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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎不建议用盐水冲洗阴道，盐水会破坏阴道正常的酸性环境，而使得原本已经紊乱的菌群会更加紊乱。而且女性的外阴阴道皮肤黏膜还比较娇嫩，患者如果在洗澡或者盆浴的时候，也不建议滥用高浓度的妇科消毒液，也不建议用刺激性强的肥皂或者是浴液等等，或者是阴道冲洗剂随意的进行清洗外阴阴道，以免药物会对外阴阴道粘膜刺激而引起不适的症状。

老年性阴道炎是阴道临床妇科常见的一个生殖道的系统炎症，是因为绝经后妇女卵巢功能衰退或者是缺失，体内的雌激素水平下降，局部的免疫力抵抗力不足导致寄生于女性的阴道内的条件致病菌大量繁殖引起的。

所以确诊老年性阴道炎以后，如果患者有症状，一定要及时的进行治疗，在医生指导下选用适合药物，包括局部雌激素或者是润滑剂、抗生素等等药物进行治疗，而不是自行使用盐水或者是其它偏方。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

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其实老年性阴道炎并不是跟吃有直接关系，病也不是吃来的。老年性阴道炎主要是卵巢功能低下，雌激素水平低下以后，自身抵抗力下降，阴道局部的免疫下降导致炎症。所以其实提高自身的免疫对老年性阴道炎的治疗是有好处的，所以建议在日常膳食上需要合理膳食，饮食均衡，保证适当营养的摄入。

首先，可以考虑多吃富含优质蛋白质的食物，而食物中蛋白质的主要来源有蛋类、肉类、鱼类、牛奶以及豆类，这些食物不仅蛋白质含量高，生物效价也高，也容易机体吸收，所以进食这些类的食物，也能提高自身免疫力。

其次，毕竟这一类患者大多数都是老年人，所以建议多吃清淡的，富含营养的食物。因为老年人消化功能比较差，再加上有局部炎症的时候，所以老年性患者，建议用清淡的，包含多种维生素食物的摄取。

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老年性阴道炎的治疗原则是提高阴道的抵抗力，抑制细菌的生长。治疗方案包括：

第一、雌激素治疗。局部使用雌激素制剂，可以直接有好的治疗效果，可以选用仅有局部作用的雌三醇的软膏，每天晚上阴道上药，在治疗的初期，也可以选择雌激素口服的药物治疗，口服的雌激素除治疗老年性阴道炎以外，还有助于缓解延伸性的更年期的其它的症状，同时对老年的女性的心血管以及骨质疏松预防有一定的保护的作用。

第二、抗菌药物。采用阴道局部的外用药，比如甲硝唑、氧氟沙星往往都有栓剂或者是阴道制剂的抗生素，也可以在阴道里放各种的治疗阴道炎的栓剂，比如复方氯洁霉素栓、保妇康栓。同时，在炎症很明显、分泌物多的时候进行阴道的冲洗，在上药之前可以考虑用正规厂家生产的阴道的冲洗液去除过多的白带分泌物，再进行放药。但是不建议长期冲洗，因为长期阴道冲洗会破坏阴道局部健康的环境。仅仅是在治疗的初期，可以考虑上药之前进行阴道的冲洗。

第三、加强自身免疫力。通过加强自身的锻炼、生活规律、饮食均衡进行自身免疫力的加强。营养差的患者需要加强营养，进食高蛋白的食物，补充维生素，如果要合并阴道溃疡，也有利于阴道溃疡的愈合，也有利于炎症的消退。

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老年性阴道炎的预防措施也包括以下几点：

第一、注意个人卫生

每天换洗内裤，穿纯棉的透气的内裤，尽量的不用护垫，因为护垫不透气。每晚必须清洗外阴，保持外阴清洁和干燥，清洗外阴的时候，水最好是选择温水，避免用冷水或是过热水。

第二、坚持自身锻炼

平时一定要有正常健康的体育锻炼。比如对于老年人，可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等等，也可以练一下盆底的肌肉，加强阴部的肌肉力量，促进局部阴道的血液循环，以提高阴道局部的免疫能力，提高阴道防御能力，减少炎症发生。

第三、不要乱用药物

如果有炎症发生的时候，要少吃辛辣刺激的或者是油腻的食品，按疗程到医院找医生进行正规的治疗，不要自己滥用药物，也不要乱用冲洗液，洗外阴阴道。

第四、定期检查、定期体检

这一项还是很关键，因为定期检查可以及时发现自己身体是不是有问题，所以无论是对于年轻女性还是年长女性，都是建议每年定期检查，定期体检，及早发现小问题，及早进行治疗，就可以防患于未然。所以对于老年性阴道炎患者，如果要是没有明显症状，阴道局部的环境也不太差，没有症状的老年性阴道炎也是可以不需要治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎外阴瘙痒可以在医生指导下使用阴道润滑剂或者是保湿剂以及一些止痒的药物进行治疗，具体的用药建议咨询医生。瘙痒严重的时候不能抓挠，因为用手抓只能缓解一时之痒，并不能解决根本问题，甚至会越抓越痒，甚至在抓挠的过程中，可能会发生抓破的情况。

除用药之外，生活中还需要注意：

第一、保持外生殖区域的这种干爽和卫生，注意预防感染。建议每天用温和没有香型的香皂进行外阴的冲洗和干燥。

第二、大小便的时候要从前向后去擦拭，能减少和避免病菌从肛门带到阴道。

第三、建议患者穿一些宽松的、吸水的贴身内衣裤，保持比较好的空气循环以及阴部的干燥。

第四、确保性生活比较安全，避免过多的性伴侣。

第五、不建议频繁的冲洗或者使用医用冲洗液进行阴道的冲洗。因为过度的冲洗会破坏阴道内的益生菌，也会降低阴道正常的酸度，过度的冲洗可能会致病菌趁机而入而引发很多的阴道炎症，甚至可能会增加盆腔炎的感染几率。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎的主要治疗就是用雌激素治疗，一般会推荐阴道局部用的雌激素，也就是直接作用于阴道内的雌激素制剂，包括含有雌激素乳膏、胶囊等等，阴道用的雌激素给药剂量很小，一般不会明显增加血液或者是身体其他部位的雌激素水平，所以还是比较安全的。如果除了泌尿生殖道的症状，还存在有其它绝经相关的症状或疾病，有全身性的绝经相关症状，比如明显的潮热、出汗、失眠、心烦等等，也可以考虑使用全身应用雌激素。

除雌激素以外，如果患者伴有其它的不适，还可以用到以下的药物：

第一，润滑剂和保湿剂：主要是用来缓解轻中度的阴道干燥以及性交的疼痛。

第二，除雌激素以外，还有其它的激素类的替代药物可以进行治疗。比如选择性的雌激素受体调节剂奥培米芬：是一类人工合成的非甾体类的药物，可选择性的产生雌激素的作用，而不愿意或者是不能使用阴道雌激素的患者，则可以考虑使用这一类药。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎需要补充雌激素。

老年性阴道炎见于绝经后的妇女，是因为卵巢功能衰退、雌激素水平低下，导致的阴道壁的萎缩、粘膜的变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内的pH值上升、乳杆菌不再是优势菌，所以导致抵抗力下降等引起的。所以在老年性阴道炎治疗中补充雌激素是很重要的。

一般情况下，医生会推荐阴道局部用雌激素，直接作用于阴道内的雌激素制剂，包括含有雌激素的乳膏、胶囊等。阴道用的雌激素，往往给药的剂量很小，也比较安全，一般不会显著增加血液或者是身体其他部位的雌激素水平。如果患者除了泌尿生殖道萎缩性的症状，还存在其他绝经相关的症状或疾病，也可以使用全身应用雌激素。

使用雌激素治疗的时候，要定期随访，定期咨询的医生，避免盲目用药，要定期复查，同时评估治疗的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，主要是由于绝经以后卵巢功能衰退、雌激素水平低下、阴道黏膜变薄、局部抵抗力差、阴道内pH值上升等原因导致寄生于女性阴道内的条件致病菌大量繁殖引起。

患了老年性阴道炎以后，女性往往会出现阴道分泌物增多，初期可以是淡黄色，严重的时候会有脓样的白带，或者是带血的白带，外阴部瘙痒，或者灼热的疼痛感。有一些患者还会出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系统的症状，也会合并泌尿系的感染。

确诊老年性阴道炎以后，需要在医生的指导下，选用相应的治疗药物，比如说雌激素还有抗生素等这类药物进行治疗，老年性阴道炎的治疗，以阴道的局部用药为主，其中阴道局部的雌激素，可以恢复正常阴道的偏酸性pH值，以及有利于微生物菌群的正常恢复，能让阴道上皮增厚，减缓瘙痒，同时恢复黏膜的完整性，所以雌激素的治疗，对萎缩性生殖道泌尿道的症状是有好处的。抗生素主要是对应继发的阴道细菌感染。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中感到身体不适。阴道不适，伴有尿路感染的症状让我倍感困扰。于是，我决定尝试互联网医院，希望找到一种解决方案。

我选择了内蒙古呼和浩特市的妇科医生进行线上咨询。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并耐心地收集了我的病情信息。

医生询问了我详细的情况，包括绝经时间、妇科问题、药物使用情况、尿路感染症状等。我如实回答了所有问题。医生根据我的病情，给出了治疗方案，建议使用雌激素软膏。

我开始使用雌激素软膏，并按照医生的指导调整了生活方式。一段时间后，我的症状有了明显改善。医生还提醒我，要注意心态调节，适当运动。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活质量。这让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在床边，心情有些沉重。最近，我发现阴道内两侧发红，虽然不痛不痒，但心里总有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的妇科医生。医生询问了我的症状，包括白带情况、是否有阴道干涩以及是否绝经等。我如实回答了医生的问题。

几天后，我收到了医生的回复。原来，我这是绝经后雌激素缺乏导致的同房疼痛，也就是老年性阴道炎。医生为我提供了用药建议，让我涂抹红利来雌激素软膏或者红霉素软膏。

用药一段时间后，我的症状明显好转。我很感激那位医生，她的专业和耐心让我感到温暖。虽然我们未曾见面，但她的帮助让我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的人受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。50岁的我，最近白带增多，让我感到困扰。我知道，这可能是老年性阴道炎的症状，但我不确定，于是决定尝试互联网医院的服务。

我登录了京东互联网医院，页面简洁明了，很快就找到了妇科。我详细描述了我的症状，一位经验丰富的医生很快就回复了。他询问了我是否有瘙痒和异味，我一一回答。医生告诉我，根据我的描述，很可能就是老年性阴道炎。

医生不仅给出了专业的治疗建议，还为我开具了处方。他详细说明了阴道用药的方法，以及如何正确使用药液。我按照他的建议，买回了药物，开始了治疗。

用药期间，我按时检查白带，并按照医生的指导进行外阴清洗。虽然过程有些繁琐，但我相信医生的专业建议。不久，我的症状逐渐减轻，瘙痒和异味消失了，白带也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利。

我是一名老年女性，最近感到阴道瘙痒不适，经过一番症状描述后，我决定在互联网医院进行线上问诊，获得专业医生的帮助。

医生非常细心地询问了我的病情，通过沟通后，医生给出了详细的诊疗方案，并解释了用药的方法和注意事项。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对这次线上问诊非常满意。

我深知健康是最重要的财富，同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便利的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。我将按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

在繁忙的生活中，突然出现了一些不舒服的症状，让人感到困扰。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

经过简单的注册和登录，我很快就能与医生进行在线沟通。医生的回复很及时，每一次提问都能得到详细的解答，让我感到很放心。在和医生的交流中，我了解到自己可能患有老年性阴道炎和尿道炎，医生给予了我合理的建议和治疗方案。

医生的专业素养和耐心令我印象深刻，他不仅关注我的症状，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到他对患者的关怀和负责。在医生的指导下，我开始按时服药并调整生活习惯，逐渐感到症状有所缓解。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，让我对医疗行业充满信心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会有所好转，我也会更加重视自己的健康。

我在一次线上问诊中向医生咨询了多年的阴道炎问题。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，阴道炎的治疗需要根据病情进行化验，然后才能给出药物建议。我向医生解释了由于疫情原因无法出门化验的困难，医生理解了我的情况，并建议我尽快到当地的小药店里购买药物。

医生还详细解释了关于老年性阴道炎的问题，告诉我年龄大是导致阴道炎反复的主要原因，同时也给出了局部用雌激素软膏的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地和我交流，给我解释了病情和治疗的相关知识，让我感到非常满意和放心。

最后，我向医生表示了感谢，并决定尽快去药店购买药物。我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很温暖。

您好，医生。

您好，我妈妈今年六十岁了，最近总是觉得浑身关节痛，还有外阴瘙痒和尿频的情况。

医生，您看是不是缺钙啊？

钙的情况还没查过，不过根据您描述的症状，外阴瘙痒，白带不多，没有味道，可能是老年性阴道炎。

那需要吃些什么药呢？

首先，建议您使用一周的甲硝唑阴道栓。另外，您的情况可能需要补充一些雌激素。

处方详情请查看。

我已经看到处方了，谢谢医生。

请注意，甲硝唑用完后，再使用雌激素。

妈妈说大豆异黄酮可以吃吗？

不需要的，直接按照处方用药即可。

好的，明白了。

两个药是间隔多久用一次呢？都是外用的吗？

都是外阴用，甲硝唑用完后，再使用雌激素。

好的，明白了。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我爱人52岁，绝经5-6年了，最近一年来厌倦了夫妻生活，她感觉很累，甚至会头疼。她说是抵抗力差，所以我也没有强求过。去年去看过大夫，说是老年性阴道炎，开了雌二醇凝胶，但她没有及时使用。最近想再开一支在大药房买。另外，她的尿道口和阴道口内测有发红，用药一段时间红部分会减轻，但过段时间又会出现。

医生建议她注意外阴卫生，勤换内裤，清水洗外阴，注意休息，忌辛辣刺激、生冷的食物，用药治疗期间不同房，注意性生活卫生，注意提高自身抵抗力。

希望她能够按照医生的建议去执行，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，保持健康的生活状态。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生提醒我，年龄较大的女性容易患上老年性阴道炎，症状主要表现为阴道瘙痒、烧灼感和疼痛，有时候甚至会伴有尿失禁。医生建议我使用雌激素软膏进行治疗，并且注意穿宽松棉质的衣服，多喝水，适当锻炼身体。此外，医生还提醒我，如果症状在用药3-7天后没有改善，需要及时就诊。

我按照医生的建议购买了药物，并且开始按时使用，医生还再次强调了用药注意事项，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院的服务充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵阵不适感袭来，我意识到可能是妇科问题。想到去医院排队等候，心中不禁有些焦虑。于是，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我选择了妇科专家进行咨询。专家***耐心地询问了我的症状，并详细了解了病情。她告诉我，我的症状很可能是老年性阴道炎合并尿路感染。

听到这个诊断，我心中有些不安。然而，专家***却用温和的语气告诉我，这是老年人比较容易出现的情况，不必过于担心。她还告诉我，单纯使用雌激素可能效果不好，需要调节阴道酸碱平衡，控制阴道炎症状，然后局部涂抹雌激素，同时口服药物治疗泌尿系症状。

在专家***的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我严格按照医嘱用药，并注意保持外阴清洁。几天后，症状明显减轻，我心中的焦虑也逐渐消失。

治疗结束后，专家***还提醒我，老年性阴道炎容易反复出现，建议用药一周后停药。如果再次出现症状，可以停药一周后继续使用结合雌激素软膏。她还告诉我，用药期间，建议避免冲洗阴道，尽量不坐浴，避免长期服用抗生素，用药期间避免同房。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。专家***的专业素养和耐心让我倍感安心。在此，我要感谢京东互联网医院和专家***，让我在家就能享受到优质的医疗服务。