你可能会发现心情不好的时候，皮肤也跟着变差了——暗黄、粗糙、长痘、脱发……

情绪对皮肤的影响真的这么大吗？都会产生哪些皮肤问题呢？

京东健康特邀首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科副主任医师 徐宏俊为您解答↓

问题一：讲一讲情绪是如何影响皮肤变化的？

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

专家观点：皮肤是人体最大的器官，能反映很多情绪的变化

皮肤颜色，很多时候会随着情绪的变化而变化。皮肤拥有一套复杂的系统，它叫做神经-内分泌-免疫系统，这套通路可以直接影响到皮肤。

当受到惊吓时，脸色会变得煞白，这是因为大脑受到刺激后，发送电信号使肾上腺素-去甲肾上腺素水平升高，皮肤的血管收缩、血流量减少，皮肤颜色就会变得发白。若是感到尴尬或害羞，神经-内分泌-免疫系统又会发挥作用，使血管扩张、血流量增多，最终皮肤会出现发红、发热的情况。压力大或者休息差时，皮肤也会出现暗沉或者痘痘肌，还是神经调节的因素，使皮肤油脂分泌过剩，导致毛孔的收缩。

心理变化会引起身体生理性的改变，间接作用于皮肤，产生皮肤颜色或者状态的改变。

问题二：列举一些可称为“心身疾病”的皮肤疾病，延展讲解一下症状发展的过程。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

专家观点1：银屑病的加重，与身体和心理关系很大

情绪和皮肤病有一定关系，很多研究表明，银屑病多发生在压力比较大的人群，不良情绪还会引起痤疮、斑秃、白癜风等。银屑病的发生是复杂的，和遗传及外界因素也有很大关系，但长时间的“外观”压力，自卑和社交恐惧等心理问题也相继发生，这些都对银屑病皮疹的发生，起到了加速的作用。

专家观点2：寄生虫妄想症：总觉得身体不适，都与“虫子”有关

这类患者一般存在蚁走感，身上总有虫子爬行的感觉，用手抓的伤痕累累、搔抓不停。有个有意思的老年病例，她收集了很多搔抓后的皮屑，装进小袋子中，自认为是爬行在身上的虫子。一般病人执念也比较重，讲解原理的过程也会相对比较艰难。

专家观点3：人工皮炎：主要表现为强迫型的皮肤搔抓行为

人工皮炎的形成主要是人为的因素，导致皮肤产生的炎症。而人为的因素大多可能是由于人的思想或者是人的观念出现了问题，所以，故意用手指甲去掐或者是用手搔抓，形成一定的炎症。患有人工皮炎的人，大多具有一定心理的疾患，主要要通过心理方面的疏导和治疗。

专家观点4：咬甲症：10个指甲没有好的，咬着也不觉得疼

咬甲症又称为咬指甲癖，患者一般就是反复咬指甲的行为，多见于3-6岁的儿童，男女均可发病，随着年龄增长，咬指甲的行为也会自行消失，也有患者持续到成人。主要是由于强迫症、遗传、心理等因素引起的，建议找准病因，对症治疗。

专家观点5：拔毛癖好：心理疾病导致的异常行为

拔毛癖好的形成因素也比较综合，有成年人患病，也有儿童患病，心理问题的严重最终演变成了行为异常，拔眉毛、拔头发等。这类疾病诊断是比较简单的，关键是患者及家属的认可和配合治疗更重要，心理医生的介入是必要的。

专家观点6：挤青春痘：加大了生成痘坑、痘印的机会

青春痘是一种皮肤现象，经过及时和正确的治疗，是可以减少疤痕和色素沉着的发生的。但是，大部分朋友长了痘，就喜欢挤、抠，反反复复的刺激痘痘，最后不但没有变好，反而是留下了痘坑和痘印。遇到过一位患者，比较极端，脸上多处痘痘由于经常抠，最后发生了面部的溃疡。

专家观点7：性病恐惧症：患者一般发生过高危行为史

患者一般是“恐尖锐湿疣”、“恐梅毒”、“恐艾滋病”等，他们出现任何不舒服，都会往性病上去联想，终日惶恐不安，生活非常痛苦，经常跑医院检查可以得到些许安慰，脑海中不停的重复高危行为的细节，每一秒都会不停回顾，死抠细节，这种病人也是比较难沟通，需要精神心理方面的干预。

问题三：性格问题和心理问题，对皮肤疾病的发生、发展及康复，会有哪些正向或者负向的影响？ 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

专家观点1：敏感、焦虑的人格，皮肤上的小细节会极度关注

有的人生性敏感、脆弱，身上、脸上的小细节小变化，都会引发内心的轩然大波。皮肤瘙痒症的患者，会自动强化症状，越抓越痒、越痒越抓，疾病也会更加严重。网络上信息的判断力也有限，甚至会因为一个小症状，而联想到不治之症，惶惶不可终日。

专家观点2：抗压能力较强的人，对疾病的治疗起着积极的作用

不十分焦虑的人，对疾病的认知会更客观，愿意配合医生进行规范的治疗，也会按照医嘱规律进行治疗和康复，形态平稳，疾病的恢复也会特别得顺利。

专家观点3：心理疾病可能会引发或者加重皮肤疾病

斑秃，又叫“鬼剃头”，一般来说就是由于压力过大、精神紧张引发的一种皮肤现象。焦虑和抑郁会影响皮肤的免疫系统，引发皮肤的炎症反应。在皮肤病治疗过程中，若患者能获得一定心理方面的疏导和支持，对于疾病的康复也有着正性作用。

寻常型银屑病一种慢性炎症性皮肤病，比较好治疗，但目前无法完全治愈，可通过生活调节、药物治疗、光疗去改善症状。

1.生活调节：平时要改变不良生活方式，比如减轻压力、戒烟、限制饮酒等，对控制银屑病有所帮助。每天要保持皮肤湿润，可使用保湿霜、温和的护肤品，避免过度清洁或摩擦。

2.局部治疗：寻常型银屑病可外用药物治疗，比如丁酸氢化可的松、卡泊三醇乳膏、甲氨蝶呤乳膏等药物，这些药物直接涂抹在受影响的皮肤上，以减轻炎症、红斑、鳞屑。病情比较严重者可能会考虑口服或注射类的系统性药物，比如硫唑嘌呤、环孢素A、注射用英夫利西单抗等，以调节免疫系统和减轻症状。

3.光疗：光疗是利用特定波长的光线照射皮肤，可以减轻银屑病症状。常用的光疗包括紫外线B光疗（UVB）、光动力疗法等。

寻常型银屑病要及时诊断及时接受治疗，有效的控制和减轻不适，以上药物遵医嘱使用。

牛皮癣是指银屑病，银屑病的遗传几率并不是特别高，为了降低遗传几率，要做好防护措施。

银屑病是一种常见的皮肤疾病，具体的发病原因尚不明确，但可能与环境因素、遗传因素、免疫因素等有关。主要表现为皮肤上有红斑、丘疹、斑块等，并且伴随鳞屑。虽然银屑病不是遗传性疾病，但具有一定的遗传因素，根据相关研究表明，30%的患者存在有家族史，如果父母双方其中一方存在有银屑病，那么后代遗传的概率会比较低，如果双方都存在该病，后代遗传的概率就会比较大。

为了降低该病的发生，平时要养成良好的生活习惯，多运动增强体质饮食上，避免大量进食辛辣刺激或者海鲜等食物，避免吸烟喝酒。在备孕时要避开发病期，尽量选择病情比较稳定时，可以有效降低遗传几率。在备孕前需要到医院进行相关检查，比如血常规、尿常规、肝肾功能、基因检测等，做到优生优育，降低遗传概率。银屑病的治疗过程是比较漫长的，期间要听从医生的安排，了解注意事项，以免影响到治疗效果。

特定的饮食习惯可以帮助缓解银屑病的症状。建议多食新鲜蔬菜和水果，富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于维持免疫系统健康。摄入适量的Omega-3脂肪酸，如鱼油，可能对一些患者有益，具有抗炎作用。

保持饮食多样化，均衡摄入营养素，维持免疫功能。同时，注意个体对食物的反应，避免可能诱发或加重症状的食物。制定个性化的健康饮食方案，最好在医生或专业营养师的指导下进行，以改善症状，缓解不适感，并提高生活质量。

建议银屑病患者尽早就医，积极配合医生进行相关检查，如体格检查、组织病理学检查、X线检查、血液检查等可以明确原因。1.体格检查：皮肤出现红斑、丘疹、斑块、鳞屑等，建议到医院皮肤科就诊，医生会通过病史询问，了解患者是否符合银屑病的病史。观察皮损的面积、大小及性质，是否符合银屑病的表现。2.组织病理学检查：观察皮肤后不能明确诊断，医生可能建议行皮肤活检，在麻醉下取一小块皮肤样本，送至检验室进行分析，目的是确诊是否为银屑病。3.X线检查：如果怀疑是银屑病关节炎，医生可能会建议患者进行X线检查帮助确诊。4.血液检查：怀疑患者的症状为银屑病关节炎并发症时，通常会建议进行血液检查，通常包括风湿因子等风湿免疫相关指标，可以帮助排除其他形式的关节病变。家族或长辈有银屑病的患者，而皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等表现，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，积极配合医生进行相关检查，可以明确原因。

取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

1.怀孕：取环后有发生性行为，月经推迟十天不来要考虑是怀孕， 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加，支持子宫内膜不发生脱落，暂时就不会有月经来潮。

2.子宫损伤：取环过程中由于医生操作不当，对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄，子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱，子宫内膜变薄之后会推迟月经，有取环后月经推迟十天不来的现象。

3.内分泌失调：取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状，使女性心情紧张、焦虑，精神压力过大可能会影响体内激素水平，造成内分泌失调，影响正常月经周期，有取环后月经推迟十天不来的现象。

取环后月经推迟十天不来的原因比较多，除了以上因素影响，也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，月经推迟太长时间建议去医院检查原因，再针对性治疗。

腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向前，或者向后移位，造成椎管狭窄，神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多，包括先天性滑脱，椎体狭部骨折，没有及时愈合，造成的创伤后滑脱，老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

要想更深入的理解腰椎滑脱，就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

椎体这五块积木要想摞的稳，就要靠有东西稳定着，而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

我们把附件分为上下两部分，上面一部分构成的上关节突限制椎体后移，下面一部分构成的下关节突限制椎体前移，连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部，这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛，积木就不稳了，腰椎出现滑脱。

腰椎滑脱的病因：

1、先天性发育不全

腰椎在发育时，如果出现发育的缺陷，则会导致先天性的峡部崩裂不连，这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

2、创伤

很好理解，就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

3、疲劳骨折或慢性劳损

人体处于站立时，下腰椎负重较大，这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致这个部位骨折，积木就塌了。

4、退变性因素

所谓的退变，就是相当于机器零件老化了，零件之间松了。

人的腰椎也相当于机器零件，用时间长了难免磨损松弛，发生退行性改变，关节就不太稳定了，加之韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。

但由于这种情况是由于零件的松动导致，所以不存在零件破损的情况，因此峡部仍然保持完整，这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱，多见于老年人。

对于1度以下的腰椎滑脱，可以进行保守治疗，比如戴腰围或者支具，还要多卧床休息，适当的进行腰背肌锻炼，还可以配合物理治疗，比如红外、热疗等。对于保守治疗无效，或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，就要考虑手术治疗了。

临床没有脂溢性毛囊炎的疾病，可能是指患者发生脂溢性皮炎后，因挠抓或机械性刺激导致毛囊继发炎症反应。建议调整生活习惯、注意患者护理、遵医嘱给予外用药物、口服药物等，帮助缓解症状。

1.调整生活习惯：建议加强皮肤清洁卫生、保证充足睡眠、生活规律，限制高脂、高糖、辛辣刺激性食物。

2.注意患处护理：建议选择温和无刺激的洗护用品，加强控油与保湿，避免过度清洁及摩擦。

3.外用药物：在医生指导下给予外用药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等，具有消炎、杀菌、止痒的作用。

4.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者症状比较明显，必要时遵医嘱给予口服药，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等。

出现皮肤损害，如局部出现疼痛、瘙痒的丘疹，建议注意患处护理，必要时到医院皮肤科进行诊断，查明原因后在医生指导下给予治疗。

日常生活中有很多人会出现大腿内侧淤青的情况，这属于血液科常见的疾病。此病引起的病因比较多，患者可以到医院检查，找出病因后，积极的对症治疗才能缓解病情。那么大腿内侧淤青的怎么回事呢？具体有哪几个原因？

大腿内侧淤青的可能是由外力损伤或者重物挤压引起的。另外还可能跟过敏性紫癜、自身免疫性疾病以及骨髓疾病、感染等引起的。

1、过敏性紫癜：这是造成大腿内侧淤青的原因还与血小板数值下降和凝血功能障碍引起皮肤出现斑点等，需要到医院检查血小板或者血常规有没有异常。

2、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮或者干燥症等引起的，因为病情活动后也会引起淤青等。此外日晒或者食物等刺激也会导致这种情况的发生。

3、骨髓疾病+感染：有些患者在是因为继发性血小板紫癜引起的，这可能跟骨髓疾病以及感染等有关。

4、由于外伤或者车祸等导致大腿内侧皮肤或者皮下软组织的破裂、小血管破裂，血液就会溢出脉外从而导致淤青。

5、由于机体凝血系统缺陷导致的，凝血系统中产生的凝血因子缺乏或者是机体脾大、脾功能亢进等导致血小板数目破坏比较多引起的。

导致大腿内侧淤青的原因较多，如果没有明确的外伤史，则需要及时到医院血液科就诊，做血常规、凝血系统检查以明确诊断。明确病因，诊断以后，对症治疗缓解病情。

综上所述就是讲述了大腿内侧淤青的几个原因，患者了解了以后要及时就诊，找出病因后，积极的对症治疗缓解病情。治疗的同时用药谨遵医嘱，避免擅自用药。另外饮食上可以多摄入含铁丰富的食物，使血小板快速升高等，这样淤青就会慢慢消下去。

我在一家互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了我大腿内侧长期痒的问题。医生非常耐心地询问我的症状和用药情况，并给出了详细的治疗方案。医生说，我需要口服依巴斯汀片隔日一次，一次一片，同时在大腿部外用糠酸莫米松乳膏一天两次治疗，肛周和阴囊部位外用吡美莫司软膏一次治疗。医生还提醒我要继续使用保湿乳，并告诉我，如果症状有好转就不需要复诊了。我还向医生咨询了润肤乳的使用方法和频率，医生都给予了详细的指导。最后，医生还为我开具了检验单，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对线上问诊有了更多的信心。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的银屑病问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生提醒我要注意患儿的陪同情况，以及特殊管理药品的处方规定，让我对医生的专业素养有了更深的了解。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我向医生描述了我的症状，医生给予了我详细的诊疗方案，并鼓励我定期复诊，让我对治疗方案更加放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更有信心，也更加了解了银屑病的治疗方法。

我是一名银屑病患者，最近在网上咨询了一位医生，对我的病情给予了专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问我的病情，给予了针对性的治疗方案，并解释了疾病的发病原因和注意事项。

医生建议我使用爱宁达和银硝宁进行治疗，并给出了详细的用药指导和注意事项。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并且对治疗过程更加有信心。

通过网上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗银屑病有了更好的理解和信心。

最近一直在烦恼一个问题，身上出现了一些小红点，搜了一下图片，居然和性病的症状相似。这让我睡不着觉，于是我来到了互联网医院寻求帮助。

我跟医生描述了我的症状，他非常耐心地听我说，并且详细询问了我的病情。他给我解释了我的症状其实是银屑病，也就是俗称的牛皮癣，不是性病。他不仅给我做了详细的解释，还为我制定了详细的治疗方案。他的耐心和细心让我觉得很温暖，让我觉得我找对了地方。

医生还告诉我，互联网上充满了对健康问题的不实信息，让我不要轻信。我深有同感，确实在网上查询健康问题很容易被误导。我很庆幸找到了这位医生，他不仅给我治疗方案，还让我对互联网上的信息有了更清晰的认识。

总的来说，这次的线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心细心的态度让我深受感动。我相信经过一段时间的治疗，我的症状一定会得到改善。

我是一名患者，最近发现自己出现了日光性皮炎的症状，让我感到困扰。在一次线上问诊中，我与医生进行了沟通，详细描述了我的症状和病情。医生耐心倾听我的描述，并对我的病情进行了准确评估，给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，日光性皮炎属于一种比较难治疗的皮肤病，但可以通过口服药物和外用药物来控制症状。他建议我口服马来酸氯苯那敏片、肤痒颗粒和维生素C片，外用炉甘石洗剂涂抹，以缓解痒症。同时，医生也提醒我在治疗期间要避免日晒，不要吃辛辣刺激的食物和海鲜，保持作息规律。

在医生的建议下，我开始按时服药，并注意避免日晒和调整饮食习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，感觉到了明显的改善。我非常感谢医生的专业指导和关心，让我在家中也能得到有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。我的皮肤一直让我烦恼，尤其是最近，银屑病的症状愈发严重。虽然知道互联网医院可以提供便利的医疗服务，但我还是有些犹豫。

最终，我鼓起勇气，选择了京东互联网医院。在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，包括瘙痒、疼痛和发热。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了用药建议。

在医生的指导下，我购买了一些药物，其中包括得肤宝和赛美尔。虽然刚开始使用时有些不适，但经过一段时间的调理，我的皮肤状况明显好转。我真心感谢医生***的专业和耐心，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

在用药期间，医生***还提醒我注意饮食和生活习惯，避免病情复发。这种贴心的关怀让我倍感温暖。现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，我再也不用为了看医生而耽误工作或休息时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我是一个来自山西大同市的患者，最近面部出现了红块和局部发黄的情况，感到非常不舒服。于是我选择了线上问诊，希望得到专业医生的建议和治疗方案。

在医生的接诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的症状并给出了合理的治疗建议，让我感到很放心。在对话中，医生不仅给出了药品的使用说明，还耐心解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最终，医生为我创建了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还特别强调了药品的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加有信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和用心，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

今天我在网上找了一个医生进行了问诊，我向医生描述了我鼻子两侧的情况，医生非常耐心地听我说，并询问了一些细节。经过医生的分析，他建议我使用复方酮康唑乳膏，并告诉我要避免辛辣刺激性食物和高脂高糖的食物，不要喝酒。我对医生的建议感到非常满意，他的专业知识和细心关注让我感到很放心，我决定按照医生的建议进行治疗。

我是一位患有银屑病的小孩的监护人，在家人的建议下选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了小孩的情况，并要求看到小孩的照片进行初步判断。在确认了小孩的年龄和病情后，医生为小孩开具了处方，并提醒我在用药期间要及时寻求线下就诊，以确保小孩的安全。在我提出购买药品的需求后，医生也非常快速地为我开具了处方，并提醒我注意药物的使用情况，以及不适时的处理方式。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识和信任。

希望越来越多的患者能够通过线上医疗平台得到专业的医疗服务，让我们的健康更加方便快捷地得到保障。

在这个繁忙的社会里，人们的生活节奏越来越快，工作压力也越来越大，疾病的发病率也在逐年上升。作为一名在互联网医院工作的医生，我经常接诊各种各样的患者，他们有的是因为工作压力过大导致的身体不适，有的是因为长期熬夜导致的健康问题，还有的是因为慢性疾病需要长期治疗。

在一次问诊中，我遇到了一位患者，他主诉手指甲出现银屑病的症状。经过详细的询问和了解，我明白了他的病情并给出了相应的治疗建议。我告诉他可以考虑使用修美乐或者可善挺进行治疗，这两种药物都已经纳入医保，可以在门诊就诊时报销。

患者对治疗方案有些担忧，担心药物的副作用和疗效。我耐心地解释了药物的使用方法、副作用以及治疗周期，让他对治疗方案有了更清晰的认识。最终，患者对治疗方案表示满意，决定按照医嘱进行治疗。

作为一名医生，我始终秉承着对患者负责、尊重患者选择的原则，努力为患者提供最专业的医疗服务。希望通过我的努力，能够帮助更多的患者重获健康。