老话说的好，内科不治喘，外科不治癣。喘，大家都知道叫哮喘；癣，一些人就不知道了。那，今天我就和大家一起聊聊这个癣。

如果说这个世界上哪种疾病最让人难受，我觉得不是癌症，也不是心脏病，也不是脑出血。因为上面提的疾病可以致人死亡，但和银屑病相比，对人的折磨算小的了。我每天出门诊看病基本上有五十个患者，加号的话能看六十个。这其中要有十五个是银屑病患者。我分析原因有几个，一个是冬季是银屑病高发季节，复发率高，还容易加重；其次就是我们这治疗银屑病效果还是不错的；第三个原因就是我们病人量比较大。

银屑病人很典型，一般老年人都认识。大部分患者会有较厚的鳞屑，上面有白色的皮，一层一层的。由于这个病长的地方比较多，头上也会出现，所以就像雪花一样成片的，一挠就会脱落，肩膀上弄得都是。银屑病分很多种，比如寻常型银屑病、关节炎型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等等吧。最常见的叫寻常型银屑病。这种病刚开始时候会由于外伤、伤风感冒或者咽喉疼痛引起。

早期在皮肤上出现红色丘疹或者斑丘疹，面积逐渐扩大成红色的斑块。银屑病长的还都不一样，有的是点滴状、斑块状、钱币状、地图状、牡蛎壳状等。其实刚开始表面上并没有什么东西，但那种颜色很容易就诊断为银屑病。由于治疗不当或者患者挠抓，会出现融合成片，慢慢就成为厚厚的一层。如果刮上面一层会出现成层的鳞屑，就像刮蜡滴一样，这有一个专门的名词叫蜡滴现象。不说了，太专业了。

我想说一下，银屑病病人治疗，我们的原则是保守治疗。读书时候老师就告诉我，银屑病和糖尿病患者不能用激素，不然会加重病情。但是我们常见临床上用了很多激素的患者。这类患者用了激素，很快就好。但是停用激素药物，又会加倍出现。一部分患者忍不住，再用激素，然后再反复。时间长了就成为很厚很厚的一层。但是除外激素，现代医学还真没有好的办法对付这种病。

中医药对这种病认识很早，要不然也不会有那句老话了。在这里也不说中医理论方法了。我想说我们的认识和治疗方案及注意事项，希望能帮助大家。

我们发现，如果刚开始不用干涉，就是不用外用药物，疹子不会很快长大，大部分都会慢慢的萎缩并且消失。其实，很多外用药物的作用就是减轻表面的鳞屑，对整个疾病的治疗没有大的作用。一般来讲，这种病在外伤、外感以及挠抓后会加重，所以我们临床上叮嘱患者做到三点：一是要勤剪指甲，必须勤剪指甲，一是避免挠抓另外就是减少对指甲的损伤；二是要避免感冒和上呼吸道感染比如咽痛等，上呼吸道感染会引起疾病加重；三是要注意不要有外伤。我们通常交代患者不要打针，因为针眼就会引起反复。

关于治疗，很简单，以清热解毒药物为主，效果还是不错的。但有一点，这个世界上还没有一种特效药物，中药也一样很慢。

口服药物在银屑病治疗中起着重要的作用。常用的口服药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素和维生素D类药物等。免疫抑制剂可以调节免疫系统，减少T细胞对皮肤的攻击；糖皮质激素可以减轻炎症和瘙痒；维生素D类药物则有助于减少角质细胞异常增生。

这些口服药物通常需要在医生的指导下使用，因为它们可能会产生一些副作用，比如免疫抑制剂可能导致免疫力下降，糖皮质激素可能会导致激素依赖。

头部银屑病可导致患者头皮出现银屑状鳞屑，可通过外用药物、口服药物、光疗等方法进行合理治疗。1.外用药物：是治疗头部银屑病的首选方法，可谨遵医嘱，采用激素类药膏涂抹局部皮损，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等，可帮助减轻头皮炎症和银屑的程度。其次也可采用角质溶解剂如水杨酸乳膏等，可帮助去除头皮上的鳞屑。2.口服药物：如果病情严重、无法通过局部药物控制病情的患者，可通过口服药物治疗，如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。3.光疗：主要为紫外线疗法，是通过抑制炎症反应和促进皮肤细胞生长，进而有效控制头皮上的银屑症状。此外，要注意做好头皮的护理工作，保持头皮清洁和滋润，避免损伤和摩擦头皮。一旦出现头部银屑病，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

银屑病与心血管健康之间的关系备受关注。虽然尚无确切证据证明银屑病直接导致心血管疾病，但患者似乎具有较高的心血管事件风险。因此，为预防心血管问题，银屑病患者应该采取健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食和进行适量锻炼。

此外，定期检查血压、血脂和血糖水平，及时治疗高血压、高血脂和糖尿病等潜在心血管疾病的危险因素，有助于预防心血管并发症的发生。

讲到银屑病，病友们这样说：

“毛刷一样的头发，永远都洗不干净的样子，寒冬酷暑不戴个帽子，我就不敢出门…”

“红斑扩大，皮屑不受控制的往下掉，剧痒难耐，还要忍受别人异样的眼光…”

“听说，病情还可能扩散至关节，导致关节形变，甚至还可能恶化成红皮病性牛皮癣，到最后可能命都没了…”

“经过治疗，好不容易痊愈，但还是像绑了个炸弹，不知道什么时候又会复发…”

听起来好像很恐怖，实际情况是什么样呢？

曾有专家进行了20年以上的银屑病患者追踪调查，发现大多数患者病情较轻，并不影响日常的工作、学习和生活。即使是疾病发作时皮损都可减轻，甚至可完全消失。

所以，银屑病并不像人们想象的那样可怕！只要积极寻找银屑病复发的诱因，并严格做好科学防治措施，即可有效预防银屑病的复发。

科学防治招数1—心理护理

银屑病严重影响了患者外观，使不少患者产生巨大心理负担，深感苦恼、焦虑，而此类不良情绪恰好是诱发病情复发的重要因素，因此患者需要做好充分的情绪管理，家属也应给予充分的心理护理。

1、积极的心理调节

（1）形成正确的治疗预期：银屑病患者要理智对待自己的疾病，不要因为在目前不能根治就放弃治疗，或是盲目治疗，想要治疗银屑病并不是一两天就可以的，是需要一个较为漫长的过程，疾病最佳的治疗效果为控制症状、减少皮疹，而不是治愈疾病，自己需要做好打持久战的耐心准备。

（2）学会排解负面情绪：紧张、焦虑等负面情绪，均可影响周围神经系统的正常运转，损害免疫防御系统，使得病情“钻空子”。患者需稳定好自身心态，主动排解不利情绪。可通过听音乐，看电视等方式转移注意力，或积极参加病友社交活动，增强自己的治疗信心。如果负面情绪较严重，需及时咨询心理治疗师，获得专业帮助，如放松训练、音乐疗法、冥想训练、中医情志疗法、意向疗法，以减轻不良情绪。

2、家属正确心理护理

由于银屑病主要表现在皮肤变化上，会大大降低患者外表的美观度，从而使患者产生自卑心理、病耻感，而良好的家庭支持可以有效地缓解患者心理压力，帮助患者维持良好的情绪体验。

建议家属多陪伴患者，积极主动地与患者沟通，让患者充分体会爱与自尊，增强其安全感。家属也同样需要做好陪伴患者打持久战的准备，可主动参与疾病的学习，帮助提高患者的信任感和治疗依从性。同时鼓励患者保持优质皮肤护理，维持皮肤干净整洁状态，以尽量达到减轻患者自卑心理的效果。

科学防治招数2—健康管理

银屑病患者除了配合医生治疗外，在日常生活中还要严格做好自我的健康管理，包含正确用药、生活方式、饮食事项。

1、正确用药

积极治疗并不包含过度治疗和胡乱治疗，患者应严格执行医嘱，科学、适度、规范用药，对于不了解的、缺乏临床数据的药物，不可轻易自行使用，以防造成刺激加重病情。

2、良好生活习惯

患者需在医生指导下擦拭保湿用的乳膏、润肤剂等，保持皮肤的湿润。平日洗澡宜用温水冲洗，勿使用刺激性的肥皂或洗发水。清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

由于患者抵抗力相对低下，可适当进行体育锻炼以增强体质，保持充足睡眠，避免熬夜。在寒冷、干冷季节，可以酌情进行日光浴。

3、饮食事项

注意清淡饮食，避免辛辣，忌烟酒、忌海鲜、忌辛辣。多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

科学防治招数3—预防诱因

除了做好以上科学防治措施，患者还需高度注意避免搔抓、强力刺激患处，夏季得做好蚊虫防控，以免造成新的皮损。而且不建议银屑病患者烫发和染发，因为染发剂中含有的化学物质也可加重病情。

日常需着干净、柔软、宽松的衣物，定期更换内衣与床单，防止皮肤发生感染。如若机体发生感染，应及早治疗。

最后，希望银屑病患者自己能做好自我心理状态调节，要积极的配合医生，争取尽早把疾病治好，尽早摆脱“银”影，享受健康人生。

是的，银屑病患者需要特别注意饮食和生活习惯方面的特殊调整。合理的饮食对改善免疫系统功能和皮肤健康有重要作用，可以缓解症状。建议多食新鲜蔬菜和水果，这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于维持免疫系统健康。同时，避免摄入过多的酒精、咖啡因和辛辣食物，以及限制高盐食品的摄入，也是非常重要的。保持身体清洁、避免过度搔抓皮肤，避免受伤和皮肤摩擦也需要特别留意。

氘可来昔替尼是一种新型口服小分子靶向药物，主要作用于TYK2这一关键的靶点。TYK2在银屑病的核心致病通路——IL-23/Th17轴中扮演着重要的角色。TYK2介导IL-23、IL-12和I型干扰素的信号传导，而氘可来昔替尼通过对TYK2的抑制，能够有效阻断异常的免疫信号传导，从而达到治疗银屑病的效果。这一创新的治疗机制使得氘可来昔替尼成为治疗银屑病的新选择，为患者提供了更多的治疗可能性。

　　牛皮癣的发病率很高，以女性较为多见，发病原因有很多，目前已明确这种疾病会受到遗传因素影响，许多患者皆有家族病史，女性得牛皮癣的原因？下面一起来了解一下。

　　首先，已明确牛皮癣会受到遗传因素影响，遗传是女性得牛皮癣的原因之一，虽然会遗传，但是不会传能。牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直截引起的。因此，牛皮癣不存在传染的问题。病人、家属及周围亲友同事可以解除这方面的疑虑，减轻病人的压力，为病人建立一种比较宽松的社会生活环境。

　　其次，精神因素也是女性得牛皮癣的原因之一，越来越多女性因为精神因素导致牛皮癣发病。一般女性的精神波动比男性的精神波动大，轻易产生一连串心理或生理反应，促发体内的内分泌混乱，损伤身体的免疫防御系统和酶的代谢混乱，进而促成了牛皮癣的发生。

　　再次，环境气温变化对于牛皮癣发病的影响也是比较大的，是女性得牛皮癣的原因，女性牛皮癣的发病会受到敏感、感染、严寒、潮湿、气候干燥高温等不良因素的影响，除此外，还轻易受到体内激素分泌所影响，而激素又是导致牛皮癣发作的一个重大因素，所以治疗牛皮癣需要先调理身体内分泌。

　　最后，自身免疫力较低，是女性容易发生牛皮癣的原因之一，女性朋友更容易受到病毒的侵害，格外是在月经期的那几天，轻易感冒和免疫力低下，医学研究证实，牛皮癣病人体液免疫混乱，病人血中T抑制细胞明显下降，引发牛皮癣皮损发生。

　　以上向大家介绍了女性得牛皮癣的原因，这种疾病对于女性来说是极为影响形象和心情的，早日到医院治疗，可有效降低这种疾病的危害，同时早期治疗该病，患者往往可以有更好的愈后。

寻常型银屑病的早期症状包括红斑和鳞屑、瘙痒和不适感、脱屑和掉发、继发感染等。

1.红斑和鳞屑：寻常型银屑病常见的早期症状是皮肤上出现红色斑块和覆盖着银白色鳞屑，这些红斑和鳞屑可能出现在头皮、膝盖、肘部、腰部、脚掌等部位，常呈对称分布。

2.瘙痒和不适感：寻常型牛皮癣患者常感到局部瘙痒和轻度不适感，尤其是在鳞屑区域，瘙痒可能会加重和引发搔抓，导致皮肤的进一步损伤。

3.脱屑和掉发：寻常型银屑病的早期症状常伴随着头皮屑增多、头发脱落，会导致头皮干燥和脱发的现象。4.继发感染：由于皮肤受损和免疫系统的异常反应，寻常型银屑病区域容易感染，感染后有红肿、疼痛等不适。寻常型银屑病早期症状因个体差异而有所不同，出现有不适症状要及时就医和治疗。

氘可来昔替尼片是一种新上市的治疗银屑病的药物，主要适用于成年中重度斑块状银屑病患者，尤其是那些需要系统治疗或光疗的患者。银屑病是一种慢性、系统性、免疫介导的炎症性疾病，严重影响患者的身心健康。氘可来昔替尼是全球唯一获批的TYK2变构抑制剂，通过独特的机制高度选择性地靶向TYK2，可以抑制关键细胞因子的信号传导，从而精准靶向治疗。对于银屑病患者，特别是那些病情已发展至中度或重度的患者，氘可来昔替尼片提供了一种有效的治疗选择，有望改善患者的生活质量。