做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生吃什么食物好：

第一、良性前列腺增生患者在没有手术或者没有根本性治疗的情况下服药或者有希望观察的状态，建议患者饮食要清淡，一定不能饮酒。

第二、尽量少吃辛辣的食物，这类食物会造成患者前列腺充血水肿，还会导致患者出现急性尿潴留去急诊进行治疗。可以让患者多吃一些番茄类食品，这类食品对前列腺组织有一定的好处。新鲜水果有抑制细菌生长的作用，可以使泌尿系感染减轻或者不容易得，对患者的泌尿系卫生有一定好处，患者还要多饮水。

已经做完手术的患者，饮食禁忌没那么强，和正常人相当，只要少喝酒就可以了。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是由于饮食不当、不节，这个节包括节律的节，和清洁的洁。这种病人表现为腹痛、腹泻，严重的可以引起脱水，维生素的缺乏，电解质的紊乱。这种病人要对症治疗，止吐很重要。饮食上应该好消化，禁油腻、禁辛辣。吃的蔬菜、水果要洗净，必要的话可以给它一些消毒。生、熟案板必须分开。生活中要养成良好的习惯，胃肠炎患者可以用斯密达，它可以保护胃黏膜，减轻腹泻的程度。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮手术后是会复发的，因此患者术后为了避免复发需要注意以下几点：

一、保持良好的排便习惯。不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏，最好能够控制在10分钟之内，每天最好能够定时排便，切勿忍便、忍尿，形成习惯性反射条件反射排便。

二、忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物。多吃些新鲜的水果或蔬菜如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

三、体内的水分容易蒸发，需要及时地补充水分。每天7—8杯即可，在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者盐开水，帮助肠胃消化。

四、积极参加一些户外运动增强抵抗力。如爬山、散步、跑步等，促进肛门处的血液流通，使得肛门括约肌收缩有力。

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