做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

处女膜修补术，作为一项常见的整形手术，近年来受到了越来越多的关注。它不仅可以帮助女性恢复处女膜的完整性，更在心理层面上给予患者巨大的安慰。

处女膜，位于女性阴道口处，是女性生理结构的一部分。传统观念中，处女膜的完整与否常常被用来衡量女性的纯洁程度。然而，这种观念已经逐渐被时代所摒弃。事实上，处女膜的完整与否并不会影响女性的生理功能，也不会对身体健康造成任何影响。

然而，在现实生活中，由于社会观念、家庭环境等因素的影响，许多女性仍然会受到处女膜问题的困扰。处女膜修补术的出现，为这些女性提供了一种解决之道。手术过程简单，通常采用局部麻醉，通过缝合或再造的方式，恢复处女膜的完整性。

除了手术本身，术后护理也是非常重要的。患者需要保持外阴部清洁，避免感染。同时，要避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合。

处女膜修补术不仅可以帮助女性恢复处女膜的完整性，更可以帮助她们摆脱心理负担，重拾自信。这项手术属于医学美容范畴，旨在帮助患者改善外观和心理状态。

当然，在决定进行处女膜修补术之前，患者应该充分了解手术的利弊，并选择正规的医疗机构进行咨询和手术。

那天，我鼓起勇气，向***医生讲述了我的困惑。我，一个25岁的年轻女孩，因为一些家庭和社会的压力，对处女膜修复手术产生了浓厚的兴趣。我曾在网上看到过很多关于这个话题的讨论，但心中仍存疑虑。

与***医生的交流，让我感到非常温馨和安心。她耐心地听我倾诉，没有丝毫的嘲笑和歧视。她告诉我，手术本身并不复杂，但是愈合后是否会有瘢痕，是否会影响日后的性生活，这些都是因人而异的。

在***医生的引导下，我开始反思自己内心的恐惧和担忧。我意识到，我之所以想要做手术，很大程度上是因为我内心的不安和对社会的压力。她鼓励我，真正的自信和美丽，来自于内心的强大和独立，而不是外在的符号。

在***医生的建议下，我决定先进行一些心理疏导，然后再考虑是否进行手术。我很感激***医生，她的专业和耐心，让我重新找回了自信和勇气。

我刚刚在京东互联网医院接受了一次在线问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在问诊过程中，我向医生咨询了服用大补阴丸后身体发热是否正常的问题。医生非常友善地回答了我的问题，并建议我停止服用补药，先祛除湿气，推荐了龙丹泻肝丸来去湿气。

医生的建议让我感到很放心，他不仅对我的问题给予了详细的解答，还提供了具体的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

总的来说，这次线上问诊让我获益良多，让我更加了解了自己的病情并得到了有效的治疗建议。我对京东互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生对我的关心和帮助。

在当今社会，女性对自身健康的关注日益增加，其中妇科整形作为一项特殊的医学领域，也越来越受到女性的关注。妇科整形主要针对女性生殖器官进行修复和改善，旨在提高女性的生活质量，使其在生理和心理上都能获得更好的体验。

妇科整形主要包括以下几类：

1. 处女膜修复术：针对因意外原因导致处女膜破裂的女性，通过手术方法进行修复，恢复处女膜的完整性。

2. 小阴唇整形术：针对小阴唇肥大、畸形或不对称的女性，通过手术方法进行缩小或调整形态，改善外观。

3. 阴道紧缩术：针对因分娩、外伤等原因导致阴道松弛的女性，通过手术方法进行紧缩，改善性生活体验。

4. 阴道再造术：针对因疾病或手术等原因导致阴道缺失的女性，通过手术方法进行再造，恢复阴道功能。

5. 外阴整形术：针对外阴畸形、损伤的女性，通过手术方法进行修复，改善外观。

妇科整形手术需要选择正规医院和经验丰富的医生进行，以确保手术的安全和效果。在手术前，医生会详细询问患者的病史和需求，进行全面的检查，制定个性化的手术方案。

术后护理也非常重要，患者需要遵循医生的指导，注意休息和饮食，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

妇科整形手术可以帮助女性恢复自信，提高生活质量，但并非所有女性都适合进行妇科整形手术。在考虑进行手术之前，建议女性咨询专业医生，了解手术的适应症、禁忌症和风险，并根据自己的实际情况做出明智的选择。

处女膜修复手术在中国社会中一直备受争议，一方面，许多女性将其视为保护贞操的象征，另一方面，也有女性因为个人原因选择进行修复手术。

处女膜修复手术，顾名思义，就是通过手术的方式，将受损的处女膜进行修复，使其恢复到原本的形态。手术方式主要有粘贴法和缝合法两种。

粘贴法是采用人体组织粘合胶将破损的处女膜重新组合粘贴，形成完整的一片，使其恢复到原先的形状。而缝合法则是先用特定的剪刀将破损边缘修剪整齐，然后用医用缝线将残片缝合在一起，留下仅容一指通过的小孔，恢复成原先的形状。

处女膜修复手术的时机选择也很重要。一般来说，最佳手术时间是在婚前1-2个月，但为了迅速见红，也可以提前3-5天进行手术。术后需要注意以下几点：

1. 术后一周内需要常规服用一些药物，每天用清洁的温水洗净会阴部，保持局部清洁，以防感染。

2. 术后半个月内要尽量避免下蹲，上厕所时采用坐式或半蹲位，双腿尽量不要分开太大。

3. 术后应多吃水果等粗纤维食物，避免大便秘结。

4. 术后一个月内不要骑自行车等使会阴部增加张力的活动。

5. 术后要遵医嘱按时复诊，以保证手术的完美效果。

处女膜修复手术的费用因医院、医生以及当地物价水平而异，几百到上千元不等。手术本身是安全的，只要术中正规操作、术后合理调养，就不会产生相关并发症。

需要注意的是，处女膜修复手术并不是随时都可以进行。女性在月经期前、月经期间、妊娠怀孕期间，以及外阴、阴道有炎症者，都不能进行处女膜修复手术。

总的来说，处女膜修复手术是一种安全、有效的手术方式，可以帮助女性恢复自信，重拾幸福。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头是那位温柔的声音：“你好，我是互联网医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

自从二胎后，我总是频繁跑厕所，有时候憋不住尿，尿频尿不尽，让我苦不堪言。每次跑厕所，我都感觉像是在和自己的膀胱作战，那种无奈和痛苦，只有自己知道。

“您是顺产吗？”医生的声音打断了我的思绪，“是的，两胎顺产。”我回答道，“是生孩子引起的。”医生说，“一胎没感觉，二胎中后期也是这样频繁跑厕所，有孩子压迫膀胱正常，但现在几年了咋还没恢复？”

医生的建议是做盆底康复，这让我对生活又有了信心。我按照医生的建议，开始做凯格尔运动，虽然一开始并不容易，但我坚持了下来。医生告诉我，这需要时间，不一定是脱垂，可能是膀胱前壁膨出，做盆底修复就好了。

医生还告诉我，阴道松弛的情况也需要重视，目前就需要做缩阴手术。虽然手术需要一定的费用，但我相信，为了健康，这是值得的。医生详细地告诉我，手术大概需要3个月恢复，费用大约在2-3千元，门诊做的一般不报销。

在医生的耐心指导和关爱下，我逐渐恢复了信心，我相信，在不久的将来，我会重拾健康的生活。

感谢那位互联网医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我鼓起勇气，向***医生咨询了我心中的疑惑。我是一位二婚女性，与现在的男朋友交往了一段时间，但我们的性生活却一直没有开始。我担心，他是否能够通过某些方式察觉到我的过去。

***医生耐心地听我讲述，没有一丝一毫的嫌弃。她告诉我，人的身体组织具有弹性，即使有过孩子，经过时间的恢复，身体也可以恢复到正常状态。她安慰我说，不要过于担心，只要两人真心相爱，坦诚相待，就没有什么是不可以克服的。

在***医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的顾虑。她告诉我，如果时机成熟，可以慢慢向男朋友透露我的过去，但也要尊重他的感受。她还提醒我，在性生活中要注重卫生，以免造成感染。

随着时间的推移，我与男朋友的关系越发亲密。在一次深入的交流中，我鼓起勇气向他坦白了我的过去。出乎我的意料，他并没有表现出任何的嫌弃，反而表示，只要我们真心相爱，他就不会在乎我的过去。

这段经历让我深刻体会到，真诚和信任是维系感情的重要因素。感谢***医生在我迷茫时给予的指导和支持，让我明白了如何去面对自己的过去，如何去珍惜眼前的幸福。

　　阴道紧缩术作为一种常见的妇科整形手术，旨在改善女性的阴道松弛问题，提高夫妻性生活质量。该手术通过紧缩阴道壁，增强阴道弹性，使阴道松紧度达到理想状态，从而缓解女性在生理和心理上的痛苦，提升生活质量。

　　术后护理对于阴道紧缩术的成功至关重要。以下是一些关键的术后护理常识，帮助患者尽快恢复：

　　1. 术后卧床休息：术后患者需卧床休息12-24小时，保持休息状态，避免剧烈活动。

　　2. 阴道填塞：术后阴道内会放置碘仿纱条，以保持阴道湿润，预防感染。纱条通常于术后第2天取出。

　　3. 拆线：术后一周左右进行拆线，拆线后需注意保持伤口清洁，避免感染。

　　4. 禁止性生活：术后两个月内禁止性生活，以免影响伤口愈合。

　　5. 术后注意事项：术后注意外阴卫生，保持大便通畅，遵医嘱静滴抗菌素3天。避免剧烈运动、提重物等，以免影响伤口愈合。

　　6. 避免服用抗炎药物：术后避免服用阿司匹林等抗炎药物，以免影响伤口愈合。

　　7. 避免吸烟：吸烟会影响血液循环，影响伤口愈合，术后应尽量避免吸烟。

　　阴道紧缩术术后护理的关键在于保持伤口清洁、避免感染、避免剧烈活动。患者应遵循医嘱，做好术后护理，以确保手术效果。

我是一名年轻的女性，生活在泰安市。最近几个月来，我发现自己的白带颜色异常，变得非常黄，并且量也明显增多。这种情况让我感到非常不舒服和焦虑，担心自己可能患上了某种疾病。于是，我决定去医院进行检查。

在医院，医生对我进行了详细的检查，包括白带常规化验和宫颈癌筛查等。结果显示，我的白带没有明显的异常，也没有发现宫颈糜烂等问题。然而，我的症状依然存在，白带仍然很黄且量大。医生告诉我，这可能是由于肾虚湿气重所致，建议我使用保妇康栓和乳杆菌活菌胶囊来改善阴道环境。

我按照医生的建议进行了治疗，使用了一周的保妇康栓，后续再用十天的乳杆菌活菌胶囊。经过一段时间的治疗，我的白带颜色和量都有了明显的改善。医生也提醒我，过度用药可能会破坏阴道环境，所以要适量使用药物。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于改善健康状况非常重要。同时，我也感谢医生给予我的专业建议和帮助。

我从来没有想过自己会成为HPV感染的患者。去年七月到今年一月，我和前男友分手了，期间也没有太多的性生活。全程都有戴避孕套，怎么也想不到会被感染。直到今年八月，我去做了HPV检查，结果显示我感染了高危型18和低危型55的HPV病毒。我的心情一下子跌入谷底，焦虑、恐惧、无助交织在一起。

我开始疯狂地搜索相关信息，了解到HPV病毒主要通过性生活传播，但也可能通过间接接触传播。我的免疫力本来就不太好，经常加班，生活作息不规律，可能也是抵抗力下降的原因之一。更让我担心的是，去年我打了九价HPV疫苗，但注射后反应很大，后面两针我都不敢打了。现在看来，可能是我自身的免疫系统出了问题，导致病毒无法被清除。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生告诉我，高危型18的治病力比较强，但TCT轻微的炎症不影响什么。医生建议我做阴道镜检查，如果结果满意，可以局部阴道上药治疗；如果不满意，就要考虑做宫颈活检。对于低危型55的感染，医生说只要我现在没有疣体，也只是感染者，不一定都长疣体。医生还提醒我，九价HPV疫苗中没有包含55型的病毒，所以我需要通过自身免疫和用药来转阴。

医生的话让我稍微安心了一些，但我还是很焦虑。医生说，只有很少一部分不能转阴，一般通过自身免疫和用药都可以转阴。医生建议我多锻炼身体，规律作息，适量增加营养，增强免疫力。同时，医生也告诉我，HPV感染一般不用吃药，主要是局部阴道上药治疗。TCT轻微的炎症也是局部阴道用药效果比较好。医生还说，宫颈糜烂只是一种临床表现，不代表有什么问题。

我决定按照医生的建议去做，希望能早日康复。同时，我也想提醒大家，HPV病毒并不是只有不洁性生活或多个伴侣的人才会感染。只要男性是携带者，就可能感染女性。所以，大家一定要注意保护自己，增强免疫力，定期检查，及时治疗。