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颈肩腰腿痛是很多人都会出现的临床症状,甚至很多时候同时出现。出现颈肩腰腿疼以后,多数朋友不会去明确出现症状的原因,而是缓解疼痛症状。这样“头痛医头,脚痛医脚”无疑是极不科学的!
出现腰痛的时候,多数人会认为是腰椎间盘突出症。但其实,当患者真的患有腰椎间盘突出症的时候,不仅出现腰疼,还伴有腿疼症状!很多朋友不能理解,腰椎间盘突出了为什么腿疼呢?
事实上,腰椎间盘突出症患者出现症状的原因并不是腰椎间盘突出本身,而是突出的腰椎间盘影响腰部神经(比如压迫)导致患者症状。腰部神经主要影响下肢,所以,腰痛并不是腰椎间盘突出症患者的主要症状,腿疼才是!
腰部椎管内有很多神经走行,当突出的腰椎间盘影响股神经或者坐骨神经神经根的时候,患者会出现明显的腿疼症状。其中,坐骨神经痛是最常见的!
腿疼说来简单,但其实也可以分为多种类型。当出现下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性痛的时候,最应该怀疑的就是“是不是腰椎间盘突出症比较严重,已经影响了坐骨神经”。
腰椎间盘突出症导致的下肢放射性疼痛会在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下加剧,在卧床休息等时,适当的缓解。
再者,腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病,不是突然发生的,多数时候是由腰肌劳损逐渐发展而来的。所以,腰椎间盘突出症患者在出现腿疼症状之前很长一段时间内,会出现腰疼症状。
总之,日常生活中,如果出现这样的腿疼应该充分考虑腰椎间盘突出症的可能:
1、腿疼不局限在腿部某一点,而是从大腿直至足部都可能出现的疼痛;
2、腿疼症状在休息后可以缓解,咳嗽、打喷嚏时加重;
3、出现腿疼前,有长期腰疼。
我国40岁以上的人群中有60%的人有椎间盘突出,但不是有椎间盘突出就一定会有椎间盘症,也就是说,有椎间盘突出不可怕,各种腰腿疼痛才是重点。
为何会得腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出是一种常见病,一般跟以下因素有关。
1、急性扭伤,如腰扭伤。
2、过度负重。从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早起退变。
3、长期震动。经常开车的司机,在工作中长期处于座位及颠簸状态。腰椎承受的压力较大。
4、不良体位的影响。人在完成各种工作时,脊椎和椎间盘随时承受各种不同的外来压力,及不良姿势诱发(久坐,久站)
5、脊柱畸形。脊柱畸形患者,由于椎间盘不等宽,并且常存在扭转,使得纤维环承受的压力不易,容易诱发椎间盘突出。
6、中医认为,腰椎间盘突出症的发生与损伤、肾亏、风寒湿邪等有关。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
随着时代的改变,人们的劳动方式也发生了改变,人们需要长时间坐在办公室,电脑桌前及长时间开车等,这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损,时间长了就会出现腰部酸痛不适,甚至压迫神经,出现严重后果。
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法:首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因,这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式,注意用腰椎的方式、方法。
怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢?
一般来说腰痛加腿抽疼(典型的坐骨神经刺激症状,从大腿后侧一道抽痛到小腿,像点击一样),或有麻木,无力才诊断为腰椎间盘突出症,需要就医,诊断,治疗。单纯只是腰痛,一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损,可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动,翻身不当致急性腰痛,一般诊断为急性腰扭伤,需要卧床休息,按摩来治疗。
很重要的一点,腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。
注:不同姿势腰部承受的力。
腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯:
1)腰部受凉:“久坐族”腰部血液循环差,稍微一受凉,可能就会引发腰疼。在低温环境下,血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应,但血运较差的关节很难适应,容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖,避免穿过短的上衣,如露脐装等。
2)缺乏运动:在不锻炼的人群中,背痛比例更高。长期不运动,会让肌肉力量下降,对于脊椎的保护能力也下降。
3)穿不对鞋:穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,由于没有减震缓冲作用,会造成步态不稳,体重无法均匀地分布在脊柱上,从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫;长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。
4)半躺在沙发上:半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱生理曲度变直,久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。
5)床垫不合适:正常腰椎都有一个向前的弯曲度,长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失,肌肉纤维会一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形,使腰部肌肉时刻处在紧张状态,拉伸能力变弱。床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
6)弯腰做家务:很多人做家务时总是弯着腰,扫地、拖地时常常一侧用力,这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下,同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候,要尽量保持上身直立,减少对腰椎的伤害。
7)跷二郎腿:长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷,能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。
生活中需要注意:
1)搬重物的姿势:千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。
2)站的姿势:胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。
3)坐的姿势)上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。
4)驾驶的姿势)长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。
5)怀孕后的姿势:怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。
6)远离危险因素的姿势:戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。
7)远离肥胖的姿势:肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。
8)练好腰背肌的姿势:生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。
这是作为一名脊柱外科医生,经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法?” ,带着这个疑问,我查阅了相关资料,总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解,或者伴有下肢的神经放射痛,建议及时去医院咨询相关专业的医生。
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病(如:腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等)的辅助治疗与康复期功能恢复。
1、什么是椎间盘?
答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。
2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?
答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。
3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?
答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。
4、腰椎间盘突出症如何治疗?
答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。
5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?
答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。
6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?
答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。
很多患者被腰椎间盘突出所困扰,因腰腿疼痛找了很多医院,也找了很多医生,并没有被治好。他们往往有共同的特点:
看病晚:刚开始有腰痛的时候并没有重视,真正疾病很严重了才去看;
要求高:总希望有特效药,一吃就好;
不听话:医生说的治疗要求患者并没有做到位。
今天,我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求,如何大大提高治愈率。
腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程,大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段,如下图:
前3个阶段,包围着椎间盘的纤维环没有破裂,往往只会引起腰痛,治疗效果好;
而如果到了后面的3个阶段,纤维环破裂,髓核向外突出压着神经根,往往不仅引起腰痛,还会引起腿痛,治疗效果就会大打折扣。
因此,腰椎间盘突出强调早期治疗,在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗,效果会更好。另外,这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程,发展慢,好转也慢,并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持,说治疗方法之前,我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。
腰椎间盘突出发生的原因很多,包括基因、外伤、激素等,当然,最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说:原因就是椎间盘退化以及负重增加。
椎间盘退变是该疾病发生的基础,如果没有退变,腰椎间盘适应能力很强,即使有负重也不会突出;
而负重是直接原因,腰椎间盘退变以后,没有长期的负重也不会引起突出。
根据产生的原因,也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。
一、减缓退变:
加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;
适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。
现在生活中,经常遇到这样的场景:当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时,他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时,旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在,而且只要有腰部不适,就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗?答案是否定的,那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢?
下面小编就来给您传授一下小宝典。
首先,我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念,前者可以是生理性的也可以是病理性的,后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出,其中90%的人没有任何症状,只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。
那么,究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那?通过下面几个小动作你就知道了。
1、仰卧抬腿:平躺在床上(棕榈垫硬度为宜)两腿伸直,膝关节伸直,缓慢把腿抬高,直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右,而且没有放射痛。如果抬高在70度以下,而且有向大腿的放射痛,则为腰椎间盘突出症的体征。
2、仰卧抬腿加强版:在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版,就是把下肢抬高到最大高度后,放下约10度左右,然后做勾脚尖的动作,如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。
3、俯卧抬腿(自己无法完成时可以找人帮忙):俯卧位(棕榈垫硬度为宜),完全伸直膝盖,然后抬高伸直的下肢,当抬到一定高度,大腿前方出现疼痛时,即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的检查。
如果您有腰部不适的症状,但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛,那么您可能只是腰肌劳损;如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射,那么您很有可能是腰椎间盘突出了,建议您最好去医院做进一步检查,以免延误病情。
人的一生中,70—80%有过腰痛经历,腰痛的首次发作在25岁左右,35岁时明显。40—45岁达到高峰,发病率呈上升趋势。其中腰椎间盘突出是引起腰痛的主要因素之一。
一、什么是腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症是一种由于腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变,而导致纤维环破裂、髓核膨出或脱出,造成周围组织受到压迫而引起腰腿疼痛的疾病。
二、腰椎间盘突出爱找上什么人?
腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生,其主要是以下几种人效易得病:
1、年龄
多发于25--50岁的人群,占总发病人数的75%以上。尽管这个年龄段为青壮年,但是椎间盘的退化已经开始了,特别是纤维环的退变更早,而腰椎退变要晚一些,这些退变的不同步,加上这个年龄段的运动量较大就易患病。
2、性别
男性发病要高于女性,这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重,腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能,而且我国女性参加体育锻炼机会较少,发病率也不低。
3、体重
过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷,增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少,对腰椎的保护作用较弱,所以易患本病。
4、发育
腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等,都会诱本病。
5、职业
患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。
本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱,这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。
6、遗传
据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人,发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。
7、环境
长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿,诱发本病。如长年在矿井下工作的人易得病。
不像骨科其他退行性疾病,很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候,腰痛,腿痛,下背痛都出现了,生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗?”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤,就有机会慢慢愈合。
许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时,可能会瞬间施加不正确的力,从而导致椎间盘突出。“最常见的是,一个摩托车家庭想搬车位的时候,就搬其他摩托车,闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷,脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同,椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。
只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复,有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术?其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型:
首先要明白,“椎间盘”是一种特殊的软骨组织,外环称为环状纤维软骨,中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。
首先,椎间盘“膨胀”
由于压力挤压,椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来,但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿,减轻脊柱的负荷来治愈。
以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的,因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说,在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"
第二,椎间盘“突出”
外侧的纤维软骨已经变薄开裂,内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出,会处于需要手术和不需要手术之间,等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量,手术仍然是一个很好的选择。
第三,椎间盘“脱出”
然后继续变质,髓核的物质继续被挤出,跑到脊髓腔外,被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失,也不能自行跑回到原来的位置,这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物,才能解决神经压迫的疼痛症状。
“普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段,他们有更多的机会自我恢复,但当柔软的髓核被挤出时,自我恢复的机会很低。”无论什么程度,因为直接压迫到坐骨神经,对患者来说都是不舒服的,而且会有腰酸背痛,腰痛会向下延伸到臀部,大腿,甚至小腿,不同的阶段症状也不会有差别。
腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。专家提醒说,腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时的治疗,病情将越来越严重。
腰椎间盘突出期间为什么会腿麻?
相关腰椎病专家指出,腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。
因为该病的成因是:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。
综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区
生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛,甚至痛到在床上打滚,一段时间后,疼痛症状消失开始出现腿麻,便以为有所好转,其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。
腰椎间盘突出腿麻的伴随症状
腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:
1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。
2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。
3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。
只有我们在日常生活中从细节做起,才能更好地保护我们的腰椎。
腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯,但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后,毅然决心改变懒惰习惯,勤加锻炼。这种想法很好,“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症,有些锻炼的项目受到限制,容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、
不同分期不同运动方式
一、急性期
1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
二、恢复期
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。
5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
医疗体操应对“腰突”
依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论,运动疗法既经济又有效。另有研究证实,腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少,这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。
◎“双桥”练习
仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。
◎“背飞”练习
俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。
◎屈腿仰卧起坐
仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。
◎“空中自行车”练习
平卧,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作要缓慢而用力。一般练习20~30次/组,2~4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,同时可有效提高整个下肢的力量。
◎俯卧四点支撑
俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。
对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作
01.俯卧-俯卧伸展
身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧 ;保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分钟,之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次,然后尽量完全放松腰部的肌肉,保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;
02.抱膝弯曲
平躺在地上或床上,双腿弯曲,两脚平放;使双腿靠近胸部,双手抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次,每天3-4组。
03.坐式弯曲
将椅子放平,坐在椅子边缘,双腿尽量分开,双手平放在膝上;向下弯腰,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝,使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次,每天3-4组。
以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。
腰间盘突出是一种常见的疾病,给人们的生活造成了极大的困扰。因为腰间盘突出的患者,腰部会出现酸软无力以及疼痛的现象,并且还会蔓延到腿部,影响患者的正常生活。而且腰间盘突出的治疗比较困难,会危害患者的身心健康,患者都希望能够早日治愈。那么,腰间盘突出还能治好吗?
牵引治疗是常见的腰间盘突出的治疗方式,常用的牵引方式为盆骨带牵引以及机械牵引等。通过治疗可以有效缓解患者腰间盘的压力,减轻不适症状。但是并不是所有的腰间盘突出患者都可以通过牵引进行治疗,尤其是急性发作时期,如果使用牵引方法进行治疗,反而会导致损伤加重。
热敷治疗对于腰间盘突出的治疗也非常的有效,适用于急性期已过的患者。在患者能够承受的范围之内,使用温热的水来敷患处,但是不要过热,以免导致患者的皮肤受到损伤。推拿治疗也能够有效治疗腰间盘突出,有效促进腰部的血液循环,减轻腰部疼痛症状。
外伤、长时间的劳损都容易导致人体腰椎间盘出现退行性的变化,从而导致腰间盘突出。为了减轻这一状况,患者在进行专业治疗的同时,还要重视日常的辅助治疗,患者要保护好自己的腰部,避免损伤加重。还有患者要积极参与体育锻炼,能够帮助减轻腰椎负荷,缓解腰间盘退变。
综上所述,可以通过多种方式治疗腰间盘突出,因此患者不用过于担心,腰间盘突出可以治疗好。人们在生活中如果发现腰间盘不适,要及时到医院进行腰间盘突出的检查,若是确诊,则要尽早参与疾病的治疗。但是不建议在急性期接受治疗,以免加重病情。
腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适,竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状,特别震惊!
首先,我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适,很显然,腰跟下肢有一段解剖距离,按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维,想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适,其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。
那么,为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适,大家请看下图
因为通常情况下,大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置,而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后,会压迫周围的神经根(黄色),而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置,所以,腰间盘突出的病人,一旦病情继续恶化,就会出现有下肢不适,这时候你再想想,这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗?显然是不可能的。
接着,我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状,当然,腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症,但注意:这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应,这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的,应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。
最后,关于如何去除这些不适症状。
第一,卧床休息治疗,如果有过就医经历的话,几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息,椎间盘所受的压力减小,减轻椎间盘突出进一步压迫神经根,也就是祛除物理因素所导致的致病因素。
第二,口服非甾体类消炎止痛药,给予甘露醇减轻神经根水肿,静脉活血药物改善神经根血液循环,最大程度恢复神经根功能,进而改善下肢症状,这是去除化学因素所导致的直接因素。
第三,先保守治疗,比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理,当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗
第四,在保守治疗无效2-3个月以上,而且严重影响个人生活、工作和学习情况下,应考虑进行手术治疗
那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,准备开始我的线上问诊之旅。屏幕的另一端,是一位来自***医院的医生,他将以专业的知识为我解答疑惑。
我详细地描述了我的病情,从21年的摔伤,到后来的腓肠肌腱膜挛缩症,再到现在的多种症状。医生耐心地倾听,不时地点头,仿佛在心中构建着我的病情图景。
医生说,我的症状可能与腰椎间盘突出有关,这与我十几前的手术经历相符。他还提醒我,虽然线上问诊能提供初步的判断和建议,但最终的治疗还需到医院进行详细的检查。
医生的专业和耐心让我感到非常安心。我意识到,即使在互联网的虚拟世界中,也有那么一群人,他们以专业的知识和热情,为患者提供着温暖和帮助。
这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷,更有着专业的医疗团队支持。我相信,在不久的将来,互联网医疗将成为我们生活中不可或缺的一部分。
那是两年前的夏天,我因为腰间两侧的疼痛开始困扰。白天工作的时候,那种疼痛似乎被隐藏在了忙碌的节奏中,然而每当夜幕降临,疼痛便如约而至,让我在凌晨时分从梦中惊醒。白天的时候,无论是捶打还是弯身扭腰,疼痛都不会出现,这让我更加疑惑,不知这疼痛从何而来。
我开始在网上搜索相关信息,了解到这可能是一种慢性疼痛,可能是由于腰间盘突出引起的。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院进行咨询。
我在京东互联网医院注册了账号,上传了自己的病历和检查报告,然后向一位肾病内科的医生进行了咨询。医生在详细阅读了我的病历后,询问了我一些问题,如是否有尿频尿急尿痛的症状,我回答了没有。
医生告诉我,我的尿白细胞阳性,但并没有症状,建议我复查一下。随后,医生根据我的检查结果,建议我去泌尿外科和骨科就诊。
我遵照医嘱,分别去了泌尿外科和骨科。在骨科,医生告诉我腰间盘突出可以通过正骨治疗,但我需要进一步了解。医生建议我去康复科或是骨科正骨治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。虽然我没有见到医生本人,但通过互联网医院,我得到了及时有效的建议和指导。我非常感激京东互联网医院为我提供的便捷服务。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑,因为我的腿部疼痛已经持续了两个月。疼痛起初并不剧烈,只是偶尔在行走时感到不适。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,以至于我不得不借助辅助工具才能行走。我决定通过网络问诊寻求帮助,于是选择了京东互联网医院。
与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状,包括疼痛的部位、持续时间以及治疗效果。医生在仔细听取了我的描述后,给出了专业的建议。他告诉我,我可能患有轻度椎间盘突出,建议我进行保守治疗,包括休息和药物治疗。
医生还提到,虽然我服用的中药在一定程度上缓解了症状,但可能效果并不理想。他建议我尝试使用非甾体消炎止痛药和甲钴胺进行保守治疗。我虽然对这个治疗方案感到有些担忧,但在医生的鼓励下,我决定尝试。
治疗期间,我严格按照医生的建议服用药物,并注意休息。几周后,我惊喜地发现疼痛有所减轻,行走时的困难也减少了。虽然治疗过程并不轻松,但想到能够恢复健康,我便充满了信心。
在问诊的最后,医生还提醒我,如果保守治疗4-6周后症状仍未缓解,可能需要考虑手术治疗。虽然这个可能性让我有些担忧,但我相信,在医生的指导下,我一定能够找到最适合自己的治疗方案。
这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还给予了我很多鼓励和支持。在此,我要感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那是一个阳光明媚的下午,我带着一颗忐忑的心,走进了京东互联网医院。71岁的母亲,一个月前的一次意外摔倒,让她右大腿根到脚的麻痛成了家常便饭。为了寻求专业意见,我们选择了线上问诊。
医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我母亲的症状,并细致地询问了摔伤的经过。面对我的焦急,他始终保持着温和的态度,让我感到十分安心。
‘您母亲的情况,根据CT显示,腰间盘突出0.3厘米,这个程度一般来说不算严重,但是具体情况还需要结合症状来评估。’医生的回复让我松了一口气,但同时也让我对病情的严重性有了更深的认识。
在询问过程中,医生***还提醒我,虽然目前症状不算严重,但需要持续关注,并注意适当的休息和锻炼。他的专业知识和细心让我对病情有了更全面的了解。
尽管线上问诊的等待时间有时会有些长,但医生***始终耐心地回复我的每一个问题,让我深感温暖。他说,医生的职责就是为患者提供帮助,无论线上还是线下,这个原则都不会改变。
这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便利性,也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的敬意。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。颈后部的疼痛让我无法正常工作,腰部的不适更是让我坐立难安。医生***亲切地询问了我的症状,他温和的语气让我感到一丝安慰。
在详细了解了病情后,***医生告诉我,我的症状并不一定是颈椎病或腰椎病引起的。他推测,我可能是感冒引起的颈肩部及腰背部肌肉痛。听到这里,我心中的石头似乎落下了几分。
接下来,***医生询问了我是否有颈椎或腰椎的问题,我提到了曾经做过颈椎、腰椎CT或磁共振,并且有腰椎间盘突出的问题。他告诉我,这些检查结果对于他的诊断非常有帮助。
在进一步询问了我的症状后,***医生建议我治疗感冒,并给出了详细的用药建议。他提醒我不要久坐,不要长时间低头,不要高枕睡姿,并建议我进行按摩理疗。他还为我开具了尼美舒利胶囊、独一味胶囊及甲钴胺胶囊的处方。
在用药期间,我的症状有了明显的改善。我开始按照医生的建议调整生活习惯,每天定时进行颈部及腰部的活动。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了线上问诊的便捷。
现在,我已经摆脱了颈后部和腰部的疼痛,重新回到了正常的生活和工作状态。感谢京东互联网医院,感谢医生***的精心治疗,让我重新找回了健康和快乐。
那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温馨的客厅里。我,一个忙碌的家庭照顾者,开始了一天的忙碌。自从六月份腰部开始疼痛,我的生活被这个突如其来的不适打乱了节奏。我不得不放下手中的活计,去医院进行检查。
医生***告诉我,我的腰部疼痛是由于腰椎间盘突出和腰肌劳损引起的。听到这个消息,我心中五味杂陈,但更多的是对医生***的专业和耐心的感激。他详细地解释了我的病情,并给出了治疗方案。
我开始按照医生的建议进行治疗,服用独一味丸和舒筋活血片,同时贴上各种膏药。虽然疼痛有所缓解,但每当坐下或弯腰时,那种刺痛仍然让我难以忍受。
在一次线上问诊中,我向医生***描述了我的困扰。他耐心地倾听我的主诉,并给出了更加具体的建议。他告诉我,需要暂时卧床休息,避免久坐弯腰负重劳累,同时外敷洛索洛芬贴剂或弗比洛芬贴剂,必要时口服布洛芬或西乐葆。对于腿麻的情况,他还建议我服用甲钴胺来营养神经。
医生***还提醒我,戴腰围对于支撑腰部非常重要,尤其是在久坐或干活劳累的时候。我遵循他的建议,购买了一个宽点硬点的腰围,尽管坐一段时间后疼痛仍然存在,但我已经感受到了腰围带来的支撑效果。
在与医生***的多次沟通中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了治疗方案,还耐心地解答我的每一个疑问,让我对病情有了更深的了解。在这个过程中,我学到了很多关于腰痛的知识,也明白了如何更好地照顾自己。
现在,我每天都会进行腰部热敷,按照医生的建议用药。虽然疼痛仍然存在,但我已经学会了如何与它共存,继续我的日常生活。感谢医生***,是他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。
那天,我怀着忐忑的心情,通过京东互联网医院预约了一位骨科专家。由于工作繁忙,我很少有机会去医院,线上的问诊成了我的首选。
专家医生***热情地与我打招呼,并仔细询问了我的症状。他说我的检查结果已经有些年岁了,建议我重新复查。我告诉他,我的右脚屁股疼,弯腰都疼,屁股骨关节疼痛,生活自理也受到影响。
专家医生***告诉我,我的情况可能是硬膜囊受压造成的,药物治疗效果可能不理想,必要时还是需要手术解决。他还说,我现在还年轻,应该考虑手术治疗,这样可以得到一个非常肯定的效果。
我有些犹豫,因为手术毕竟是一个大手术。专家医生***安慰我说,他们会为我制定详细的手术方案,并告诉我手术的风险和好处。他还建议我,如果想要尝试中医治疗,可以去看中医科。
我听了专家医生***的建议,决定先尝试药物治疗,并定期复查。在用药期间,我还通过线上咨询,专家医生***根据我的病情调整了用药方案,让我感受到了线上问诊的便捷和专业。
通过与专家医生***的线上交流,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加坚定了我治疗的信心。我相信,在专家医生***的指导下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
那天凌晨两点多,我突然感觉左侧腰部一阵剧痛,就像是有人用锤子猛地敲了一下。我忍不住捂着腰,心里想着这应该不会是腰扭伤吧?毕竟我最近在健身房锻炼,而且最近还打了场高尔夫。疼痛持续了半个小时,然后稍微缓解了一些,但那种疼痛感始终没有完全消失。我尝试吐了一口,但疼痛并没有因此减轻。这是我第一次遇到这样的情况,我感到非常害怕。
第二天一早,我赶紧上网查询了一些相关信息,发现腰痛可能是腰椎间盘突出或者腰扭伤。我决定先休息一下,暂时不涂抹任何药膏。然后我联系了京东互联网医院的在线医生,希望得到一些专业的建议。
医生在详细了解了我的病情后,告诉我,不排除腰扭伤或者腰椎间盘突出的可能性。他建议我先多点休息,暂时不要涂抹药膏。如果病情没有缓解,建议我前往医院就诊。我听了医生的建议,决定先观察一段时间。
接下来的几天,我按照医生的指导,尽量休息,避免剧烈运动。但疼痛并没有明显减轻,有时甚至更加剧烈。我开始怀疑自己可能真的患有腰椎间盘突出。于是,我又联系了京东互联网医院的医生,询问如何判断是否真的患有腰椎间盘突出。
医生告诉我,典型的腰椎间盘突出会引起腰腿痛,有时腿痛甚至比腰痛还要严重。他还告诉我,可以通过影像学检查来判断是否患有腰椎间盘突出,比如CT或者MRI。我听了医生的话,决定尽快去医院进行检查。
在京东互联网医院医生的指导下,我顺利地完成了检查,并得到了确诊。虽然结果并不令人愉快,但我对京东互联网医院医生的专业和耐心感到非常满意。
那天,我如往常一样,在京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。自从感染了新冠病毒,我的身体一直处于亚健康状态,总是感到腰酸腿疼,而且还时不时地拉肚子。这次,我带着这些困扰来到了***医生的诊室。
医生详细询问了我的病情,了解到我之前吃了五副药,但效果并不理想。我疑惑地问:“我是不是阳虚啊?所以吃点下火的药就不行?”***医生耐心地解释道:“这个方子并不凉,按理说不至于导致你阳虚。”
我接着讲述了之前因为吃了感冒药而导致的身体不适,以及最近刮痧的情况。***医生听后告诉我,刮痧可能与我的症状没有直接关系,并询问了我的饮食习惯。
我告诉医生,我晕的前一天吃了牛肉,并且背部挂了一下胸和颈椎的富贵包。医生询问我平时是否经常吃牛肉,我回答:“还行吧,偶尔吃一次。”医生建议我注意饮食,并告诉我板栗排骨汤可能不适合我的体质。
整个问诊过程,***医生不仅耐心倾听,还细心地为我分析病情,为我提供了专业的建议。我感到非常感激,也对京东互联网医院的服务赞不绝口。
那天,我躺在家里沙发上,腰间盘轻微突出的问题让我倍感困扰。腿疼、脚后跟不适,偶尔的耳鸣和手麻让我对生活充满了无奈。我深知,这需要专业的医生来诊断和治疗。
于是,我打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。我详细描述了我的症状,上传了相关图片,等待着医生的回复。很快,一位来自骨科的医生对我的病情进行了评估,并给出了治疗方案。
医生的建议让我感到惊讶。他不仅给出了口服药物和局部外用药的建议,还提醒我要注意日常生活中的姿势和活动,并建议我去康复科进行理疗。虽然这些我之前都了解过,但是医生的专业和耐心让我感到安心。
在用药过程中,我遇到了一些疑问。医生再次耐心地为我解答,甚至为我提供了详细的处方详情,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我按照处方用药,症状逐渐有了改善。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业建议下,我不仅得到了有效的治疗,还节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。