不管是什么年龄，只要有月经推迟就叫做停经。停经无非是两个原因，一个就是怀孕了，一个就是月经不调了。所以首先临床上妇产科的医生，都是要排除是否有怀孕，排除了没有怀孕之后，再做其他相关的检查。至于其他相关检查，就是跟月经这方面的内分泌，还有妇科方面的问题进行逐项的排除。

月经不规律可以吃地屈孕酮吗？

34岁月经以前正常，这次来月经前两天是黑色的，因为34岁，有的人她的卵巢功能就在走下坡路了，因此这次月经提前两天黑色的。其实黑色的也是在出血，只是出血量少一点，很快出来它就变成黑色的了。 这种情况你要看一看，是这个月短暂的，还是几个月都是这样。可以做个卵巢功能的检查，进行调经，如果有怀孕的计划。 要尽快完成怀孕的任务，因为34岁了出现这种月经不调的，可能就是卵巢功能衰退的一个表现，在完全衰退之前，要赶紧完成你的生育任务。

月经前小腹腰腿老是酸痛，月经血下不来是什么原因？ 这个问题说的不是非常的详细，是觉得月经不是很舒服吗？比如说老是肚子疼腿也酸？另外月经下不来，是指月经量很少吗？ 因为不知道病人的年龄，对于这种情况，至少应该先去医院做个B超，看看有没有子宫腺肌症，或者是有没有子宫内膜的问题导致月经不调。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

一般轻度的贫血是对月经没有影响的，但是如果贫血严重，比如中到重度甚至极重度贫血的时候，这部分患者常常会并发有月经不调。这类人群月经表现为月经量会变少、周期会变短，而且月经的颜色会很淡，不是鲜红色，而是粉红色，甚至部分有腥臭味等。

贫血引起的月经不调，如果是缺铁性贫血，可以多吃动物的内脏、蛋黄、谷物等富含铁的食物。如果生活中太忙，不能注意营养，可以选择补铁的口服液。还要保持心情的舒畅，尽量少加班，保持睡眠，也可以进行步行，多锻炼。平时不能吃辛辣、刺激性食物，不要抽烟、酗酒，少喝咖啡、饮料等。来月经期间要早睡、充分的休息，降低感冒的几率。

14岁月经一个月都不干净，垂体卵巢轴不成熟就月经不调，可以吃点短效避孕药来调经，效果挺好。短避孕病药是少量的雌激素，主要是孕激素的作用。月经的第五天开始吃，吃21天停药，停药三五天就来月经了。停药看看能不能恢复，如果不能恢复可以继续吃它，这种副作用很小。短效避孕药除了避孕的作用，其实调经作用也很好。

月经不调吃达英35管用吗？

12岁孩子的月经两个多月没来是正常。小孩的月经可能要经过1.5-2年的时间，才会慢慢地非常规律。刚刚来月经的阶段不正常，觉得也可以再观察一下。如果几个月没来，或者是突然来的时候出血特别多，建议要到医院看一下。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术