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保胆手术是进步还是已被淘汰?

保胆手术是进步还是已被淘汰?
发表人:张尊义
近些年来,网上有很多关于保胆取石手术宣传资料,只取石不切胆,也正好迎合了胆结石患者的心理。与切除胆囊相比,保胆取石听起来更优秀,既可以解决结石,又可以保留胆囊。
那么保胆取石手术是否可取呢?
其实,目前国内绝大多数三甲医院都不开展“保胆取石”手术。主要原因在于,保胆取石术后胆囊的收缩功能会受到影响,术后胆囊结石复发率高达20-40%。而复发意味着“保胆手术”失败,导致需要再次手术,而多次胆道手术会增加手术难度,增加手术并发症的发生率。

部分病人担心切除胆囊的主要问题在于:
1、胆囊是一个重要“器官”,切除后对身体影响是不是会很大。
其实,胆囊只是一个储存和浓缩胆囊的结构,切除后,剩余肝内胆管、肝外胆管可以逐渐代偿胆囊的功能。而胆汁的形成与胆囊并没有关系,胆汁由肝细胞分泌后进入肝内胆管、肝外胆管、胆囊最后进入肠道。因此切除后对身体影响不大
2、胆囊切除后,会不会导致胆管再形成结石。
胆管结石的形成和胆囊结石形成两者没有必然联系,保留胆囊并不会减少胆管结石形成的概率。胆结石形成的原因和病人的体质、以及饮食规律有关系。
3、胆囊切除,会不会增加结直肠癌的发生概率
这个更是无稽之谈了,目前全球已经多个中心的临床研究结果表明,切除胆囊后结直肠癌的发生率会增加。之所以有些医生感觉胆囊切除后病人的结直肠癌发生率增高,可能与胆囊切除的男性较多,而结直肠癌的主要发生人群也集中在中老年男性。
4、胆囊切除,会不会影响消化功能
其实,我们从第一个问题的解答中就可以看出来,胆囊切除以后,胆管会逐渐代替胆囊的功能,切除胆囊后基本上都能恢复正常的消化功能。
写在最后,胆囊结石该切还是得切,特别是经常发炎的胆囊,留着除了导致癌变,没有任何益处。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石疾病介绍:
胆绞痛是一种比较常见的症状,其是指右上腹的疼痛如同刀绞一般,十分剧烈,并且疼痛大多会阵发性加剧,通常发生于饱餐后或者吃了油腻食物几个小时后。通常并不是一种正常现象,而是由疾病导致的病理现象。当出现胆绞痛时,往往提示着一些疾病的发生,需要我们重视起来。如果胆绞痛的同时出现了黄疸、全身发热,提示胆囊炎的存在;如果伴随有腹泻、恶心、寒颤高热、呕吐,提示胆囊结石的存在;如果是儿童或者青少年出现了胆绞痛,并且伴随有钻顶样疼痛,和其他部位的疼痛,提示胆道蛔虫的存在。总之,如果发生了右上腹剧烈疼痛,疼痛持续不缓解,或者伴随有其他不适,应该立刻到医院就诊,以免耽误病情。
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  • 胆结石疼痛位置主要在右上腹,可遵医嘱药物或手术治疗缓解。

    患者无论是胆囊结石还是肝外胆管结石,疼痛的位置一般会在右上腹部。主要是由于结石堵住之后,胆囊中的胆汁无法流出,卡在胆总管下段,刺激胆囊压力增加,促使胆囊和胆总管痉挛,进而产生胆绞痛症状。

    对于胆结石疼痛的患者,可以配合医生选择双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等抗炎镇痛的药物,改善疼痛现象。如症状反复发作,则应该要尽快手术,因为手术才是解决结石的方法,可以首选微创手术方式,如腹腔镜胆囊切除术、内镜括约肌下切开取石术等。

    建议患者尽快就诊,并在专业医生指导下进行检查治疗。上述用药需严格遵医嘱,切勿擅自使用,以免产生不良影响。

  • 充满型胆囊结石一般是指胆囊的囊腔被完全占据的结石,成因非常复杂,与多种因素有关。当胆囊结石的数量较多或体积较大,甚至伴有泥沙样结石,造成胆囊囊腔被完全占据的情况,这种结石就属于充满型胆囊结石。充满型胆囊结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀,胆囊萎缩一般比较严重,而且容易引发胆管结石梗阻。充满型胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗,病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除,将病变的胆囊和泥沙样胆囊结石一同切除。

    胆囊结石患者平时要保持健康的饮食习惯,避免进食高胆固醇类食品。

  • 胆囊结石是临床上一种比较常见的疾病,它主要好发于成年人,特别是40岁以后的人群,而且随着年龄的增加,其病发率有增加的趋势,这也是为何很多中老年人都被查出胆囊结石的原因之一。


    被查出胆囊结石以后,要不采取保守治疗,要不就是手术治疗,虽然很多人都可以保守治疗,但是需要做胆囊切除的病人也不少。由于考虑到胆囊对人体有一定的作用,就有朋友提出,能否做保胆取石手术呢?

     


    1.我们为何会得胆囊结石?


    根据目前的研究,很多因素都可以引起胆囊结石,比如年龄、高脂饮食、肥胖、糖尿病、怀孕、过度节食、不吃早餐等,可以说胆囊结石的病因是比较复杂的,而且引起胆囊结石并不是某个因素作用的结果,而是综合因素共同作用所致。


    只要是影响胆固醇和胆汁酸的浓度比例以及造成胆汁淤滞的因素都可以引发胆囊结石。


    就拿不吃早餐来说吧,虽然很多人知道这个不良习惯会引起胆囊结石但是具体的病因却不了解。胆汁的作用主要是帮助人体消化食物的,分泌胆汁的主要脏器是肝脏,而胆囊只是负责储存胆汁的,不管你是否吃饭,胆汁都是在源源不断产生的。


    胆囊的容积是很小的,但是人每天分泌的胆汁是很多的,那如何解决这个问题呢?其实人体是很精细的,胆囊不仅仅能储存胆汁,还能够浓缩胆汁,这样的话就可以装下所有的胆汁了。


    当我们吃饭的时候,人体就会分泌胆囊收缩素,促进胆囊排放胆汁来帮助人体消化食物。如果不吃早餐,那人体分泌的胆囊收缩素就会很少,胆囊内的胆汁就暂时不会被排出去。由于胆汁在源源不断产生,所以胆囊就会继续浓缩胆汁,当浓缩到一定程度的时候,就会有固体析出。


    当胆汁再次被排出的时候,这些析出的固体途径胆囊的狭窄部位的时候,就有可能被卡住,这样就会引起明显的腹痛症状。

     


    2.胆囊一定要非切不可吗?难道就不能保胆取石吗?


    对于大多数胆囊结石患者来说都没有明显的症状,所以也不需要手术治疗。当医生建议做胆囊切除的时候,肯定是有手术指征的。


    胆囊息肉


    胆囊切除的适应症主要包括胆囊结石症状反复出现影响日常生活、有合并症出现、胆囊结石数量多并且结石≥2~3cm、胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚>3mm、胆囊结石超过10年等。


    可能大家对于上述的手术适应症不太理解,这里我来解释一下。胆囊结石如果影响了日常生活、有合并症出现,这肯定是有手术指征的,这没有啥好说的。胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚>3mm,这样的病人胆囊癌的风险是比较高的。


    胆囊结石


    有的胆囊结石患者可能没有明显症状,但是如果病史超过了10年,由于结石反复刺激胆囊,那发生恶变的可能性也是比较高的。胆囊结石如果比较大,那对于胆囊的刺激也是很明显的,长期下来也会增加胆囊癌的风险。


    对于那些多发性胆囊结石的患者来说,由于胆囊结石小,所以一般不容易被卡住,但是容易掉进去胆管内引发胰腺炎。胰腺炎这个疾病可不是闹着玩的,它是一种比较危重的疾病,死亡率是比较高的,自然胆囊结石比较多的时候,也就有手术的指征了。


    有些朋友可能就有疑问了,有胆囊结石不能保胆取石吗?非要做胆囊切除术吗?其实保胆取石早在100多年前就有医生想到了,而且还做了。


    我们都知道,100多年前的医疗技术比较落后,那个时候还没有胆道镜,在切开胆囊以后,里面什么也看不清楚,只能凭感觉把结石弄出来,到底弄的是否干净,这个也不好说。这就好比你从一个小黑屋里拿东西,小黑屋里面原本有多少东西你是不知道,自然也就不知道到底拿多少东西才能把里面的东西全部拿完。


    因此,做保胆取石术的病人胆囊结石的复发率是很高的。不过值得一说的是,这个胆囊结石复发更多的可能是胆囊结石取得不干净,后来的医生为了保证干净、彻底,索性就直接把胆囊切除了。


    随着时间的推移,有医学家提出胆囊结石的温床学说,这种观点认为胆囊是产生结石的“温床”,也就是说有了胆囊以后,才导致了胆囊结石,这种观点放在今天显然是存在一定的问题的。


    结石长在胆囊里确实是事实,但是我们并不能因此就认为胆囊是胆囊结石的元凶。其实胆囊结石的真正原因是胆汁,只要它的浓度达到一定的标准,而且不存在胆汁淤滞的情况,那人就不会得胆囊结石。


    先进的仪器


    我个人觉得现在是可以做保胆取石手术的,这种观点自然也是有一些依据的。在过去很多仪器都没有,所以在做保胆取石的时候,结石无法被彻底去除,这就导致了胆囊结石的高复发率了。但是,现在我们的医疗技术提高了很多,而且很多仪器我都有,完全可以做到把胆囊结石取干净。


    可能会有人反对做保胆取石手术,因为考虑到复发率高。然而根据我国现在的保胆手术的数据,胆囊结石的复发率在10%左右,而人群中胆囊结石的发病率在6%~15%左右,也就是做保胆取石手术的复发率和胆囊结石的发病率差不多。


    糖尿病


    综合以上,胆囊结石并不是非切不可,也可以采取保胆取石的策略。但是需要注意,现在的医院对保胆取石手术的指征把握得很严格,一般来说年轻人、胆囊功能良好的、具有很强烈的保胆愿望的人可以采取保胆取石。但是像年龄比较大的、有糖尿病和肝硬化以及做过胃大部切除术等的患者由于胆囊结石的复发率比较高,所以是不适合做保胆取石手术的。

  • 胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

    1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

    2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

    3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

    胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

  • 胆囊高密度影为 CT 检查结果,多见于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤等疾病,不同疾病,不同治疗方法,可遵医嘱采取一般、药物、手术等方法治疗。

    1.胆囊结石:患者通常无症状,有症状者会有胆绞痛、恶心、呕吐等症状。未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可先观察,不进行特殊治疗,有症状者,应及时遵医嘱采取胆囊切除术。

    2.胆囊息肉:患者一般无症状,少数患者可有上腹疼痛、食欲减退等现象。无症状者、最大直径<1cm 的多发或单发息肉患者可定期进行复查,不采取特殊治疗。有手术指征患者,需遵医嘱进行胆囊切除术。

    3.胆囊肿瘤:(1)良性肿瘤:较为少见,常见症状为右上腹疼痛或不适,患者偶有恶心、呕吐等表现。直径<10mm 的病变,无明显临床症状,可暂不手术,定期随访。直径≥10mm 的病变,需及时采取切除,并进行病理检查,以发现早期病变。(2)恶性肿瘤:早期无明显症状,随着病情发展,患者可出现黄疸、发热、腹痛等现象。需在医生评估后,采取手术切除术,同时,需配合化疗(如吉西他滨联合奥沙利铂等)及放疗。

    仅凭胆囊高密度影无法诊断为何种疾病,建议患者及时就医,完善相关检查,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。

  • 开栏的话

     

    氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯……

     

    有时,医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

     

    生命时报开设“漫绘科普”栏目,以形象的绘画,让这些知识“活”起来,让你能够一看就懂、一学就会。

     

    胆里的石头哪儿来的?

     

    胆囊位于肝脏的后方,形状像鸭梨,它不能分泌胆汁,只是胆汁的“仓库”。

     

    “肝胆两兄弟”平时关系很和谐。肝脏每天向胆囊输送胆汁,胆囊则对胆汁进行浓缩并储存,配合十分默契。

     

     

    成年人的肝脏每天会分泌600~1200毫升胆汁,由水、胆固醇、脂肪、胆盐、胆红素等组成。

     

    未进食时,这些胆汁储存在胆囊内,胆囊通过不停吸收其中的水和电解质进行浓缩;

     

    进食时,胆囊收缩,将胆汁排入十二指肠,以帮助消化食物中的脂肪,促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收,还能中和胃酸、刺激肠道蠕动等。

     

    然而,如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素、钙,或胆汁变少了、变稠了,便可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出,并与胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质“抱团”,逐渐淤积、硬化,久而久之就会形成结石。

     

    《生命时报》带你看清小石头长出来的全过程。

     

    审核专家

    北京友谊医院普外分中心主任医师 郭伟

     

    本期编辑丨徐文婷 王晓晴

    绘图丨马宏亮

     

    正常情况下,人进食后,胆囊在肠道和神经系统的指挥下开始收缩,将胆汁排进十二指肠。

     

     

    人们的不良习惯会让“肝胆相照”兄弟的故事走向发生变化。

     

    油腻食物,“害了”肝脏

     

    若人们爱吃油腻食物, 久而久之肝脏不堪重负,分泌的胆汁中胆固醇、胆红素超标。

     

     

    不吃早饭,“憋坏”胆囊

     

    若经常不按时吃饭,尤其是有不吃早餐的习惯,胆汁常常没有“用武之地”,只能长时间存留在胆囊里。

     

     

    而胆囊依旧会对胆汁进行“提纯”,致使胆汁浓度变高,很快便有胆固醇晶体析出。

     

     

    析出的胆固醇晶体“拉拢”胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质,势力越来越壮大,最终形成结石。

     

    结石“造反”,兴风作浪

     

    在还未形成气候之时,胆囊结石通常不会被感知到,有些甚至会一直低调地待在胆囊中。

     

     

    终于有一天,由于长期不良生活习惯,壮大后的结石不太让人省心,引发剧烈、阵发性的右上腹绞痛,有时还会牵涉到右肩背部。

     

    疼痛常发生在进食油腻食物后、饮酒后、剧烈运动或颠簸后,因此常常被误以为胃痛。

     

    结石会在胆囊中摩擦胆囊内壁,使其不停地破溃、发炎,引发腹胀、嗳气、厌油、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的可能发展为胆囊癌;

     

    结石卡在胆囊颈,会让人疼得满地打滚;

     

    结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅,会引起皮肤及眼球发黄,并伴有皮肤瘙痒;

     

    结石掉到胆总管里,可能导致急性胰腺炎。

     

    - 完 -

     

    高胆固醇饮食、高血脂、糖尿病、肥胖、胆道感染、寄生虫、过度节食、饮水过少、缺乏运动、长期服药等都是胆囊结石的诱因,女性比男性更易得胆囊结石。

     

    发现结石后,需遵医嘱定期做B超;保证规律进餐、科学饮食,不必彻底忌油荤,可适当吃些优质蛋白质或脂肪含量较低的食物,如瘦肉、低脂奶、豆制品、鸡蛋清等。

     

    胆绞痛发作频繁者应考虑手术;有急性化脓性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症者,应尽早手术。即便切除胆囊,我们也不会失去胆汁,不必过于忧心。▲

  • 睡眠保持5个好习惯,男女均受益,保护肾脏健康,不妨了解下

     

    肾脏是我们身体中的五大脏器之一,虽然我们平时的时候看不见它,但是它却和我们的身体健康有着密切的联系。平时的时候可能没有什么感觉,但是,一旦它生病了,你的身体也会跟着不舒服起来。一开始的时候可能只是轻微的不适,你没有重视。等到自己的身体十分难受的时候,才想起来要去医院检查,这个时候,可能它已经病得十分严重了。所以,平常的时候我们就一定要多加注意自己的身体,及时地去医院检查,安排好我们的日常饮食和作息。

     

     

    肾脏是平时我们身体代谢的时候非常重要的一个器官,帮助我们的身体将体内的一些废弃物排到体外,从而促进我们身体的新陈代谢。

     

    肾脏对我们的身体十分的重要,睡眠也一样。有一个好的睡眠,肾脏就可以在这个期间得到更好地休息。那么,在睡觉前会有几件事情,需要大家注意并且尽量保持的好习惯,从而达到保护我们肾脏的目的。

     

     

    首先就是我们在马上要去睡觉的时候,如果有想要上厕所的想法的话就一定要去上,不要让自己憋着。因为这个时候你要排出去的,是对你自己的身体没有什么用处的废物,而且膀胱的存储量是有一定的限度的。如果不能将身体中的废物及时地排出去,在身体内堆积一晚上肯定是会对身体造成一定的负担。同时,滞留在身体内的废物容易被二次吸收,,对身体的健康是十分不利的。

     

    其次,就是在睡觉前不要吃太过油腻、太咸的东西。有的人在睡前不会吃东西,但是有的人工作到深夜很容易觉得饿。这个时候,回到家里总会点一点外卖或者自己做一些吃的垫一下肚子再去睡觉,不然容易睡不着。对这部分晚上比较容易点宵夜的人来说,尽量点一些比较清淡的食物。

     

    本身平常吃饭的时候就不宜吃过咸、过油腻的食物,再加上晚上是肾脏需要休息的时候,这个时候吃得太咸、太腻都会影响肾脏的休息,还会加重肾脏的负担。另外,太咸的食物容易造成身体内的浓度失衡,肾脏若是没有得到足够的养分,就会出现肾功能下降的情况。

     

    还有就是,有的时候,人们喜欢在晚上的时候和三五个好友出去喝喝酒、吃吃烤串、聊聊各自最近的情况。但是,有的时候聊的比较嗨,兴致比较高的时候又容易喝多,喝醉。这个时候,基本上的回家以后倒头就睡的。这种做法对我们的身体是非常不利的。

     

    酒精在进入我们身体以后,有90%都是从我们的肝脏中代谢出去的,所以,这个时候,不仅会伤害我们的肝脏还会连累我们的肾脏,会导致尿氮素在血液中的含量增加,应到肾脏的功能。对于一些本身就患有肾脏方面的疾病的人来说,更是要远离酒精的。

     

    现在,不只是男性会抽烟,女性在压力大的时候也会有抽烟的习惯。我们都知道,抽烟对我们的肺部是十分不好的。其实,抽烟不仅仅会对我们的肺部造成伤害,还会对我们的肾脏产生影响。

     

    在睡觉前抽烟容易让人感到兴奋,进入睡眠的状态就会变得比较困难,造成失眠的状况。抽的时间越长,对肾细胞造成的损害就会越大。


    最后就是,尽量不在睡觉前吃药。药物进入人体后会由肝脏代谢过以后从肾脏中排出来,但是,如果本身肝脏出现了一些问题以后,这些工作量就会转移给肾脏。肾脏中就会堆积药物,时间长了以后,容易造成对肾脏造成损伤。所以,如果要服用药物的话就尽量早一些,晚上的时间就让肾脏好好休息一下。


    除了这些还有就是一定要早睡,能不熬夜就不要熬夜。拥有一个好的睡眠,不管是对第二天的工作效率还是饮食胃口,又或是专注力、注意力方面,都会有很大的帮助。如果身体出现什么问题一定要去医院检查,听一下医生的意见,不要自己随便买点药就觉得可以了。

  • 狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失,因人而异,有人可在几周内消退,也有数月会更长时间,可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

    1.一般治疗:首先要注意避免阳光暴晒,阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时,使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力,压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询或支持群体,有助于减轻症状。此外,还要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的休息,有助于支持免疫系统的正常功能。

    2.药物治疗:如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片,可以控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮稳定,减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹,加速皮疹的消退,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。

     

    1.药物治疗

     

     

    因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。


    2.心理治疗

     

    自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。

     

    3.其他治疗

     

    当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。

     

    4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?

     

     

    经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。

  • 相信很多朋友现在都在被高尿酸困扰,除了高血糖、高血脂、高血压以外,高尿酸也成了让大家既无奈又害怕的“四高”之一。虽然尿酸水平和我们的饮食习惯息息相关,但还是有很多人,在面对美食的时候,全然忘了自己当初被痛风折磨的经历。

     

     

    尿酸是引起痛风的主要原因,所以想要预防痛风,首先就得把尿酸水平控制在正常范围内。

     

    正常情况下,体内尿酸水平偏高,身体会出现以下变化:

     

    身上各处关节部位都出现的异常疼痛,膝盖、踝关节、指关节等部位出现红肿症状,关节上有结晶状的物体;

    经常头晕、头痛,浑身乏力,没什么精神,容易犯困;

     

    尿液颜色越来越深;

     

    下半身容易出现浮肿症状,水分代谢能力变差。

     

    大家可以根据以上症状,对比自己身上的一些异常表现,判断一下。如果体内尿酸水平过高,饮食上就要多加注意了!

     

     

    尿酸超标的人,这“1菜、2肉、3果”,尽量少碰

     

    1菜

     

    韭菜

     

    相信很多朋友平时都爱吃韭菜,但对于体内尿酸水平超标的人来说,韭菜就相当于引发痛风的“加速器”。韭菜不仅会影响肾功能,还含有大量的嘌呤,也就是升高尿酸水平的“元凶”,若你常吃,痛风可能会“不请自来”。

     

    2肉

     

    虾肉

     

    其实很多人都特别爱吃虾,在他们眼里,虾肉就是高蛋白质、低脂肪的代表。但是你知道吗?除了这些优点以外,经常吃虾还会带来一个不可忽视的问题,那就是升高尿酸。因为虾肉中也含有大量的嘌呤物质,这也是痛风病人不能吃海鲜的主要原因。


    动物内脏

     

    虽然我们在日常生活中,比较爱吃营养丰富的动物内脏,但“吃什么补什么”的说法早就应该被推翻了,因为长期食用动物内脏,对身体可没好处,尤其是动物内脏中的嘌呤物质,是增加痛风发作风险的主要“祸根”,希望你能管住嘴。

     

    3果

     

    苹果

     

    对于大部分人来说,苹果算得上是最常见、又平价的水果之一了,而且社会上还流传着这样一句话:每天一苹果,疾病远离我。但是,对于正常人来说,苹果可能是对健康有益的水果,但对于尿酸偏高的人来说,苹果中的果糖却是他们的“健康隐患”,因为果糖在人体内也会发生转化,生成更多的嘌呤,升高尿酸。


    甘蔗

     

    很多人都爱吃甘蔗,甜甜的汁水和特殊的食用方式,也是这么多人爱吃的原因。但很多减肥人士却把甘蔗当作“天敌”,因为过量的糖分就是他们减肥路上的最大障碍。其实,不仅是减肥人士,高尿酸患者也不适合吃甘蔗,除了上面提到的果糖以外,甘蔗本身的寒性会促进尿酸的沉积,对健康不利,希望你能少吃。

     

    葡萄

     

    饱满香甜的葡萄让很多人无法拒绝,不论在什么季节,葡萄都是不愁卖不出去的。但这种水果也是高尿酸病人的“敌人”,因为它跟上面提到的两种水果一样,都含有丰富的果糖,若不想痛风“盯上”你,就控制住嘴巴。

     

    在生活中,我们常常会遇到各种各样的美食,但为了健康,希望你能主动拒绝,因为有的时候,就是那几口美食,让痛风加速到来。


    在选择食物的时候,大家可能会考虑得多一些,知道什么能吃,什么不该吃,但如果是隐藏在食物中的调味料呢?相信很多朋友就没法判断了。

     

    这3种调味品,也是高尿酸患者的需要警惕的

     

    蚝油

     

    大家仔细看蚝油的配料表,一定能看到“生蚝”的身影,生蚝的浓缩汁也含有大量的嘌呤,若炒菜时经常使用,病情可能很难改善。

     

    麻酱

     

    相信很多朋友在吃火锅的时候,都特别爱加麻酱,但麻酱的热量其实远比我们想象的要高,不仅会让人慢慢发胖,还会影响身体代谢尿酸的能力。


     

    重口味食物是大部分人都已经习惯了的,我们的口味会随着年龄的增长而变得越来越重,因为味觉也在不断退化。但长期摄入过量的盐分,很容易引起尿酸沉淀,形成痛风。

     

    总结:很多人都爱吃美食,但在面对美食的时候,大家也要把身体健康放在第一位,美食虽好,但痛风实在折磨人,不想痛风“登门”,饮食上就要注意取舍,少吃上面提到的食物,相信尿酸水平会慢慢降下来,在这个过程中,大家不要心急哦!

  • 我是一名中年男性,最近总是感到右上腹部隐隐作痛,尤其在晚上更为明显。起初我以为只是普通的消化不良,吃了些消炎利胆片也没有太大改善。疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我的问题,并建议我去医院打止痛针。由于疼痛太过剧烈,我担心去医院会被要求做一系列检查,医生理解我的情况,告诉我可以直接去急诊打针,并带上最近的检查结果。医生还提醒我在这两天内以流食为主,避免吃太多干的食物,并推荐了山莨菪碱作为止痛药。幸运的是,这种药不需要处方,药店就有售。

    通过线上问诊,我不仅解决了疼痛问题,还获得了宝贵的饮食建议。医生告知我可以吃稀饭、清汤面等流食,但要少吃红薯等干的食物。同时,医生也告诉我家里的头孢类抗生素可以辅助治疗。整个过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。

    胆结石就医指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐等。疼痛可能会向右肩或背部放射,尤其在晚上更为明显。易感人群主要是40岁以上的中老年人,女性比男性更容易患上此病。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 饮食上应以流食为主,避免吃太多干的食物; 2. 可以使用山莨菪碱等止痛药缓解疼痛; 3. 家中的头孢类抗生素也可以辅助治疗; 4. 如果疼痛剧烈,应及时就医,可能需要进行手术治疗; 5. 定期复查,避免病情恶化。

  • 我从小就有胆结石和胆囊炎的毛病。每次发作都让我痛苦不堪,尤其是上个月五月份那次,剧烈的疼痛和呕吐让我差点就去医院了。好在输了几天液就好了。然而,上周五我又开始感到疼痛,虽然没有恶心呕吐,但疼痛却持续不止。吃止痛药只能暂时缓解,几个小时后又会痛起来。这种感觉就像有一只无形的手在我的腹部拧着,时不时地加重力度,让我无法安宁。

    我尝试了各种方法,包括输液和吃药,但都没有效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院,通过线上问诊功能与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我,胆结石唯一有效的方法就是切除胆囊。起初我有些犹豫,因为我担心手术的风险和恢复时间。但医生解释说,手术是最安全和最有效的治疗方法,而且现在的技术已经非常成熟,风险很小。最终,我决定接受医生的建议,进行胆囊切除手术。

    手术后,我感到轻松多了。虽然恢复期需要一些时间,但我知道这是一次正确的决定。现在,我可以安心地生活和工作,不再担心胆结石的复发。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了健康和快乐。

    胆结石就医指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、女性和有家族史的人。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮。 2. 药物治疗:可以使用一些溶石药物,如熊去氧胆酸等,但效果有限。 3. 手术治疗:对于症状明显或复发频繁的患者,胆囊切除手术是最有效的治疗方法。 4. 生活习惯:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 定期检查:定期进行B超或CT检查,及时发现和治疗胆结石。

  • 2024年9月5日,郑州市,下午2点30分,患者小王在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。小王向医生抱怨说,他患有胆结石,之前一直服用进口的熊去氧胆酸,效果非常好。但是最近医院不再开具进口药的处方,只能开国产的,效果却大打折扣。小王询问医生是否可以在京东药房购买到进口的熊去氧胆酸,并希望能得到专业的建议和帮助。

    医生仔细聆听了小王的描述,并进行了一系列的询问和评估。医生告诉小王,京东药房确实有进口的熊去氧胆酸,价格大约在175元一盒。医生还详细解释了如何正确使用该药物,并强调了在使用过程中需要注意的细节和可能出现的副作用。小王对医生的专业和耐心表示感激,并决定在京东药房购买三盒熊去氧胆酸。

    整个在线问诊过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,给小王留下了深刻的印象。小王表示,通过这次在线问诊,他不仅解决了自己的问题,还学到了很多关于胆结石和熊去氧胆酸的知识。小王也对京东互联网医院的服务表示满意,并表示将来有需要一定会再次使用。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着。突然,一阵剧烈的腹痛让我瞬间倒在了地上。我尝试着吞下几片消食片,喝了几杯热水,但疼痛依然持续。无奈之下,我决定去看医生。

    我来到了京东互联网医院,挂了一个肝胆外科的号。医生***耐心地询问了我的症状,并仔细地查看了我的检查报告。他说,我这是胆结石引起的疼痛,需要手术摘胆。

    我听了之后,心里有些慌张。我害怕手术,也担心摘胆后会有什么后遗症。医生看出我的担忧,便耐心地解释了手术的必要性,以及摘胆后的注意事项。他说,胆结石如果不处理,可能会引发更严重的疾病。

    手术进行得很顺利,术后恢复也很快。我感激医生***的耐心和细致,让我在病痛中感受到了温暖。现在,我已经可以正常生活和工作了,这都要感谢京东互联网医院和那位让我重获健康的医生。

    京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务,这真是一个好地方。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,忙碌在办公室里。突然一阵剧痛从胃部传来,让我瞬间停下手中的工作。疼痛顺着胃部蔓延到右侧,我忍不住捂住肚子,试图通过按压来缓解。然而,这种疼痛并不是一次性的,它像幽灵一样,时常在我的生活中出现。

    我开始意识到,这可能是胆囊结石在作怪。于是,我决定在网上寻找一些关于胆囊结石的信息。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。通过线上问诊,医生详细询问了我的症状,并给出了专业的诊断。

    医生告诉我,我的胆囊结石合并胆囊息肉,有手术指征。虽然我不愿意接受手术,但医生耐心地为我解释了手术的必要性和风险。在了解到手术可以彻底解决问题后,我决定勇敢面对。

    在等待手术的日子里,医生一直关心我的病情。他告诉我,吃药只能暂时缓解症状,不能根治。而且,如果结石掉进胆总管,还可能引起胆管炎、胰腺炎等严重并发症。这让我更加坚定了手术的决心。

    在吉林的一家医院,我接受了腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利,恢复也很快。现在,我已经可以像正常人一样生活和工作了。

    这段经历让我深刻体会到,医生的品质至关重要。他们不仅要有专业的医疗知识,更要有耐心、细心和关爱。在京东互联网医院,我遇到了这样一位医生,他让我感受到了温暖和希望。

  • 我从来没有想过自己会成为一个胆结石的患者。起初只是右上腹偶尔疼痛,后来发展到每次吃完饭都会感到不适。这种感觉就像有一块石头卡在我的身体里,无法排出。每次发作时,我都感到极度的窘迫和焦虑,担心自己会在公共场合突然发病。这种恐惧让我变得越来越封闭,甚至不敢外出吃饭。直到有一天,我鼓起勇气,决定寻求专业的医疗帮助。

    我在京东互联网医院上预约了一位医生,通过视频连线进行了初步的诊断。医生告诉我,我的症状与胆结石相符,并建议我口服消石利胆胶囊。起初我对这个药物持怀疑态度,毕竟我从未听说过它。但是,医生的专业解释和详细的用药指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

    在接下来的半个月里,我按照医生的指示每天服用消石利胆胶囊。慢慢地,我的症状开始减轻,右上腹的疼痛也变得越来越轻微。最终,经过一段时间的治疗和调理,我的胆结石问题得到了有效的解决。现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。

    胆结石就医指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能会在进食油腻食物后加重,尤其是在夜间或清晨。易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期不吃早餐者、女性等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物。 2. 药物治疗:口服消石利胆胶囊、消炎利胆片等药物可以帮助溶解结石、缓解症状。 3. 手术治疗:对于较大或引起严重症状的结石,可能需要进行手术治疗。 4. 生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。 5. 定期复查:定期进行B超检查,监测结石的大小和位置,及时调整治疗方案。

  • 胆结石是一种常见的疾病,其治疗方法多种多样。患者可以根据自己的症状和病情选择合适的科室进行治疗。以下是对胆结石治疗科室的介绍:

    1. 肝胆外科:主要治疗肝脏、胆囊及胆管等部位的疾病,包括胆结石。通过超声检查或CT扫描评估病情。

    2. 消化内科:处理食道、胃、小肠、大肠以及肝胆胰腺等相关疾病。无症状或较小的胆结石患者可选择此科室就医。

    3. 泌尿外科:专注于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等结构异常。胆结石掉入胆总管末端导致黄疸等症状时,需手术干预。

    4. 普通外科:处理体表肿物、浅表器官及四肢软组织疾患。胆结石并发症如穿孔、出血等需紧急处理。

    5. 急诊科:负责急性病症的初步诊断和抢救。胆结石引发严重疼痛或其他急症时,应立即就医。

    患者应注意饮食调整,避免高脂食物,保持规律运动,并定期复查。

  • 胆结石疼痛的治疗方法包括穴位针灸、利多卡因注射、阿托品注射、胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术。穴位针灸通过刺激特定穴位如足三里和内关来缓解急性胆绞痛。利多卡因注射作为局麻药,用于紧急止痛。阿托品注射通过解除平滑肌痉挛来减轻疼痛,但不宜长期使用。胆囊切除术是移除病变胆囊的手术,适用于反复发作的胆绞痛患者。腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术,适用于慢性胆囊炎和胆石症。若疼痛加剧或持续不缓解,应立即就医。

  • 我还记得那天,手术后的我躺在病床上,心情复杂。胆结石手术虽然成功,但我知道这只是开始。医生开了两种药给我:牛磺熊去氧胆酸胶囊和胆宁片。这些药物对我来说至关重要,因为它们可以帮助我恢复健康,防止胆结石再次形成。

    然而,当我回到天津,想在当地医院继续购买这些药时,我遇到了麻烦。天津市南开医院的医生告诉我,他们没有胆宁片,只有熊去氧胆酸胶囊。这个消息让我感到很失望,因为我知道这两种药物都是我康复过程中不可或缺的一部分。

    我开始四处打听,询问其他医院是否有这两种药物。每次得到的答案都让我心灰意冷。直到有一天,我在网上找到了一个可以购买这些药物的平台。虽然价格比医院贵了一些,但我还是决定购买,因为我知道这对我的健康至关重要。

    在这个过程中,我深刻体会到,作为患者,我们需要做的不仅仅是听从医生的建议,还需要积极寻找解决方案。互联网为我们提供了更多的选择和资源,让我们可以更好地管理自己的健康。

    胆结石手术后的康复指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是40岁以上的女性、肥胖者、长期不吃早餐的人群等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮。 2. 药物治疗:使用熊去氧胆酸胶囊等药物来溶解胆结石。 3. 手术治疗:对于较大的胆结石或引起严重症状的胆结石,可能需要手术治疗。 4. 定期复查:手术后需要定期复查,确保胆结石没有再次形成。 5. 生活方式调整:保持健康的体重,避免长时间不吃早餐等不良习惯。

  • 2024年9月5日,淮安市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是胆结石手术是否可以保胆取石,并询问了微创手术的费用和恢复时间。经过与医生的交流,张先生得知只要符合指征,胆结石手术是可以保胆取石的,并且是微创手术。医生告诉他,手术费用大概在2万元以下,恢复时间一般为两周左右。张先生表示有职工医保,医生解释说,职工医保大部分都能报销,自己只需要支付门槛费再加10%的自费部分。张先生打算在这几天内去医院就诊,并与医生约定了明天的门诊时间。由于家中有小孩需要安排,张先生表示需要回家商量一下后再联系医生。医生表示理解,并祝愿张先生早日康复。

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