本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

特发性癫痫小发作即原发性癫痫小发作，指没有明确病因的癫痫发作，可能跟遗传因素、大脑结构异常、神经传导异常、化学物质变化等原因有关。1.遗传因素：特发性癫痫小发作可能是遗传因素导致的，特发性癫痫小发作在家族中有聚集现象，表明遗传因素的可能性。2.大脑结构异常：特发性癫痫小发作可能与大脑结构异常有关，这些异常可能是先天性的，即在胚胎发育过程中形成的，这些异常在常规的神经影像检查中可能无法完全检测到。3.神经传导异常：特发性癫痫小发作与大脑神经元之间的异常电化学传导有关，可能涉及神经元的兴奋性或抑制性通路的紊乱。4.化学物质变化：神经递质是大脑神经元之间信息传递的化学物质，神经递质的异常释放和重新吸收可能导致神经元兴奋性的异常，从而引发特发性癫痫小发作。特发性癫痫小发作的具体病因仍不完全清楚，有癫痫相关的症状或担忧，建议去医院咨询专业医生了解。

生酮饮食变得非常流行。早期研究表明，这种高脂肪、低碳水化合物的饮食可能有益于多种这里有几种健康状况可能会受益于生酮饮食。

 

1.癫痫病

癫痫是一种由于大脑活动过度而发作的疾病。抗癫痫药对某些癫痫患者有效。但是，有些人对药物没有反应或不能忍受其副作用。在所有可能从生酮饮食中受益的疾病中，癫痫是迄今为止支持它的最有力的证据。实际上，有数十个关于该主题的研究。

 

研究表明，遵循经典生酮饮食的癫痫患者中，癫痫发作通常会改善约50％。这也被称为4：1生酮饮食，因为它提供的脂肪是蛋白质和碳水化合物加起来的4倍。

 

改良的阿特金斯饮食法（MAD）是基于脂肪与蛋白质和碳水化合物的1:1比例，限制要少得多。在大多数成年人和两岁以上的儿童中，它被证明对控制癫痫发作同样有效。

 

生酮饮食对大脑的益处可能超过癫痫控制。

 

例如，当研究人员检查癫痫儿童的大脑活动时，他们发现65%的生酮饮食儿童的各种大脑模式都有所改善，无论他们的癫痫发作是否较少。

 

在许多对药物治疗反应不佳的癫痫儿童和成人中，生酮饮食已被证明可以减少癫痫发作的频率和严重程度。

2.代谢综合症

代谢综合症，有时被称为糖尿病前期，其特征是胰岛素抵抗。

 

患有代谢综合征的人患糖尿病、心脏病和其他与胰岛素抵抗有关的严重疾病的风险增加。

 

幸运的是，遵循生酮饮食可以改善代谢综合征的许多特征。改善可能包括改善胆固醇值，以及降低血糖和血压。

 

在一项对照研究中，采用热量限制生酮饮食的代谢综合征患者减掉了14%的体脂。他们将甘油三酯降低了50%以上，并在健康指标方面经历了其他几项改善。

 

生酮饮食可以减少代谢综合征患者的腹部肥胖、甘油三酸酯、血压和血糖。

3.糖原贮积病

患有糖原累积病的人，缺乏一种参与将葡萄糖（血糖）储存为糖原或将糖原分解为葡萄糖的酶。糖原累积病有几种类型，每一种都基于缺失的酶。通常，这种疾病是在儿童时期诊断出来的。症状根据糖原累积病的类型而异，并且可能包括发育不良、疲劳、低血糖、肌肉痉挛和肝脏肿大。患者经常被建议定期食用高碳水化合物食物，这样身体就可以随时获得葡萄糖。但是，早期研究表明，生酮饮食可能会使患有某些形式的糖原累积病的患者受益。

 

例如，糖原累积病 III，也称为福布斯－科里氏病，会影响肝脏和肌肉。生酮饮食可通过提供可用作替代燃料的酮来帮助缓解症状。

 

 

 

糖原累积病 V，也称为麦卡德尔病，会影响肌肉，使其运动能力受限。在一个案例中，一名患有糖原累积病 V的男性遵循了生酮饮食一年。根据所需的运动水平，他的运动耐力显著提高了3到10倍。

 

患有生糖饮食的某些类型的糖原贮积病患者可能会出现症状的明显改善。但是，需要更多的研究。

羊角风也就是临床上的癫痫，其中特发性癫痫病因不清楚，考虑和遗传相关。其常见并发症主要包括外伤、识别障碍、记忆障碍等。

1.外伤：癫痫患者如果突然失去意识倒地，可能会撞到尖锐物体，进而引发外伤。一般皮外伤比较多见，如果外人制止不当或碰到尖锐的物体，严重的还可导致骨折；

2.识别障碍：如果癫痫患者没有及时进行治疗，还可能会出现对事物的辨别能力差、时间感知歪曲、不真实感等现象。其次还可对物体的真实大小、外形等产生一定的认知错误，甚至还可出现语言障碍，产生部分失语或重复语言的现象；

3.记忆障碍：癫痫发病过程一般可持续1~5分钟，从发作到意识的恢复，大概需要经历5~15分钟，患者醒后可自觉头痛、全身肌肉酸痛，对发作过程无记忆，对熟悉事物没有产生体验过的感觉，或对过去经受的事物不能快速回忆。

此外，还可出现脑缺氧、脑损伤等并发症。一旦出现癫痫，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗，可有效控制病情，减少发作次数。

在我国，癫痫发病率较高，而且多数癫痫患者都是在幼儿阶段发病。但由于我们对癫痫疾病存有一定的误解，以致大部分癫痫患儿难以被照顾好，或是在患儿癫痫疾病发作的时候，由于抢救欠科学，造成意外。

 

癫痫可以说是发病率比较高，患上癫痫疾病之后危害比较大，尤其是婴儿出现了癫痫疾病之后情况更加严重，所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候，应该尽快的去接受正规治疗，这样才能够让病情尽快得到控制，减少癫痫疾病给孩子带来的伤害性。

 

 

患有癫痫疾病的人并不少见，癫痫的出现是会让患者出现了抽搐等症状，此病的危害是非常大的，尤其是婴儿出现癫痫疾病之后情况更加严重，为此在患上癫痫疾病之后，应该尽快的去接受正规治疗，这样才能够控制病情发展。

 

那么针灸治疗婴儿癫痫效果是怎么样的呢?

 

对于癫痫疾病的出现大家还是比较熟悉的吧，患上癫痫疾病之后危害比较大，严重的情况下还会影响到生命安危，所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候应该尽快的去接受治疗，而针灸是一种比较常见的中医治疗方式，近年来针灸对于疾病的治疗得到了广大患者朋友们的认可，针灸治疗癫痫是一种刺激穴位的疗法，通过刺激患者的穴位来促进患者的脑部神经来达到治疗效果，针灸对于癫痫疾病的治疗效果还不错，而且是没有副作用发生的。

 

 

 

不过针灸对于癫痫疾病的治疗效果是避免缓慢的，为此在给婴儿癫痫患者治疗的时候，还应该配合一些其他的方法来辅助治疗，抗癫痫的药物是非常多的，应该要根据患者的具体病情来选择药物，虽然说中药对于疾病的治疗效果没有西药效果快，但是副作用是比较小的，所以患者可以选择用中药配合针灸的方法来进行治疗，这样才能够尽快控制住病情发展，减少疾病带来的创伤。

 

癫痫的出现给宝宝的健康一生都带来了严重伤害性，为此在平时的日常生活当中，大家对于癫痫疾病的出现，一定要引起高度重视，及时的去配合医生治疗，这样才能够减少疾病给身体带来的伤害，家长朋友们应该随时观察宝宝的病情变化，一旦加重可以采取手术方法治疗。

交通工具的发展确实方便了人们的出行，近了可以坐汽车，远了可以坐火车、飞机，想欣赏一下大海的美景还可以选择轮船，但是对有些人来说可没那么简单！晕车的人，相信每个人的身边都有吧！有的人甚至说我刚上了车，车还没走就晕了，那么这些人到底为什么会晕车？晕车到底是咋回事？

 

 

晕车属于晕动病也叫运动病，晕船和晕机都属于此类。人耳前庭内存在一种平衡感受器，当乘坐交通工具时，由于晃动对这些感受器引起过度的刺激，导致感受器大量释放生物电使神经中枢受到影响，产生出冷汗、头晕恶心等，这就是晕车的发生过程。

 

人体的平衡器官并不在我们的大脑，而正是内耳的前庭感受器，它包括三对半规管和椭圆囊及球囊。它们对不同运动状态刺激的敏感度是不同的，半规管主要对角加减速较敏感，就是说当汽车行驶过程中拐弯较多时，就会过度的刺激半规管，使半规管内的感受细胞放电刺激神经中枢。而椭圆囊和球囊对直线上的加减速敏感，如汽车的启动，急刹车，包括有人坐直梯时头晕也是因为电梯在运行过程中速度的变化刺激了椭圆囊和球囊，他们也是因为受到刺激后放电传导至中枢神经引起不适。

 

 

那么有些人会问，车一直很晃，为什么有的人晕，有的人不晕，有的人晕的早，有的人晕的晚？其实，车的晃动每个人所受到的刺激强度和时间是一样的，只是耐受性存在差别，每个人的耐受性都有一个最高限度。这个限度叫阈值，但不同人的阈值差别却很大，比如宇航员他们的耐受限度就很高，阈值很大，所以他们可以在外太空失去重力的情况下并不会晕厥不适。

 

相反，车刚一走就晕的人耐受限度就很低，阈值很小。假如，让一个坐车怎么都不晕的人去做过山车，他就可能会晕，这类人前庭感受器的阈值相对较高，但过山车的刺激程度还是超过了他的耐受限度，所以说，正是这种内耳前庭感受器耐受限度的不同造成了晕车程度的不同。

 

有人说晕车时真的比生病还难受，但准确的说晕动症虽然带了一个病字，但并不能称作是真正的疾病，它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应，既然不能算作病，也就不存在治疗办法，但是它也确确实实是可以通过一些措施进行缓解的。

 

就像有的人说“我开始上车就晕，可是坐的多了，习惯了就不晕了”，确切的说这并不是习惯了，只是长时间过多的刺激使内耳前庭感受器的阈值提高了，所以说对于晕车较重的人可以通过荡秋千，增加坐车次数等进行适当训练提高刺激阈值，这是最有效的方法。当然大家常用的车内通风、作者尽量坐在前排、口服“晕车药”等也是有一定效果的。

当今社会，大家普遍对肝病有莫名的恐惧感，甚至到了“谈肝色变”的地步，新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康，开开心心组织一个新的家庭，如若发现一方跟肝病沾边，心头就会升起一团乌云，我还能跟她(他)结婚吗?

 

首先，我们应该正确认识肝病，它并没有我们想象的那么可怕。

 

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中，甲、戊型肝炎通过消化道传播，即通常所说的“粪-口”途径，在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多，也尤为恐惧。正确认识其传播途径，对我们认识乙肝有很大帮助。

 

 

乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

 

有一点要注意的是，如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血，那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生，保护自己和他人。

 

乙型肝炎具体分为：

一、急性：病毒性肝炎急性黄疸型，病毒性肝炎急性无黄疸型；

二、慢性：病毒性肝炎乙型HBeAg阳性，病毒性肝炎乙型HBeAg阴性；

三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

 

 

重要的辅助检查包括：肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

 

如果患者仅为HBsAg阳性，肝功能、肝脏彩超均示正常，HBV-DNA为阴性，则定期检查即可，传染性也较低。如果需要治疗的话，干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞，它能有效抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生，且肌注干扰素有治愈的可能，但有效率较低。

 

口服核苷类抗病毒药需要长期口服，不可擅自停药、减量、中断用药，否则抗病毒效果差，易引发重症肝炎。

 

总之，早发现、早治疗，为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径，且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以，女朋友得了乙肝不必惊慌，除了真爱为你保驾护航，日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

人类泌尿系统就像城市污水处理系统，要保持清洁、光滑，保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激，随着年龄的增长而增大，堵塞尿道，男性排尿不顺利，尿流变细，流速减慢，尿滴不干净等症状。

 

夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

身体晚上分泌很多抗利尿素，所以午夜不上厕所，但是年龄越大，抗利尿素的分泌越少，年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂，减轻症状。

　　

夜尿的原因比较复杂，除了男性前列腺肥大外，糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状，需要分别找出病因进行治疗。

　　

对于长辈来说，夜尿是很危险的，因为夜间看不清楚，如果意外摔倒，可能会骨折，如果重的话卧床不起，长辈的夜尿问题应该重视。

　　

频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时，外出时经常去厕所，说明出现频尿症状，为了不影响父母的外出意愿，最好进一步看医生。

　　

尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc，每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录，如果排尿量不是很大，那么排尿速度自然不可能很快，所以也要注意排尿量。

 

　　

排尿困难，不顺利，不清洁:正常约20克，如核桃大小，随年龄增长约200克，桃大小，此时压迫摄影腺内尿道，影响排尿功能，排尿困难，排尿不顺利。

　　

此时，膀胱需要更大的压力来克服阻力，排尿，随着时间的推移，肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上，削弱肌肉的收缩力，膀胱变质，降低膀胱对水的敏感性，减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良，也会引起排尿不完全的馀尿感，长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症，严重时甚至肾脏损伤，每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

　　

下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样，有些患者忍耐力强，即使对生活产生严重影响，也不去看医生，引起严重的并发症，最终可能需要手术治疗。

　　

诊断时，进行主观的国际摄影腺症状评价，超声波影像检查摄影腺的大小，需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。

 

骨髓瘤三期能活多久，目前没有准确的时间，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明，骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间，需根据具体情况进行分析。一般情况下，越早发现、越早诊断、越早治疗，疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植，5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时，应及时去医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，从而提高治愈率和生存率。

总的来说，骨髓瘤三期的患者的具体生存时间，需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

什么？我的肾里长了石头？

首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识，肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的，使我们泌尿外科比较常见的疾病，其中就以草酸钙结石最为常见。

虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病，但是却严重影响了我们日常的生活，身体状态是每况愈下，有句老话说得好：牙疼不是病，疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋，感觉腹部有一万头大象奔腾而过，还有一些调皮的要跳两下，疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪，严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

 

不喜欢喝水！

现在的年轻人们都不愿意多喝水，有些喜欢喝点饮料，更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊，这句话不是没有道理的，如果你不爱喝水就会导致排尿减少，尿液会结晶，而且沉积在肾内，从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用，更别说不喝了，如果你每天还懒得运动，整日在家里宅着，或者天长日久在办公室坐着，汗液没有排出去，排尿更少，也更容易患上肾结石了。

 

那就有小伙伴问了，到底多少才算尿量少呢？有研究表明，每天的尿量少于1000ml，也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧，就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水，而且喝水讲究是循序渐进，这样才能达到每日所需的水量。

吃的不对

人一日三餐是必不可少的，我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物，长久下来，反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因，比如吃高糖，含草酸的食物等，都会增加患病的几率。

 

下面具体的举几个例子，第一个就是上面说的高糖食物，那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分，是人体能量的来源，谁又不想拥有甜甜的生活呢，但是一切要适量，任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖，一定要注意，这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加，而且这三种物质同时增加容易形成结石。

 

再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等，如果你本身就患有肾结石，吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重，病情也就会更加的严重。

 

所以最后伙伴们！家人们！肾结石呢，和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系，这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食，身体是自己的，一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~