本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

我一直很注意个人卫生，但最近发现小阴唇上有一个小东西，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它开始变大并伴随着轻微的瘙痒和灼烧感。我的心情变得越来越焦虑，担心自己可能患上了什么严重的疾病。特别是在夜深人静的时候，我的脑海里总是浮现出各种可怕的想象。

在一天晚上，我鼓起勇气打开了手机，决定寻求专业的帮助。我来到了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们进行了一次详细的交流，医生耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一些照片以便更好地观察问题所在。经过一番沟通和照片分析后，医生告诉我这可能是假性湿疣，并且不需要过度担心。他的专业解释和安慰让我感到非常宽慰。

然而，我的问题并没有完全解决。由于最近的炎症，我开始对自己的健康状况产生了更多的疑虑。医生建议我去公立医院妇科就诊，进行分泌物常规检查，以确保没有其他潜在的问题。他的建议让我感到非常感激，因为我知道这将是解决我所有问题的关键步骤。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过在线问诊，我可以在家中就获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。现在，我已经开始积极治疗炎症，并且对未来充满信心。

我是一名热爱运动的女性，平时很注重自己的健康。然而，在上周的月经期间，我在做瑜伽时出汗不少，之后就开始出现外阴瘙痒的症状，尤其是在大小阴唇内侧。这种不适感让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们建议我更换卫生巾品牌，并增加清洗外阴的次数。同时，医生还提醒我可能存在感染的风险，建议我使用妇科洗液进行清洗，并提供了一些药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的专业帮助和关心。

我从来没有想过自己会成为一个寻求在线医疗帮助的人。然而，当我发现自己小阴唇和阴道口有小凸起时，恐惧和不安开始在我心中滋生。我不敢去医院，担心被人看到或被诊断出什么可怕的疾病。于是，我决定在网上寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了一个匿名的在线问诊服务。医生很友好，详细询问了我的症状，并要求我上传一张照片。等待的那几分钟感觉像几个小时，但最终医生给出了一个令我松了一口气的答案：这可能是假性湿疣，不需要治疗，也不影响健康。医生还建议我保持清洁卫生，勤换内裤，月经期及时更换卫生用品。

我感激不尽，心中的石头终于落了地。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊服务可以为那些像我一样害怕或不便去医院的人提供便利和安慰。它不仅可以节省时间和金钱，还可以让我们在私密和舒适的环境中获得专业的医疗建议。

我从来没有想过自己会在网上向医生咨询私密问题。然而，最近我发现自己阴道口长出了一些东西，既不痛也不痒，但它的存在让我感到非常不安。作为一个在深圳市工作的年轻女性，我不想因为这个问题而耽误我的工作和生活，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现可能是囊肿。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的情况。虽然我一开始有些紧张和尴尬，但医生的专业态度和同情心让我感到很安心。

在与医生的交流中，我了解到如果是小阴唇的话就不需要治疗。有些人小阴唇就是会大一点的，不影响走路那些就没事。但如果是囊肿，可能需要手术治疗。医生建议我从下面拍照，以便更好地观察情况。虽然我一开始不太方便拍照，但医生理解我的困扰，并告诉我可以等到方便的时候再拍。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和重要性。无论是因为工作繁忙还是因为私密问题的尴尬，很多人可能会选择忽视自己的健康问题。但是，通过互联网医院，我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以让我们更好地管理自己的健康。

我是一个25岁的女性，生活在内江市。去年我发现自己小阴唇内侧长了些东西，偶尔会痒，洗完澡后就好一些。起初我并没有太在意，毕竟我还是处女，怎么可能会有性病呢？但是随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而似乎变得更多了。我的心情也越来越焦虑，总是担心自己得了什么可怕的疾病。

我开始在网上搜索相关信息，看到有人说可能是尖锐湿疣，但我不敢相信。毕竟我从未有过性行为，怎么可能会感染这种病毒？我也查了假性湿疣的症状，发现和我现在的情况很相似。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生。

医生看了我的照片后，告诉我可能是黏膜增生或者假性湿疣，并且建议我去正规医院皮肤科做进一步检查。我感到非常安心，因为医生说这不是尖锐湿疣。虽然我还不确定自己到底得了什么病，但至少我知道我没有感染性病毒，这让我松了一口气。

在医生的建议下，我去了一家大医院做了检查。结果显示，我确实是假性湿疣。医生说这种病不需要治疗，只需要注意个人卫生就可以了。我非常感谢医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。现在我不再为此担忧，可以安心地生活了。

我从来没有想过，自己会在某一天因为身体上的小问题而感到如此的焦虑和无助。那个晚上，我在洗澡时无意中发现了小阴唇上长了几个小疙瘩，心跳瞬间加速，脑海里充满了各种可怕的猜测：是性病？是癌症？还是其他什么不治之症？我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院的在线问诊服务，通过文字和图片向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这只是假性湿疣，不是传染病，也不是什么严重的疾病。他的解释让我松了一口气，但我还是想知道更多关于这个问题的信息。

在接下来的对话中，医生详细解释了假性湿疣的成因、症状和治疗方法。他告诉我，这种情况通常是由于经血刺激、摩擦或分泌物刺激引起的，完全可以通过保持清洁、干燥和减少刺激来改善。同时，他也提醒我不要抓挠或抠，以免引起感染或其他并发症。

虽然医生说不需要治疗，但我还是想知道更多关于假性湿疣的信息。医生建议我可以去医院做HPV检查，以排除其他可能的疾病。同时，他也强调了保持良好的生活习惯和个人卫生的重要性。

整个在线问诊过程非常顺利和高效，医生专业、耐心地回答了我的所有问题，让我感到非常满意和放心。现在，我已经不再担心这个问题了，准备好去学游泳了！

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天，我在洗澡时无意中发现了一个小小的突起。它位于小阴唇内，摸起来像一个小疙瘩，既不痛也不痒。我心中一惊，开始怀疑自己是否患上了某种性病。这种恐惧感让我无法入睡，我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，并且问我是否有不洁性生活。我坦白地告诉他我已经三个多月没有性生活了。医生安慰我说，应该没事的，但还是建议我去妇科或者皮肤性病科看看，以确定是否需要治疗。我问他这个突起可能是什么原因引起的，医生说可能是炎症刺激的。最后，医生建议我先观察一下，如果没有变大或其他不适症状，就不用太担心。

这次线上问诊让我感到非常安心。医生专业的态度和详细的解释消除了我的恐惧感。现在，我知道了如何正确面对自己的健康问题，并且也明白了在线问诊的便利性和重要性。

在现代社会，随着生活水平的提高，人们对身体形象的关注度也越来越高。私密整形和私密健康作为近年来新兴的领域，越来越受到人们的关注。本文将围绕私密整形和私密健康展开，为大家提供一些有益的知识和建议。

一、私密整形

私密整形是指针对私密部位的整形手术，主要包括私密部位的美容、修复和功能恢复等方面。常见的私密整形手术包括阴道紧缩、阴唇整形、处女膜修复等。

1. 阴道紧缩：适用于因生育、年龄增长等原因导致的阴道松弛，通过手术将阴道壁收紧，恢复阴道紧致度，提高夫妻生活质量。

2. 阴唇整形：适用于因遗传、生育等原因导致的阴唇肥大或不对称，通过手术将阴唇修整成正常形态，改善外观。

3. 处女膜修复：适用于因意外伤害、婚前性行为等原因导致的处女膜破裂，通过手术将处女膜修复，满足部分女性的心理需求。

二、私密健康

私密健康是指女性私密部位的生理和心理健康。保持私密健康，需要从以下几个方面入手：

1. 日常保养：保持私密部位的清洁干燥，避免使用刺激性的洗液，选择合适的内裤材质，避免穿着紧身衣物。

2. 性生活卫生：性生活前后要清洁私密部位，避免交叉感染。

3. 定期体检：女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，影响私密健康。

三、选择合适的医院和医生

在进行私密整形或治疗私密健康问题时，选择合适的医院和医生至关重要。以下是一些建议：

1. 选择正规医院：选择有资质、有良好口碑的医院，确保手术安全。

2. 选择专业医生：选择经验丰富、技术娴熟的医生，确保手术效果。

3. 术前咨询：与医生充分沟通，了解手术风险、效果及术后注意事项。

4. 术后护理：遵循医生的建议，做好术后护理，促进伤口愈合。

我是一名年轻女性，最近发现自己的小阴唇发育不良，导致外阴畸形，影响了我对性生活的信心和质量。于是我决定在网上咨询一位医生，寻求专业建议和解决方案。

经过与医生的沟通，我得知小阴唇整形手术是一种解决方法。医生耐心地解答了我的疑虑和担忧，告诉我手术费用可能会有所不同，建议我到大医院咨询一下。同时，医生也提醒我，如果没有性生活经验，不建议做手术，以免损伤处女膜。

通过与医生的交流，我对整形手术有了更清晰的认识，也对性生活的影响有了更深入的了解。虽然医生的建议是参考性质的，但我感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便进一步了解整形手术的细节。

近年来，随着社会审美观念的不断变化，整形美容行业呈现出蓬勃发展的态势。私密部位整形作为整形美容领域的一个细分市场，也逐渐受到越来越多年轻女性的关注。

据相关调查数据显示，私密部位整形手术的需求量逐年上升，且手术人群呈现出年轻化的趋势。究其原因，主要与以下因素有关：

1. 生活方式的变化：随着生活节奏的加快，年轻女性更加注重个人形象和身体健康，私密部位的整形手术可以帮助她们改善私密部位的外观，提升自信心。

2. 生育观念的转变：随着女性独立意识的增强，越来越多的女性选择晚婚晚育，生育年龄的推迟使得私密部位更容易出现松弛、下垂等问题，私密部位整形手术可以改善这些问题。

3. 美容观念的普及：随着美容知识的普及，年轻女性对美的追求不再局限于面部，私密部位的美观也逐渐受到关注。

私密部位整形手术主要包括以下几种类型：

1. 阴道紧缩术：通过缩小阴道口的大小，改善阴道松弛、下垂等问题。

2. 阴蒂整形术：通过缩小阴蒂的大小，改善阴蒂肥大等问题。

3. 大小阴唇整形术：通过缩小或增大大小阴唇，改善大小阴唇不对称、肥大等问题。

4. 阴道再造术：通过重建阴道，改善阴道狭窄、闭锁等问题。

进行私密部位整形手术时，需要注意以下几点：

1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。

2. 术前做好充分的心理准备。

3. 术后按照医生的要求进行护理。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

私密部位整形手术可以帮助女性改善私密部位的外观，提升自信心。然而，手术并非万能，选择手术前，请务必咨询专业医生，根据自己的实际情况做出明智的选择。