当你坐久了或者很少活动的情况下，肩膀疼痛的问题就会出现，并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛，很多人就会不当回事，随便按按就解决的，但是当你的活动受到了局限，再加上肩膀的疼痛，很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是，很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎，而可能是其他的问题。

 

 

骨科医生：肩膀疼或不是肩周炎

 

很多医生总会强调，肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的，很多原因都会导致肩膀疼痛的，包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题，活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症，最好的方法就是去医院检查一下，根据专业的医生建议，进行诊断确诊。

 

若是肩关节在晚上的时候更加疼，并且行进走路的时候有着影响，肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候，这时候才会考虑肩周炎的问题，若是没有满足这些现象，或许是其他疾病造成的现象。

 

 

多数会引起3种问题，要引起重视：

 

肝部疾病

 

很多肝部出现疾病的患者，大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受，其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状，你还是有过肝脏疾病的患者，或是正在患有肝病的患者，要及时就诊，扩散到右肩膀的肝病疼痛，可能代表处在病重的情况下了。

 

痛风

 

身上患有痛风的人，也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒，或者自己的免疫力出现了问题，导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低，不能轻心，也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。

肩袖损伤

 

平常，我们见到的肩膀处有问题，发育畸形的患者，随着时间的发展，畸形的情况会越来越明显。并且，生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况，可能会导致肩袖损伤，让患者处在肩膀的疼痛之中。

 

日常怎么减轻我们对肩膀的伤害，防止肩膀疼，预防疾病：

 

坐姿正确

 

专家讲，很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人，长时间对着电脑，坐姿上没有保持正确，过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整，正直的坐着，肩膀不要太过耸着，减少肩膀压力。

动静结合

 

长时间固定一个姿势，肩膀过度紧张，就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动，即使是上个厕所的时间，也可能会让肩膀得到缓解，肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰，前后左右的拉拉肩，缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。

 

肩部保暖

 

肩膀受到寒冷刺激，酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服，保暖好肩部，平常冲热水澡的时候多冲冲肩部，更不要让空调直吹着肩膀，对肩膀造成刺激。

最后，对肩部来说，促进此部位的血液循环很关键，防止肌肉产生痉挛的现象。并且，运动的时候为了提升肩部素质，可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作，都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性，预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛，也不要盲目的当成肩周炎对待，使用了不正确的处理方法和用药，反而给自己的身体带来危害，延误引发疾病的治疗时机。

颈肩腰腿痛是很多人都会出现的临床症状，甚至很多时候同时出现。出现颈肩腰腿疼以后，多数朋友不会去明确出现症状的原因，而是缓解疼痛症状。这样“头痛医头，脚痛医脚”无疑是极不科学的!

 

出现腰痛的时候，多数人会认为是腰椎间盘突出症。但其实，当患者真的患有腰椎间盘突出症的时候，不仅出现腰疼，还伴有腿疼症状!很多朋友不能理解，腰椎间盘突出了为什么腿疼呢?

 

 

事实上，腰椎间盘突出症患者出现症状的原因并不是腰椎间盘突出本身，而是突出的腰椎间盘影响腰部神经(比如压迫)导致患者症状。腰部神经主要影响下肢，所以，腰痛并不是腰椎间盘突出症患者的主要症状，腿疼才是!

 

腰部椎管内有很多神经走行，当突出的腰椎间盘影响股神经或者坐骨神经神经根的时候，患者会出现明显的腿疼症状。其中，坐骨神经痛是最常见的!

 

腿疼说来简单，但其实也可以分为多种类型。当出现下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性痛的时候，最应该怀疑的就是“是不是腰椎间盘突出症比较严重，已经影响了坐骨神经”。

 

 

腰椎间盘突出症导致的下肢放射性疼痛会在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下加剧，在卧床休息等时，适当的缓解。

 

再者，腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病，不是突然发生的，多数时候是由腰肌劳损逐渐发展而来的。所以，腰椎间盘突出症患者在出现腿疼症状之前很长一段时间内，会出现腰疼症状。

 

总之，日常生活中，如果出现这样的腿疼应该充分考虑腰椎间盘突出症的可能：

 

 

1、腿疼不局限在腿部某一点，而是从大腿直至足部都可能出现的疼痛;

 

2、腿疼症状在休息后可以缓解，咳嗽、打喷嚏时加重;

 

3、出现腿疼前，有长期腰疼。

 

我国40岁以上的人群中有60%的人有椎间盘突出，但不是有椎间盘突出就一定会有椎间盘症，也就是说，有椎间盘突出不可怕，各种腰腿疼痛才是重点。

 

为何会得腰椎间盘突出?

 

腰椎间盘突出是一种常见病，一般跟以下因素有关。

 

1、急性扭伤，如腰扭伤。

 

2、过度负重。从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早起退变。

 

3、长期震动。经常开车的司机，在工作中长期处于座位及颠簸状态。腰椎承受的压力较大。

 

4、不良体位的影响。人在完成各种工作时，脊椎和椎间盘随时承受各种不同的外来压力，及不良姿势诱发(久坐，久站)

 

5、脊柱畸形。脊柱畸形患者，由于椎间盘不等宽，并且常存在扭转，使得纤维环承受的压力不易，容易诱发椎间盘突出。

 

6、中医认为，腰椎间盘突出症的发生与损伤、肾亏、风寒湿邪等有关。

老王今年67岁，是个退休教师，没事就喜欢在家看书研究养生，看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近，他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状，因为常年的养生经验，老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，到当地医院做了个腰部CT检查。在CT检查出来以后，发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出，并没有明显的压迫到右侧神经根的表现，影像学和症状不符合，老王就觉得病情有点复杂，于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验，结果是阳性的，诊断明确为梨状肌综合症，没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题，接下来，我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

 

首先是认识一下梨状肌：

 

 

 

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤，有可能会对坐骨神经产生刺激，于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

 

什么原因会出现梨状肌综合征：

 

 

 

原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后，出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况，从而刺激到坐骨神经，受凉很好理解，梨状肌什么情况下会受伤呢？梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉，因此，在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如：蹲下上厕所时大腿是内旋的，猛然站起来并外旋大腿，是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史，确实有臀部扭伤的病史，而且最近可能有些臀部受凉。

 

梨状肌综合征的症状：

 

 

 

梨状肌综合征的症状有两个部分组成：

 

1. 梨状肌本身的症状：梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛；

2. 梨状肌刺激坐骨神经的症状：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至会出现麻木。

 

梨状肌综合征的诊断：

 

 

因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤，因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体，影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位，将大腿伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将髋部外展外旋，疼痛随即缓解，即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候，梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

 

梨状肌综合征的治疗：

 

 

梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少，适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后，没几天症状就缓解了。

 

好了，梨状肌综合征的知识就介绍到这里，如果还有不懂的，欢迎留言。

 

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“刘叔叔，看您腿脚不好，是不是也有骨质疏松啊？”

 

“是啊，小王。人上岁数了，骨质疏松不可避免，正常的，没关系。”

 

这一幕场景估计大家不会太陌生。的确，身边有很多老人，甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松，也就是走路慢一点，没什么。

 

 

这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的，没什么”。骨质疏松症是疾病，不是亚健康状态！需要及时、科学的诊治，否则它对身体造成的危害可不是小事。

 

临床表现

 

骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现，因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”¹。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等，甚至发生骨质疏松性骨折¹。

 

 

（1）骨痛及乏力 ²：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

 

（2）脊柱变形，身材缩短 ²：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。

 

（3）骨折 ²：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险会显著增加。

 

 

（4）并发症 ²：如果发生驼背和胸廓畸形，那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现；髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床会加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。

 

（5）对心理状态及生命质量的影响 ²：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

 

严重后果 ¹

 

 

骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

 

骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

 

 

所以，骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病，危害可不小，一定要重视起来。 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

这一期呢，我们跟大家讲一下：骨质增生会不会引起腰痛？

 

骨质增生，我们俗称为骨刺，一般都是我们在拍x线片之后发现的。有很多人由于缺乏对骨质增生的正确认识，他一旦拍片发现有骨质增生之后，就盲目的认为自己的疼痛就是由骨质增生引起的。而且他认为似乎这是一种很严重的疾病，以至于到处求医问药去治疗。

 

其实，骨质增生是我们人体生理上的代偿功能，是人体为了适应力的变化，而产生的一种防御性的反应，它有利于骨关节的稳定性，可以避免继续遭到破坏或者损伤。

 

 

但是也有可能造成对周围的神经或者血管的压迫，而出现相应的临床症状。

 

所以说，它既是生理性的，它又可能转变成病理性的。综上所述，对于骨质增生，我们要一分为二的去看，不要把临床上表现出来的症状，全部都归到骨质增生或者骨刺上面去。

 

有关资料表明，成年人大多有不同程度的骨质增生，而且随着年龄的增大，骨质增生的范围越广泛、越严重。

 

由此可见，骨质增生是中老年时期，骨关节的生理性、退行性的变化，是人体衰老的必然结果。

 

它的形成跟我们的不同的年龄、不同的职业，骨关节和椎体承受的压力，还有解剖生理的特点都是有密切关系的。

 

 

临床实践证明，人体有了骨刺，并不会都出现临床症状；同样，出现临床症状者，也并不都会有骨质增生。

 

而且骨刺有没有？它的大小、还有多少与临床症状也不是成正比例关系的。所以我们完全没有必要去怀疑自己是不是有骨刺，因而有这个骨刺而感到惊慌。

 

临床上有很多患有骨关节炎的患者，经过各种方法治疗之后，症状明显的改善或者是消失了。但是他去拍x线片，发现骨刺依然存在。

 

这就说明了临床上的症状，直接的原因并不是由骨刺引起的。也由此可见，骨质增生在多数情况下，并不一定意味着就是病。

 

为此，仅有骨质增生，而没有临床症状的时候，你就不用刻意的去进行治疗。如果有临床症状，并且已经确认是由骨质增生引起的，这个时候才需要去治疗。

 

好，我们关于骨质增生会不会引起腰痛的这个情况，就跟大家讲到这里。

这次跟大家分享一下：骨质疏松，尤其是老年性的骨质疏松，是不是可以引起腰痛呢？怎样来预防骨质疏松引起的疼痛呢？

 

正文

老年性的骨质疏松，不一定有症状，但是到了一定程度就可以表现出腰酸背痛、身高缩短。就是说人老了之后，个子越来越低了，有些人会出现驼背、骨折，甚至胸廓畸形的情况。

而腰酸背痛是老年性骨质疏松最常见的一个症状，疼痛大部分都局限在腰背部，有的也可以放射到四肢，并且伴有四肢麻木的情况。

 

 

在日常生活中呢，如果是久坐久站，用手向上持物，或者绊倒，用力开窗户等等，这些行为都可以诱发，或者加剧疼痛和麻木。

 

如果出现骨折，比如压缩性骨折，就会出现疼痛明显的加剧。在骨折的部位，如果摸脊柱后面的棘突，就是脊柱中间这个突起。会有强烈的叩痛感。我们去敲这一块的话，它非常疼痛。

 

老年性骨质疏松，导致身高缩短和驼背，会比腰酸背痛要晚一些出现。而且说明骨质疏松已经到了相当严重的程度。

 

我们的脊柱有颈椎，胸椎，腰椎，骶椎由这些构成的，中间还有我们的垫片，也就是椎间盘。老年性骨质疏松发生后，椎体里头的骨小梁都会萎缩，疏松而脆弱的椎体，受压导致椎体呈现出鱼的椎骨样的变形。就是前面变扁了，后面厚。

 

如果出现这种压缩骨折的话，就会导致身高的缩短；

 

如果压缩的椎体数目越多，人体的身高缩短的也越明显；压缩的程度越严重，则不仅是压缩明显，而且会变成驼背。

 

当然，骨质疏松是骨质老化的一种表现。事实上，随着年龄的增加，椎间盘还有韧带、肌腱、软骨、脂肪垫等等组织也都会出现老化。水分的减少，弹性的减退，容积的缩小，即使没有骨质疏松，也可以使我们人体的高度缩短。

 

所以说平常说的就是人老了，越老越缩了，这个话是有道理的，就是因为骨质疏松，然后还有一些退变，最后导致人体逐渐的缩短、身高降低。

 

 

骨质松引起的腰背疼痛，是有明显的症状的，而且出现压缩骨折的这种情况也是比较多见的。当然压缩骨折有比较好的办法来治疗，去做微创的手术，效果非常快，而且也非常好。

 

那么我们如何来预防老年性的骨质疏松引起的腰痛呢？

 

人通过肌肉活动、运动，而产生对骨的应力，刺激骨的形成。

科学家在19世纪就已经发现，长期安静或者固定，将会导致骨质疏松。

 

对长期处于失重状态的宇航员，以及长期卧床的患者，都会出现骨量减少的现象。

 

在同龄人当中呢，从事体力劳动的和体育运动的这些人，他这个骨质疏松的发病率就比较低，而且比较晚。

 

所以我们要通过锻炼，来增强骨里头血液的循环，并且保持有相当肌肉收缩的力量，这样就可以增加骨质的含量。

 

所以我们提倡参加体育锻炼或者体力劳动，使骨骼有所储备，供我们年老的时候使用。

 

老年人也应该积极的参加一些户外活动：散步，打太极拳，做一些保健的体操等等，都是可以的。

 

目前普遍认为，营养疗法是治疗骨质疏松的一个基础，而预防比治疗要更有效。因此，要平时要注意摄取高钙的饮食，还要去参加一些户外的活动，晒晒太阳，这些对骨质疏松有明确的预防作用。

 

我们鼓励老年人积极参加户外的活动，多晒太阳，这样有利于体内维生素D的形成。而维生素D能促进小肠对食物中钙的吸收，所以这就是为什么要鼓励大家去晒太阳的原因。

 

如果老年人已经有骨质疏松的基础，再加上如果有引起骨质疏松的一些其他因素存在，这个就会雪上加霜，使骨质疏松更加严重，所以我们要积极去防治一些引起骨质疏松的疾病。比如说糖尿病这类疾病。

 

还有一些人要长期使用激素，这种也会导致骨质疏松。通过实验发现，绝经期的妇女给予雌激素之后，能够延迟骨组织骨量的丧失。

 

在晚年可能发生骨质疏松，骨折的人，可以预防性的给予激素进行预防，女性给予雌激素，男性给予雄激素来治疗。

 

如果已经发现有骨质疏松的现象，主要就是预防骨质疏松，还要防止跌跤，提重物的时候注意不要用力过猛，而且不要做过多的弯腰动作，这些都是防止骨质疏松导致骨折的一些发生。

 

好，我们关于骨质疏松的一些问题，给大家就讲到这里。

在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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一说到腰疼，很多人的第一反应就是腰椎出了问题，急急忙忙去看骨科。其实，可以引起腰疼的病变有很多，比如消化系统、生殖系统、泌尿系统疾病等等。在这一群“捣蛋鬼”中，排在前面的就要数肾病了！

 

 

既然病因不同，那引起腰疼的感觉也一定不同。如果出现下面三种疼痛现象，就要警惕肾脏病变的威胁了。

 

钝痛、胀痛可自检，及时发现早治疗

 

钝痛：疼痛的部位不是一个点，而是一块一块的，就像拳头打在肚子上。

胀痛：与吃多了胃被撑得疼的感觉相似。

 

这种性质的腰痛多见于肾炎、多囊肾、肾脏肿瘤、膜性肾病等非感染性肾脏病以及肾盂肾炎。

 

这时我们可以当一次大夫给自己检查，方法是双手绕过后背，右手握拳垫着左手适度敲击，肾炎的叩痛轻微，而肾盂肾炎的腰痛和叩痛较明显。

 

这种腰痛一阵一阵的，长时间站立或者劳累后往往会疼地更厉害，有些人还伴有肉眼可见的血尿、浮肿、高血压等症状。

 

单侧疼痛伴发热，感染性疾病引关注

 

单侧疼痛伴随发热多见于感染性疾病，如肾脓肿、肾周围脓肿等。简单说就是“肾化脓了”。通常先有身体的其他部位感染，病菌就像 “蚂蚁搬家”一样，经过血液来到肾脏“安家”，使得大量脓液积聚，肾脏肿胀，腰部出现单侧持续性剧烈胀痛。

 

 

因为很疼，需要一直“绷着劲儿”，所以容易出现腰肌痉挛现象，并且难以忍受按压和叩诊。此外，患者常伴发热、寒战。这时，应该及时就诊，给予相应抗生素治疗，以免病情加重。

 

绞痛

 

这种疼痛和皮肉被拧的感觉相似，叫肾绞痛，是最剧烈的一种疼痛，甚至超过了分娩、骨折。疼痛起始于侧腹部，向下延续到会阴部及大腿内侧，这时患者会疼得满地打滚，甚至呕吐，严重者出现血尿。

 

这种疼是肾结石惹的祸。如果“石子”没掉下来，表现为有结石的一侧腰部胀痛，一旦“石子”掉下来，卡在输尿管，“石子硌肉”，输尿管平滑肌痉挛会引发剧烈疼痛。

 

遇到这种情况应立即拨打120，去医院就诊，如果来不及去医院可以喝些热水，同时热毛巾敷于疼痛一侧的腰部来缓解症状。

 

无论是哪种疾病引起的腰痛，都应该尽早检查才是上策，在此之前，了解腰疼的不同感受，对症判断，找对科室，千万不要因为“想当然”而耽误了病情哟~

 

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　　今年58岁的邓先生去年被诊断出中晚期肺癌，手术后接受了化疗，疗程结束后回家修养。几个月前，邓先生出现了腰痛的症状，由于他此前有过腰椎间盘突出的病史，所以就到某医院的康复科进行治疗。然而上周，当邓先生回肿瘤医院复查并告诉医生自己腰痛的时候，医生当即要他做ECT检查，理由是怀疑他发生了肺癌的骨转移。

　　对此，邓先生很纳闷:"我明明是肺癌，而且已经手术了，怎么还会发生骨转移呢?"事实上，记者在采访中了解到，骨转移在乳腺癌、肺癌和前列腺癌等肿瘤中的发生率很高。"不少病人不注意术后的复查随访，甚至认为反复的拍片检查对自己的身体有害。而在出现了骨痛等现象后也不知道与肿瘤有关系，结果错过了肿瘤骨转移治疗的最佳时机。"中山大学附属肿瘤医院内科的张力教授提醒说。

　　莫名腰腿痛要多留个心眼

　　据介绍，骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、肾癌等引起的骨转移最为多见。"有些病人的骨转移发生在手术和放、化疗等治疗后，而有些病人由于此前没有任何特殊症状，恰恰是因为腰痛、腿痛到医院求诊，最后查来查去发现是骨癌，而且这个骨癌还不是原发病灶，是身体其他部位的肿瘤发生了骨转移。"张力教授说，这种现象在肺癌病人身上时有发生，很多人正因为是发生了骨转移才发现了肺癌，而这时肺癌往往也已经发展到了中晚期。

　　张力教授专家指出，在许多老年人中随着年龄的增长，骨质丢失也越来越严重，容易产生骨质疏松，进而容易引起腰酸背痛，有时还会出现骨折。而对于那些被诊断为肿瘤病人，更要注意的是恶性肿瘤引起的骨转移，可以使病人出现病理性骨折、脊髓压迫和严重骨痛等症状，这些在医学上被称为"骨骼相关事件"(SRE)。专家提醒，老百姓在日常生活中如果出现一些原因不明的骨折和骨痛，例如明明没有很明显的外力因素但却骨折了，或者没有任何诱因的腰腿痛，就要警惕是不是发生了骨质疏松，而对于癌症患者首先应该怀疑的就是恶性肿瘤的骨转移。

　　骨转移一确诊就应接受药物治疗

　　记者在采访中得知，为了解恶性肿瘤骨转移在中国患者中的认知和治疗情况，张力在2009年曾发起了一个在全国50多家医院中展开的"扬帆计划"。据了解，该计划从2009年1月1日起到8月30日截止，共完成3223例肿瘤骨转移患者调研，主要涉及的瘤种是肺癌，乳腺癌和前列腺癌。调查显示，上述肿瘤骨转移的发生率分别为肺癌37%、乳腺癌31%、前列腺癌9%。

　　张力指出，目前临床上治疗恶性肿瘤骨转移普遍使用的是双磷酸盐类药物，而本次调查中的一个发现值得引起注意，那就是在已经发生病理性骨折或者严重骨痛等"骨相关事件"的患者中，93%的患者都是由于出现了非常明显的症状才使用双磷酸盐类药物进行治疗。

　　而在没有发生"骨相关事件"的患者中，37%在骨转移确诊后没有立即开始药物治疗。但在中国2010年7月制定的《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(以下简称《专家共识》)中，其实早已强调骨转移确诊后立即使用双膦酸盐类药物，不要陷入出现病理性骨折或骨痛等症状时才进行治疗的误区。

　　调查证实:药物能有效控制骨转移

　　事实上，在药物的干预下，恶性肿瘤的骨转移并非无法控制。根据《专家共识》的介绍，随着双膦酸盐用药时间的延长，能够有效减少"骨相关事件"的发生，以及延缓"骨相关事件"的发生时间。而"扬帆计划"所进行的调查同样验证了这一点。

　　本次调查还发现，相对于其他双膦酸类药物来说，目前临床上绝大多数患者使用的均为第三代双膦酸盐药物，临床试验证明在已有的三代双磷酸盐中，目前全球使用最为广泛的是唑来膦酸，它不同于前代的双膦酸盐，主要通过生物合成途径抑制破骨细胞活性，发挥骨吸收抑制作用，从而减少骨转移患者骨并发症的发生，并具有延长患者生存的可能。

颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!