银屑病是一种在多种因素相互作用引起的慢性炎症性疾病，容易反复发作，会严重影响患者的生活质量，虽然现在还无法彻底根治，但如果积极进行系统治疗，可以消除症状，并且达到长期不复发的目的。

银屑病长期治疗的常用方案 

目前中重度银屑病患者维持治疗的常用治疗方法包括：传统药物治疗如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等；局部治疗，外用药物治疗如泊三醇、他扎罗汀近等。近年来，生物制剂由于其靶向作用，副作用较小，成为近来维持治疗的新的选择。中医中药也是银屑病长期治疗的重要选择。物理治疗如光疗以及心理治疗亦是本病不可或缺的内容。

一、口服药物疗法

1、免疫抑制剂，常见的有环孢素和甲氨蝶呤

1）环孢素A是一种主要作用于T细胞的选择性强效免疫抑制剂。通常主张用于治疗病情严重的脓疱型、关节病型、红皮病型及对常规治疗无效的泛发性斑块状银屑病。霉酚酸酯是一种口服免疫抑制剂，阻止DNA合成和细胞增殖，用于治疗严重银屑病有良好效果。

2）甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，能够抑制DNA合成，从而抑制角质形成细胞和免疫活性细胞增殖，改善炎症。1971年美国FDA批准该药用于银屑病的治疗，适应证包括泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病和中重度斑块型银屑病。主要不良反应包括胃肠道反应（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、肝功能损害、肺损伤和全血细胞减少，服药期间应定期查血常规和肝功能。该药禁忌证包括妊娠和哺乳期妇女、严重肝病和酗酒者。该药优点是价格低廉，每周服药1~3次即可。

2、维a酸类

阿维A 治疗目前作为严重寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病的一线治疗药物，具有良好的治疗效果和耐受性，不管是用于短期治疗还是长期治疗，效果都不错。病情控制后，长期治疗期间可将阿维A逐渐减量至每日10mg或隔日10mg进行长期治疗，可维持数月至数年。 

作为银屑病的一线治疗药物，阿维A具有起效快、效果理想等优点。而这种低剂量维持治疗的方式，也能够有效控制病情复发，尽可能的延长了缓解期，也保证安全性。

3、抗生素

对发病与上呼吸道感染有关的点滴型银屑病患者，发病初期应当系统应用青霉素类或红霉素类抗生素清除细菌感染的诱因。

二、使用外用软膏

外用软膏在银屑病的长期治疗中作用举足轻重，不可或缺，可长期外用巩固治疗。目前维持治疗一线外用药物推荐：卡泊三醇、他扎罗汀、他卡西醇，其他可选择他克莫司、尿素、氧化锌、保湿剂、医用皮肤屏障修复乳等。可单用或与其他方案联合应用。 

外用软膏该种治疗方式较为方便、疗效确切，适合长期使用。可能存在局部刺激反应，需要及时护理。单用效果不明显时需与其他方案联合。

三、使用生物制剂

自2002年美国FDA批准依那西普治疗关节病型银屑病以来，生物制剂蓬勃发展。目前在中国上市或即将上市的生物制剂包括依那西普、英夫利昔、阿达木单抗和乌司奴单抗，均为针剂。最常见的感染性不良反应为上呼吸道感染、鼻咽炎、鼻窦炎和流感，最常见的非感染性不良反应为注射部位的局部反应，如红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等，一般持续3~5天。禁忌证包括活动性感染（包括结核）、肿瘤、充血性心力衰竭及对药物成分过敏。生物制剂的优点是无需每日用药（依那西普为每周1~2次，英夫利昔每6~8周1次，阿达木单抗每2周1次，乌司奴单抗每12周1次），缺点是价格昂贵，有严重不良事件报告（包括死亡）。

四、糖皮质激素治疗

寻常型银屑病不得使用糖皮质激素，而对于非寻常型的红皮病型，或脓疱型，或关节病型银屑病在其他治疗无效时，可选用糖皮质激素，但不应作为常规治疗，同时需逐渐减量。

五、物理治疗

最常见的物理治疗就是照光治疗，可以选择窄普UAB光、紫外线进行相应照射,具体的使用方法和使用剂量一定要咨询相关医师进行合理正当的使用,千万不要过度治疗,如果过度治疗刺激了皮损,反而会使皮损爆发。

六、心理疗法

银屑病病程长的患者可能有不同程度的抑郁、焦虑、暴躁等心理问题，心理治疗可采用个别治疗、集体治疗、家庭治疗和社会治疗的方式，也可采用生物反馈疗法和腹式呼吸训练。此法在临床工作中容易忽略，应引起重视。

银屑病是慢性病程，易反复发作，治疗效果的巩固和维持对于疾病本身以及患者的心理影响明显。不管是用哪种方式进行治疗，不论短期还是长期治疗，都需要医患双方相互理解、配合和共同努力。

牛皮癣又称银屑病,一般不存在银屑病的自愈方法，患者可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。1.日常护理：患者应注意休息，规律作息，保证充足睡眠，日常注意皮肤清洁，使用温度适宜的清水或中性沐浴露洗澡，避免用热水烫洗或大力擦洗，以防刺激皮损。饮食应该以清淡、易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物，戒烟酒。;2.药物治疗：患者可在医生的指导下使用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏等；维生素D3衍生物，如卡泊三醇等；维A酸类药，如他扎罗汀乳膏等；钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏等；角质促成剂，如蒽林软膏等药物进行治疗;3.物理治疗：银屑病患者在药物治疗的同时，还可配合光化学疗法、窄谱UVB光疗、日光浴等方式进行物理治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

讲到银屑病，病友们这样说：

“毛刷一样的头发，永远都洗不干净的样子，寒冬酷暑不戴个帽子，我就不敢出门…”

“红斑扩大，皮屑不受控制的往下掉，剧痒难耐，还要忍受别人异样的眼光…”

“听说，病情还可能扩散至关节，导致关节形变，甚至还可能恶化成红皮病性牛皮癣，到最后可能命都没了…”

“经过治疗，好不容易痊愈，但还是像绑了个炸弹，不知道什么时候又会复发…”

听起来好像很恐怖，实际情况是什么样呢？

曾有专家进行了20年以上的银屑病患者追踪调查，发现大多数患者病情较轻，并不影响日常的工作、学习和生活。即使是疾病发作时皮损都可减轻，甚至可完全消失。

所以，银屑病并不像人们想象的那样可怕！只要积极寻找银屑病复发的诱因，并严格做好科学防治措施，即可有效预防银屑病的复发。

科学防治招数1—心理护理

银屑病严重影响了患者外观，使不少患者产生巨大心理负担，深感苦恼、焦虑，而此类不良情绪恰好是诱发病情复发的重要因素，因此患者需要做好充分的情绪管理，家属也应给予充分的心理护理。

1、积极的心理调节

（1）形成正确的治疗预期：银屑病患者要理智对待自己的疾病，不要因为在目前不能根治就放弃治疗，或是盲目治疗，想要治疗银屑病并不是一两天就可以的，是需要一个较为漫长的过程，疾病最佳的治疗效果为控制症状、减少皮疹，而不是治愈疾病，自己需要做好打持久战的耐心准备。

（2）学会排解负面情绪：紧张、焦虑等负面情绪，均可影响周围神经系统的正常运转，损害免疫防御系统，使得病情“钻空子”。患者需稳定好自身心态，主动排解不利情绪。可通过听音乐，看电视等方式转移注意力，或积极参加病友社交活动，增强自己的治疗信心。如果负面情绪较严重，需及时咨询心理治疗师，获得专业帮助，如放松训练、音乐疗法、冥想训练、中医情志疗法、意向疗法，以减轻不良情绪。

2、家属正确心理护理

由于银屑病主要表现在皮肤变化上，会大大降低患者外表的美观度，从而使患者产生自卑心理、病耻感，而良好的家庭支持可以有效地缓解患者心理压力，帮助患者维持良好的情绪体验。

建议家属多陪伴患者，积极主动地与患者沟通，让患者充分体会爱与自尊，增强其安全感。家属也同样需要做好陪伴患者打持久战的准备，可主动参与疾病的学习，帮助提高患者的信任感和治疗依从性。同时鼓励患者保持优质皮肤护理，维持皮肤干净整洁状态，以尽量达到减轻患者自卑心理的效果。

科学防治招数2—健康管理

银屑病患者除了配合医生治疗外，在日常生活中还要严格做好自我的健康管理，包含正确用药、生活方式、饮食事项。

1、正确用药

积极治疗并不包含过度治疗和胡乱治疗，患者应严格执行医嘱，科学、适度、规范用药，对于不了解的、缺乏临床数据的药物，不可轻易自行使用，以防造成刺激加重病情。

2、良好生活习惯

患者需在医生指导下擦拭保湿用的乳膏、润肤剂等，保持皮肤的湿润。平日洗澡宜用温水冲洗，勿使用刺激性的肥皂或洗发水。清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

由于患者抵抗力相对低下，可适当进行体育锻炼以增强体质，保持充足睡眠，避免熬夜。在寒冷、干冷季节，可以酌情进行日光浴。

3、饮食事项

注意清淡饮食，避免辛辣，忌烟酒、忌海鲜、忌辛辣。多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

科学防治招数3—预防诱因

除了做好以上科学防治措施，患者还需高度注意避免搔抓、强力刺激患处，夏季得做好蚊虫防控，以免造成新的皮损。而且不建议银屑病患者烫发和染发，因为染发剂中含有的化学物质也可加重病情。

日常需着干净、柔软、宽松的衣物，定期更换内衣与床单，防止皮肤发生感染。如若机体发生感染，应及早治疗。

最后，希望银屑病患者自己能做好自我心理状态调节，要积极的配合医生，争取尽早把疾病治好，尽早摆脱“银”影，享受健康人生。

一般来说，皮损出现后，医生通常可以通过皮肤的外观特征和病史来初步判断是否可能是银屑病。银屑病的皮损通常呈现为红色的斑块，并覆盖着厚厚的银白色鳞屑，通常对称分布在身体的特定区域，如膝盖、肘部、头皮等。

然而，初步诊断并不足以确认银屑病的存在，因为其他皮肤疾病也可能出现类似的症状。因此，医生通常会进行进一步的检查，如皮肤活检或实验室检查，进而做更为准确的诊断。

牛皮癣是指银屑病，银屑病的遗传几率并不是特别高，为了降低遗传几率，要做好防护措施。

银屑病是一种常见的皮肤疾病，具体的发病原因尚不明确，但可能与环境因素、遗传因素、免疫因素等有关。主要表现为皮肤上有红斑、丘疹、斑块等，并且伴随鳞屑。虽然银屑病不是遗传性疾病，但具有一定的遗传因素，根据相关研究表明，30%的患者存在有家族史，如果父母双方其中一方存在有银屑病，那么后代遗传的概率会比较低，如果双方都存在该病，后代遗传的概率就会比较大。

为了降低该病的发生，平时要养成良好的生活习惯，多运动增强体质饮食上，避免大量进食辛辣刺激或者海鲜等食物，避免吸烟喝酒。在备孕时要避开发病期，尽量选择病情比较稳定时，可以有效降低遗传几率。在备孕前需要到医院进行相关检查，比如血常规、尿常规、肝肾功能、基因检测等，做到优生优育，降低遗传概率。银屑病的治疗过程是比较漫长的，期间要听从医生的安排，了解注意事项，以免影响到治疗效果。

特定的饮食习惯可以帮助缓解银屑病的症状。建议多食新鲜蔬菜和水果，富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于维持免疫系统健康。摄入适量的Omega-3脂肪酸，如鱼油，可能对一些患者有益，具有抗炎作用。

保持饮食多样化，均衡摄入营养素，维持免疫功能。同时，注意个体对食物的反应，避免可能诱发或加重症状的食物。制定个性化的健康饮食方案，最好在医生或专业营养师的指导下进行，以改善症状，缓解不适感，并提高生活质量。

是的，确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断，为了确认诊断，通常需要进行皮肤活检，以确定病变的类型和程度，从而确认是否为银屑病。

此外，医生可能还会进行实验室检查，如血液检查，以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后，医生会制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

银屑病在不同年龄段的患者中可能导致不同的并发症。儿童和青少年可能面临学习和社交上的挑战，需特别关注心理健康问题。成年和老年患者可能更关注与心血管、关节和代谢疾病相关的并发症。针对不同年龄段，医生会制定个性化的治疗计划，患者应积极配合治疗，定期就医，及时发现并处理可能的并发症。健康的生活方式对于所有年龄段的患者症状的改善都适用，包括合理饮食、适度锻炼和避免不良生活习惯等。

银屑病患者在进行用药管理时首先应当遵循医生的指导，按规律使用药物，严禁自行减量、增量或停药，以保证治疗的有效性。其次患者需要在医生的建议下选择适合自己的药物。随着药物领域的不断研发，出现了创新的治疗方式，例如小分子靶向口服药，为银屑病患者提供了新的治疗选择。总而言之，患者应积极了解并与医生沟通，共同选择适合个体情况的治疗方案，确保在用药管理中取得良好的效果。

24岁的小赵是一名模特，身高一米九，高大帅气，走进诊室的时候穿得严严实实的。周围见习小姑娘们一个个花痴力爆表，引来了不小的骚动，但他可能见惯这种情况了，毫无反应。

小赵满面愁容地向我们叙述起自己的病情，近两天他全身突然起满了红色的小疹子，除了手脚跟脸部外全身上下几乎都有分布，痒得厉害。其实他没注意的是，脸上也有几个散在的小疹子了。随后，医生拿来了棉签检查了小赵手臂上的疹子，让他做了个过敏源检查并详细询问了病情。

小赵究竟得了什么病呢?“银屑病，就是老百姓常说的牛皮癣。”听到老师的诊断后，小伙子吓了一跳。大家都知道牛皮癣是一种非常难缠的疾病，常反反复复，病情就像牛皮一样坚韧，不易根除；部分患者经过治疗后皮肤还会变得肥厚、暗红就跟牛身上的皮肤一样，十分影响美观。对于一个模特来说，这太影响形象了。

银屑病中医称之为白疕（bǐ），其发病原因不明，目前认为与遗传、环境、免疫、精神等因素有关。中医一般认为，血热是其发病的关键。即使吃药控制住，但很容易复发。经过了解得知，赵先生不仅有俊朗的外表，还是是毕业于名校的学霸，各种证书拿到手软。医生一边开药，一遍开解他："你本来可以靠本事吃饭，以后也未必靠脸啊。何况这个病也是可以控制的。”他一下笑了，脸色也松弛下来。医生继续说：“曾国藩也得过这病，也不影响他成就事业。”

我国历史上确有一些名人也患有银屑病，例如隋炀帝杨广、晚清四大名臣之一的曾国藩等。

 曾国藩在家书中多次提到自己的癣疾（银屑病）。他的一生中几乎日日夜夜都饱受银屑病的困扰，在最厉害的时候，与友人下棋时边下棋边挠，棋下完了，棋盘上一层皮屑。曾国藩五十岁时因夜夜瘙痒难以入睡，还专门纳了一个小妾为其挠痒。癣疾固有之，以之为纳妾借口，也算是有点奇葩了。

按照迷信的说法，牛皮癣患者是蟒蛇转世，那脱落的银屑即是鳞片。这自然是无稽之谈。但旁人异样的目光，身心的折磨让很多患有此病的人自卑、苦恼甚至抑郁，严重影响了患者的生活质量。

最后笔者提醒大家：银屑病不属于传染病，希望大家不要对病人存在偏见；患者在治疗银屑病时应保持积极乐观的心态，切勿焦虑、抓挠皮损部位，以免加重病情；患有该病时应去正规医院接受治疗，切勿相信大街上张贴的小广告，以免加重病情并造成不必要的经济损失。