近年来多发性骨髓瘤的发病呈现上升趋势，在恶性肿瘤中已占据第七位，是血液系统的恶性疾病。然而临床上多发性骨髓瘤很容易误诊，是因为它不像其他恶性血液病一样，有其典型独特的症状，明确的化验检查。

 

多发性骨髓瘤，最初起多有腰痛症状，活动后加重，化验尿常规可能会发现尿蛋白，随后病人可能反复咳嗽、胸痛，逐渐出现胸闷、气短，但是疼痛与呼吸无关，查血常规一般能发现出现贫血，检查胸片或胸部CT可能发现骨质破坏，但直至出现重度贫血仍未引起重视。

 

什么是多发性骨髓瘤？

 

多发性骨髓瘤是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤，在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中，这种恶性肿瘤产生大量异常的免疫球蛋白，浸润骨髓及软组织，常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔累及其他部位，特别是肺部和生殖器官。而且异常免疫球蛋白的片段常常由肾脏排出，并可损害肾脏，有时引起肾功能衰竭。

 

 

异常免疫球蛋白的片段沉积于肾脏或其他器官可引起另一种严重疾病－淀粉样变。尿液中会出现一种称作本－周氏蛋白的异常免疫球蛋白片段。此病多发于中老年人。

 

多发性骨髓瘤有哪些检测指标？

 

多发性骨髓瘤中原始或幼稚浆细胞＞15%,有时也可以低于15%.此细胞分泌的异常免疫球蛋白通常把成熟红细胞粘连在一起呈缗钱状。血清中出现大量的异常的单克隆免疫球蛋白又叫做M蛋白。

 

所有患者都会出现不同程度的贫血现象，同时有牙龈出血、紫癜多见。还会出现高黏滞综合征，这种由于广泛的溶骨性病变导致高血钙及大量M蛋白，因而引发高黏质血征，当外周血涂片浆细胞＞20%时，可诊断为浆细胞白血病。

 

 

多发性骨髓瘤非常容易漏诊或误诊，有的人即使后来确诊，但已经晚了。例如，有的患者因“全身疼痛、呃逆”辗转多家医院未能确诊，一些女性、老年病人因为腰疼诊断为“骨质疏松”，长期服用钙剂无效也要考虑多发性骨髓瘤的可能，及时到医院血液科进行相关检查。

 

其他异常因素反复肺部感染、病理性骨折，原因不明的蛋白尿以及血沉异乎寻常的增快等，也要考虑多发性骨髓瘤的可能。

 

事实上，得了多发性骨髓瘤并不可怕，多发性骨髓瘤治疗方法有多种，包括一般治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、门诊治疗方案、造血干细胞移植。其中化疗可以改善大多数患者的预后及生存质量，有的病人诊断明确后予以化疗，生活质量明显提高。另外，65以下的患者，自体干细胞移植也是不错的治疗方案。

随着时代的改变，人们的劳动方式也发生了改变，人们需要长时间坐在办公室，电脑桌前及长时间开车等，这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损，时间长了就会出现腰部酸痛不适，甚至压迫神经，出现严重后果。
 
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法：首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因，这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式，注意用腰椎的方式、方法。
 

如何判断

怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢？

 

一般来说腰痛加腿抽疼（典型的坐骨神经刺激症状，从大腿后侧一道抽痛到小腿，像点击一样），或有麻木，无力才诊断为腰椎间盘突出症，需要就医，诊断，治疗。单纯只是腰痛，一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损，可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动，翻身不当致急性腰痛，一般诊断为急性腰扭伤，需要卧床休息，按摩来治疗。

很重要的一点，腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。

 

注：不同姿势腰部承受的力。
 

纠正不良习惯

腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯：

 
1）腰部受凉：“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
 
2）缺乏运动：在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。

3）穿不对鞋：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。

4）半躺在沙发上：半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

 

 

5）床垫不合适：正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

6）弯腰做家务：很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。

7）跷二郎腿：长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷，能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。

注意事项 

生活中需要注意：

1）搬重物的姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
 
2）站的姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3）坐的姿势）上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

4）驾驶的姿势）长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
 
5）怀孕后的姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。

6）远离危险因素的姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

7）远离肥胖的姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

8）练好腰背肌的姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。

 
这是作为一名脊柱外科医生，经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法？” ，带着这个疑问，我查阅了相关资料，总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解，或者伴有下肢的神经放射痛，建议及时去医院咨询相关专业的医生。

 
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病（如：腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等）的辅助治疗与康复期功能恢复。

 

出现了腰椎坐骨神经痛，对患者身体危害大，大家必须要合理的进行治疗，缓解疼痛，而且要注意些事项，有效的进行休息，合理的进行药物服用，这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健，那么，腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些？

生活中有很多的人会出现腰椎病，若是不能够合理的进行治疗，还会造成神经压迫，导致坐骨神经痛，出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛，严重的影响到了患者的生活，平时应该注意护理方法，要注意一些事项，有效的进行缓解疼痛。

1、平时需要注意多休息，在出现了腰椎疼之后，应该注意合理的进行休息，最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛，同时，也要注意避免风寒刺激，以免造成气血受阻，导致经络不通畅，造成疾病反复，平时需要注意保暖方法，有效地进行防寒。

2、要注意避免各种感染，尤其是出现了一些常见的骨骼疾病，要合理的进行治疗。避免造成细菌感染，导致毒素侵袭血液，引起坐骨神经痛，而且要注意防止感染。

3、需要注意合理的进行饮食，平时应该注意饮食搭配合理，而且要注意多吃一些粗粮，避免暴饮暴食，要注意避免肥胖，以免造成神经受到压迫，导致坐骨神经痛，尤其是上班族，不要长时间地坐着，这样容易造成腰背酸痛，引起的危害很大，同时也要注意护理方法。

 

4、需要注意积极的进行锻炼，有效的增强营养，增强肌肉力量，增强抵抗力，这样对缓解病情有很大的帮助，同时，要注意合理的进行饮食，平时需要注意减少喝酒，避免对肝脏造成影响，导致自身的免疫能力下降，平时一定要注意护理方式。

 

 

温馨提示，大家需要注意腰椎病的出现，有效进行治疗，避免造成自身健康受到影响，导致神经受到压迫，引发坐骨神经痛，出现了这种疾病时，必须要有效进行治疗，以免带来更多困扰，同时也要注意合理的进行保健，科学进行用药，有效增强身体素质，这样才能避免疾病严重，以免造成病情恶化。

大家需要注意坐骨神经痛出现，出现了坐骨神经痛之后，会严重的影响到患者的身心健康，大家需要注意些治疗方法，可以进行药物治疗，中医治疗，运动治疗，针灸治疗，需要注意坐骨神经痛，这种疾病的出现，跟腰椎间盘突出，椎管狭窄，都有很大的关系，大家需要注意合理的进行治疗，以免造成更多危害，患者可以进行中药治疗，也可以选择西药疗法。那么，坐骨神经痛可以根治吗？

 

 

第一，对症治疗：大家首先要了解这种疾病的发病因素，然后再根据情况合理治疗，比如是脊椎结核，腰椎间盘突出，类风湿关节炎，都容易造成坐骨神经痛，所以可以采取按摩的方法进行治疗，以免造成放射性疼痛，采取按摩的方法，这样有助于消炎止痛。

第二，可以进行西药治疗：坐骨神经痛的出现，跟细菌感染有很大的关系，可以口服药物，有效缓解症状。也可以进行理疗，有效地促进血液循环，促进炎症的吸收。但是理疗的方法，只能作为辅助治疗，并不能根治。

第三，采取中药方法进行治疗：中药治疗这种疾病效果非常好，有效的进行消炎。而且，也可以利用消痛贴，按照疗程进行治疗，成功几率可以达到90%以上，中药治疗坐骨神经痛，效果比较好，而且副作用很小。

 

第四，针灸治疗：有效地进行针灸治疗 ，这样有助于缓解疼痛，但是没有办法达到根治，针灸的弊端就是非专业的针灸，还会造成一些后遗症，得不偿失。

第五，运动治疗：运动治疗是非常常用的一种配合疗法。可以左右摆腿，有效地促进血液循环，也可以进行交替上抬腿运动，空蹬自行车，也可以进行平做推腿。

温馨提示，大家一定要注意坐骨神经痛的出现，日常生活当中也要注意一些缓解方法，以免造成神经受到压迫，同时也要注意一些护理事项，合理的缓解病情，而且在疾病发作期间也要注意多休息，可以卧床休息，不要长时间地坐着，避免劳累。

 

 

现在生活中，经常遇到这样的场景：当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时，他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时，旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在，而且只要有腰部不适，就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗？答案是否定的，那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢？

 

 

下面小编就来给您传授一下小宝典。

 

首先，我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念，前者可以是生理性的也可以是病理性的，后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出，其中90%的人没有任何症状，只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

 

那么，究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那？通过下面几个小动作你就知道了。

 

1、仰卧抬腿：平躺在床上（棕榈垫硬度为宜）两腿伸直，膝关节伸直，缓慢把腿抬高，直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右，而且没有放射痛。如果抬高在70度以下，而且有向大腿的放射痛，则为腰椎间盘突出症的体征。

 

2、仰卧抬腿加强版：在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版，就是把下肢抬高到最大高度后，放下约10度左右，然后做勾脚尖的动作，如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

 

 

3、俯卧抬腿（自己无法完成时可以找人帮忙）：俯卧位（棕榈垫硬度为宜），完全伸直膝盖，然后抬高伸直的下肢，当抬到一定高度，大腿前方出现疼痛时，即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的检查。

 

如果您有腰部不适的症状，但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛，那么您可能只是腰肌劳损；如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射，那么您很有可能是腰椎间盘突出了，建议您最好去医院做进一步检查，以免延误病情。

老王今年67岁，是个退休教师，没事就喜欢在家看书研究养生，看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近，他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状，因为常年的养生经验，老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，到当地医院做了个腰部CT检查。

 

在CT检查出来以后，发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出，并没有明显的压迫到右侧神经根的表现，影像学和症状不符合，老王就觉得病情有点复杂，于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验，结果是阳性的，诊断明确为梨状肌综合症，没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题，接下来，我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

 

首先是认识一下梨状肌：

 

 

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤，有可能会对坐骨神经产生刺激，于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

 

什么原因会出现梨状肌综合征：

 

 

原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后，出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况，从而刺激到坐骨神经，受凉很好理解，梨状肌什么情况下会受伤呢？梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉，因此，在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如：蹲下上厕所时大腿是内旋的，猛然站起来并外旋大腿，是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史，确实有臀部扭伤的病史，而且最近可能有些臀部受凉。

 

梨状肌综合征的症状：

 

 

梨状肌综合征的症状有两个部分组成：梨状肌本身的症状：梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛；
梨状肌刺激坐骨神经的症状：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至会出现麻木。

 

梨状肌综合征的诊断：

 

因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤，因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体，影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位，将大腿伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将髋部外展外旋，疼痛随即缓解，即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候，梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

 

梨状肌综合征的治疗：

 

梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少，适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后，没几天症状就缓解了。

 

好了，梨状肌综合征的知识就介绍到这里，如果还有不懂的，欢迎留言。

我们这期继续讲解坐骨神经痛，坐骨神经我们上期讲过，有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

 

那么坐骨神经它从椎间孔出来之后，合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的；那么它走在臀部的位置，受到我们梨状肌的卡压也是有可能的；在梨状肌下方坐骨神经穿过，在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉，上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌，也容易卡压到我们的坐骨神经。

 

那坐骨神经神经再往下走，就走到了我们腘窝的上方的位置，大概在腘窝中间靠上八厘米的位置，它就分岔了，大部分是在这分叉的。它分为两个神经，一个胫神经和一个腓总神经，所以我们今天主要讲一下胫神经。

 

 

那么胫神经是干嘛的？

 

胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走，一个是它要支配我们小腿的这些肌肉，再一个它还要走到足底，我们足底这些所有的肌肉，还有这些感觉：麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

 

那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的？

 

我简单的给大家描述一下，它就是踩油门的，我们脚去踩油门的这个动作，就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉，会支配我们这个脚趾头这样去屈，去抓地的这个动作，也是由胫神经支配的。

 

 

所以说如果胫神经受到卡压，它引起的症状主要就是我们踩油门无力，或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

 

所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了，那么有可能就是胫神经的问题引起的。

 

那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支，那我们分析下，胫神经除过在腰椎间盘这个位置，大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外，坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方，这个肉夹馍的结构，可能会压迫到坐骨神经，就会影响到胫神经。

 

那么坐骨神经再往下走，分出的颈神经在腘窝这个位置，要穿过一个重要的结构，在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌，这个胫神经就从腘肌的下方穿过，它穿过腘肌的过程中，有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张，会压迫到胫神经。

 

 

颈神经穿过腘肌之后再往下走，要穿过一个肌肉叫比目鱼肌，比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓，这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构，那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

 

这两个压迫的位置基本上是在一块，它位置在哪？就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方，这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方，它也容易受到卡压。

 

胫神经再往下走，就到了我们足的内侧，足内侧这个地方我们有内踝，在内踝的后方有一个踝管，这个地方也是胫神经通过地方，它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压，或者叩击一下这个地方，看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

 

如果有这个脚底麻木感觉，有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题，我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干，坐骨神经引起的症状。

早上我的好友李医师打电话来叫我出去聚聚，每周末我们都会抽空聚聚，相互交流彼此在临床上的看病体会，于是我披了外套就去了老李家。叮咚，我按了一声门铃，老李打开门对着说道：“快进来坐！”然后他给我倒了自己煮一杯姜茶。我软绵绵地端起水杯，说：“这大冬天的就是冷啊。”他目光敏锐，见我有气无力的，就问：“黄老师你感冒了？”我说：“可能是吧，感觉疲倦乏力，全身酸痛。”

 

 

老李立刻警惕起来：“你是不是伴有缺钾哦，要不去查个电解质吧。”我笑着说：“不要吓我哦，要是缺钾，我早就躺在床上了，怎么还有力气来你这。”老李却很慎重，说他不是在和我开玩笑，然后跟我聊他最近遇到的一则病例。老李娓娓道来。

 

从一个病例说起

 

他那个患者，男性，30岁，诉鼻塞流涕伴全身酸痛2+天，同时还伴有全身酸痛，尤其以四肢为重。老李让患者去查血常规和电解质，那患者似乎懂些医学常识，立刻呛声质问医师为什么给他查电解质。老李耐心解释，告诉他不排除有缺钾可能。

 

患者立即反问说缺钾的表现是“四肢无力”，可他手脚能动。老李对他说查总比不查好，反正电解质才几十块钱，希望他遵医嘱。听到仅几十元，患者才勉强同意。等报告出来的时候，患者便心服口服了，因为他的血常规未见异常，可电解质K却明显下降了：为2.8 mmol/L。

 

此时可以下初步诊断了：

 

1、上呼吸道感染。

 

2、低钾血症——这已是中度缺钾了。

 

于是老李立即给他先口服钾，然后静脉补钾，第二天这位患者明显好转，全身也不痛了，精神状态很好。

 

这时老李喝了口姜茶对我说道：“缺钾症状和感冒，低血糖症状有点像，容易混淆。很多人都认为缺钾的主要表现是四肢无力，会忽视缺钾的其他临床表现，如软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难，恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹，还有肌肉酸痛，这点也要注意。”

 

老李接着说：“感冒时，若感觉自己疲软乏力，全身酸痛时可以吃点含钾丰富的食物，提前预防补充。不过患有肾病等慢性疾病的人则需注意酸碱平衡，不能盲目补钾，应该在医生指导下进行调理和治疗。”

 

 

我饶有兴趣地问：“哪些食物含钾高，若缺钾了该如何处理？”老李补充道：“柑桔、柿子、香蕉，土豆，海带都是含钾高的食物，食物补钾很安全。如果缺钾情况比较严重，则需口服氯化钾缓释片，或将10%氯化钾溶液混在果汁中服用，当然，如需药物补钾，得在医生指导下才能进行。严重的话就需静脉补钾。”

 

这时老李说该吃饭了，我不由感慨：“老李你接诊病人，考虑得越来越全面了啊！”老李说：“一旦出现漏诊，医师的半只脚就等于踩进了万丈深渊，在临床上见得多，人便小心了。”

 

我赞同他的说法，做我们这一行的本就是如履薄冰，考虑得尽量充分一些，不仅能保护自己，更能保护患者。

在人们的印象中，似乎是很多老年人才会患上腰椎间盘突出这一毛病，但现在由于各种原因的出现，使得这一毛病再也不是老年人的专利了。比如年轻的办公室工作人员、长期从事体力活的农民工，甚至是在校学习的学生一族。

 

得了腰椎间盘突出症到底该如何养护才能使疼痛缓解、生活质量提高呢？

 

 

1. 坐姿问题是导致腰椎间盘出现毛病的罪魁祸首。

 

所以首先是要改变一下坐姿，改变不良的坐姿习惯，避免跷二郎腿，弯腰驼背等。由于长期的不良坐姿，导致的腰间盘突出，想要马上纠正过来是不行的，所以我们应该从最基本的方面做起，毕竟腰间盘突出并不是一两天就形成的。走路时要抬头挺胸，最好先把驼背给纠正了。

 

2. 改变一下自己的生活方式。

 

尽量多运动，早睡早起，养成良好的生活习惯，可以缓解由不良的习惯所引起的身体问题。

 

3. 睡硬板床。

 

这样有助于缓解疼痛，疼痛期一过也不建议又立即睡回软床，应该一直坚持下去，这样有助于腰间盘后期的一个缓解病痛的康复治疗。

 

4. 注意腰部的保暖，生活中注意不要提重物，尽量不要做些弯腰或者使用腰力的动作，下蹲的时候要腰背挺直，慢慢蹲下，起来时也不要用力过猛，如果是老年人的话，最好不要做些弯腰的动作，建议使用护腰带。

 

5. 疼痛有所缓解时，可以适当的运动一下，这里的运动不是指剧烈运动，可以尽量做一些舒缓的运动，或者听听音乐，散散步，走路时尽量腰背挺直，慢慢的走，看看风景，多晒晒太阳。每天一定要有一个好心情，这是至关重要的。

 

腰椎间盘突出症说简单也简单，说复杂也复杂。因为身体本身就像一个机器一样，可能这些小毛病在短时间内不会导致机器不运转，但会影响其效率和运转质量，所以我们能做的就是去改变这些症状。

 

但也需要注意，改变症状或者缓解疼痛不是一项看似简单的事情，特别是对于长期习惯不良的人群来说，要纠正某一方面的问题更是难上加难。

 

这时候建议大家谨记教训，不要在疼痛缓解时忘了曾经的严重折磨。既不要过分紧张也不应该置之不理。在专业医生的建议下，配合自身运动、睡硬板床、改变坐姿睡姿等情况，是可以很好的缓解这一毛病的。

 

若在睡觉时发现自己的腰部根本着不了床，特别不适，可以选择在腰部垫上一块东西使身体缓解悬空感带来的不适。

 

前往康复科看诊必要时实行复位是不错的方法。很多医院的康复科都有自己的方法治疗这一方面的疾病，比如热敷、推拿、复位等。听取专业治疗总比盲目前往按摩院缓解症状来的好。

前一段时间，一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊，自述诱因为受寒，自行在患处拔火罐、艾灸等治疗，均无效，且症状进行性加重，故来医院就诊。接诊患者后，经过简单的触诊，我建议患者拍颈椎片子，患者很诧异，“我是胳膊疼，和颈椎没关系吧？”“颈椎病导致的神经受压，可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子，一个小时后，她兴冲冲地拿着结果回来，“真的是颈椎病啊！”经过对症治疗，患者的疼痛很快痊愈。

 

 

一位因肩部酸困，伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长，且喜用手机看新闻，所以我也建议患者拍片，结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗，患者的症状也很快消失。

 

近日，一位因头晕就诊的患者，就诊前已拍头颅CT，未见异常。因既往有慢性胃炎，故患者以为是胃炎引起身体不适，对头晕未治疗。近几日，头晕进行性加重，来医院就诊。简单的问诊和检查后，我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实，是颈椎病会引起头晕。

 

肩困、手麻、胳膊疼、头晕，可能都是颈椎病所引起的症状。

 

由于时代的进步，人们使用电脑、手机的频率越来越高，颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛，我们很有必要来了解颈椎病，及早预防此病，免受其害。

 

 

颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。

 

颈椎生理曲度变直甚至反弓，骨质增生，椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因，其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状，颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的，而肩困、手麻、胳膊疼、头晕，甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。

 

颈椎病的治疗，针灸疗法直接作用于病变经络，疗效显著。

 

为了配合治疗，患者应注意养护，比如长期的工作学习中少低头，多注意活动颈肩部肌肉，颈项部注意保暖等。总之，颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗，以避免不适。

在日常生活中，我们经常会遇到各种疼痛症状，其中梨状肌综合征和骶髂关节炎是两种常见的疾病，它们在临床表现上可能存在相似之处，但病因、治疗方法等方面却有着明显的区别。接下来，我们将对这两种疾病进行详细解析，帮助大家更好地了解它们。

一、病因差异

梨状肌综合征是由于梨状肌受损，导致肌间隙和肌上下孔变窄，进而压迫神经和血管，引起疼痛等症状。其病因可能与臀部受伤、药物因素、髋臼后上骨折移位、骨痂过大以及坐骨神经行径变异等因素有关。

骶髂关节炎则是由于软骨细胞活性下降，导致软骨退行性病变。其病因可能与年龄、遗传、体质等因素有关，也可能与强直性脊柱炎、感染、银屑病、髋关节先天发育不良等因素有关。

二、临床表现差异

梨状肌综合征的主要临床表现为坐骨神经痛，疼痛可向下放射至腿部。而骶髂关节炎的疼痛则多为隐匿发作的持续钝痛，疼痛可发生在臀部和腿部，且多在活动后加剧，休息后可暂时缓解。在后期，骶髂关节炎的疼痛甚至可能影响睡眠。

三、诊断方法差异

梨状肌综合征的诊断主要通过体格检查和肌电图检查，实验室检查和影像学检查对其诊断意义不大。而骶髂关节炎的诊断则需结合体格检查、实验室检查及影像学检查。两种疾病的体格检查方法也有所不同，梨状肌综合征主要进行直腿抬高试验和梨状肌紧张试验，而骶髂关节炎则需进行Piedallu征、对抗性髋外展试验、骨盆挤压分离试验等。

四、治疗方法差异

梨状肌综合征的治疗以保守治疗为主，包括手法治疗、药物治疗及中医治疗等。对于病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。而骶髂关节炎的治疗则以非手术治疗为主，包括药物治疗和物理治疗等。只有少数患者可能需要进行手术治疗。

总之，梨状肌综合征和骶髂关节炎在病因、临床表现、诊断方法及治疗方法等方面都存在明显差异。了解这些差异，有助于我们更好地诊断和治疗这两种疾病。

我是一名年轻的女性，平时工作繁忙，很少有时间去医院。最近，我开始感到尾骨左边有拉扯感和脚底麻痛，特别是在侧躺的时候更明显。起初，我以为只是因为长时间坐着或者站着引起的，没太在意。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试在网上搜索相关信息，了解到可能是做了一些错误的动作导致的神经拉伤。于是，我决定在德州市的一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的问题，并建议我进行一个磁共振检查以确定具体的病因。我有些犹豫，因为我担心辐射对备孕有影响。医生解释说，磁共振没有辐射，只有磁场，而X线和CT才有辐射。这让我放心了很多。

医生进一步分析了我的症状，认为可能是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征引起的。他建议我去医院做一个磁共振查：腰椎➕双髋关节平扫，以便更准确地诊断。同时，他也提醒我需要鉴别其他可能的病因。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于医学检查的知识。医生专业的态度和解释让我感到非常安心和信任。我决定按照他的建议去医院做进一步的检查，并在日常生活中注意避免一些可能引起神经拉伤的动作。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字。最近几个月来，我的左侧屁股和大腿后侧开始疼痛，尤其是在久站或久坐后。这种疼痛让我无法专注于写作，甚至影响了我的日常生活。更糟糕的是，我曾经拉伤过臀大肌和腘绳肌，这使得我的疼痛更加严重。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都在讨论足跟疼是肾阳虚还是肾阴虚引起的。我开始怀疑自己的疼痛是否与肾虚有关，但又不确定该如何判断和治疗。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，并建议我做腰椎磁共振和坐骨神经B超以排除神经问题。虽然我暂时没有时间去做这些检查，但医生提醒我要警惕梨状肌综合征的可能性，并建议我在有时间时尽快去医院做进一步的检查。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。虽然我还需要等待一段时间才能去医院做检查，但我已经开始采取一些调理措施，例如适当休息、进行一些轻度的拉伸运动等，以缓解疼痛和不适感。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。左臀以下到脚底的麻痛已经持续了一周，像一只无形的手在折磨着我。起初只是大腿后侧的疼痛，逐渐蔓延到了脚底，仿佛有一根针在不停地刺痛。每天都像是在承受着无尽的折磨，焦虑和恐惧充斥着我的心头。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。直到我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过与医生的交流和核磁共振检查，医生告诉我可能是梨状肌综合征。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是终于知道了自己的病情，失落的是这意味着我需要面对一段漫长的治疗过程。

医生开了四种药给我，并嘱咐我多休息，放松心情。起初，我对这些药物持怀疑态度，毕竟我已经吃了两天的药却没有明显的改善。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，心情也变得平静了许多。虽然我还需要继续服用药物并注意日常调理，但我已经开始感受到希望的存在。

在这段时间里，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康。不能再像以前那样忽视小问题，任其发展成大毛病。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

女性朋友们常常会遇到腿部胀痛的问题，这可能是由于多种原因引起的。首先，下肢血管病变是一个常见的原因。久坐、重体力劳动或长时间站立都会导致下肢循环障碍，进而引发血管病变，使得血液回流不畅，从而引起腿部酸胀、疼痛等症状。

其次，腰椎间盘突出也是一个可能导致腿胀痛的原因。腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会引起坐骨神经痛，进而导致腿部胀痛。梨状肌综合征也是类似的情况，它压迫坐骨神经，引起腿部疼痛。

此外，肌肉劳损也可能导致腿部胀痛。长时间高强度运动或不当的锻炼方式，会导致肌肉劳损，乳酸等代谢废物在腿部堆积，引起胀痛。

针对腿部胀痛，患者可以采取多种治疗方法。药物治疗方面，可以使用活血化瘀、通络止痛的药物。物理治疗方面，可以通过按摩、理疗等方式缓解症状。此外，改善生活习惯，如适当运动、避免长时间站立或久坐，也是非常重要的。

如果腿部胀痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因，采取针对性的治疗。

总之，女性腿部胀痛可能是由于多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析。了解病因，采取正确的治疗方法，才能有效缓解症状。

备孕期间的我，突然遭遇了右腿大腿根部屁股疼的困扰。起初，我以为只是坐姿不正确导致的暂时性不适，然而疼痛却日益加剧，甚至影响了我的日常生活。每当我试图翘起右腿时，疼痛如潮水般涌来，令我无法完成这个简单的动作。我曾尝试中医按摩来缓解疼痛，但效果并不明显。焦虑和担忧开始笼罩我，毕竟我正处于备孕的关键时期，任何健康问题都可能对未来的宝宝产生影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是梨状肌问题引起的。为了进一步确认诊断，医生建议我进行梨状肌紧张试验和臀部核磁共振检查。由于我正处于备孕期，医生特别强调核磁共振检查是安全的，不会对胎儿产生任何影响。

在医生的指导下，我顺利完成了所有检查。结果显示，我的梨状肌确实存在问题，需要进行相应的治疗和调理。医生为我制定了一份详细的康复计划，包括物理治疗、适当的运动和日常生活中的注意事项。通过坚持执行这份计划，我的疼痛逐渐减轻，直至完全消失。现在，我可以自如地翘起右腿，备孕的道路也变得更加顺畅。

臀大肌疼痛是一种常见的症状，可能与多种因素相关，包括外伤、局部劳损和梨状肌综合征等。

一、外伤因素：臀大肌受到直接撞击或肌肉拉伤时，可能导致肿胀和疼痛，并伴有髋关节活动受限。疼痛部位按压时疼痛加剧，局部皮肤温度升高。

二、局部劳损：长时间反复下蹲工作可能导致臀大肌劳损，表现为酸胀疼痛。按摩、推拿等物理治疗可以缓解症状。

三、梨状肌综合征：梨状肌痉挛、紧张或瘢痕形成可能导致臀大肌疼痛，并可能放射至下肢后部，引起腿部放射性疼痛。

治疗臀大肌疼痛需要根据不同原因进行个体化治疗。以下是一些日常保养建议：

1. 健康饮食：多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉等，以及新鲜水果和蔬菜，补充维生素和水分。

2. 适度运动：进行适度的体力活动和锻炼，增强体质，提高抵抗力。

3. 避免不良姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 热敷：使用热水袋或暖宝宝进行局部热敷，缓解肌肉紧张和疼痛。

如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，了解臀大肌疼痛的成因和治疗方法，以及进行适当的日常保养，对于缓解症状和预防复发具有重要意义。

我在新加坡工作，经常加班熬夜，甚至有次喝完酒四个小时就去上班。工作两小时后，手腕和大腿根关节开始酸疼无力。虽然过了一天就好了，但现在大腿根关节时常胀痛，尤其是休息不好的时候。由于工作需要穿劳保鞋走路多，我也有些肩周炎，肩膀有时也会疼。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作效率。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生告诉我，这种慢性劳损导致的关节炎主要以休息为主，辅助药物治疗可以缓解症状。塞来昔布和迈之灵是常用的药物。同时，医生建议我注意减体重，平时多休息，避免过度劳累。对于钙片，医生推荐我吃钙尔奇。

我也向医生提到了我之前吃过的六味地黄丸，但医生认为这并不是针对我当前症状的最佳选择。医生还提醒我，响动不疼就不太需要过度关注，我的症状更像是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征引起的。医生建议我有症状再吃药，平时注意休息和减体重。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。它让我在异国他乡也能及时得到优质的医疗服务，解决了我的燃眉之急。

晚上睡醒后腰疼，白天缓解的现象在临床上并不少见，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因及相应的解释：

1. 腰肌劳损：这是一种常见的腰痛原因，主要表现为腰骶部疼痛，疼痛程度会随着天气变化和疲劳程度而变化。这种疼痛通常在白天活动时加重，而在休息后缓解。

2. 腰三横突综合征：第三腰椎由于活动度大，容易受到损伤。当肌肉过度收缩时，可能导致骨膜和纤维组织撕裂，形成小血肿，最终引发腰痛。这种疼痛在运动时加重，休息后缓解。

3. 梨状肌综合征：梨状肌位于臀部，负责大腿外旋。当梨状肌损伤时，可能压迫坐骨神经，导致髋部和腿部疼痛。这种疼痛通常在夜间加重，白天缓解。

4. 骶髂关节炎：骶髂关节是连接骨盆和脊柱的重要关节，关节炎症可能导致腰痛和髋部疼痛。这种疼痛在活动时加重，休息后缓解。

5. 其他原因：除了上述原因外，睡眠姿势不当、床垫硬度不适、腰椎间盘突出等也可能导致夜间腰痛。

针对夜间腰痛，以下是一些建议：

1. 保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 选择合适的床垫，以支撑腰部。

3. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性。

4. 如有疼痛，可适当使用热敷或冷敷。

5. 如疼痛持续不缓解，应及时就医。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字，生活节奏很规律。然而，最近我开始感到左侧臀部肌肉疼痛，影响了我的行走和日常生活。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛持续了一周，甚至在弯腰时也会加剧，感觉就像错筋或抽筋一样。更糟糕的是，疼痛开始放射到大腿、小腿、脚背和跟部，影响了我的工作和生活质量。

我决定去骨科诊所看医生，医生初步诊断为梨状肌劳损，并给了我一些止痛药和物理治疗的建议。但是，疼痛并没有完全消失，反而有所加剧。我开始怀疑自己的病情，是否还有其他的可能性？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和希望，我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生告诉我，我的症状更像是腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫，而不是梨状肌劳损。他们建议我进行进一步的检查和治疗，以免病情恶化。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，回到我热爱的写作工作中去。