做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍不会导致早泄。

勃起功能障碍和早泄是两种不同的疾病，两者之间没有互为因果的关系。勃起功能障碍患者通常阴茎无法勃起，无法进行性生活。而早泄患者阴茎勃起功能是正常的，能够进行性生活，但性生活的维持时间较短、射精较快，一般是指男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；或插入后不足两分钟。

勃起功能障碍是由于男性雄激素水平较低、阴茎动脉血管充血不足，或阴茎静脉回血较快引起的，有些男性精神状态不佳，出现抑郁、焦虑等心理也可能会引起阴茎勃起功能障碍。而早泄的发生通常是由于生殖器官炎症、龟头神经末梢较敏感，或性中枢射精阈值较低导致。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生无法排尿，是已经出现了膀胱失代偿的可能。这种情况我们临床上称为尿潴留。尿潴留有两种，一种是急性尿潴留，一种是慢性尿潴留。

急性尿潴留是患者突然出现的尿潴留，由于良性前列腺增生患者在外界的刺激下，比如饮酒、久坐或者是某次性生活以后，前列腺过度充血水肿，造成原本狭窄的尿道出现了严重的闭塞，出现了这种急性尿潴留或者是患者前列腺增生有合并有结石，结石梗阻以后形成的这种急性尿潴留。

还有一种是慢性尿潴留。患者膀胱逼尿肌的功能逐渐失代偿，而无法抵御尿道的阻力，这种出现的慢性尿潴留也是无法排尿。患者采取的方法，首先是留置导尿，留置导尿以后有部分需要药物治疗，但大部分可能需要手术治疗。

那是一个普通的周二，我和妻子再次踏上了前往**医院**的旅程。我们一直在备孕，而这次，我已经监测到了优势卵泡的出现，这是一个积极的信号。

医生***面带微笑地接待了我们，她详细询问了我的监测情况，然后耐心地告诉我：“你有优势卵泡，可以备孕了，可以开始同房。”

我有些犹豫，问：“要不要等明天成熟一点再同房？”医生却坚定地说：“抓住一切机会，现在同房，隔1-2天再同房。”

但我的妻子又说明天同房会更好。我们陷入了纠结，这时医生给出了她的建议：“今天、明天都可以。”

但随后我感到紧张，询问：“要今天还是明天？”医生温柔地回答：“要今天还是明天，这取决于你们。但记住，现在卵泡已经出来了。”

我提到了昨天早上已经同房了一次，医生告诉我：“明天或后天同房，即使今晚排卵，明天同房也来得及。”

果不其然，今天早上测的排卵试纸显示红线很深，医生告诉我：“你明天测更明显。”但我还是有些担心，问：“今晚要不要同房啊？今晚会不会就排掉了？”医生安慰我：“今晚不同房、明天同房，即使今晚排卵，明天同房也来得及。”

果不其然，今天又去做彩超了，医生告诉我：“排卵了。”我感到非常兴奋，立刻按照医生的建议，早上立马回去同房了一次。

但我还是有些担心，问：“晚上还要不要再争取再同房一次？”医生微笑着说：“快结束了。”

我感到非常安心，医生的专业和耐心给了我巨大的信心。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心沟通，让我和妻子对备孕充满信心。

那是8月31日的一个下午，我在当地医院预约了一位医生，这位医生以其耐心和专业的态度给我留下了深刻的印象。当我提及我想要查血E2和P以及做B超时，他详细询问了我的情况，并建议我在当地测结核和检查胆囊息肉的同时，也可以进行血液和B超检查。

当我向医生表达了我的顾虑，即是否需要重复抽血和B超时，医生非常体贴地告诉我，我可以在当地进行的抽血和B超结果可以用来完善病例，无需重复。这让我感到非常放心，也节省了往返医院的麻烦。

第二天，我如约在当地医院完成了所有检查，并迅速将结果发给了医生。医生很快回复了我，他告诉我，我的血液结果显示我应该是在排卵期，孕酮水平已经有所上升。他建议我可以在9月6-8号这段时间来医院进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的高度负责和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还非常耐心地回答了我所有的疑问。这让我对这位医生充满了信任和感激。

终于，在约定的时间，我来到了医院。医生再次为我进行了详细的检查，并告诉我，我已经进入了治疗周期。我感到非常高兴，因为我知道，在医生的精心治疗下，我离健康的目标又近了一步。

这次经历让我深刻体会到，无论身在何处，互联网医院和线上问诊都能为我们提供便捷、专业的医疗服务。而在这背后，是医生们辛勤付出和无私奉献的精神。感谢这位医生，感谢他为我带来的希望和信心。

那个月，我因为月经不调，焦虑不安，在朋友的推荐下，选择了在线咨询一位来自生殖健康与不孕症科的医生。那天，我打开电脑，心情忐忑地等待着。很快，医生***的对话框亮了起来，她先是询问了我的基本情况，然后耐心地听我详细描述了自己的症状。

随着交流的深入，我感受到了***医生的细心和专业。她不仅耐心解答了我的疑问，还针对我的病情给出了明确的诊断和建议。她说，为了更好地了解我的病情，需要我继续监测排卵，并在适当的时候进行B超检查。

接下来的日子里，我按照***医生的指导，每天按时服用药物，并监测尿排卵试纸。当我测到阳性时，她及时提醒我去做B超，并告诉我，如果一切正常，我们会继续下一步的治疗。

有一天，我因为一些原因未能按时服用药物，担心地询问***医生。她安慰我说，不要担心，只要及时补上就可以了。这让我感到非常安心，也让我对她的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

在治疗过程中，我还遇到了一些困惑和焦虑，每次都是***医生耐心地为我解答，让我感受到了家的温暖。最终，在***医生的帮助下，我的病情得到了明显改善，我也重拾了信心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望通过互联网医疗，为更多的人提供帮助。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，等待着与医生的线上会诊。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”一个温柔的声音从屏幕那头传来。

我深吸一口气，开始讲述自己的备孕经历和所做的检查。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我性激素六项和泌乳素、甲功结果未见明显异常。

我有些担心地问：“雌二醇会低吗？”医生回答：“还可以，没有特别低。”

我提到了一个APP上说我卵巢功能欠佳的信息，医生则告诉我：“卵巢功能主要看AMH。”

随后，医生询问了我是否做过超声检查，子宫双附件的情况，我上传了检查报告，医生仔细查看后告诉我：“你的雌二醇稍低一些，但是结合AMH看卵巢功能还可以。”

我还有些担心地问：“需要吃药吗？”医生回答：“目前不需要，保持良好的生活习惯和心态即可。”

我还提到了一个息肉的问题，医生告诉我：“因为7月初做了b超是没有的，7.11就有了。”

医生询问我是不是在月经走了之后检查的，我回答：“是的。”医生说：“奥。好的。懂了 谢谢医生。”

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对备孕之路有了更多的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心里有些紧张，因为这是我第一次通过线上问诊的方式咨询医生。屏幕那头，一位医生温柔地向我问好，让我感到一丝安心。

我向医生讲述了最近抽血检查的情况，HCG与孕酮值都偏高。医生询问了我的末次月经时间和月经规律，我一一回答。医生告诉我，HCG数值升高通常提示怀孕，而我的月经规律，数值这么高可能是因为怀孕时间较短。

我们讨论了我的备孕情况，医生耐心地解释说，由于我们是在8月底开始备孕，时间大概只有3周左右，这个数值偏高是正常的。医生的建议让我感到放心，同时也让我对备孕有了更深的了解。

在整个咨询过程中，医生不仅专业解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。她提醒我，虽然医生的建议仅供参考，但如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。这份严谨和专业让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间排队挂号，就能得到专业医生的咨询。同时，医生的耐心和专业也让我对医疗行业充满了敬意。

2024年8月4日，一个普通的周末，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从结婚以来，我和我的妻子一直渴望有一个孩子，但遗憾的是，我们的尝试一直未能成功。那天，我在网上搜索了很多关于不孕不育的信息，最终决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的线索。

我选择了京东互联网医院，一个在互联网上提供专业医疗咨询的平台。注册后，我详细填写了病情描述，并提交给了在线的医生。不久，一位温柔的声音在我的耳边响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我详细描述了我的症状和过去的病史，医生耐心地倾听，并时不时地提问以获取更多信息。我告诉她，我们已经尝试了多次，但都未能怀孕。医生安慰我说，现在医学上还没有办法选择胎儿性别，但他们会尽力帮助我了解原因，并提供相应的治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了医学上的解释，还耐心地回答了我关于治疗的各种问题。虽然结果不尽如人意，但我对她的专业和耐心感到非常满意。

在结束咨询后，医生还问我是否还有其他医药问题需要咨询。我虽然有些失望，但还是礼貌地表示感谢。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有带来我期待的结果，但我对医生的专业和关心感到非常感激。我相信，只要我们保持信心，继续努力，总有一天我们会迎来我们的宝宝。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了这个陌生的窗口——互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的妇科医生。

我清晰地记得，那天是2024年8月4日，一个普通的周末。自从和现在的老公结婚后，我们就一直想要一个属于我们的宝宝。可是，四个月过去了，却始终没有怀孕的迹象。

在电话里，我向***医生详细地描述了我的情况。她耐心地听我说完，没有打断，也没有急于下结论。她询问了我以前是否有怀孕的经历，是否有做过人流手术，以及分娩的情况。当我知道她曾经也是一位母亲时，我感到一种莫名的安心。

接着，***医生告诉我，虽然我老公的精液射的量不算少，但是精子质量是关键。她建议我们先进行孕前检查，如果检查结果一切正常，我们就备孕半年。如果半年后仍然没有怀孕，再做全套检查。

我老公一直不愿意去医院，他总是说我是问题所在。但我知道，我月经一直很规律，而且以前很容易怀孕。***医生告诉我，这些并不能完全排除其他可能性。

在接下来的日子里，我开始关注自己的身体，等待下一次月经的到来。我老公也开始配合我，我们一起期待着好消息。虽然过程艰辛，但是我对未来充满了希望。

在这次线上问诊中，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。***医生的专业知识和耐心解答，让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们努力，我们一定会迎来属于我们的宝宝。

今天是个阳光明媚的早晨，我怀着忐忑不安的心情，打开了京东互联网医院，准备咨询我的妇产科问题。

屏幕那头，一位温柔的声音问我：“你好，请问有什么可以帮助您的吗？”我立刻放松了下来，像是找到了久违的安慰。

“您好，我最近怀孕了，孕酮化验单出来了，想咨询一下医生。”我小心翼翼地表达了我的需求。

医生耐心地询问了我的最后一次月经时间，我告诉她是六月的最后一天。医生告诉我，根据这个时间，我怀孕大概有四周多一点了。

医生询问我是否有肚子疼或流血之类的不舒服，我回答没有。医生听了之后，微笑着说：“那就挺好的，都正常。”

我有些疑惑，为什么临床诊断还没有确认呢？医生解释道：“这是大夫给你开化验单的时候写的诊断，查血之前不确定怀孕就这样写的。”

我听了之后，心里的大石头终于落地了。医生又告诉我，两周以后去做个B超就可以了。

整个咨询过程，医生的态度都非常温和，让我感到非常安心。我由衷地感谢医生的帮助。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和耐心。