成分成为了一项重要的日常任务。脂肪检测仪,作为一种便捷的工具,可以帮助我们更好地了解自己的身体状况,尤其是脂肪含量。但是,脂肪检测仪适用于哪些人群呢?

     1. 减肥人群

    对于正在努力减肥的人来说,脂肪检测仪是一个非常有用的工具。它可以帮助他们监测自己的脂肪减少情况,从而调整饮食和锻炼计划。通过定期检测,减肥人群可以更直观地看到自己的努力成果,增加减肥的动力和信心。

     2. 健身爱好者

    对于健身爱好者而言,脂肪检测仪可以帮助他们了解自己的身体成分变化,尤其是肌肉和脂肪的比例。这对于调整训练计划、达到塑形或增肌的目的至关重要。通过准确的数据,健身爱好者可以更科学地安排自己的锻炼和饮食计划。

     3. 需要健康管理的中老年人

    中老年人群因为新陈代谢减缓,更容易积累脂肪,尤其是内脏脂肪。内脏脂肪的积累与多种慢性疾病的风险增加有关,包括心血管疾病、 2 型糖尿病等。通过使用脂肪检测仪,中老年人可以及时了解自己的脂肪含量和分布,有针对性地进行健康管理。

     4. 体重管理者

    对于那些需要长期进行体重管理的人来说,单纯依靠体重秤来判断自己的健康状况是不够的。体重的增减不仅仅是脂肪的变化,还可能是水分和肌肉的变化。脂肪检测仪可以提供更多维度的数据,帮助这部分人群更准确地了解自己的身体状态。

     5. 医疗健康专业人士

    医生和营养师等医疗健康专业人士也可以通过脂肪检测仪来更好地为患者提供个性化的健康建议和治疗方案。通过详细的身体成分分析,专业人士可以更准确地评估患者的健康状况,制定更合适的饮食和锻炼计划。

    总的来说,脂肪检测仪适用于广泛的人群,从减肥人群到健身爱好者,再到需要特别健康管理的中老年人,以及医疗健康专业人士。它提供的详细数据可以帮助我们更好地了解自己的身体状况,制定更科学、更有效的健康管理计划。

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 当我们的血糖低于70mg/dl时,就会出现低血糖,需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以,出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物,以免糖分吸收的太慢!那么低血糖有什么症状呢?遇到了我们应该怎么做?

     

    低血糖的症状

    在血糖低于70mg/dl时,我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状,我们也是要及时的补充糖分。

    低血糖的处理方式

    1. 患者有意识还清醒的急救方法

     

    意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有:放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物,还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

     

    出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合!巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖,但是含有的是高脂肪与蛋白质,他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的,是不适合用来做低血糖的急救处理,如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

     

    在补充完毕后,我们也要再测量一次血糖,若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次,直到我们的血糖数值趋于正常。

     

    2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

     

    当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时,就属于重度低血糖,有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素,就要马上从皮下注射,然后用力按摩,通常在15分钟内就会清醒,在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

     

    如果我们的身边没有升糖素的情况下,我们应该将患者头部侧放,将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈,按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式,以免患者呛到。

     

    预防低血糖,外出时建议准备这些

    1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

     

    2. 随身携带低血糖急救包(含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等)。

     

    3. 与朋友外出时,告知对方自己的低血糖状况,以便紧急状况时朋友能给予协助。

     

  • 糖尿病患者经常出现低血糖,一般是由于治疗过度或不当引起的。低血糖可能是因为患者注射胰岛素或口服降糖药物过量,或者在用药后没有及时进食,导致血糖过低。

    低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌、乏力等,严重时可能会昏迷。因此,糖尿病患者在用药时应严格按医嘱用药,定时进食,避免低血糖的发生。如出现低血糖症状,应及时进食含糖食物或葡萄糖片来迅速纠正。

  • 低血糖发生的时候,经常是在人没防备的时候,特别对于糖尿病人来说,既要防高血糖,又要注意低血糖,否则很可能会发生生命危险!

     


    1、糖友李舒


    我经历过低血糖的事。那还是刚患糖的时候,对糖尿病一点也不了解,只是知道不能吃甜食,对各类降糖药的降糖机理更是不了解。


    有一次因腿疼去医院做理疗,结束后看看时间已经临近中午了,就提前把降糖药吃了。结果在回家的路上,降糖药已经开始发挥了作用,而我此时还是空腹,当时只感到头晕、眼前发黑,腿也开始发软、迈不开步。


    后来找了附近一家药店,才知道是低血糖了。从此之后,身上总是装着糖块或者是饼干,防止类似的情况发生。现在已经换了降糖药,吃了食物再开始服用降糖药,避免出现低血糖。


    2、糖友赵姐


    我患糖尿病已经有17年了,属于迟发性一型糖尿病,属于胰岛细胞枯竭,胰岛素绝对缺乏。


    第二年我就开始注射胰岛素治疗,为了更好的控制血糖,第五年带上了胰岛素泵。


    因为要注射胰岛素,饮食和运动多重因素的影响,开始的时候,我经常会发生低血糖现象。所以身上常带有几块糖备用,一旦出现问题浑身无力,饥饿感,心慌,手发抖症状时,立即吃一块糖。


    这样症状会很快缓解,趋于正常。所以对于注射胰岛素的病友,切记随身携带糖块等高糖食品是必须的!

     


    3、糖友李姐


    在我检查出了糖尿病的时候,有过一次低血糖症状,那时候对于糖尿病还是有点不熟悉的,就知道得了糖尿病好痛苦,好多东西不能吃多,也不能不吃,那时候住院打的是医院的胰岛素泵,每天除了测血糖按时吃饭吃药,就没什么事情做。


    医生说吃完饭要运动一下,然后就出去闲逛,前几天逛的不是很远,就回到自己病房,最后一次逛了好久,也好远,那时候不知道运动过量就会出现低血糖,走着走着腿就发虚,额头冒汗,乏力,手抖,心慌,那个时候我差点就栽地上了,幸好老公发现及时,扶着我靠在一边,把他喝的饮料让我喝点,过了一会儿就好一些了。


    然后他还特意跑附近超市给我买了一小份面包,让我先吃一点,到医院再看看有没有问题,事后我问我老公为什么知道我是怎么了,我老公说有时候他在医院陪伴我,也会到处在医院看看,看到护士工作台那里有本糖尿病的书,就看了看,写着有这些,他说当时和我症状一模一样,没来得及想,就先试试。


    当时我真的特别感动,后来自己没事就抱着那本糖尿病的书看看,了解了一些糖尿病知识。


    在我们的日常生活中,高血糖的人群是有很大比例的,然而不少人也有低血糖情况的发生。医生说,其实低血糖和高血糖一样都属于疾病,如果情况严重会危及到患者的生命,因而,当人们在平时有低血糖的情况发生时,一定要采取正确的处理方法。


    那么,发生低血糖怎样处理比较好呢?


    当糖友突然出现一些低血糖的症状之后,可以先在嘴里含一块糖,来缓解自己不适的情况,如果身边有食物的话,最好吃一点容易消化的食物及水果或者果汁,这样能快速使自己的血糖升高,改善低血糖的情况。


    一些病情比较严重的低血糖糖友,还会出现神志不清、突发昏迷的情况,这时候家属应该及时送患者去医院进行治疗,或者及时注射葡萄糖溶液,这样才能使患者清醒过来,另外,等患者情况稍微好转之后,最好吃一些食物,如:面饼、低脂甜饼干、低脂牛奶等等。

  • 糖是人体血液中的糖,如果糖含量过高,就会导致血管发炎,堵塞,从而引起各种心血管疾病。但是除了注意饮食,多锻炼外,实际上还可以靠一招“喝水”,来帮助稳定,控制血糖。

     

    水分无法稀释血液中的糖分,但是它可以调节机体的新陈代谢。

    当血糖升高时,许多人会出现“三多一少”的症状,即“多吃,多喝,多尿,但是体重减轻”,这段时间有些人会下意识地感觉,“如果频尿,我就少喝点水好了。”但实际上,这反倒使症状更加严重。

     

    由于饮水不足,血液变浓,导致血糖值升高,而身体会将这些过多的糖分输送到肾脏,试图排出体外,但由于糖分实在太高,肾脏的渗透压整个被搞乱了,要排出的时候就会连水一起排出。因此,“频尿”是糖尿病本身的一种症状,并非是喝水引起的,而是需要充足的水分才能保持血糖平衡。

     

    然而,水能帮助控制血糖,并非因为它能“稀释血糖”,而是它能改变代谢。饮水使身体感觉更健康,因为补充细胞缺水的水分,有助于身体新陈代谢,促进循环,提高血糖代谢能力。有时会总想吃东西,其实是因为身体缺水,才发出“吃”的信号,“喝够了水,身体就不容易感觉‘饿’了,自然就不会吃太多糖了,也就更容易控制饮食了。

     

    四种饮用时间安排。

    起床后立即喝一杯水,睡前2小时内不要喝水。

     

    由于压力荷尔蒙升高,加上一夜饥饿,会是血糖最高,血最浓的时候,所以记得喝一杯水,唤醒身体的新陈代谢系统,让血糖慢慢回到正常值。

     

    而且睡觉时,血糖会因为压力激素降低而下降,夜间低血糖会有问题,再加上晚上睡前喝水容易导致排尿,干扰睡眠,反倒带来危险,个人建议睡前2小时不要喝水。

     

    运动时要喝“矿物质水,电解质水”

     

    由于血糖过高,也容易有多汗的问题,水分比一般人流失得快,因此个人建议运动时可补充含电解质、矿物质的水分,让水分更容易留在体内。但是永远不要喝运动饮料,因为它太甜了。

     

    不渴的时候也要喝水,但“小口慢饮”

     

    尽管说高血糖会有“容易口渴”的问题,但是如果血糖值一直保持在最高点,因为总是感到口渴,反倒会对“口渴”的信号不敏感,即“感到口渴”。因此正确的做法应该是定期喝水,只是如果没有口渴的时候,可以小口慢慢喝,每一次喝100~150cc左右即可。

     

    喝完茶,咖啡,酒后,要在同差不多水中补充水分。

     

    有时许多人会习惯于“以茶换水”或“以咖啡换水”,但实际上这两种饮品都会帮助排尿,反倒无法留住水分;个人建议在每一次尿完后,再补上差不多同样量的水。而且葡萄酒也是排尿饮品,所以喝完后还个人建议喝一杯水,也可以帮助酒精代谢。

     

  • 阿尔茨海默症目前无法彻底治愈,只能通过药物缓解症状,治疗阿尔茨海默症的药物分为两类,一类是改善认知功能的药物,另一类是控制精神症状的药物。

     

    一、改善认知功能的药物

     

    阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍,学习能力下降,综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关,需要应用改善认知功能的药物。

     

    1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)

     

    胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性,从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

     

    胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物,主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等,对此类药物过敏者禁用。

     

     

    2. N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

     

    具有调节谷氨酸活性的功能,临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗,常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压,孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    3. 脑代谢赋活剂

     

    临床上用于改善认知功能,常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

     

    二、控制精神症状的药物

     

    许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后,会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

     

    1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

     

    当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候,可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等;妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

     

     

    2.非典型抗精神病药物

     

    如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状,可选用此类药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘,肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用,对此类药物过敏者禁用。

     

    需要注意的是:药物的应用应该在医生的指导下进行,不得擅自加减药物,更不得擅自停药,应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标,一旦出现不良反应,应该立即到医院就诊,在医生的指导下调整药量或更换药物。

  • 癫痫,俗称“羊角风”

    其实它和羊没有一点关系

    癫痫是大脑突发性异常放电引起的

    癫痫在我国并不少见

    截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

    我国患者约占全球1/5[1]

    但由于病人发作时症状比较特殊

    过去一度被“妖魔化”

    其实癫痫并不可怕

    接受正规的抗癫痫治疗

    70%~80%病人的发作是可以控制的[2] 

    癫痫病的病因十分复杂[2]

    涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

    简而言之

    各类可导致大脑皮质损伤的疾病

    都可导致癫痫的发生 

    癫痫发作的可分为三类[2]

    全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

    每种类型下面又有很多分型

    真的很“打脑壳”

    确定癫痫发作类型是精准用药的前提

    需要癫痫专科医生

    结合临床表现和脑电图表现综合判断 

    全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

    表现为患者突然躺在地上

    不省人事、四肢抽搐

    双目上翻、口吐白沫等 

    局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

    脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

    颞叶、额叶局部异常放电最常见

    它的刺激没那么强

    有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐

    还有的人大脑突然“断片”

    意识模糊、发呆,但无抽搐表现

    往往容易造成漏诊 

    近年来癫痫治疗进展迅速

    神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

    但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]

    癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]

    在新诊断癫痫患者中

    初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

    单药治疗还有很多好处

    其药代动力学单一

    不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好

    因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

    规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

    再考虑药物联合应用

    或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3] 

    抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代

    我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]

    第一代传统ASMs主要有

    苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]

    它们疗效确切、价格便宜

    但副作用比较多,难以长期坚持服用

    第二代新型ASMs是目前临床的主力军

    有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

    第二代ASMs副作用少

    控制癫痫的作用好

    不会影响儿童的生长发育

    其中的佼佼者是左乙拉西坦

    左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

    具有抗焦虑和抗惊厥作用

    能够抑制海马癫痫样放电

    但对正常神经元兴奋性无影响

    无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

    第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

    相对于第二代有效降低了不良反应

    提高了药物的耐受性

    更适合联合用药

    在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

    可能为耐药性癫痫

    医生会对患者重新进行评估

    然后进行进一步药物治疗

    或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1] 

    女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

    需要综合考量五大因素:

    发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

    育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:

    选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

    如果癫痫可控、复发率较低

    可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

    一般不建议突然停药或自行减量 

    妊娠期癫痫患者的用药应注意:

    尽可能使用单一药物治疗

    选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

    动态监测血药浓度 

    老年癫痫患者癫痫的用药应注意:

    应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

    优先使用新型ASMs

    尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

    例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    尽可能使用单一药物治疗

    需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

    并密切监测药物血药浓度

    联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

    儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:

    口服ASMs是主要治疗策略

    口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

    选择肝脏负担小的药物

    注意监测药物不良反应

    应注意药物对儿童身体发育的影响 

    平时如何预防癫痫发作呢?

    日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

    (1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足

    避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大 

    (2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒

    有些食物可能会诱发癫痫发作

    如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

    要根据个人情况酌情避免 

    (3)运动:推荐有氧且安全的运动

    如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

    避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)

    以免发生意外

     (4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度 

    癫痫并非不治之症

    患者及家属一定要有信心

    只要经过科学系统治疗

    70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

    希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!

     

    参考文献
    [1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.
    [2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版).人民卫生出版社.ISBN:978-7-117-34579-8
    [3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志,2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039
  • 治疗慢性牙周炎的药物比较多,如抗生素、抗炎药物、漱口液等,需根据患者病情和症状选择。

    1.抗生素:抗生素可用于治疗慢性牙周炎中的细菌感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、多西环素等。

    2.抗炎药物:非甾体类抗炎药可减轻慢性牙周炎引起的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    3.漱口液:口腔漱口液中含有抗菌和抗炎成分,可用于口腔内局部消毒和抑制细菌生长。常见的漱口液有氯己定等。因为每个患者病情和体质不同,所以具体的药物服用,需在专业医生的指导下进行。其次也可以通过牙齿清洁和口服卫生,以及牙周外科手术等进行治疗。

  • 脸上长黄褐斑,可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑,多见于中青年女性,通常在春夏季加重,秋冬季减轻。皮疹多分布对称,多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位,皮损可表现为大小不一,呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,一般无自觉症状。

    黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好,可抑制黑素合成,改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗,或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒,外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施,规律作息,保持心情愉悦。同时,及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 尊敬的读者,随着冬季的来临,天气逐渐转冷,糖尿病患者需要特别注意生活中的方方面面,以避免病情加重。以下是一些关于糖尿病老人过冬的注意事项:

    首先,要注意保暖。寒冷的天气会刺激交感神经兴奋,导致体内儿茶酚胺类物质分泌增加,进而使血糖升高。因此,糖尿病患者应及时添加衣物,保持温暖。此外,适当的运动也有助于提高机体的抗寒和抗病能力。

    其次,要注意饮食。天气转冷会使人的食欲增加,糖尿病患者更容易出现饮食过度的情况。因此,要控制饮食,避免过量摄入高热量食物。同时,要保证营养均衡,避免营养不良。

    第三,要注意血糖、血脂和血压的控制。这些指标的控制对于糖尿病患者的健康至关重要。子女应定期带老人到医院检查,做好相关指标的监测,力争病情早发现、早控制、早治疗。

    第四,要注意足部护理。糖尿病患者容易出现足部并发症,如脚部磨出水泡、烫伤等。因此,要选择合适的鞋子,避免长时间穿着不合脚的鞋子。同时,要注意足部清洁,避免脚部受伤。

    最后,要注意预防感冒和其他感染。感冒发烧或肺炎等感染会加重病情,甚至危及生命。因此,要增强体质,提高免疫力,预防感冒和其他感染。

  • 糖尿病周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症之一。由于血糖控制不佳,2型糖尿病患者容易出现周围神经病变。这种病变主要表现为神经受损,导致肢体远端出现各种感觉异常和运动功能障碍。

    糖尿病周围神经病变的症状主要表现为感觉异常和运动功能障碍。感觉异常包括针刺感、蚁行感、烧灼感、疼痛感等,通常从手指和脚趾的指尖开始,逐渐向上蔓延。运动功能障碍表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌张力低下、腱反射减弱等。

    除了感觉异常和运动功能障碍外,糖尿病周围神经病变还可能导致自主神经功能障碍。自主神经功能障碍表现为皮肤苍白、干燥、变冷、发绀、多汗或无汗、体位性低血压等。

    糖尿病周围神经病变的治疗主要包括严格控制血糖、药物治疗、物理治疗和康复训练等。其中,严格控制血糖是最重要的治疗方法。

    除了药物治疗外,患者还应注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯;适当进行运动,增强体质;保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    糖尿病周围神经病变的治疗需要综合治疗,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行随访。

  • 动脉粥样硬化,作为一种常见的慢性血管疾病,其形成原因复杂多样,涉及到多个方面的因素。

    首先,血脂异常是动脉粥样硬化形成的主要原因之一。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,就会在血管壁上形成斑块,进而导致动脉粥样硬化。

    其次,高血压也是动脉粥样硬化的重要危险因素。高血压会导致血管内皮细胞损伤,从而使得脂质更容易在血管壁上沉积,形成斑块。

    糖尿病也是动脉粥样硬化的重要危险因素。糖尿病患者由于血糖水平升高,血管内皮细胞更容易受损,从而更容易形成斑块。

    遗传因素在动脉粥样硬化形成中也起着重要作用。研究发现,动脉粥样硬化具有一定的家族聚集性,即家族中有人患有动脉粥样硬化,其他成员患病的风险也会增加。

    吸烟是动脉粥样硬化形成的另一个重要危险因素。吸烟会损害血管内皮细胞,导致脂质更容易在血管壁上沉积,形成斑块。

    除了上述因素外,长期的压力、抑郁等不良情绪也会导致动脉粥样硬化或加重疾病。因此,保持良好的心态对于预防动脉粥样硬化至关重要。

    在治疗动脉粥样硬化方面,除了药物治疗外,生活方式的干预也至关重要。这包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

    对于动脉粥样硬化患者来说,定期进行体检,监测血脂、血压等指标,及时发现并控制病情,对于预防并发症具有重要意义。

    总之,动脉粥样硬化是一种复杂的慢性血管疾病,其形成原因多样,需要我们从多个方面进行预防和治疗。

  •   避孕药,作为现代女性常用的避孕方式之一,在保护女性免受意外怀孕困扰的同时,也引发了一些关于其安全性的讨论。那么,避孕药到底有多伤身呢?今天我们就来聊聊这个话题。

      首先,我们需要了解,避孕药并非万能,它也存在一定的副作用。根据药效起效时间,避孕药大致可以分为三类:紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。

      紧急避孕药,顾名思义,是在性行为后72小时内紧急使用的。由于它含有高剂量的激素,可能会引起恶心、呕吐、不规则子宫出血等症状,因此不建议长期服用。

      短效避孕药,是目前应用最广泛的避孕药之一。它通过抑制排卵,从而达到避孕效果。但需要注意的是,短效避孕药可能会引起恶心、呕吐、乳房胀痛等症状,并且可能影响生育能力。

      长效避孕药,顾名思义,是一种长效的避孕药物。它通过抑制排卵,达到避孕效果。但需要注意的是,长效避孕药可能会导致月经不调、经量减少等症状,甚至可能出现闭经。

      那么,哪些人群不适合服用避孕药呢?一般来说,患有内分泌疾病、妇科肿瘤、月经稀少、高血压、肥胖症等疾病的女性,以及年龄在35岁以上吸烟的女性,都不宜服用避孕药。

      总之,避孕药并非万能,我们在选择避孕方式时,应根据自身情况,在医生的建议下进行选择。

  • 近年来,越来越多的研究证实,夜班工作对健康的影响不容忽视。护士作为夜班工作的高危人群,其健康风险尤其值得关注。

    根据一项发表在BMJ上的研究,14万名女护士的数据显示,夜班工作与2型糖尿病的发生风险密切相关。研究指出,有夜班工作的人群,其2型糖尿病风险是无夜班工作人群的1.31倍。此外,不良生活习惯和因素,如吸烟、运动量不足、饮食质量差、体重超重等,也会进一步增加糖尿病风险。

    除了糖尿病,夜班工作还与多种癌症的风险增加有关。研究发现,护士等夜班工作人群的乳腺癌风险显著高于其他人群。此外,夜班工作还与子宫内膜癌、皮肤癌等癌症的发生风险增加有关。

    除了癌症风险,夜班工作还会导致体重增加,尤其是苹果型肥胖的风险显著增加。研究发现,每月夜班工作超过8晚的人群,其肥胖和腹型肥胖的风险显著增加。

    尽管夜班工作的健康风险如此之大,但护士的夜班费却相对较低,工作强度大,排班不合理等问题也普遍存在。

    为了保障护士的健康,需要采取有效措施,包括改善夜班工作条件、提高夜班费、优化排班制度等。

  • 神经性脚痛是一种常见的足部疾病,给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍神经性脚痛的治疗方法,帮助患者早日摆脱病痛困扰。

    一、神经性脚痛的病因

    神经性脚痛的病因复杂,主要包括以下几种:

    1. 化学物质接触:长期接触有毒化学物质可能导致神经损伤,引发神经性脚痛。

    2. 糖尿病:糖尿病患者易出现糖尿病性周围神经病变,导致下肢神经痛。

    3. 外伤:神经损伤、神经再生或神经结构变化都可能引起神经性脚痛。

    4. 腰椎病:腰椎病压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛。

    5. 坐骨神经痛:坐骨神经受压可引起下肢疼痛,多见于单侧,咳嗽、大便时加重。

    二、神经性脚痛的治疗方法

    1. 药物治疗:

    (1)神经营养药物:如甲钴胺、维生素B1等,有助于改善神经功能。

    (2)止痛药物:如布洛芬、洛索洛芬钠等,用于缓解疼痛。

    (3)抗癫痫药物:如可待因、曲马多、加巴喷丁等,适用于中重度疼痛患者。

    2. 非药物治疗:

    (1)针灸:针灸可调节神经功能,缓解疼痛。

    (2)理疗:理疗可改善局部血液循环,促进神经修复。

    (3)按摩:按摩可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。

    3. 日常保养:

    (1)保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    (2)注意保暖,避免局部受凉。

    (3)饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果。

    (4)保持愉快的心情,放松压力。

    三、神经性脚痛的预防

    1. 避免接触有毒化学物质。

    2. 积极控制血糖,预防糖尿病性周围神经病变。

    3. 注意保护足部,避免外伤。

    4. 加强腰背肌肉锻炼,预防腰椎病。

    四、结语

    神经性脚痛是一种常见的足部疾病,患者应及时就医,采取科学的治疗方法。同时,注重日常保养,预防疾病的发生。

  • 威廉·奥斯勒曾经说过,行医是一种以科学为基础的艺术,它是一种专业,而非交易;它是一种使命,而非行业。从本质上来讲,治病救人是一种善良人性和友爱情感的表达。而卖药者是最有能力、最有条件去展现人文关怀和有温度服务的一方。

    医药市场从未改变的只有改变本身。

    “药占比”、“4+7带量采购”、“两票制”、”医药分家”……在过去的几年,一系列的改革措施如急风骤雨,“4+7”带量采购更是按下了整个医药产业升级的按钮。然而,政策和行业虽越来越规范,但患者实际能感受到的购药体验却没有为之改善。

    怎么破?

    4月8日,首届世界大健康博览会在武汉盛大开幕,国内互联网医药健康领军企业111集团与武汉市黄陂区政府联合主办了“互联网+医药健康发展高峰论坛”。论坛上,39健康网有幸采访到111集团联合创始人兼执行董事长于刚博士,就医药行业发展趋势及111集团发展理念等相关问题进行了深入探讨。

    采访中,于刚博士表示,目前,中国的药品流通行业存在多层级碎片化的问题,导致行业低效、不透明,最终的结果是导致大众买单。而针对当前国内医疗服务过程中存在的看病难、买药贵,医保的区域化以及医药流通中的痛点,111集团推出的医药新零售“O+O”解决模式。

    ……

    事实上,作为首家提出O+O新零售模式的公司,111集团建立了一整套线上的基础设施,可以让用户足不出户,在家里就享受续方服务。如果患者手上已经有处方,可以通过互联网医院1诊问诊,在医药专业人员审方后,将药品送到家门口。如果没有处方,经过111集团旗下的互联网医院的医生问诊,就可以获取电子处方。

    ……

    为此,我们有理由相信,未来,111集团在让患者获得更好的用药满意度方面,也定会给出良方。

  • 在快节奏的生活中,零食已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。然而,如何选择合适的零食,在美味与营养健康之间找到平衡,成为许多人关注的焦点。

    首先,我们应该明确零食的定义。零食并非指垃圾食品,而是指在正餐之外,补充能量和营养的小吃。因此,在选择零食时,应优先考虑其营养价值。

    对于儿童而言,零食的选择尤为重要。儿童正处于生长发育的关键时期,营养需求较高。因此,家长在选择零食时应遵循以下原则:

    1. 低糖类:优先选择水果、蔬菜等低糖类食物,如苹果、黄瓜、鲜枣等。这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于儿童健康成长。

    2. 坚果类:坚果富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,具有很高的营养价值。如葵花籽、核桃、开心果等,都是不错的选择。

    3. 奶制品:奶制品富含钙、蛋白质和多种维生素,有助于儿童骨骼和牙齿的发育。如奶酪、酸奶、奶糖等,都是不错的选择。

    对于成年人而言,零食的选择也应注重营养均衡。以下是一些建议:

    1. 坚果类:坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和矿物质,有助于提高记忆力、保护心血管健康。

    2. 奶制品:奶制品富含钙、蛋白质和维生素D,有助于维持骨骼健康、增强免疫力。

    3. 水果:水果富含维生素C、膳食纤维和多种微量元素,有助于提高免疫力、预防疾病。

    4. 蔬菜:蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进消化、预防便秘。

    总之,在选择零食时,我们要注重其营养价值,平衡美味与健康。养成良好的饮食习惯,才能拥有健康的身体。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,其症状多种多样,对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍糖尿病的常见症状,帮助大家更好地了解这种疾病。

    一、常见症状

    1. 饥饿感

    糖尿病患者常常感到饥饿,这是因为胰岛素分泌不足,导致血糖无法被有效利用,身体只能通过消耗脂肪和蛋白质来获取能量,从而产生饥饿感。

    2. 手脚麻木和发抖

    高血糖会导致血管中的血脂含量过高,影响血液的正常运行,进而引起手脚麻木和发抖。此外,高血糖还会影响神经系统,导致半夜小腿抽筋等问题。

    3. 视力下降

    糖尿病会影响视网膜神经,导致视力下降。老年人可能出现老花眼、白内障等问题,年轻人则可能出现近视、远视等。

    4. 多尿、多饮、多食

    高血糖会导致尿液中的糖分增加,引起多尿、多饮、多食等症状。这也是糖尿病患者常见的“三多”症状。

    5. 疲劳、乏力

    糖尿病患者常常感到疲劳、乏力,这是因为身体无法有效利用血糖,导致能量供应不足。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗

    药物治疗是糖尿病治疗的重要手段,包括胰岛素注射、口服降糖药等。根据患者的具体情况,医生会为其制定个性化的治疗方案。

    2. 饮食控制

    糖尿病患者需要严格控制饮食,减少糖分和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持营养均衡。

    3. 运动治疗

    适量运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式。

    4. 心理治疗

    糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期面对疾病带来的困扰。心理治疗可以帮助患者调整心态,树立信心,更好地应对疾病。

    三、日常保养

    1. 定期监测血糖

    糖尿病患者需要定期监测血糖,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    2. 保持良好的生活习惯

    良好的生活习惯有助于控制血糖水平,预防并发症的发生。

    3. 定期体检

    糖尿病患者需要定期进行体检,及时发现并处理并发症。

    四、医院与科室

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    糖尿病患者可前往内分泌科就诊,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

    五、总结

    糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要积极治疗,保持良好的生活习惯,才能降低并发症的风险,提高生活质量。

  • 高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HHS)是一种严重的糖尿病并发症,其发病急骤,病情进展迅速,对患者的生命安全构成严重威胁。预防高渗性非酮症性糖尿病昏迷的发生,是保障患者健康的关键。

    一、预防措施

    1.加强糖尿病教育:普及糖尿病知识,提高患者对疾病的认识,掌握自我管理能力。50岁以上人群应定期进行血糖检测,做到早发现、早治疗。

    2.规范治疗:确诊糖尿病后,患者应遵医嘱规律服药,控制饮食,加强运动,将血糖控制在理想范围。

    3.控制诱发因素:积极治疗各种感染,注意血透、腹透、甘露醇脱水等治疗过程中的脱水现象,及时监测血糖、尿糖。

    4.注意药物应用:谨慎使用利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔等可能诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的药物。

    5.日常保养:保持规律生活,合理作息,加强锻炼,预防感冒等疾病。

    二、急救措施

    1.判断昏迷原因:根据患者症状和病史,初步判断是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。

    2.处理低血糖昏迷:患者出现低血糖症状时,应立即给予糖水、糖果等含糖食品,缓解症状。

    3.处理高血糖昏迷:患者出现高血糖症状时,可先给予少量盐茶水,并立即送往医院抢救。

    4.避免盲目处理:如无法判断昏迷原因,切勿盲目采取措施,以免造成严重后果。

    5.紧急救治:如患者意识丧失,应立即将其放平,解开衣领,保持呼吸道通畅,并及时送往医院。

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