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蒙药暖宫七味丸治疗痛经的研究进展及应用
天津中医药大学、中国医学科学院放射医学研究所、内蒙古自治区药品检验研究院
痛经常出现在女性经期或经期前后,表现为下腹部痉挛性疼痛,严重者会出现恶心、手脚冰凉、甚至会出现昏厥等现象。临床上可将痛经分为2类:一类是无明显生殖器病变的原发性痛经,也被称为功能性痛经;另一类是由生殖器病变导致的继发性痛经,如子宫内膜异位症并发痛经。其中原发性痛经为妇科常见病之一,主要发生在青春期少女或未婚未孕的青年女性中。据调查,全世界范围内约有80%的女性患有不同程度的痛经,其中,中、重度患者约占40%。痛经的发病率较高,发病原因多样,严重影响患者的生活,故常需要使用药物来缓解痛经的发作[1]。
传统中医药在治疗痛经方面有悠久的历史,积累了丰富的经验,并具有副作用小、疗效好的特点。中医将痛经称为“经性腹痛”,最早的记载见于东汉张仲景所著《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,净水不利,少腹坠疼,经一月再见者,土瓜根散主之” [2]。蒙医认为该病的发病机制是下清赫依功能失调,致使气血受阻所致。赫依型体质者,宫寒者,平时或经期饮食起居不慎,嗜寒凉、涩性之品,引起巴达干、赫依偏盛为其诱发原因[3]。
张东旭等通过网络药理学预测结果显示,暖宫七味丸治疗痛经的潜在靶点有68个,PPI核心靶点有IL-6、PTGS2、TNF和TP53等[1]。
大鼠模型实验结果显示,暖宫七味丸可以通过下调 PTGS2,缓解子宫平滑肌收缩,起到治疗痛经的效果,可使大鼠的扭体反应次数显著减少(P<0.01),同时扭体反应的潜伏期明显延长(P<0.01);且大鼠子宫组织中过氧化物合成酶2(PTGS2)相关蛋白COX-2表达显著下调(P<0.001);对大鼠子宫收缩幅度和频率均有显著的抑制作用(P<0.001)[1]。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到子宫腔外,可引起痛经等疾病。临床研究结果显示,暖宫七味丸治疗子宫内膜异位症并发痛经患者150例,对照组75例,应用消炎痛、芬必得等药物;观察组75例,在对照组基础上加用暖宫七味丸,治疗3个月后,观察组患者愈显率为84%,显著优于对照组69%(P<0.05),且观察组患者平均痛经积分下降的幅度远大于对照组[4]。
传统蒙药丹神®暖宫七味丸是蒙医临床上治疗妇科疾病的常用方剂,通过基础药理研究和临床研究均表明,暖宫七味丸治疗痛经疗效显著。其具有调经养血、温暖子宫、驱寒止痛的功效, 在临床上常用于治疗气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多等妇科疾病。
[1]张东旭,李偲,刘羽康,韩峰,张爱杰,董世奇,樊慧蓉.基于网络药理学的蒙药暖宫七味丸治疗原发性痛经作用机制及实验验证研究[J].药物评价研究,2022,45(08):1531-1539.
[2]包 蕾,王 济,闵佳钰,等.从中医体质学角度论治原发性痛经[J].中医学报,2016,31(12):1919-1921.
[3]中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书-蒙医学[M].上海:上海科学技术出版社,1992.
[4]王寿芳.暖宫七味丸治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察.浙江中西医结合杂志.2012年第22卷第2期(116-117).
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舌苔厚白是人们经常出现的现象,当舌苔发白时,我们会感觉舌头好像变厚了,有些涩涩的感觉,有时候还会伴随着口苦, 多数人群发现舌苔发白都不是很在意,多数人认为舌苔发白是口腔“上火”的表现,或者是胃火的表现,经常以药物来应付。但是有研究表明,舌苔发白并不像我们所想的那样简单。那么舌苔厚吃什么药呢?
舌苔厚白吃什么药
舌苔厚白一般以六君子汤或者参苓白术散为基本方,必要时合并平胃散或者四妙丸等。平时饮食需要注意避免生冷油腻,鱼腥,海鲜等。
舌苔厚白应该是属于寒湿困脾的表现,中医认为,脾喜燥而恶湿,湿邪的困阻,导致脾的运化功能受损,对水谷精微和水液的代谢都有很大的问题,从而导致胃气不降,出现胀闷,胃口不好,口中异味,甜腻等情况,舌胖有齿痕是脾虚的表现。
舌苔厚白是怎么回事
1、患有轻病
表征初起或者疾病的恢复期病人也会出现白苔,表征初起如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的早期等;
2、体内有水湿停留或痰饮
白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人,临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者,体内有湿浊或痰饮停积,使舌苔出现厚白或白腻苔;
3、各种慢性炎症感染
如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等患者舌苔较正常稍厚,或为薄白腻苔。
舌苔太厚或是身体疾病信号
舌苔其实是保护我们的舌头的“保护膜”,这层舌苔太薄预示身体某些部位虚弱,太厚则是说明身体火气太旺。具体是什么症状要看舌苔的颜色来诊断。下面小编就针对一种颜色来给大家分析是哪出了问题。
黄苔,有淡黄,嫩黄,深黄,焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。
1、苔质的厚薄
以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。黄色是表明体内有热,中医上认为舌苔是胃气夹食物之气上潮于舌头所成。
2、单纯舌苔厚黄
黄说明体内有热,建议晚上食物吃清淡点,偏凉一点,不饮酒,自身能较快调理过来。因为舌苔有时和天气也有相关关系,如果没有特殊不适,可以在日常生活中有意识的吃些化痰清热的东西,如:薏苡仁,莲子,芡实,茯苓,陈皮等等,均有一定疗效。
3、舌苔厚,黄还要看看会不会腻
中医讲的“腻”就好比是东西“油”的感觉,如果有那说明是体内有湿热,需要化湿清热。
4、舌苔厚,有口气
一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜,水果,少吃肥腻,油炸食物,最好不喝酒,不吸烟。
5、舌质
除了望舌苔外,建议看看自己舌质,可以和嘴唇对比,如果是偏红,就是属热,偏淡多属脾虚,偏暗就有可能是血瘀了。
尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。
那么,尿酸过高又是怎么回事?
人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。
人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。
尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风
第一件:经常憋尿
生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。
第二件:不渴不喝水,喝水少
生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。
第三件:喝酒贪杯
国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。
尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风
第一样:饮料
很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。
第二样:海鲜
海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。
降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":
"1多"——多喝水
白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。
主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。
念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。
"2少"
1、少熬夜
熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。
2、少久坐
长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。
在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?
1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。
2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。
患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。
作者:王飞
睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。
1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。
2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。
3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。
我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。
胃肿瘤是否可以治愈,取决于多种因素。早期胃癌通过及时的手术切除,结合放化疗,有可能达到治愈的效果。但如果肿瘤已经发生转移或晚期胃癌,就无法治愈。
对于大部分早期胃肿瘤,通过手术切除可以获得根治,患者的生活质量可以得到显著提高,寿命也可以得到延长。这一阶段的患者五年生存率较高,治愈可能性较大。然而,对于一些病理类型较差、分化程度较低、恶性程度高的肿瘤,如印戒细胞癌等,其治疗难度相对较大,比较容易发生转移。这类肿瘤即使在早期发现并进行手术切除,仍有可能会复发。
对于中晚期胃恶性肿瘤,通过综合治疗如手术、放疗、化疗、靶向治疗等,可以延长患者的生存期,提高生活质量。特别是近年来采用的靶向和免疫治疗等新方法,对于一些已经发生转移的晚期肿瘤也有较好的效果。但需要注意的是,晚期胃癌的预后通常较差,治愈的可能性较低。治疗的主要目标是以姑息性化疗、放疗为主,以提高患者的生活质量、减轻痛苦为主。
胃肿瘤能否治愈需要综合考虑多种因素,不能一概而论。
带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。
一、带状疱疹患者的饮食调理
带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。
二、带状疱疹患者的护理
带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。
日常护理
了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。
特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。
三、带状疱疹的预防措施
带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。
扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。
过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。
但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。
通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。
*考虑切除扁桃体的情形:
1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。
2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。
*如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:
1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。
2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。
3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。
4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。
5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。
6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。
7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
说到无痛分娩这是很多人都知道的一件事情,但是很多准妈妈对这个并不是很了解,所以今天师姐就跟大家好好聊一聊无痛分娩!
1. 重要的1953年……
2. 53%的孕妈咪对于产痛有巨大的心理负担
21世纪初,WHO将疼痛和心跳、呼吸、血压、体温列为生命的五大体征。
据统计,53%的孕妈咪对于产痛有巨大的心理负担,而现代医学希望解决这个问题,在迎接新生宝贝的时刻“以微笑代替尖叫”,将幸福进行到底。于是,“无痛分娩”技术诞生了。
3. 麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/5~1/10
无痛分娩就是医学上说的“分娩镇痛”,它是一种麻醉技术的应用,其麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/5~1/10或更少,因此它的风险比剖宫产还要小很多。
4.孕妈咪需符合以下3个条件才可以采取分娩镇痛
产前检查没有明确的硬膜外阻滞禁忌症(例如孕产妇患有严重心肺疾病、脊柱畸形、脊柱外伤、凝血异常、穿刺部位有肿瘤、感染等);进入产程;产妇要求分娩镇痛。
5.熟练的麻醉科医生只要约3~5分钟即可完成麻醉操作过程
整个过程孕妈咪一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,孕妈咪可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
6. 开了3指就可以打无痛针了
通常在宫口开到2~3厘米后,也就是按照孕妈咪熟悉的说法,开了3指就可以打无痛针了。大约在给药10分钟后,孕妈咪就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。
7.打过“无痛针”之后,85%的孕妈咪痛感明显缓解
12%的孕妈咪有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。对于硬膜外镇痛效果不佳或失败者,麻醉医生也有相应的补救措施,所以不必担心。
一般一次给药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后孕妈咪还可以用镇痛泵继续给药,自行控制镇痛,直至分娩结束。
8. 如硬膜外分娩镇痛率达到50%以上,每小时可少死亡1名新生儿
最近两项共计35000名中国孕妈咪的临床研究也证实,无痛分娩可大幅度降低剖宫产率,并且推断,如果全国硬膜外分娩镇痛率达到50%以上,每小时可以少死亡1名新生儿。
9. 可使胎盘血流量增加77%~100%,这对高危胎宝贝尤其有利
大量的实验和研究表明,分娩镇痛不会明显影响宮口开张、产程进展、胎儿指标和剖腹产的数量。
相反,良好地分娩镇痛,不仅可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,还能改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。特别是硬膜外镇痛,可以使胎盘血流量增加,增加幅度可达77%~100%,这对高危胎宝贝尤其有利。
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是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。
这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。
1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)
一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。
所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。
2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)
随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。
这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。
3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)
随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。
4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)
随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。
这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。
如何看待“医生说不需要治疗”?
经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?
首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。
乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。
之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。
其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。
我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。
这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。
别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查
“肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。
乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。
我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。
那天,我因为子宫内膜厚和疑似巧克力囊肿的问题,通过网络预约了**生殖健康与不孕症科**的专家进行线上问诊。
在与医生的交流中,我发现她不仅专业知识丰富,而且非常细心和有耐心。当我因为图片显示不清楚而烦恼时,她没有责怪,反而耐心地指导我重新发送。当我提到自己是一个学生,对手术有所顾虑时,她不仅理解我的担忧,还给出了专业的建议。
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每月一次的生理期对于许多女性来说,是痛苦的经历。特别是那些患有子宫内膜异位症的女性,她们会经历更加剧烈的痛经,甚至影响到日常生活。本文将详细介绍子宫内膜异位症的症状、原因、诊断方法以及治疗方法,帮助广大女性更好地了解这一疾病。
一、什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。这些异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生周期性出血,导致局部炎症、粘连、囊肿等病理变化,引起一系列症状。
二、子宫内膜异位症的症状
1. 痛经:这是子宫内膜异位症最典型的症状,表现为月经期间或月经前后下腹部疼痛,程度轻重不一。
2. 性交疼痛:部分患者在进行性生活时,会出现疼痛感。
3. 月经不调:部分患者会出现月经周期延长、经量增多、经期延长等症状。
4. 不孕:子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。
5. 慢性盆腔疼痛:部分患者会出现持续性的盆腔疼痛,程度轻重不一。
三、子宫内膜异位症的原因
1. 经血逆流:月经期间,经血会通过输卵管逆流至盆腔,将子宫内膜组织带到盆腔其他部位。
2. 免疫功能异常:部分患者免疫功能异常,导致子宫内膜组织在盆腔内生长。
3. 遗传因素:家族中有其他女性患有子宫内膜异位症,会增加患病风险。
四、子宫内膜异位症的诊断
1. 妇科检查:医生通过妇科检查,观察患者的子宫、卵巢、输卵管等部位是否有异常。
2. B超检查:B超检查可以观察患者的盆腔内是否有囊肿、粘连等病理变化。
3. 卵巢巧克力囊肿穿刺:对于疑似卵巢巧克力囊肿的患者,可以进行穿刺检查。
4. 血液检查:血液检查可以检测患者体内的激素水平、免疫指标等。
五、子宫内膜异位症的治疗
1. 药物治疗:通过口服避孕药、孕激素类药物等,抑制子宫内膜生长,缓解症状。
2. 手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患者,可以选择手术治疗,切除异位的子宫内膜组织。
3. 中医治疗:中医可以通过调理气血、活血化瘀等方法,缓解症状。
六、预防措施
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意月经期间的个人卫生,避免感染。
3. 如果出现痛经等症状,应及时就医。
子宫后倾是女性常见的妇科问题,许多女性在月经期间会遭受痛经的困扰。这种疼痛可能源于多种因素,包括子宫后倾、子宫内膜分泌过多前列腺素、经血排出不畅等。针对子宫后倾引起的痛经,我们可以从以下几个方面进行调理。
首先,饮食调理是缓解痛经的重要手段。女性在月经期间可以适当增加红糖、生姜等食物的摄入,这些食材具有温经散寒、活血化瘀的功效,有助于缓解痛经。此外,保持饮食清淡,避免辛辣、生冷食物的摄入,也有助于减轻痛经症状。
其次,适当运动可以促进血液循环,帮助经血顺利排出,从而缓解痛经。例如,慢跑、瑜伽等有氧运动可以帮助放松身心,减轻痛经。但需要注意的是,运动强度不宜过大,以免加重痛经症状。
药物治疗也是缓解痛经的一种有效方法。常见的痛经药物包括布洛芬、可待因等,这些药物可以抑制前列腺素的合成,从而减轻子宫收缩,缓解痛经。此外,短效避孕药也被广泛应用于痛经的治疗,其原理是通过调整月经周期,减少子宫内膜分泌前列腺素,从而达到缓解痛经的效果。
除了药物治疗和饮食调理,日常生活中的一些注意事项也对缓解痛经至关重要。例如,注意经期保暖,避免受凉;保持阴道清洁,预防妇科炎症;调节情绪,保持心态平和等。此外,每晚睡前喝一杯热牛奶加一勺蜂蜜,也有助于缓解痛经。
对于子宫后倾引起的痛经,建议女性朋友们及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。在医生指导下,采取药物治疗、饮食调理、运动等多种方法,可以有效缓解痛经,提高生活质量。
痛经,这个困扰许多女性的问题,其发生的原因和意义却随着年龄的增长而有所不同。从少女时期的原发性痛经,到育龄期女性的继发性痛经,再到更年期女性的痛经,每个年龄段都有其独特的特点和应对方法。
少女时期的痛经,多与处女膜无开口有关,通过饮食和中药调理可以缓解。育龄期女性的痛经,往往与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关,需要及时就医。更年期女性的痛经,可能由子宫病变引起,需要排查肿瘤疾病。
针对不同年龄段的痛经,我们可以从以下几个方面进行预防和治疗:
1. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当运动,减轻压力。
2. 饮食调理:多吃富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣刺激的食物。
3. 中药调理:根据个人体质选择合适的中药进行调理。
4. 医疗干预:对于继发性痛经,需要及时就医,进行相关检查和治疗。
5. 心理调适:保持乐观的心态,积极面对生活。
子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,是子宫内膜侵入子宫肌壁层的一种疾病,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。该病可单独发生,也可与盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜侵入子宫肌壁层的形式分为弥漫型和局限型。弥漫型是指异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,而局限型则是指异位内膜仅侵及某部分肌壁,形似子宫肌瘤,但与周围正常组织并无明显分界。
子宫腺肌病的病理改变表现为病变处呈现交错分布的粗条状肌纤维带和纤维带,伴有暗红色出血点或小区。组织切片可见子宫内膜腺体和间质。该病的临床表现主要为继发性痛经,常见于年龄较大的生育期妇女。痛经程度逐渐加重,严重者甚至无法坚持日常工作。此外,患者还可能出现月经量增多、经期延长等症状。
子宫腺肌病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。对于有继发性痛经、月经过多、经期过长等症状的生育期妇女,应考虑该病的可能性。影像学检查如子宫碘油造影可发现异位内膜侵入肌壁的情况,但其阳性率不高。最终确诊需要通过子宫大体和病理组织学检查。
子宫腺肌病的治疗措施主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗主要用于缓解症状,如使用避孕药、孕激素等。手术治疗包括全子宫切除术和子宫肌瘤切除术。保守治疗则适用于有生育要求的患者,如使用激素治疗、宫腔镜手术等。
子宫腺肌病的预后良好。子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展。但若病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻等严重并发症。子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后也易发生流产、早产或输卵管妊娠。手术治疗效果理想,年轻患者可再次恢复生育功能,且子宫内膜异位症恶性机率很小。
女性朋友们在日常生活中,肚子痛和腰疼的情况时有发生。这些不适可能是由多种原因引起的,例如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、子宫内膜异位症、节育环异常等。
1. 卵巢囊肿蒂扭转:这种情况下,卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致血液循环受阻。患者常表现为突发性的剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。妇科检查时可触及子宫一侧的肿块,B超检查也可发现盆腔包块。卵巢囊肿蒂扭转需要及时手术治疗,以免卵巢缺血坏死,影响生育能力。
2. 宫外孕:宫外孕是指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。患者常表现为停经、腹痛、阴道出血等症状。宫外孕易发生破裂出血,严重时危及生命,需要及时手术治疗。
3. 妇科炎症或肿瘤:妇科炎症如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等,以及盆腔肿瘤都可能引起腰痛、小腹疼痛。炎症在急性期可能伴有发热等全身症状。
4. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位,如盆腔、卵巢等。患者常表现为月经期腹痛、腰痛,子宫腺肌病可能导致痛经症状加重。
5. 节育环异常:宫内节育器是避孕的一种方法,但不当放置或型号不匹配可能导致腰痛、月经不调等症状。如出现不适,应及时取出节育环。
女性出现肚子痛和腰疼的情况时,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。
痛经是许多女性的噩梦,它不仅折磨着女性的身体,更影响着她们的生活质量。然而,通过一些日常的细节保养,我们可以有效地预防和缓解痛经。以下是一些常见的建议:
1、腹部保暖,远离宫寒
宫寒是导致痛经的主要原因之一。女性应注重腹部保暖,避免受凉,穿着保暖的衣物,并使用暖宝宝等取暖工具。宫寒不仅会导致痛经,还会引发其他妇科疾病,如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
2、腰部保暖,呵护生殖健康
腰部是人体的重要部位,也是生殖系统的门户。女性应注意腰部保暖,避免穿低腰裤,以免腰部受凉。腰部受凉会导致宫寒,引发痛经。
3、促进血液循环,缓解痛经
下半身缺乏运动会导致盆腔淤血,加重痛经。女性应多走动,促进血液循环,改善盆腔环境。此外,使用卫生护垫时应注意透气性,避免湿气过大引发炎症。
4、规律作息,调整生活节奏
规律的作息和劳逸结合对于缓解痛经至关重要。女性应保持充足的睡眠,避免过度劳累。此外,适当的运动和放松心情也有助于缓解痛经。
5、饮食调理,温补身体
饮食调理是缓解痛经的重要方法之一。女性应避免生冷、辛辣等刺激性食物,多吃温补食物,如羊肉、牛肉等。在月经期间,更应注意饮食的清淡和营养均衡。
6、定期体检,早发现早治疗
定期进行妇科体检,有助于及时发现并治疗痛经。如果痛经症状严重,应及时就医,避免病情恶化。
7、调整心态,积极面对
保持积极乐观的心态对于缓解痛经也至关重要。女性应学会调整心态,积极面对生活和工作中的压力,避免情绪波动过大。
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随着社会观念的开放,婚前同居现象逐渐增多,随之而来的是意外怀孕问题。面对这一棘手的问题,很多女性会选择人流手术。然而,不当人流会给女性带来严重的危害,其中子宫穿孔就是其中一个常见的并发症。
子宫穿孔是指在人流手术过程中,手术器械意外穿破子宫壁,导致子宫内部出血、感染等严重后果。这种并发症不仅会给女性带来身体上的痛苦,还可能引发一系列后遗症。
不当人流背后的“四大杀手”:
1. 损伤子宫内膜:子宫穿孔会导致子宫内膜受损,容易引发子宫内膜异位症,导致痛经、不孕等症。
2. 子宫内膜异位症:不当人流是子宫内膜异位症的重要诱因之一。子宫内膜异位症的治疗难度较大,容易反复发作。
3. 影响孕育:子宫穿孔可能导致子宫壁损伤,影响受精卵着床,引发前置胎盘、植入胎盘等并发症。
4. 妇女早衰:不当人流会对女性内分泌系统造成冲击,导致卵巢功能下降,加速衰老过程。
为了避免不当人流带来的危害,女性应选择正规医院进行人流手术,并在医生指导下选择合适的人流方式。此外,人流后的女性还需注意术后护理,如保持外阴清洁、避免性生活等,以促进身体恢复。
除了人流手术本身,术后护理也是预防并发症的关键。以下是一些人流术后护理建议:
1. 保持外阴清洁:人流术后,女性应保持外阴清洁,每天用温水清洗,避免感染。
2. 避免性生活:人流术后,女性应避免性生活,以免引发感染。
3. 休息:人流术后,女性应充分休息,避免过度劳累。
4. 饮食:人流术后,女性应保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
5. 适当运动:人流术后,女性可适当进行运动,如散步、瑜伽等,促进身体恢复。
总之,不当人流会给女性带来严重的危害。为了保障女性健康,女性应选择正规医院进行人流手术,并在术后做好护理工作。
子宫内膜异位症是困扰许多女性的常见病症,它不仅影响女性的正常生活,还可能导致不孕。那么,B超检查能否确诊子宫内膜异位症呢?
B超检查是诊断子宫内膜异位症的重要手段之一。通过B超检查,医生可以观察到卵巢内膜异位囊肿等特征,从而帮助判断是否存在子宫内膜异位症。但需要注意的是,B超检查并非确诊子宫内膜异位症的唯一手段。
除了B超检查,还有以下几种检查方法可以辅助诊断子宫内膜异位症:
1. X线检查:如子宫输卵管造影、气腹造影等,可以帮助了解盆腔内异位病灶的情况。
2. 腹腔镜检查:可以直接观察盆腔内的异位灶,并进行分期,便于制定治疗方案。
3. 免疫学检查:通过检测免疫指标,可以帮助判断是否存在免疫功能障碍。
4. 影像学检查:如MRI、CT等,可以更清晰地显示盆腔内病灶的情况。
总之,B超检查是诊断子宫内膜异位症的重要手段之一,但需要结合其他检查方法,才能更准确地诊断。
对于患有子宫内膜异位症的女性,建议及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和保养,以改善病情,提高生活质量。