多发性骨髓瘤的引起可能和遗传因素、年龄、免疫系统异常、某些化学物质和环境因素等有关。

• 遗传因素：家族史是多发性骨髓瘤的一个重要风险因素。有些人携带特定的基因突变或染色体异常，增加了患上多发性骨髓瘤的风险;
• 年龄：多发性骨髓瘤主要发生在中老年人，尤其是 60 岁以上的人群。年龄的增长可能增加了发病的风险;
• 免疫系统异常：免疫系统的异常功能可能与多发性骨髓瘤的发生有关。例如，免疫系统的过度活跃或功能低下可能导致异常细胞的增殖;
• 某些化学物质和环境因素：长期接触某些化学物质，如苯、有机溶剂等，以及暴露在放射线和电磁辐射等环境因素中，可能会增加患上多发性骨髓瘤的风险。

以上因素只是一些可能与多发性骨髓瘤发生相关的因素，但并不是直接引起多发性骨髓瘤的原因。具体的发病机制还需要进一步研究和探索。若有任何疑问或需要更详细的信息，请咨询专业医生或肿瘤学专家。

近年来多发性骨髓瘤的发病呈现上升趋势，在恶性肿瘤中已占据第七位，是血液系统的恶性疾病。然而临床上多发性骨髓瘤很容易误诊，是因为它不像其他恶性血液病一样，有其典型独特的症状，明确的化验检查。

 

多发性骨髓瘤，最初起多有腰痛症状，活动后加重，化验尿常规可能会发现尿蛋白，随后病人可能反复咳嗽、胸痛，逐渐出现胸闷、气短，但是疼痛与呼吸无关，查血常规一般能发现出现贫血，检查胸片或胸部CT可能发现骨质破坏，但直至出现重度贫血仍未引起重视。

 

什么是多发性骨髓瘤？

 

多发性骨髓瘤是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤，在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中，这种恶性肿瘤产生大量异常的免疫球蛋白，浸润骨髓及软组织，常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔累及其他部位，特别是肺部和生殖器官。而且异常免疫球蛋白的片段常常由肾脏排出，并可损害肾脏，有时引起肾功能衰竭。

 

 

异常免疫球蛋白的片段沉积于肾脏或其他器官可引起另一种严重疾病－淀粉样变。尿液中会出现一种称作本－周氏蛋白的异常免疫球蛋白片段。此病多发于中老年人。

 

多发性骨髓瘤有哪些检测指标？

 

多发性骨髓瘤中原始或幼稚浆细胞＞15%,有时也可以低于15%.此细胞分泌的异常免疫球蛋白通常把成熟红细胞粘连在一起呈缗钱状。血清中出现大量的异常的单克隆免疫球蛋白又叫做M蛋白。

 

所有患者都会出现不同程度的贫血现象，同时有牙龈出血、紫癜多见。还会出现高黏滞综合征，这种由于广泛的溶骨性病变导致高血钙及大量M蛋白，因而引发高黏质血征，当外周血涂片浆细胞＞20%时，可诊断为浆细胞白血病。

 

 

多发性骨髓瘤非常容易漏诊或误诊，有的人即使后来确诊，但已经晚了。例如，有的患者因“全身疼痛、呃逆”辗转多家医院未能确诊，一些女性、老年病人因为腰疼诊断为“骨质疏松”，长期服用钙剂无效也要考虑多发性骨髓瘤的可能，及时到医院血液科进行相关检查。

 

其他异常因素反复肺部感染、病理性骨折，原因不明的蛋白尿以及血沉异乎寻常的增快等，也要考虑多发性骨髓瘤的可能。

 

事实上，得了多发性骨髓瘤并不可怕，多发性骨髓瘤治疗方法有多种，包括一般治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、门诊治疗方案、造血干细胞移植。其中化疗可以改善大多数患者的预后及生存质量，有的病人诊断明确后予以化疗，生活质量明显提高。另外，65以下的患者，自体干细胞移植也是不错的治疗方案。

治疗多发性骨髓瘤一般不建议采用偏方，可在医生指导下，合理采用化疗、靶向治疗、干细胞移植等方法进行合理治疗。

1.化疗：化疗是多发性骨髓瘤的常规治疗方法之一。化疗药物可以通过杀死或抑制癌细胞的增殖来控制疾病的发展。常用的化疗药物包括梅法替因、长春新碱等。化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法（如干细胞移植）联合应用。

2.靶向治疗：针对多发性骨髓瘤细胞的特定分子进行靶向治疗，可以提供更加个体化和有效的治疗策略。一些常用的靶向药物包括依维莫司、硼替佐米等，可以通过干扰癌细胞的生长和生存机制来抑制疾病的进展。

3.干细胞移植：是一种治疗多发性骨髓瘤的重要方法，通过收集患者自身或供体的干细胞，并在高剂量化疗后将其重新植入患者体内，以恢复骨髓功能。干细胞移植可以是自体干细胞移植（患者自身的干细胞）或异体干细胞移植（供体的干细胞）。

具体的治疗方法，需在医生的指导下，根据患者的具体病情来选择。

骨髓瘤三期能活多久，目前没有准确的时间，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明，骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间，需根据具体情况进行分析。一般情况下，越早发现、越早诊断、越早治疗，疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植，5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时，应及时去医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，从而提高治愈率和生存率。

总的来说，骨髓瘤三期的患者的具体生存时间，需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

许多人想知道有胃病不能吃什么，其实对有胃病的人来说的确是应该有一定的饮食禁忌的，不然胃痛的感觉真的是很不好。所以一定要了解十大难消化的食物，在饮食方面多加注意才能保持好的精神！下面就谈谈不适合胃病患者食用的食物吧。

 

炸鸡块

 

将食物浸入面糊后再进行油炸，这是将食物转化为对消化道有一点硬的食物的过程。油炸的食物难免是油腻和高脂肪的，这两种食物都对胃部有害。如果肠道发炎，那么油腻食物可能会导致恶心或腹泻的症状。要想吃健康的鸡块，就自己用面包糠或采用烘焙的方式。这一做法对薯条等传统油腻食品也同样适用。

 

 

薯蓉

 

像奶油般的薯蓉，很可口，所以也成为人们很喜欢的一种食物。但是如果你是对糖过敏的人，你就不会觉得舒服了，因为加了牛奶和很多奶油等等。自制无糖薯蓉可降低其对身体的伤害。

 

生洋葱

 

大蒜、大葱等食物中都含有丰富的植物成分。具有保护心脏的作用，但也有的可引起腹痛。烹调法能分解其中的一些化合物，但同时也能将一些有益物质分解，因此最好是混合生的、熟的洋葱等，这样既能吸收它们的好处，又能减少其副作用。

 

雪糕

 

如您对乳糖过敏者，请务必禁食雪糕。肿胀、抽筋等等都会让你远离这些乳制品。最佳的解决方案是吃一些没有乳糖的雪糕。但是，就算你对乳糖没有过敏，吃太多雪糕也会引起腹痛等，因为雪糕含有高脂肪，而且比其他食物难以消化。

 

西兰花和包心菜

 

当然，这些富含纤维素和营养的蔬菜是非常健康的，但是它们会在肠道里产生气体。不过很容易解决，就是把这些蔬菜煮熟，即使用沸水浸泡也行，这样可以分解一些硫化物质。

 

 

辛辣食品

 

虽然辣味会让食物更美味，但同时也会干扰胃肠道。其结果是会有一种灼热的感觉，就像你在吃东西一样。即便你用乳酸来减少辣椒的辣度，但是胃里还是摄入了很多的辣，还是会引起不适的。

 

巧克力

 

其实一点巧克力还是没有什么大问题的，问题是吃太多巧克力。如果患有胃食管反流症的患者即使吃很少的巧克力也会产生问题，从而引起胃酸的倒流。

 

饮料

 

饮料不要喝过酸的，严重的胃酸会引起胃部的不适，腹腔内酸性物质多与其他疾病有关。如果空腹喝，实际上你的消化道已经充满了酸性物质，过量摄入会导致腹痛。若喝柠檬水，如加蜂蜜，可能导致腹泻。

肺动脉高压患者咳血，有可能是肺血管压力升高、肺动脉堵塞、支气管扩张等原因导致的，可以通过一般治疗、应用药物、手术治疗等方式来改善。

1.肺血管压力升高：肺动脉高压会导致肺内血管的压力升高，从而会导致肺内毛细血管破裂，出现咳血的症状。患者注意休息，不要过度劳累或者活动，轻度或者中度的咳血，可遵医嘱口服三七止血片、安立生坦片、氢溴酸右美沙芬片等药物来止血、止咳、降低血管压力来治疗。

2.肺动脉堵塞：肺动脉高压患者易形成血栓，堵塞小动脉，导致血管破裂，从而出现咳血的症状。患者一样要注意休息，同时遵医嘱口服华法林钠片、呋塞米片等药物抗凝、利尿来治疗，严重者，可采取肺动脉结扎术等手术治疗。

3.支气管扩张：肺动脉高压一般有可能造成肺循环系统压力增大，支气管扩张，引起咳血的症状。患者注意休息，保持气道的通畅，轻度患者可遵医嘱口服肾上腺色腙片等药物来止血治疗，严重者可采取支气管动脉栓塞术等手术方法治疗。

肺动脉高压患者咳血，患者要注意休息，避免劳累，如症状未缓解或有加重迹象，建议及时就医检查，以免延误病情。

睡眠是每个人每天都会做的事情，很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦，但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾，感觉睡得又快又香，挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

 

 

打呼噜一般指打鼾，是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大，舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素，严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因，尽早治疗。

 

另外，打呼噜的人睡眠确实比较深沉，比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心：当不打鼾的人还没入睡时，却已经是鼾声如雷，这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡，造成次日头脑昏昏沉沉，一整天精神状态不佳，根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出，打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

 

引起打呼噜的原因有：

 

1、睡姿不佳，仰睡时软腭、舌根后坠，会压迫气道，使气道狭窄，呼吸时气流通过时会发出声音；

 

2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜，肥胖的人咽部的软组织会增生肥大；

 

 

3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征，就是睡觉时会出现呼吸暂停，怪吓人的，轻者停几秒，重者数十秒，夜间还会反复憋醒。这种情况下，大脑供氧会不足，影响记忆力，对学习和工作带来影响；

 

4、感冒、鼻咽部的病变，如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

 

关于治疗和预防要对准原因：

 

1、平时注意睡姿，调适枕头高度，不仰睡，可以采取侧睡，睡前用湿棉棒清理鼻腔；

 

2、肥胖的人要减肥；

 

3、饮食注意清淡，避免烟酒，尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状，睡前避用镇静安眠药，不熬夜，多运动，多吃水果蔬菜提高机体免疫力，避免油炸食物，避免情绪精神过度紧张，放松心情；

 

4、积极治疗原发病，去正规医院进行睡眠研究，了解是否有疾病的存在。

足癣，俗名脚气，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单脚发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。

 

足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。

 

 

您患过足癣吗？相信很多人都被它困扰过。但多数人都没把它当回事，反正总是反反复复，对身体似乎也没什么太大影响，索性就任其发展。但对糖尿病患者来说，却是糖尿病足的一个重要危险因素。

 

王先生已经有十年的糖尿病病史了，血糖一直以来控制的并不理想，近几年一直靠胰岛素维持，最近又患上足癣。起初也没怎么当回事，谁知去海边游泳回来后，患有足癣的部位开始红肿，他便去药店买了碘伏消毒。谁知三天后，伤口非但没有好转，红肿的面积越来越大，王先生只好一瘸一拐地去医院就诊。

 

 

医生检查后告诉他需要住院治疗。王先生很纳闷，“我不就是得个脚气吗？给吃点消炎药还不行，还得住院？”医生解释道：“您的足部已经感染，加上平时血糖控制不理想，如果不尽快控制感染的话会发展为糖尿病足，甚至会有截趾的危险”。这可把王先生吓坏了。

 

医生的话并不是危言耸听。在糖尿病足患者中，有很多都是因为足癣感染后，从足缝处开始溃烂，最终不得不截趾。可见，小小的足癣也是不容忽视的，正所谓：“千里之堤毁于蚁穴。”

 

糖尿病与脚气其实是互相影响的。糖尿病患者由于免疫力低下、内分泌紊乱等原因更容易感染真菌，引起足癣。足癣的伤口为细菌入侵提供病灶，最终导致足部感染甚至坏疽。因此，患有足癣的糖尿病朋友们，一定要积极治疗足癣，以免造成更严重的后果。

 

不过，患有足癣的糖尿病患者也不必过于担心，症状较轻时可以局部外用抗真菌药膏或使用中药泡脚进行治疗。症状较严重时，须尽快就医。需要特别注意的是，糖尿病患者服用抗真菌药物时可能与降糖药物相互反应，所以应当在专业医生指导下用药。

我是一名年轻的作家，最近身体不适，经常感到疲劳和骨骼疼痛。起初，我以为只是工作压力大导致的，但随着时间推移，症状越来越严重。我的腰椎间盘突出，医生告诉我可能是肾虚引起的。然而，经过一系列的检查和化验，结果显示我的肾功能正常，医生开始怀疑我可能患有多发性骨髓瘤或其他骨病。

在广州市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并指出我需要做更多的检查来排除多发性骨髓瘤的可能性。医生建议我住院进行全面的检查，包括生化、骨代谢等项目，并且可能需要进行穿刺活检以获取更准确的诊断结果。

在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己是否真的患有多发性骨髓瘤，或者是其他更严重的疾病。然而，医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。我知道我需要继续配合医生，完成所有必要的检查和治疗，才能找到正确的诊断和治疗方案。

那天，我接到了一个来自主任助理的电话，他告诉我主任正在忙，让我把我的病情和检查结果留言给他。我赶紧把之前的检查报告和病历资料整理好，然后留言了过去。

没过多久，主任助理的电话又来了，告诉我主任已经看过我的资料，初步判断我的病情可能是胆囊癌。我心里一紧，但主任的语气很平静，告诉我目前来说还没有明显的转移，还是可以手术的。我稍微放心了一些。

然而，当我提到我的母亲去年查出的多发性骨髓瘤时，主任的语气变得沉重起来。他说，这两种癌症的化疗方案可能会有抵触，需要谨慎对待。我听了心里很不是滋味，但主任的耐心和细心让我感到安慰。

接下来的时间里，我和主任通过电话和邮件进行了多次沟通。他详细询问了我的病情，包括手术和化疗的意愿，以及母亲的病情。每当我提到担忧和疑虑时，主任总是耐心地解答，让我感到很温暖。

终于，我决定去主任所在的医院做手术。手术前，主任再次和我沟通了手术的方案和可能的风险。虽然手术听起来很复杂，但主任的安慰和鼓励让我有了信心。

手术很成功，切除的肿瘤也被证明是良性的。术后，我按照主任的指导进行了化疗，虽然化疗过程中有些不适，但总体上恢复得还不错。

这段时间，我深深地感受到了主任的专业素养和人文关怀。他不仅是一位优秀的医生，更是一位值得信赖的朋友。

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓的恶性浆细胞肿瘤，被称为血液系统三大高发肿瘤之一。它会对患者的全身骨骼造成破坏，导致骨痛、骨折等症状。近年来，多发性骨髓瘤的发病率逐年上升，已成为威胁老年人健康的重要疾病。

多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境污染、免疫缺陷等因素有关。该病早期症状不明显，容易被误诊或漏诊，导致病情延误。

多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。近年来，新型靶向药物的出现为患者带来了新的希望。

多发性骨髓瘤的预防措施包括：保持健康的生活方式，避免接触有害物质，定期进行体检等。

多发性骨髓瘤的治疗需要多学科合作，包括血液科、肿瘤科、放射科等。患者应选择正规的医疗机构进行治疗，并积极配合医生的治疗方案。

多发性骨髓瘤患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，配合治疗，提高生活质量。

蛋白尿是临床常见的症状之一，其产生原因复杂多样，主要包括以下几种类型：

1、生理性蛋白尿：生理性蛋白尿通常是指暂时性的蛋白尿，常见于以下几种情况：

（1）功能性蛋白尿：由于剧烈运动、发热、紧张等应激状态导致暂时性蛋白尿，多见于青少年。

（2）体位性蛋白尿：常见于青春期的青少年，表现为在直立和脊柱前凸姿势时出现，在卧位时消失。

2、肾小球蛋白尿：肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤、通透性增加和血浆蛋白过滤超过肾小管重吸收能力引起的蛋白尿。

3、肾小管性蛋白尿：肾小管性蛋白尿是由于肾小管的结构或功能受损，导致肾小管对正常过滤的小分子量蛋白质的重吸收出现障碍，导致蛋白质从尿液中排出。

4、溢出蛋白尿：溢出蛋白尿多见于多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病，由于血液中小分子量蛋白异常升高，肾小管重吸收阈值引起的蛋白尿从肾小球中滤出。

针对蛋白尿的治疗，主要包括以下几种方法：

（1）生活方式调整：患者应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，多吃新鲜蔬果，多喝水，保持良好的作息习惯。

（2）药物治疗：根据患者病情和个体情况，选择激素或免疫抑制剂、免疫调节剂和ACEI/ARB进行治疗。

目前，常用的ACEI药物有贝那普利、福辛普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等。常用的ARB包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。

总之，蛋白尿的防治需要患者积极配合医生进行治疗，同时在生活中注意饮食和作息，才能有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我躺在床上，喉咙里像被什么东西堵住，发出嘶哑的声音。我努力地想要发出一个字，却只能发出微弱的嘶哑声。

我赶紧起床，对着镜子看了看自己的喉咙，红肿得厉害。我知道，这绝不是简单的喉咙炎，而是更严重的问题。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了当天的专家号。医生询问了我病情的详细情况，然后告诉我，这可能是多发性骨髓瘤导致的。

听到这个消息，我整个人都懵了。多发性骨髓瘤？这是一种什么样的病？我心中充满了恐惧和不安。

医生告诉我，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨髓中。这种病会导致骨髓中的正常细胞被癌细胞取代，从而影响身体的正常功能。

医生询问了我一些问题，比如声音嘶哑有多久了，有没有做过喉部检查等等。我回答说，声音嘶哑大概有半个月左右了，但是没有做过喉部检查。医生听了之后，建议我去耳鼻喉科具体看一下。

我挂了电话，心情沉重。我知道，这不仅仅是一个声音嘶哑的问题，而是一个需要我认真对待的疾病。

我来到了耳鼻喉科，医生给我做了详细的检查。结果显示，我的白细胞低，低钾低钠高氯。医生告诉我，这可能是多发性骨髓瘤导致的。

我感到一阵绝望，我不知道自己该怎么办。医生告诉我，建议我去血液科系统治疗，声音嘶哑的问题可以看一下耳鼻喉科。

我点了点头，我知道，我必须面对这个现实。我开始接受治疗，每天都要打针、吃药。虽然治疗过程很痛苦，但我没有放弃。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。声音嘶哑的情况也有所改善。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力。

我想，这就是生活吧。有时候，我们不得不面对一些我们不愿意面对的事情。但是，只要我们勇敢地去面对，就一定能够战胜困难。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特点是骨髓浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这种疾病会给患者带来很多痛苦的症状，例如骨痛、贫血、肾功能损害等。因此，当出现这些症状时，积极检查确诊尤为重要，这样才能更好地为后续治疗制定针对性方案。

多发性骨髓瘤的确诊主要依靠以下几种方法：

1、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是诊断多发性骨髓瘤最直接的方法。通过抽取少量骨髓，医生可以在显微镜下观察骨髓细胞，判断是否存在异常浆细胞。若发现异常浆细胞，即可确诊多发性骨髓瘤。

2、骨骼x线检查

骨骼x线检查可以帮助医生了解骨骼是否有破坏性改变，如骨质疏松、骨破坏等。这些改变往往与多发性骨髓瘤的侵犯有关。因此，骨骼x线检查对于多发性骨髓瘤的确诊具有重要意义。

3、血常规检查

血常规检查可以发现多发性骨髓瘤患者的某些血液学异常，如贫血、血小板减少等。这些异常可能与多发性骨髓瘤的骨髓浸润和肿瘤负荷有关。

除了上述检查方法，以下方法也可用于诊断多发性骨髓瘤：

4、尿液检查

尿液检查可以发现多发性骨髓瘤患者的尿蛋白和本周蛋白。这些蛋白可能与多发性骨髓瘤患者的肿瘤负荷有关。

5、免疫学检查

免疫学检查可以发现多发性骨髓瘤患者的单克隆免疫球蛋白，如M蛋白等。这些免疫球蛋白是诊断多发性骨髓瘤的重要指标。

6、影像学检查

影像学检查，如CT、MRI等，可以帮助医生了解多发性骨髓瘤的病变范围和程度，为制定治疗方案提供依据。

确诊多发性骨髓瘤后，患者应尽快进行治疗。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等。此外，患者还需要进行定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名普通的上班族，最近因为肾虚的问题，对同一种药物的价格产生了疑惑。

“您好，尊敬的PLUS会员，我是普内科医生**，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“首先，要看药物的品牌是否相同，其次是规格。”医生的话让我意识到，我之前只关注了药名，却忽略了品牌和规格这两个关键因素。

“第一个和第二个药一样吗？”我小心翼翼地问道。

“同意品牌，相同规格。”医生回答得很快，但我心里还是有些疑惑，“药物的成分是相同的，但是品牌是不同的，因此在价位上也是不同的。”医生的话让我恍然大悟。

“这个药对淋巴瘤有用吗？”我紧接着问道，因为我的朋友最近被诊断出患有淋巴瘤。

“一个是齐鲁品牌，一个是齐普怡品牌的，是不同的品牌的。”医生解释道，“此药物作用：本品与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。本品与地塞米松合用，治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤的成年患者。”

医生的话让我有些失望，但他的专业态度让我感到安心，“对于您说的淋巴瘤，是建议在肿瘤科医生的指导下，如果达到符合此药物的指征是可以在医生的指导下服用的，但是每个人的体质不同，用药后的效果是因人而异的。”

在医生的指导下，我了解到了很多关于肾虚和淋巴瘤的知识，也学到了如何正确对待疾病。医生还提醒我，“建议您规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动，保持室内空气湿润，勤洗手，规律清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，适当运动。注意保暖。”

“定期肿瘤科复查，及随访。”医生的话让我感到一丝希望，我知道，只要我按照医生的建议去做，我的病情一定会得到控制。

在结束咨询之前，医生问我，“请问您是否需要此药物的处方呢？”我摇了摇头，“我想先了解一下病情，然后再决定是否需要用药。”

“您好，很抱歉，一直没有联系上您，时间结束，系统会自动关闭问诊，我给您了一些建议，麻烦您时间方便的时候上翻阅读下。非常感谢您的支持和理解。”医生的话让我感到温暖，我知道，在这个陌生的世界里，我并不孤单。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，感谢您的支持，祝您平安健康，再会。”医生的话让我感到一丝安慰，我知道，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

“建议方便时间就诊咨询，给您合理建议及解答，不适随诊。”医生的话让我感到一丝期待，我知道，只要我坚持下去，我一定能够找到治疗肾虚的方法。

通过这次咨询，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于健康和生活的知识。我想，这就是生活的意义吧，无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过和我一样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？希望我们都能健康快乐地生活。

随着社会发展和生活方式的改变，血液恶性肿瘤的发病率逐年上升。其中，多发性骨髓瘤作为一种较为罕见的血液系统疾病，其认知度普遍偏低，导致许多患者延误治疗。

多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，正常浆细胞负责产生抗体，而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖，破坏重要脏器，引发贫血、骨痛、骨折等症状。目前，我国多发性骨髓瘤的发病率约为十万分之一至十万分之二，好发于中老年人。

由于症状不典型，多发性骨髓瘤容易被误诊。常见的误诊科室包括骨科、肾脏科、泌尿外科和风湿科等。因此，一旦出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能异常等症状，应及时就医，避免误诊。

多发性骨髓瘤的治疗主要包括联合化疗、造血干细胞移植和靶向治疗等。近年来，以硼替佐米为代表的蛋白酶体抑制剂联合治疗方案取得了突破性进展，显著提高了患者的生活质量和生存时间。

为了预防多发性骨髓瘤，建议中老年人定期进行体检，关注自身健康状况，养成良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良嗜好。

总之，多发性骨髓瘤虽然是一种较为严重的血液系统疾病，但通过早期诊断和规范化治疗，绝大多数患者都能获得较好的预后。

多发性骨髓瘤，又称浆细胞瘤，是一种起源于骨髓浆细胞的恶性疾病。这种疾病的特点是骨髓中的浆细胞异常增生，导致骨骼破坏和多种临床症状。由于其病情复杂多变，护理工作也相对较为困难。

一、心理护理的重要性

由于多发性骨髓瘤的病情严重，患者往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。因此，心理护理显得尤为重要。护理人员需要耐心倾听患者的心理诉求，给予他们关爱和支持，帮助他们建立乐观的心态，积极面对疾病。

二、日常生活的注意事项

多发性骨髓瘤患者需要注意以下几个方面：

1. 休息与活动：患者应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，适度活动有助于改善血液循环，增强体质。

2. 饮食：患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、奶制品等。

3. 避免跌倒：患者应避免参加剧烈运动，外出时应有家属陪同，以防跌倒造成骨折。

4. 预防感染：患者应保持个人卫生，避免接触病原体，预防感染。

三、症状护理

1. 骨痛：患者可出现不同程度的骨痛，护理人员应观察疼痛部位、程度、性质等，及时给予止痛治疗。

2. 贫血：患者容易出现贫血症状，护理人员应根据贫血程度指导患者休息和活动，必要时给予输血治疗。

3. 出血倾向：患者可能出现出血倾向，护理人员应密切观察出血情况，及时采取措施。

四、药物治疗

多发性骨髓瘤的治疗主要依靠化疗、放疗等手段。护理人员应熟悉药物的作用机制、剂量、不良反应等，并协助医生进行用药指导。

五、定期复查

多发性骨髓瘤患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

时间：2024年4月，地点：南京市某医院风湿免疫科 人物：我，一位饱受干燥综合征困扰的患者，以及一位来自血液科的医生 事件：我在风湿免疫科住院治疗，经过一系列检查，包括骨髓穿刺，结果显示正常。然而，上周医生建议我去看血液科，进一步了解病情。

医生让我查阅骨髓穿刺的结果，当我看到报告单时，我有些困惑，因为医生告诉我结果并不明确。医生解释说，骨髓穿刺的结果并未发现异常，但球蛋白单克隆升高，需要进一步检查以排除骨髓瘤等血液系统疾病。

面对医生的诊断，我心中充满了疑问。我不是骨髓瘤吗？医生耐心地回答我，目前不能排除骨髓瘤的诊断，需要通过换部位穿刺及活检，并做骨扫描或pet-CT来明确诊断。

我了解到，骨髓瘤的诊断有时会比较复杂，医生建议我复查骨穿。这让我感到一丝安慰，因为我知道医生正在努力为我找到最合适的治疗方案。

在询问了关于骨髓瘤的治疗费用和生存期后，医生告诉我，一般都在医保范围，而且这个病目前基本可以按慢病管理。听到这些，我心中感到一丝希望。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。