骨髓瘤化疗效果因人而异，通常采用药物化疗、放射治疗和干细胞移植术等进行治疗。

1.药物化疗：化疗可遵照医嘱选用乌苯美司胶囊、复方环磷酰胺片、顺铂注射液等药物，起到抑制或杀死部分癌细胞，尽量延长患者寿命周期等疗效。

2.肿瘤放射治疗:可用于快速缩小特定区域的骨髓瘤细胞，抑制肿瘤血管的再生，增强免疫细胞对肿瘤细胞的吞噬作用。

3.干细胞移植术:可实现去除全部异基因造血干细胞，从而达到治愈效果，但是治愈率普遍较低。

关于骨髓瘤化疗的具体方法和化疗效果，需结合患者自身情况、采用的治疗方案、实际预后效果等进行综合评估。

多发性骨髓瘤吃党参杜仲汤、虫草猪苓汤、知母姜黄饮等中药比较好。

• 党参杜仲汤：用于治疗其疾病的中成药物较多，建议可以根据具体症状，选择性使用其药物来进行调理，其主要有效成分有茯苓、明党参、降香、杜仲、桑寄生等，在使用该药以后，一般能延长其存活期。
• 虫草猪苓汤：相较于年老体弱的人群建议使用其药物来进行治疗，作为常见的中成药物，具有软坚化瘀的功效，坚持服用 2 个疗程后，一般可以很好地改善有关症状。
• 知母姜黄饮：也是常见的中成药物，有效成分包括八月札、制南星、知母、白术、独活、片姜黄等，具有见效快的治疗效果，在服用后，短期内能够控制肿瘤细胞的转移和扩散和缩小肿块，使患者的减轻痛苦。

中药的治疗效果因人而异，且中药的副作用和不良反应也需要注意。在使用中药治疗多发性骨髓瘤时，最好咨询专业中医师的意见，避免不必要的风险。

多发性骨髓瘤可以通过心理疗法、物理疗法、骨强化剂、药物治疗、放射治疗等方法进行缓解。

1.心理疗法

面对疼痛和疾病的挑战，心理支持和心理疗法可以帮助减轻焦虑和抑郁，提高生活质量;

2.物理疗法

物理疗法，如热敷、冷敷、按摩和理疗等，可以帮助缓解疼痛和改善肌肉紧张;

3.骨强化剂

骨强化剂，如二磷酸盐类药物（如琥珀酸盐）、钙和维生素 D 等，可以帮助增强骨骼结构，减少骨质疏松和骨折的风险，从而减轻疼痛;

4.药物治疗

医生通常会开具止痛药物，如非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）或处方的镇痛药，如阿片类药物，这些药物可以帮助缓解疼痛;

5.放射治疗

放射治疗可以用于局部控制骨痛，减轻疼痛症状。放射治疗通过照射病变部位，减轻瘤细胞对骨骼的侵蚀，从而缓解疼痛。每个患者的疼痛程度和治疗需求是不同的。

因此，建议与医生密切合作，制定个性化的疼痛管理计划。若正在经历多发性骨髓瘤疼痛，建议及时咨询专业医生以获取更详细的建议和治疗方案。

38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论，需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变，常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

若患者处于肝硬化代偿期，肝功能没有出现严重的损害，也未出现并发症，此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

• 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；
• 酒精性肝硬化患者需及时戒酒；
• 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗，生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

但也有部分患者由于未及时接受正规治疗，肝硬化已进入失代偿期，出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤，此时寿命会大幅度缩减。

肝硬化是一种严重的慢性疾病，当存在肝脏疾病时应积极干预，防止肝硬化的发生与进展。

怀孕生娃娃，当爸爸妈妈，本来是水到渠成的事情，但现在这却成了很多家庭的痛点。

 

父母一直催，两口子也足够努力。但就是怀不上，本来已经够焦虑了，还有长辈一遍又一遍语重心长给你说：“啥子年龄就该做啥子事情。”你就说烦不烦，哎。

 

01 中国有多少不孕不育的夫妻？

 

如今，不孕不育已成为笼罩在许许多多家庭头上挥之不去的阴影。

 

据医羽自助查阅中国人口协会之前发布的调查结果显示，2019年我国不孕不育患者目前已超过4000万人，从30年前占育龄人口的1%~3%，到现今的12.5%，30年增长了10倍左右。在呈现快速增长趋势的不孕不育患者中，25岁至30岁的人数居多。

 

 

根据全国妇联公布的统计数据显示，在患不孕不育的人群中，有66%的女性年龄低于30岁，女性不孕不育开始年轻化已经是一个不争的事实。冰冷的数字摆在眼前，不禁令人胆寒。

 

但是不要害怕，在2021年医疗技术快速发展的时期，这个问题将一步步得到解决。

 

02 筛查的项目有哪些？指标的结论是什么？

 

通常来说啊，没有采取任何避孕措施，一直保持正常自然的性生活频率一年以上，还没有怀孕的人群，就有可能存在问题，需要去医院检查。

 

那么夫妻去医院需要做哪些筛查项目呢？

 

 

男性：

精子精液是否异常（无精子症、少或弱精子症、畸形精子症等）；

性功能是否障碍；

是否存在前列腺炎及精索静脉曲张：其中精液异常为最主要病因，主要体现在数量、活力、形态等三个方面；

精子数量：精子浓度应不低于1500万/ml，精子总量不少于3900万个；

精子活力：前向运动精子应大于32%；

精子形态：正常精子率应大于4%。

 

 

女性：

 

排卵是否障碍：排卵障碍是导致女性不孕的主要因素。有些患者很年轻，就发生了卵巢储备功能明显下降，甚至卵巢功能衰竭（又称“卵巢早衰”）；相反，还有一部分年轻人窦卵泡过多（又称“多囊卵巢综合征”），出现稀发排卵或不排卵，从而影响受孕，导致生育困难。

 

输卵管是否存在问题：如果输卵管过长或狭窄，或者输卵管炎症引起管腔闭塞、积水、粘连等，不及时治疗会阻碍精子和卵子以及受精卵的正常运行。

 

子宫是否存在疾病：宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫先天性畸形、子宫肌瘤（尤其是粘膜下肌瘤）、子宫腺肌症等。

 

宫颈是否存在问题：如果宫颈重度糜烂，因局部炎症过重，可能会影响精子的活动力；宫颈粘连，尤其是手术治疗后造成局部瘢痕形成，可能会影响宫颈机能，从而导致自然受孕困难。

 

子宫内膜是否存在异位：子宫内膜异位症在不孕女性中的发病率是明显升高的，大家经常听说的“巧克力囊肿”就是内异症的一种。

 

03 人工授精的成功几率

 

人工授精的技术逐渐被人们所接受，也有越来越多的通过人工授精的方式来生育下一代。

 

但大众对于人工授精的步骤及成功率并不了解。下面小编来讲一下。

 

 

ஐ人工授精第一步：确定是否符合人工授精的条件。第一步要夫妻双方去医院就诊。夫妻双方适不适合做人工授精。

 

ஐ人工授精第二步：符合条件后要做人工授精准备。夫妻双方准备好需要的材料，例如：夫妻的身份证、结婚证等等。了解人工授精前的注意事项。

 

ஐ人工授精第三步：测出排卵日。签署知情同意相关文件后，医生会告知注意事项和治疗方案。估计排卵日来选择最佳的受精时间。最常用的方法是测定基础体温、宫颈黏液，超声波检查等。一般选择自然排卵周期。

 

ஐ人工授精第四步：男方取精。在取精前3~5天要禁欲。取精前要清洁手和阴茎周围，用手淫的方法取精。取精完整后马上送到实验室，对精液进行化验。

 

ஐ人工授精第五步：输精。女方在手术室进行人工授精。把准备好的精液注入女性体内。手术时间很短，一般10分钟可以完成。术后观察30分钟，也可以卧床休息2~3个小时，保证精液不会排出来。

 

ஐ人工授精第六步：受精后避免剧烈运动。人工授精后可以正常生活，但是不要剧烈运动。有些人会出现少量出血的情况，不用太担心。如果持续出血，还出现发热、腹痛的症状就要去医院就诊。

 

ஐ人工授精第七步：复查。女性按照预约的时间去医院进行B超检查。如果排卵了，会给予黄体支持。少数人会出现不排卵黄素化，那么此周期助孕无效。一个月经周期中可以做3次人工授精，就在排卵日前3天开始，按小时来算，分别是排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时。如果一个月经周期中都不能受孕，可以连续做几个周期。必要时用药物诱导排卵来提高受孕率。

 

说完了人工授精的步骤了，我想就会有人问，它的成功率是多少呢？

 

人工授精是要分周期进行的，根据女性的自然排卵周期划分，一般情况下每周进行1-2次的人工授精，成功率在20%-30%，持续3-6个周期，成功率能高达一半以上。

 

另外，人工授精对女方的身体要求比较高，必须无传染病、不能吸烟喝酒，而且输卵管通畅，无生殖道炎症等。

 

04 试管是不是最佳选择？

 

第一步：夫妻双方要准备好各自的身份证，结婚证等资料。我国法律规定，必须是已婚夫妇才能做试管婴儿。

 

第二步：去医院做检查。主要目的是排除感染性疾病和妊娠禁忌症。并对双方的生殖能力进行评估。

 

第三步：之后会通过注射激素的方式来增加周期内发育成熟卵泡的数量。保证至少有两个以上卵泡达到要求。

 

第四步：当卵泡发育成熟，医生会为患者注射HCG来刺激卵巢排卵。进行体外受精和胚胎移植。又不常规进行孕激素保胎治疗。还需要随访胚胎状态。

 

第五步：胚胎移植14天后抽血化验HCG明确是否成功受孕。

 

除了步骤外，我想很多人最关心的问题同样是它的成功率是多少？

 

试管婴儿的成功率决定的因素很多，其中最主要的决定因素是女方年龄，经过统计女方的年龄如果在35岁以下，试管婴儿的成功率大概能到40%-50%左右。

 

如果35-40岁，成功率可能只有30%左右，如果女方年龄在40-42岁，成功率不到20%，如果42岁以上，成功率可能只有个位数，因此女方的年龄越年轻，试管婴儿的成功率就越高，成功率也与不孕症的类型有关系，比如子宫内膜异位症性不孕，做试管婴儿的成功率可能要比输卵管因素不孕，做输卵管试管婴儿成功率要低。

 

以上就是小编为不孕不育的小伙伴们推荐的一些科学的小建议了，希望你们能够早日摆脱不孕不育，让自己的宝宝早日到来。

 

 

参考文献：

[1]周利平,钱艳瑞.药物联合人工月经周期治疗不孕症[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(14):155-156.

[2]王海明,张丽敏.中西医结合治疗卵巢储备功能低下不孕不育的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(16):125-127.

[3]倪丽莉,王菁,刁飞扬,马翔,刘嘉茵,袁纯.不同诱导排卵方案对不明原因不孕夫妇人工授精助孕结局的影响——单中心八年2642个周期回顾性研究[J].生殖医学杂志,2021,30(10):1272-1279.

[4]郭惠柠,张秋金.试管婴儿技术概述[J].生物学教学,2021,46(08):2-4.

新生儿眼屎多又黄黏稠可能是生理因素引起，也不排除是病理性因素导致，比如鼻泪管畅通不良、细菌感染、倒睫等。

1.生理性因素如果新生儿所处的环境比较干燥，或者是奶粉喂养的新生儿饮水过少，就可能会出现眼屎多发黄黏稠的现象。

2.病理性因素（1）鼻泪管畅通不良：新生儿眼屎多发黄黏稠如果只出现在一侧，可能和鼻泪管畅通不良有关，由于眼泪排泄不畅，无法进入鼻腔，就可积存在眼部，从而出现相关症状。（2）细菌感染：如果新生儿在产道当中受到细菌感染，可导致眼睛发炎，或出生后环境条件差，导致眼部受细菌感染，也可出现眼屎多发黄黏稠的现象。（3）倒睫：如果新生儿睫毛向内生长，容易摩擦眼球，导致炎症，可出现眼屎多发黄黏稠的情况。新生儿眼屎多又黄黏稠还可能和其他原因有关，建议积极到医院就医，明确诊断，在医生指导下采用正确的处理方式。

高血压分级，低压95，高压140属于高血压1级！

 

 

国际上是这样对高血压进行分级的！

 

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

 

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

 

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

 

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

 

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

 

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

 

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

 

 

 

高血压的危险分层是这样的。

 

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

 

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

 

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

 

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

 

所以低压95,高压140属于1级，但属于那一层需要根据情况来定！

 

 

高血压分级管理

 

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

 

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

 

 

 

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

胃癌早期一般不建议单纯吃药保守治疗，建议结合手术、放疗等方式，进行综合治疗。

胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤，死亡率较高，是较为严重的疾病。一般胃癌早期主要治疗手段为手术治疗，最主要包括标准手术、改良手术等。标准手术是以根治为目的，要求不仅要切除2/3以上的胃，还要进行淋巴结清扫。改良手术适合分期较早的肿瘤，胃切除范围相对较小，仅仅进行必要的淋巴结清扫。

胃癌早期除了手术之外，还可以联合放疗、化疗。同时选择使用药物对症治疗，比如选择奥美拉唑，潘多拉唑，镇痛的吗啡；恶心呕吐可以选择地塞米松等治疗。此外，中医治疗也有一定的效果。早期胃癌患者一定要采取科学的治疗方式，避免单一治疗，导致病情加重，以上用药遵医嘱。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

根据临床表现，雄激素性脱发分为男性型和女性型。

 

分级标准有三种：Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

 

Hailton-norwood分型

 

Hailton-norwood分型：适用于男性型雄激素性脱发，主要发生于20-30岁，男女均可发病，主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”，前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落。

 

也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶脱发可相互融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

 

 

 

 

 

Ludwig分型

 

Ludwig分型：适用于女性型雄激素性脱发，多见于女性患者一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。

 

顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢，程度因人而异，但极少发生顶部全秃。具体如下：

 

 

BASP分型

 

BASP分型：又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐，因此，2007年Lee等提出一种新的通用分级法，及BASP分型法。BASP分型法男女均适用，且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下：

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

冠心病是一种常见病，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。在我国有冠心病患者大概1100万左右。但能够有效、及时、规范的治疗的冠心病患者却占比很小。硝酸酯类药物作为冠心病药物中的一种，是缓解冠心病心绞痛的常用药物，但为什么需要舌下含服呢？

 

 

一、心绞痛为什么需要硝酸酯类药物？

 

硝酸酯类药物为非内皮依赖性血管扩张剂，硝酸酯类药物能够减少心肌需氧、改善心肌灌注、特异性的扩张冠状动脉，从而减少和改善心绞痛的发作。所以硝酸酯类药物，作为一种改善心绞痛症状的常用药，成为冠心病处方量最大的药物之一。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油硝酸，异山梨酯片单硝酸，异山梨酯片等。

二、硝酸酯类为何常要舌下给药？

 

作为缓解心绞痛的药物，硝酸酯类往往在患者急性症状出现时使用，而此时药物的起效需要——快。舌下血管丰富，舌下含服硝酸酯类药物以后其可以很快的被吸收利用。而口服药物都需要经肠道吸收，并且经肝脏代谢吸收以后方能起效。这也是为什么硝酸酯类药物在缓解心绞痛时常常需要舌下给药的原因。

三、硝酸酯类药物给药有哪些注意事项呢？

 

硝酸酯类药物，每天用药时应注意给予足够的无药时间，因为长时间持续的硝酸酯类给药非常容易出现耐药性，所以偏心给药、足够无药时间非常重要。当然硝酸酯类药物，因为其血管扩张作用，还有包括头痛、头晕、脸红、心慌、低血压等诸多副作用，对于此类不能耐受的患者，为给药的禁忌。

 

但并不是所有的硝酸酯类药物都需要舌下含氟，在患者症状缓解期主要仍然为口服应用。亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！