本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的小阴唇上长了一个硬硬的疙瘩，泛白而肿痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近天气炎热，出汗多上火所致。但随着时间的推移，疙瘩不仅没有消退，反而变得越来越大，疼痛也日益加剧。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我发送图片以便更好地了解情况。经过初步的检查和分析，医生认为这可能是上火引起的，并建议我外擦红霉素软膏或鱼石脂软膏，同时喝一些降火的金银花茶，避免辛辣生冷刺激食物，注意个人卫生，清洗外阴干净，穿宽松内裤，勤换内裤，不用护垫。医生还提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚我都会用清水清洗外阴，外擦药膏，喝金银花茶，避免吃辛辣生冷刺激食物。同时，我也注意了自己的生活习惯，保证充足的睡眠和适量的运动。经过一段时间的努力，疙瘩逐渐消退，疼痛也减轻了很多。最终，在医生的帮助下，我成功地战胜了这个小问题。

我从来没有想过自己会在网上向医生咨询私密问题。然而，最近我发现自己阴道口长出了一些东西，既不痛也不痒，但它的存在让我感到非常不安。作为一个在深圳市工作的年轻女性，我不想因为这个问题而耽误我的工作和生活，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现可能是囊肿。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的情况。虽然我一开始有些紧张和尴尬，但医生的专业态度和同情心让我感到很安心。

在与医生的交流中，我了解到如果是小阴唇的话就不需要治疗。有些人小阴唇就是会大一点的，不影响走路那些就没事。但如果是囊肿，可能需要手术治疗。医生建议我从下面拍照，以便更好地观察情况。虽然我一开始不太方便拍照，但医生理解我的困扰，并告诉我可以等到方便的时候再拍。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和重要性。无论是因为工作繁忙还是因为私密问题的尴尬，很多人可能会选择忽视自己的健康问题。但是，通过互联网医院，我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以让我们更好地管理自己的健康。

小阴唇手术，作为一项私密部位的美容手术，近年来受到越来越多女性的关注。然而，在享受术后美丽的同时，术后护理也是至关重要的。本文将为您详细介绍小阴唇手术后需要注意的事项，帮助您术后恢复更加顺利。

一、术后休息

小阴唇手术属于微创手术，术后需要充分休息。一般建议术后卧床休息24小时，避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合。

二、保持伤口清洁

术后要保持手术部位的清洁，每天用温盐水清洗伤口，避免感染。同时，避免使用刺激性的洗液或护肤品，以免刺激伤口。

三、饮食调养

术后饮食要清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，促进伤口愈合。同时，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重伤口炎症。

四、避免摩擦

术后要保持手术部位的干燥，避免衣物摩擦，以免引起疼痛或感染。同时，避免坐浴或游泳，以免水进入伤口。

五、定期复查

术后要按照医生的建议定期复查，观察伤口愈合情况。如有不适，及时与医生沟通，以便及时处理。

六、心理调适

术后可能会有一些不适感，如疼痛、肿胀等，这是正常的术后反应。要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信术后会恢复得更好。

我一直对自己的身体很在意，尤其是私密部位。有一天，我在洗澡时无意中扒开小阴唇，看到里面有几坨肉，心里突然就慌了。虽然我没有任何不适的症状，但我还是很担心，怕自己有了什么问题。于是我决定去找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，因为我觉得这样比较方便和私密。医生很耐心地听我描述了我的情况，并且让我发了一张照片。医生告诉我，这是正常的女性生殖器官结构，两侧的小阴唇包裹着阴道和尿道口，中间的白色小肉球是处女膜缘，下面由两个左右不对称的小瓣组成的结构是阴道前庭。医生还说，90%的女性都存在左右不对称的情况，这是正常的生理现象。

我也向医生询问了小便后经常再等一下震一下然后又能有一点的情况。医生解释说，这可能是由于膀胱的肌肉收缩不完全，导致尿液残留在膀胱中，需要再次排出。医生建议我多喝水，避免憋尿，定期做妇科检查，以保持生殖器官的健康。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于女性生殖器官的知识。我觉得这种线上问诊服务非常方便和实用，尤其适合像我这样比较害羞的人群。同时，我也意识到，了解自己的身体是非常重要的，不能因为害羞而忽视了自己的健康。

随着社会观念的逐渐开放，私密整形手术在女性群体中的需求日益增长。无锡市妇幼保健院整形美容中心主任何俭主任医师指出，近年来，前来进行私密整形手术的女性数量比五年前增加了数倍。这些手术项目不仅包括传统的处女膜修复和阴道紧缩，还涵盖了阴唇肥大缩小、阴蒂阴唇成形、阴蒂包皮过长术等。

何主任提到，过去一个月内，仅有一两名女性进行私密整形手术，而现在，甚至有小姐妹结伴前来。其中，部分女性因为产后阴道松弛或年龄增长导致阴道壁组织松弛，影响了性生活质量，希望通过手术改善。另外，也有女性因为小阴唇不对称或外观不美观而选择整形。

然而，何主任强调，为了提高性生活质量而进行整形是值得肯定的，但有一部分女性却将感情的挽回寄托在整形上，这是一个误区。例如，一名未婚女性因为处女膜破裂，在婚前补膜，这本身就是双方不信任的表现。而有些女性甚至通过私处整形来维系不稳定的感情，这种做法并不可取。

何主任还指出，一些女性因为疾病或特殊情况需要私密整形，如处女膜破裂、阴道松弛等，这些情况在医学上是可以理解的。但无论如何，整形手术都应在充分了解自身需求和医生建议的基础上进行，切勿盲目跟风。

总之，私密整形手术在女性群体中的需求日益增长，但我们需要理性看待这一现象，避免陷入误区。同时，医生也应为患者提供专业、科学的建议，确保手术安全、有效。

在这次线上问诊中，患者咨询了关于阴唇过长和阴道口位置的问题。医生通过耐心的沟通和专业的知识，详细了解了患者的情况，并向患者解释了正常生理情况下的阴部结构特点，最终给出了发育正常的评价和放心的建议。

通过这次问诊，患者对自己的身体有了更清楚的认识，也对自己的健康状况更加放心。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到了莫大的安慰和满意。

我是一名年轻女性，最近发现自己的小阴唇发育不良，导致外阴畸形，影响了我对性生活的信心和质量。于是我决定在网上咨询一位医生，寻求专业建议和解决方案。

经过与医生的沟通，我得知小阴唇整形手术是一种解决方法。医生耐心地解答了我的疑虑和担忧，告诉我手术费用可能会有所不同，建议我到大医院咨询一下。同时，医生也提醒我，如果没有性生活经验，不建议做手术，以免损伤处女膜。

通过与医生的交流，我对整形手术有了更清晰的认识，也对性生活的影响有了更深入的了解。虽然医生的建议是参考性质的，但我感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便进一步了解整形手术的细节。

大阴唇整形术，作为一种常见的妇科整形手术，旨在改善大阴唇不完美的情况，如干瘪不隆、过于短小、小阴唇超出大阴唇等。这种手术通过真皮脂肪块填充的方式，在局部麻醉下进行，痛苦小，效果显著，恢复迅速。

那么，大阴唇整形手术的价格是多少呢？西安华都妇科医院的专家表示，大阴唇整形术属于微创手术，一般在专业妇科医院进行。手术采用局部麻醉，术后即可回家休息，部分患者可能需要留院观察1-2天。为了保证治疗效果，术前准备至关重要。

以下是进行大阴唇整形手术前的准备工作：

1. 停止吸烟，并避免服用阿司匹林等药物，以免影响手术效果。

2. 避开月经期，以免手术过程中出血过多。

3. 如果患有阴道炎或外阴感染，需先进行治疗，待病情稳定并经医生认可后再进行手术。

此外，大阴唇整形手术的术前评估也十分重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，确保手术的安全性和有效性。

术后，患者需要遵循医嘱，注意伤口护理，避免剧烈运动和性生活，以便尽快恢复。

总之，大阴唇整形手术是一种安全、有效的整形方法，可以帮助患者改善外阴形态，提高生活质量。

小阴唇切除手术，作为一项常见的女性私密整形手术，在改善小阴唇肥大、提升女性生活品质方面发挥着重要作用。然而，为了确保手术的安全与效果，术前准备至关重要。以下是一些术前准备措施，帮助患者顺利度过手术期。

首先，术前保持外阴清洁至关重要。建议患者使用温和的阴道洗液进行日常清洁，并保持局部干燥。选择透气性好的棉质内裤，避免细菌滋生，确保手术环境的清洁。

其次，术前禁欲也是不可忽视的一环。手术前三天应避免性行为，以降低感染风险，保障手术效果。

此外，术前需谨慎服用药物。抗凝血药物如阿司匹林等会降低血小板凝固功能，导致术中出血不止，影响手术进程，因此应避免服用。

月经期、妊娠期和哺乳期是身体较为敏感的时期，不适合进行小阴唇切除手术。建议患者选择合适的时机进行手术，以免对身体健康造成影响。

术后护理同样重要。保持伤口干燥、清洁，避免剧烈运动，避免性生活和盆浴，以免感染。按时复诊，遵医嘱进行伤口拆线等术后处理。

总之，小阴唇切除手术术前准备和术后护理对手术效果至关重要。患者应充分了解术前准备措施，积极配合医生进行手术，以期获得满意的治疗效果。